LA DIABETES

La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la

sangre, también conocido como azúcar en la sangre, es demasiado alto. La glucosa
en la sangre es la principal fuente de energía y proviene de los alimentos. La insulina,
una hormona que produce el páncreas, ayuda a que la glucosa de los alimentos
ingrese en las células para usarse como energía. Algunas veces, el cuerpo no produce
suficiente o no produce nada de insulina o no la usa adecuadamente y la glucosa se
queda en la sangre y no llega a las células. La diabetes se transmite genéticamente.

 Introducción

Este trabajo corresponde a la materia de Salud Pública II, pero al mismo tiempo
nos ayudará a conocer un poco sobre la enfermedad y como prevenirla.
El tema del cual se desarrollará es la enfermedad llamada Diabetes Mellitus tipo
2. Muchas veces la gente al oír sobre la diabetes se confunde y no sabe que es
exactamente. A continuación se dará a conocer la historia natural de la
enfermedad de la diabetes, así como los niveles de prevención y la mejor forma
de hacerlo.
Esperamos que al leerlo puedan tener una idea sobre lo que es esta enfermedad
padecida por un gran número de personas que va en aumento cada día, y sobre
todo poner en práctica los consejos que se darán para una mejor Salud.

 Historia Natural de la Enfermedad.

 Triada Ecológica.
1. Agente: Químico, endógeno; ya que tiene mucha glucosa. Nutrientes, una
alimentación desequilibrada.
2. Huésped: Malos hábitos alimenticios, la herencia, edad, sedentarismo,
hábitos y costumbres.
3. Ambiente: En cualquiera.

 Periodo Prepatogénico.
Se origina antes de que el huésped se enferme, como suele suceder con
los pacientes de diabetes tipo 2.
Algunos de los factores de riesgo que se pueden presentar en el huésped son:
1. Edad igual o mayor a 45 años.
2. Obesidad.
3. Con antecedentes de Diabetes Mellitus en un familiar de primer grado
(padres, hermanos e hijos).
4. Antecedentes de haber tenido un hijo con un peso de 4 Kg. al nacer.
5. Sobrepeso.
6. Sedentarismo.
7. Tabaquismo.
8. Manejo inadecuado del estrés.
9. Hábitos inadecuados de alimentación.
10. Estilo de vida contrario a su salud.

 Periodo Patogénico.
Es la respuesta orgánica del huésped al agente. Este periodo se divide en dos:
1. Etapa subclínica.
La etapa subclínica es antes de los síntomas y los signos.
2. Contacto y multiplicación del agente.
La diabetes tipo 2 se presenta cuando se hereda la propensión a contraer
la enfermedad; pero si además la persona consume en exceso
carbohidratos y grasas durante su niñez y adolescencia, es muy probable
que la padezca en la edad adulta.En este tipo de diabetes si se produce
insulina, pero no en cantidad suficiente para mantener los niveles de
glucosa en la sangre.

3. Alteraciones tisulares.
Las personas con diabetes tipo 2, normalmente tienen sobrepeso. El
cuerpo se vuelve ineficiente ya que no logra controlar tales
cantidades de alimentos consumidos y procesarlos.

4. Enfermedad y complicaciones.
En el diabetes tipo 2, si se produce insulina, pero no en
cantidad suficiente para mantener los niveles de glucosa en la
sangre.
El páncreas reconoce que el nivel de glucosa en la sangre está elevado
y como resultado requiere de más insulina. Aun cuando el páncreas
segrega insulina (tal vez más de lo usual), no es suficiente para
sobrellevar esta existencia. Las complicaciones de la diabetes están
relacionadas al corazón, al sistema circulatorio, los ojos, riñones y
nervios.
 La enfermedad cardiovascular, es por lo general causada por la
arteriosclerosis. Que es una acumulación en exceso de placa en la
pared interior de un vaso sanguíneo grande, la cual restringe el flujo
de la sangre. La cardiopatía es la causa principal de las muertes
relacionadas con la diabetes. La cardiopatía y el derrame son de 2 a
4 veces más comunes en las personas con diabetes.
 La retinopatía: enfermedad del ojo o ceguera.
 La enfermedad dental.
 La enfermedad periodontal: es en las encías.
 La amputación.

