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Resumen
problemas, que hoy aquejan a esta familia. Para esta labor es necesario establecer
como desarrollaremos este caso clínico psicológico será partiendo desde las consultas con
cada uno de los pacientes y se realizará aplicando el enfoque Sistemático, ya que nos
permite manejar con mayor precisión esta investigación y llevarla a feliz término.
sociedad actual, y no está manejando una comunicación clara y asertiva, debido a los
fuertes problemas que los aquejan. Sin embargo, esta familia decide buscar ayuda para el
INTRODUCCION
entorno familiar, como así lo describe ella, para el manejo de esta problemática será
necesario evaluar su caso desde el enfoque sistemático, tanto para ella como para su
familia, este enfoque nos permitirá manejar este caso con mayor precisión.
El estudio de este caso, tiene como principal propósito indagar las partes
involucradas, la efectividad de las técnicas de intervención exige por parte del profesional
total claridad con el paciente, teniendo en cuenta que las terapias de elección, se eligen
partiendo desde su historia de vida, ya que se puede lograr una eficacia en el tratamiento
comportamentales de la persona que llega a terapia, con el fin de establecer una mejor
Existen diversas herramientas para hacer el abordaje, pero una de las más
ha definido también como la representación gráfica del desarrollo familiar a lo largo del
tiempo” (Suarez, 2010, p. 53) y ayuda enormemente para obtener datos precisos sobre el
Objetivo General
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fin de establecer un modelo psicoterapéutico que les permita mejorar su calidad de vida.
Objetivos específicos
- Determinar el porqué de la inseguridad de Marcela y como ha sido su evolución
de esta familia.
- Conocer todo el contexto de esta situación y todo lo que desencadena con el fin de
Marco Teórico
expresa ella.
construcción de un mecanismo de ayuda tanto para ella como para su familia, teniendo
crianza de sus hijos, su actitud refleja grandes falencias de su pasado que no ha logrado
superar, llevándola a aferrarse a emociones que no le hacen bien a ella y los miembros de
su hogar.
Para empezar a comprender un poco más este caso de la señora Marcela es necesario
dependencias y vínculos afectivos entre sus miembros. Ya que posee una estructura
con otros grupos e instituciones sociales”. (Valadares Gonzales & Torrado, 2008)
Para seguir abordando en este caso, es necesario inferir a la señora Marcela en una terapia
sistemática-cognitiva que nos permita empezar a tratar sus problemas, los cuales no
ansiedad y vacíos afectivos que la paciente maneja. Seguido a esto se presenta la relación
con sus dos hijos la cual tampoco está funcionando nada bien debido a los problemas de
comunicación que han puesto en jaque la estabilidad y armonía de su hogar, toda esta
situación nos lleva a tomar como objetivo principal el analizar y profundizar en los
distintos patrones comportamentales e interactuar con cada uno de los miembros de esta
En este proceso psicológico se aplicará a cada uno de los miembros del núcleo el test
FF-SILi con el fin de analizar las diversas condiciones familiares a las cuales están
Para tratar a cada uno de los miembros de esta familia, partiendo desde Marcela es
necesario abordar distintos mecanismos de ayuda para ello será necesario utilizar test de
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personalidad “la integración de todos los rasgos y características del individuo que
determinan una forma de comportarse” (p. 438) lo anteriormente citado nos lleva a
Su pasado no ha sido fácil y ha conllevado demasiadas dificultades que aún no han sido
sanadas las cuales aún la tienen anclada en el pasado, trayendo al presente inseguridades
y muchos temores que se reflejan en la crianza de sus hijos, pues teme perderlos.
mayor interacción con el paciente y a la par se pueden ir alternando con los demás
integrantes de la familia, llevando una práctica interacción entre las partes. “la
integración de todos los rasgos y características del individuo que determinan una
forma de comportarse” (p. 438) lo anterior citado nos lleva concluir que, al realizar
procesos terapéuticos, nos da un margen muy claro de lo que son los rasgos y las
sintomatologías psicológicas.
