LISTA DE VERIFICACION PARA VALORAR

PRODUCTOS
Proceso: Gestión de la Formación Profesional Integral
Procedimiento: Ejecución de la Formación Profesional Integral

1. DATOS GENERALES

Programa de Formación: Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Competencia: Desarrollar las actividades básicas establecidas en el Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, según delegación
y lineamientos establecidos
Proyecto formativo: N.A

Actividad de Aprendizaje: Elaborar la Matriz Jerarquización con medidas de

prevención y control frente a un peligro.
Evidencia de Producto: Matriz Jerarquización con medidas de prevención y control frente a un
peligro en el formato dispuesto en la plataforma virtual del Programa SG-SST para presentar la tarea y
recibir la calificación de la misma.

Criterios de Evaluación: Para emitir el juicio evaluación - Calificación

1. Presenta acciones de prevención, preparación y respuesta ante emergencias o desastres de
acuerdo con el sector económico de la empresa y lineamientos normativos.

2. Identifica cambios internos y/o externos en la empresa de acuerdo con procedimiento para evaluar
el impacto sobre el SG‐SST.

Resultado de aprendizaje semana 3: Diseñar el SG‐SST para una empresa en el marco de la competencia
asignada, normatividad establecida y su contexto laboral.
Duración de la evaluación: N.A (se entrega esta lista de verificación únicamente para que el aprendiz la
aplique a su documento Matriz Jerarquización antes de subir la tarea a la plataforma, verifique el cumplimiento
de los requisitos y las variables que tiene en cuenta el tutor para calificar la tarea y aprovechar el único
intento que como aprendiz tiene para aprobar la tarea).

Nombre del Aprendiz(a) en formación: Sistema de Gestión Seguridad y Salud en el Trabajo – Virtual 50 h
No. de ficha:
Centro de formación: Centro Gestión Tecnológica de Servicios CGTS
Regional: Valle del Cauca
Nombre del Instructor(a): Olga María Pinzón Torres

2. INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO

Estimado Aprendiz(a):

Le sugiero tener presente la información contenida en este Instrumento de Evaluación, el cual ha sido
realizado para que lo aplique a su tarea, cumpla con los requisitos de la guía de aprendizaje semana 1,
antes de que suba su tarea a la plataforma a través del enlace respectivo. Aplicarla y establecer que
cumple le garantizará la aprobación de la actividad.

Esta lista es solo una ilustración y ayuda para usted, no debe subirla a la plataforma.
 LISTA DE VERIFICACION PARA VALORAR
PRODUCTOS
Proceso: Gestión de la Formación Profesional Integral
Procedimiento: Ejecución de la Formación Profesional Integral

3. LISTA DE VERIFICACIÓN

No. de CUMPLE
Orden VARIABLES/INDICADORES DE LOGRO SI NO Observaciones
1. La tarea es construida 100% por mí como aprendiz (No
existe otra tarea similar en línea o en la web)
2. Emplea el Formato Matriz Jerarquización Medidas de
Prevención y control frente a un peligro dispuesto en
este Programa de Formación SG-SSTG para presentar
la tarea.
3. El formato está diligenciado con forme al requerimiento
mínimo de la guía y formato:

Acata la disposición de la Guía de Aprendizaje semana 3

que establece que “…debe tomar como referencia la
matriz de identificación de peligros, evaluación y
valoración de los riesgos elaborada en el objeto de
aprendizaje anterior, u otros peligros que se pueden
presentar en la empresa donde labora…” Objeto
anterior tarea presentada en la semana 2.
Plasma en el formato matriz Jerarquización cinco peligros
con sus respectivas consecuencias y descripción de las
medidas de prevención. (Decreto 1477 de 2014 –
Resolución 1401 de 2007 – Decreto 1507 de 2014 – Ley
1562 de 2012).
En los campos Jerarquía de Controles marca con un X el
tipo de control al cual pertenece o corresponde la medida
de prevención y control, descrita en el campo Descripción
de la Medida de Prevención y Control, en forma acertada.
(Ver requisito legal 2.2.4.6.24. Medidas de prevención y
control – Decreto 1072 de 2015).
 LISTA DE VERIFICACION PARA VALORAR
PRODUCTOS
Proceso: Gestión de la Formación Profesional Integral
Procedimiento: Ejecución de la Formación Profesional Integral

Evidencia que conoce la definición del término Jerarquía,

porque registra las medidas de intervención en forma
ordenada según el nivel de riesgo de los peligros:

NR I Situación crítica donde se debe suspender la tarea

hasta que el riesgo esté bajo control porque requiere la
intervención en forma inmediata.

NR II Situación donde se debe corregir y adoptar medidas

de control en forma inmediata.

NR III Mejorar si es posible.

NR IV Mantener las medidas de control existentes, pero

considerando soluciones o mejoras y se deben hacer
comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo es
aún ACEPTABLE.

NR tomado directamente de la Tabla 8. Significado del nivel

de Riesgo para aceptabilidad del riesgo Tabla 9, de la GTC-
45 versión actualizada 2012, página 15.

4. Evidencia como mínimo el estudio del material del

programa obligatorio para presentar la Actividad de
aprendizaje 3
OA3 Aplicación del Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo (Enlace Materiales del programa –
carpeta materiales de formación – carpeta Actividad de
aprendizaje 3.
Ejemplos de medidas de prevención y control por sectores
económicos y jerarquización (Enlace Materiales del
programa - carpeta material de apoyo - carpeta Actividad
aprendizaje 3)
Elementos de protección personal por actividad y oficio
5. Presentación del documento:
Aplica reglas redacción y ortografía
El tipo de letra y tamaño empleado
Presenta la Matriz sin alterar los colores originales del
formato.