5. La incapacidad biopsicosocial.
La gente que sufre de diabetes, a diferencia aquellos con muchos
otros problemas médicos, no puede simplemente tomarse unas
pastillas o insulina por la mañana, y olvidarse de su condición el resto
del día. Cualquier diferencia en la dieta, el ejercicio, el nivel de estrés,
u otros factores puede afectar el nivel de azúcar en la sangre. Por lo
tanto, cuanto mejor conozcan los pacientes los efectos de estos
factores, mejor será el control que puedan ganar sobre su condición.

6. Defecto o daño.
El defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la
sangre, de forma que el cuerpo se ve privado de su principal fuente de
energía. Además los altos niveles de glucosa en la sangre pueden dañar
los vasos sanguíneos, los riñones y los nervios.
No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el método de cuidar su
salud para personas afectadas por este desorden, es controlarlo:
mantener los niveles de glucosa en la sangre lo más cercanos posibles
los normales.
  Estado Crónico.
 La muerte.

 Niveles de Prevención.
Son tres niveles.
o Prevención primaria.
Tiene como objetivo evitar el inicio de la enfermedad. La prevención es toda
actividad que tiene lugar antes de la manifestación de la enfermedad con el
propósito específico de prevenir su aparición.

1. Nivel uno. Promoción a la Salud.

a) Educación.
b) Programas de control de crecimiento y desarrollo
c) Promoción al saneamiento
2. Nivel dos. Protección específica.
Medidas destinadas a modificar el estilo de vida y las características socio-
ambientales que unidas a factores genéticos, constituyen causas
desencadenadas de la diabetes. Los factores de riesgo para los diabéticos.
La intervención inicial y a lo largo del padecimiento, se realizará
especialmente con un tratamiento no farmacológico y consistirá en:
Educación para la salud (folletos, revistas, boletines, etcétera).
Promoción de la salud; corrección de factores dentro del estilo de vida.
Prevención y corrección de la obesidad.
Promoción del ejercicio físico rutinario y programado.
Integración a grupos de autoayuda.

o Prevención secundaria
3. Nivel tres cuatro.
a) Diagnostico precoz y tratamiento oportuno.
b) Limitación del daño.
Todos los esfuerzos de la prevención están destinados a individuos ya
confirmados con Diabetes Mellitus.
La alimentación tiene un papel fundamental en la vida de los pacientes
diabéticos. Deben llevar una dieta baja en carbohidratos y lípidos para evitar que
los niveles de glucosa en la sangre se eleven o bajen demasiado. También es
importante que realicen actividad física, tomen diariamente los medicamentos y
se hagan análisis frecuentes del nivel de glucosa en la sangre.
El objetivo de la atención preventiva a los pacientes con diabetes y de las
mediciones de la glucemia capilar en el hogar es el autocuidado. Son tres los
hábitos dentro del control del paciente que afectan el pronóstico de la diabetes:
la nutrición, el ejercicio y el hábito de fumar.

o Prevención terciaria.
Esta dirigida a pacientes que presentan complicaciones crónicas.
4. Quinto nivel.
a) Rehabilitación.
b) Recuperación máxima de la funcionalidad
c) Terapia ocupacional en el hogar y hospital
d) Cambio psicosocial del incapacitado
e) Educación del público y empresas para la aceptación del incapacitado
f) Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada.
g) Protección estatal del incapacitado total.
 Evitar la discapacidad del paciente (por ceguera, por insuficiencia renal, pie
diabético). Educar al paciente y su familia en el manejo de la diabetes través de
un equipo multidisciplinario.
Entrenar al paciente sobre técnicas de autocontrol, monitoreo y lograr su
autosuficiencia Tratamientos inmediatos: educación, actividad física, dieta,
medicamentos administrados por vía oral y administración de insulina.
Está dirigida a pacientes con complicaciones crónicas, para detener o retardar su
progresión. Esto incluye un control metabólico óptimo, evitar las discapacidades
mediante la rehabilitación física, psicológica y social e impedir la mortalidad
Mantener un buen control metabólico y garantizar una buena calidad de vida.
Evitar la mortalidad temprana.
Estas acciones requieren de la participación de profesionales especializados en las
diferentes complicaciones