Por otra parte, Marcela nos recuerda los graves problemas que tiene con su pareja debido
a la distancia, cada día se debilita más la relación conyugal, pero que a la vez es necesario
elemento importante para relacionarse mejor entre los dos. El terapeuta debe emplear
métodos que respeten las creencias, valores e historia de los integrantes de la pareja.
Las distintas terapias de pareja ayudan a intervenir de una mejor manera las
situaciones de conflicto que viven las parejas en la actualidad, ayudan a intervenir riesgos
futuros, lo que se busca es identificar los factores que influyen en los distintos conflictos
los distintos valores que se han ido perdiendo con el paso del tiempo.
Ya por otra parte y sin ser menos importante la señora Marcela siente mucho temor de
perder a su hijo menor, ya que el niño no fue entregado en las mejores condiciones físicas
y de salud, siendo solo un bebé vivió todo tiempo de maltratos, por parte de la madre
biológica del niño y hoy en día Marcela refleja todos sus temores sobreprotegiéndolo y
físico, medico, emocional, entre otros. El abandono físico, hace especial énfasis en la
supervisión inadecuada para él niño. Por su parte, el abandono médico es negarle al niño
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ignorar las necesidades del niño para su desarrollo normal a nivel social y emocional.
Las causas del abandono infantil pueden ocurrir por diversos factores como lo son
parejas hoy en día no planean sus hijos y eso implica muchas veces que las parejas
decidan abandonar, dejando sus hijos a la deriva como es en este caso. Dichos abandonos
En el caso de los problemas emocionales esto dificulta el libre desarrollo social de los
niños en un futuro, esta situación se refleja en este caso de la señora Marcela puesto que
ella fue abandonada por su madre la cual se creó en ella inseguridades y una baja
la madre no logra despojar sus intereses personales existe una excesiva preocupación y
sobreprotección patológica.
En conclusión, podemos decir que nos enfocamos en este contexto con la madre
emocionales de su hermana, el abandono que ella tuvo con su hijo afecto en gran medida
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“El menor que haya sido entregado por su representante para que sea dado en adopción,
ya sea por conducto del Instituto de Bienestar Familiar o de una institución debidamente
Marcela por lo tanto después que el niño cumple los 7 años teme que el menor sepa la
verdad lo cual se pretende trabajar con terapia para ello también se involucra al esposo e
hijos para que logren entender que lo primero que el niño necesita saber es que es único
ayudándolo a crecer y entender que la vida trae nuevos desafíos y tenga derecho a tener
su propia identidad.
Propuesta de intervención
de la persona, desde una visión más amplia, ya que esta familia presenta distintas
patologías desde temprana edad llevándola a tener desordenes emocionales que están
afectando su entorno.
Diagnóstico
Datos generales
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Nombres: Marcela
Edad: 40 años
Sexo: femenino
Motivo de consulta
La Sra. Marcela solicita la cita, ya que la posee diversos problemas dentro de su núcleo
familiar, y desea iniciar su tratamiento psicológico, porque siente que su situación familiar
se le está saliendo de las manos y anhela encontrar una solución para que mejoré, pues de
PARTICIPANTES
Paciente: Marcela (madre - 40 años)
Paciente: Mauricio (Hijo Adoptivo- 7 años)
Paciente: Néstor (Hijo biológico -10 años)
Paciente: Cristian (Padre)
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Fecha_________________________
Este estudio de investigación será realizado únicamente para fines académicos y será
aplicado a los integrantes de la familia Hernández Pérez.
El propósito de este estudio es aplicar terapia sistemática cognitiva e investigar e indagar
sobre los distintos problemas que los aquejan dentro de su núcleo familiar, para este estudio
usted deberá contestar algunas preguntas y datos generales, la duración actual de su
participación será aproximadamente de 15 minutos.
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Es importante que usted sepa que la confidencialidad de sus datos será generalizada con
respecto a cualquier información obtenida en este estudio y serían utilizados únicamente
para fines pertinentes de la investigación.
Su participación en este estudio no considera ningún riesgo, pero si se tiene alguna
inquietud durante la prueba puede acercarse a las personas encargadas para socializarlas.
Yo____________________________________________________
Identificado(a) con cedula de ciudadanía
número_____________________________________de___________________________
______
Certifico que he sido informado con claridad y veracidad respecto al tratamiento
psicológico que el psicólogo________________________________, actuó consiente,
libre y voluntariamente contribuyendo a este procedimiento de manera activa y así mismo
conozco que puedo retirarme o desistir de esta actividad cuando lo estime pertinente y sin
justificación alguna.
“La familia Hernández Pérez, vive en Bogotá hace aproximadamente 2 años, provienen de
San Gil (Santander) y decidieron cambiar su residencia por el temor de la Sra. Marcela(40
años)de que alguien de su familia extensa o de la comunidad, le dijera a Mauricio(7 años)la
verdad respecto a que él es hijo de su tía Adriana(27 años), quien a pesar de todos los
cuidados y manutención que su hermana (Marcela) le proporcionó en el embarazo, intento
por varios métodos abortar, y posteriormente al intentar conformar un hogar con el padre
del niño viajó a Cartagena, pero al darse cuenta de que él no tenía ninguna intención
de conformar una familia, decidió abandonar al niño, entregándoselo a una señora que
llamó a la Sra. Marcela y le dijo que si ella no se hacía responsable del niño, ella lo
estragaría al ICBF. La Sra. Marcela recibió al niño en condiciones de desnutrición,
problemas en la piel y como ella dice “estaba muy enfermito, casi se me muere”, y por esta
misma época tuvo que operarse, por lo que en acuerdo con su esposo el Sr. Cristian,
decidieron decirle a Néstor(Hijo biológico de la Sra. Marcela y el Sr. Cristian-en este
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momento tiene 10 años) que de la operación de su madre, había nacido Mauricio y que él
era su hermanito... parece que hasta el momento esto no ha sido confrontado por el niño,
pero este secreto a voces, el cual de muchas maneras se ha intentado conversar con la Sra.
Olga, hasta el momento ha sido impenetrable, ella dice reiteradas veces “pídame lo
que quiera, menos que le diga la verdad a mi hijo Mauricio...”Aunque ellos nunca han
adoptado legalmente a Mauricio, siempre lo han considerado como hijo, y argumentan
que por sus problemas de desarrollo, tuvieron que sobreprotegerlo para que él pudiese
salvarse, pues los médicos varias veces lo desahuciaron, y hasta este año, al verle la mejoría
física han comenzado a intentar darle responsabilidades respecto a su estudio y la casa,
pero todos sus intentos, han sido en vano, pues el niño, no hace tareas, siempre dice que
tiene pereza, que no se acuerda... momento en el cual emergen los reproches familiares,
pues el Sr. Cristian dice que lo que pasa es que Marcela es muy alcahueta con el
niño, a lo que ella responde estar de acuerdo, argumentando que ella que puede
hacer, si cuando ve a su “negrito” se derrite, de pensar en todo lo que tuvo que
hacer para que él estuviese bien y además que ella siente que en cualquier momento lo
puede perder, porque como ella no es la madre biológica le da miedo que él en algún
momento decida irse de su lado, o que su hermana se lo quite, porque ya averiguó con
el abogado y él le dijo que eso si era posible... distinto a Néstor, que sabe que nadie se
lo va a quitar .De igual forma refiere que ese es el hijo que ella siempre se había imaginado
tener, negrito, no como Néstor que salió mono como ella, y además tan parecido a
Cristian, que nadie pensaría que no es su hijo. Además la pareja está pasando por un
impase conyugal, pues ellos no se ven como pareja conyugal en este momento, más
bien como pareja parental, y siguen juntos por cuestiones de intereses económicos de
parte de los dos, por el lado de Marcela con la intención de que a sus hijos no les falte nada,
como le paso a ella y por parte de Cristian, porque por razones laborales tiene más
prebendas si está casado que si se separa, en donde el tema principal de
conversación es vender o no vender el apartamento, para vivir más cerca del trabajo
de Marcela, por lo que los problemas de convivencia los solucionaron
separándose por temporadas, pues en este momento el Sr. Cristian lo trasladaron a
Villavicencio, en donde está trabajando y estudiando, y viene a casa algunos fines de
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semana. Con respecto a Néstor, por un lado, ha comenzado a decirle a su mamá que debe
separarse de su padre, y por el otro, él es el responsable de que su hermanito, se
levante, de llevarlo al colegio, y cuando en el colegio se porta más a él lo llaman
para que le de las quejas de la institución a su mama, y luego tiene que llevarlo hasta
la peluquería, y ayudarlo con las tareas. Otro aspecto relevante, es la historia familiar de
los padres; por parte de la Sra. Marcela, ella fue criada por su abuela, porque su madre
no la quiso, ya que la tuvo muy joven, su abuela aun con sus muy bajos recursos, le intento
dar lo mejor que podía y ella estudio con mucho esfuerzo hasta donde su abuela la pudo
apoyar, cuando apareció Cristian se casó como una oportunidad de salir de la vida en
la que estaba, ella dice que saber que una madre no lo quiere a uno es muy difícil
de superar y que por eso ella no quiere que a Mauricio le pase lo mismo, por lo que hará
todo lo que este a su alcance para protegerlo, mientras que Cristian fue criado por
su madre, una mujer que lo quería y lo creó bien, desde la perspectiva de Marcela.
Inicialmente la Sra. Marcela solicita la cita mencionando lo siguiente: “Quiero iniciar un
proceso psicológico porque siento que la situación familiar en la que me encuentro se me
está saliendo de las manos, quiero que mejore.”
Marcela, podemos evidenciar que tiene un grandes vacíos desde su infancia, que no le
permiten tener una vida tranquila, en este caso la comunicación no es adecuada ni con
su esposo ni como con sus hijos, aceptar la realidad de su hijo Mauricio ha sido un
verdadero desafío, puesto que en él se refleja su niñez y las distintas falencias que le ha
tocado afrontar en su vida; la posición de ella en la familia la hacen tener gran resistencia
Genograma familiar
Técnicas e instrumentos:
Observación
Entrevista
Pruebas Psicológicas:
Cie10
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Bases teóricas
Enfoque cognitivo
psicología, tanto así que su representación cada día se extiende en diversos campos
alrededor del mundo, este tratamiento además de beneficiar la conducta de los individuos,
también fomenta en quienes lo emplean una visión de la existencia que se encamine hacia
Al incluir las percepciones y pensamientos nos ayuda a concluir que los sentimientos y el
pensar de manera positiva y flexible, todo con el fin de que su vida entre en estado
positivo y ameno.
Historia clínica
Datos personales
Nombre: Marcela.
Sexo: Femenino.
Edad: 40 años.
Descripción: Mujer alta, de tez trigueña, ojos oscuros, madre de dos niños, Néstor de 10 años hijo biológico y
Motivo de consulta
Marcela refiere “quiero iniciar un proceso psicológico porque siento que la situación familiar en mi hogar se me está
saliendo de las manos, quiero que mejore”. Marcela le dice al terapeuta que le ha pedido una cita porque tiene
La señora marcela es una mujer de 40 años de edad, la cual al asistir a consulta con su terapeuta acude con su
esposo, un hombre de estatura baja, contextura gruesa, cabello negro corto. Al llegar a consulta se saludan con un
apretón de manos, después toman asiento todos en sus respectivos lugares, Marcela se muestra nerviosa durante la
sesión, cuando habla es muy rápida y muestra dificultad para entender lo que dice, mientras le comenta al terapeuta
los problemas, que tiene temor a perder a su hijo Mauricio por no haberlo adoptado legalmente, se pone a llorar
porque siente culpa, siempre dice que tiene mucho miedo de que en cualquier momento puede perder a su “negrito
lindo”, debido a ese sentimiento de culpa ella accede a la mayoría de cosas que su hijo quiere o hace.
Marcela expresa que su esposo la culpa de todo lo que pasa y que además a su hijo lo sobreprotege y malcría, y por
lo tanto Marcela se siente muy confundida sin saber qué hacer con esta situación en la cual se siente encerrada.
Sesion # 01
En esta primera sesión abordaremos el tema de las emociones, depresión, ansiedad y los
distintos conflictos emocionales que ha tenido que vivir la sra Marcela a lo largo de estos
emocional, se le pedirá que apague su dispositivo móvil para tener total concentración en
Emoción
humano y por medio de ello, tener control sobre los estímulos, juega un papel
fundamental sobre la vida de las personas, llevándolas a tener una experiencia afectiva
agradable o desagradable, las emociones son una tendencia a actuar, y muchas veces se
Ansiedad
perder el control de las personas involucradas en este caso lo presenta Marcela, puesto
que ella siente que está perdiendo el control en su hogar, ya que le está ocultando
Los trastornos por ansiedad son cuadros clínicos psiquiátricos frecuentes y predicen
2009)
Depresión
La depresión provoca grandes niveles de angustia y poco autocontrol sobre aquel que la
general.
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malestar de cansancio e impotencia ante la vida, se puede sufrir desde temprana edad y
tener gran impacto en la edad adulta, llevándola a afectar todo su entorno tanto cognitivo
y genético.
Los sentimientos depresivos de tristeza pueden ser experimentados por todas las
Segunda sesión
niño y de cierta manera el descuido por su hijo Néstor, también resaltamos los distintos
antecedentes que la hermana de Marcela madre biológica refleja con Mauricio, puesto
que en varias ocasiones intento abortar ya que su pareja no deseaba tener hijos.
Para abordar esta terapia utilizaremos un modelo sistemático relacional, el cual nos
La propuesta para esta investigación es tener claro el problema que está atravesando la
familia debido a los temores infundados desde la madre biológica, como su madre
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tanto para la pareja como para los hijos, ya que la comunicación es cada vez más distante,
modifican las experiencias de cada individuo parte del sistema, pues se considera que el
hombre no es un ser aislado, sino que es un miembro activo y reactivo de los grupos
Tomando como eje central el pasado de Marcela la cual desde niña ha evidenciado el
contextualizadas.
Debido a todo esto se refleja un crecimiento traumático y lleno de inseguridades que ella
refleja a su familia, con esta investigación pretendemos darle un enfoque sistemático para
Sesión # 3
Para esta sesión se llevará a cabo una narrativa de cómo es la dinámica familiar y como
es la relación de cada uno de los integrantes de la familia la cual será motivada con un
juego de roles en los cuales cada uno desenvuelve en las sesiones orientadas por el
psicólogo, estas etapas describen los distintos procesos lógicos y el despliegue eficiente
del abordaje: Selección y definición del caso, elaboración de una lista de preguntas,
En esta selección se identifica los distintos datos que son relevantes en el estudio, pues
servirán como fuente de información, se sacaran los objetivos y segunda fase se realizará
estrategia es gran aliada ya que permite llegar a una tercera y última fase con buen
Sesion # 4
En esta etapa de la terapia abordaremos el tema de Marcela con su pareja Cristian, la cual
se casó muy joven debido a esto se evidencia las debilidades por diversos factores entre
ellos la distancia, su hijo y ese pasado que aún no logra superar, debido a las fuertes
relación y cada día se hacen más ausentes, pues su relación está funcionando es parental y
También tratamos la relación de Marcela con sus hijos tanto el biológico Néstor de 10
años y Mauricio su hijo adoptivo de 07 años, Marcela desde que llegó Mauricio asumió
su rol como madre sobreprotectora del niño de 7 años, asumiendo la relación con el
infante, se aclaró que era un hermano más, pero no se asumió el rol como hijo o hermano
cuidarlo más y ser más protegido, llevando a Néstor a asumir responsabilidades con su
hermano menor, entre ellas llevarlo al colegio, ayudarlo con tareas, llevarlo a motilar,
En conclusión, en esta etapa de la terapia la señora Marcela debe ser tratada por su
falencia desde la niñez, para poder ser enfocada en su entorno familiar, puesto que no
permite que sus hijos vivan de una manera más tranquila y libre de presiones y
Sesión # 5
Para esta etapa se entrevistará al Señor Cristian, el cual expresa total inconformismo
sobre la relación marital, que para el parece salirse de control, puesto que no vive en la
misma ciudad, Cristian viene de una familia que lo ha tenido todo en la vida y ha gozado
de comunicación entre los dos, aunque la mayor inconformidad es con el hijo adoptivo
Mauricio de siete años, el cual él quiere educar bien, pero Marcela no permite que sea
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temporadas debido al empleo que él tiene lejos de la ciudad, el desea seguir casado
La relación de Cristian con sus hijos es buena, pero no ha podido encontrar una
estabilidad emocional en el manejo de sus dos hijos por igual, ya que Marcela ocasiona
Para poder concluir esta parte de la terapia debe ser tratado desde un enfoque sistemático
Sesión # 6
Nos centraremos en esta etapa de la terapia en Néstor un niño aun, al cual le ha tocado
asumir parte de su vida con total madurez puesto que sus padres han dado
responsabilidades sobre su hermano, las cual las asume puesto que su madre dice que él
debe ayudar porque su hermano Mauricio necesita mayores cuidados por ser más
pequeño.
La relación entre hermanos es buena ya que interactúan demasiado durante el día, él dice
quererlo mucho, pero a la vez se siente muy comprometido con sus cuidados, la relación
con sus padres no es buena él quiere que haya un divorcio porque sus padres ya no
desea que su madre se responsabilice y que cumpla con sus responsabilidades con
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Mauricio, pues siente que le están dejando esa responsabilidad a él, aunque su madre pase
Todo esto nos lleva a concluir que Néstor se está viendo afectado emocionalmente y que
su entorno.
Sesión # 07
que cuando llego donde su madre adoptiva, ya venía con algunos padecimientos de salud,
hablar con él se evidencia tener un buen estado de salud, ni marcas de enfermedad refleja
su rostro y semblante.
Según la información suministrada por la madre del menor Marcela en este caso,
el menor fue abandonado siendo tan solo un bebé, iba a ser entregado al bienestar
familiar si ella no lo recibía, ellos cumplen con todos los deberes como padres, cumplen
con seguro médico, educación, alimentario, ellos están al pleno cuidado del niño que
hasta el día de hoy no le hace falta nada, aunque no tenga la adopción legal, él cuenta con
toda la protección del caso, tal como lo describe la madre adoptiva del menor.
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La relación con sus madres es buena él cuenta con todo el acompañamiento por
parte de su madre, aunque le hace falta más compromiso, porque aún no se hace cargo de
sus deberes como estudiante, aun no asume con responsabilidad lo que se le ordena y
siempre tiene pereza y acude ante su madre para que lo defienda y encubra. Siempre lo
Por otra parte, con su padre adoptivo Cristian, la situación es distinta, ya que el
padre busca forjar en Mauricio, responsabilidades acordes a su edad que vayan puliendo
al niño para que cuando crezca asuma la vida con responsabilidad, Mauricio ve más a
que su madre todo lo justifica, esta situación hace que se genere frustración por parte del
padre.
con las obligaciones de su hermano menor, todo según la madre porque debe de dar
ejemplo por ser hermano mayor, viendo relegada su autonomía como miembro de la
familia y ser solo el hermano mayor que carga a su hermano menor, situación que genera
gran inconformismo debido a que siempre tiene que responder por su hermano menor.
De todo esto podemos concluir que Mauricio aún no ha asumido su vida, como un
niño normal, debido al grave daño que le ha hecho su mamá, protegiéndolo, privándolo
mediante terapias al menor, para ayudarlo a ser más autónomo y seguro, para ello se debe
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Apéndice
Vita