HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

La salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de

los trabajadores mediante la prevención y el control de enfermedades y accidentes y la
eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el
trabajo. Además procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así como buenos ambientes
y organizaciones de trabajo realzando el bienestar físico mental y social de los trabajadores y
respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo. A la vez que busca
habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y económicamente productivas y
contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la salud ocupacional permite su
enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.

Desde tiempos inmemorables el hombre a realizado actividades en pro de sus sustento y

bienestar, como es evidente en la comunidad primitiva del Paleolítico, al Neolítico que representa
el inicio del hombre en la naturaleza ocurriendo importantes acontecimientos, como el uso y
construcción de los primeros instrumento de trabajo, inicialmente a base de piedra y palo, luego
se produce el dominio del fuego, y el uso de la cerámica. El hombre pasó de la etapa recolectora a
la agricultura y la ganadería, como medio de subsistencia el cual al transcurrir de los años se a
convertido en su medio de sostenimiento es decir en su trabajo.

En Egipto y Grecia existieron importantes

Yacimientos de oro, plata y plomo; sin embargo no se implementaron medidas de seguridad
y/o higiene, fundamentalmente porque los que desempeñaban esas faenas eran esclavos o
Presidiarios; el trabajo adquirirá entonces una connotación punitiva. Existía además
Abundante mano de obra para reemplazar a los trabajadores que fallecían o quedaban
Incapacitados producto de accidentes o enfermedades laborales.
La observación de que las condiciones de trabajo determinan procesos de salud enfermedad data
desde la antigüedad. Aristóteles y Platón en Grecia, Lucrecio, Ovidio, Plutarco y Galeno en Roma
recuerdan los sufrimientos de los trabajadores. Los médicos de la época se ocuparon de las
lesiones y enfermedades que los artesanos y obreros contraían en el ejercicio de sus funciones tal
como se lee en las obras de Hipócrates, Aulo, Cornelio Celso, Galeno y otros.

En el medioevo se perfila una especie de medicina referible a la clase trabajadora, vinculada con la
medicina monástica de entonces de acuerdo a las peculiaridades laborativas de las distintas
órdenes religiosas de la época.
Recién en el renacimiento se observa la evolución de lo individual a lo corporativo y se asiste al
origen de una embrionaria medicina del trabajo. Los escritos de Ellemborg (1483) y
posteriormente Teofrasto Paracelso (1530) dan cuenta de ello, sobretodo este último en su "De
morbis metalicis" en el que, aunque en forma fragmentaria y desordenada, refiere a las
enfermedades de los obreros que trabajan con metales. De la misma época son los escritos de
Pansa (1614) sobre enfermedades de los mineros y los de Michaelis (1652), Stokhausen (1656),
Diemerbroek (1664) y Hoffman (1695).
En 1700 el médico italiano Bernardino Ramazzini (22) publica la obra considerada fundacional de
la actual medicina de trabajo " De morbis artificum diatriba" (Disertación en torno a las
enfermedades de los artesanos) y por la cual se lo considera el padre de la Medicina del Trabajo,
en ella vuelca los conocimientos adquiridos en años de estudio de los diferentes trabajadores y los
ambientes en los que ejecutaban su trabajo desarrollando un método que comprendía: 1) la
observación de la supuesta causa de daño profesional, 2) examen clínico del trabajador para
determinar la influencia del trabajo sobre la salud 3) documentación sobre el tema y 4) normas
higiénicas y medidas de prevención individuales y colectivas.
La importancia que Ramazzini atribuye al trabajo en la patogenia de las enfermedades se puede
sintetizar en la pregunta que sugiere hacer a todo enfermo: "¿de qué trabaja usted?" cuya
vigencia permanece inalterable hasta hoy y la influencia de esta obra se extiende hasta nuestros
días.
En 1775 Percival Pott describe el cáncer de los deshollinadores por primera vez. En 1779 las
Memorias de la Academia de Medicina de Francia contienen referencias en torno a los accidentes
de los obreros del sebo. En el mismo año en Italia, Frank pide amplia protección para la mujer
embarazada y que se la exima de todo trabajo en el último trimestre del embarazo.

En la era moderna, el advenimiento del maquinismo que por un lado produjo adelantos
definitivos, trajo aparejados serios peligros para la salud de los obreros. Stassen describe que en
algunas regiones de Inglaterra de esa época el promedio de vida de los obreros bajó a 22 años
frente a los 44 de las clases pudientes.

Los hombres de ciencia se preocupan por estudiar los medios de prevención y terapéutica de las
enfermedades y accidentes del trabajo y aparecen numerosos estudios sobre Medicina del Trabajo
que aplican el método científico en forma más rigurosa. Numerosas publicaciones aparecen en
varios países, vale destacarse a comienzos del siglo 20 el tratado de Devoto quien además funda
en Milán la primera clínica del Trabajo. En Inglaterra Sir Th. Oliver publica la primera edición
de Diseases of Occupation en 1908 . En Alemania se publican importantes trabajos por parte de
funcionarios médicos del Servicio de Higiene del Imperio y de inspectores de fábricas y médicos
industriales. En Francia se publican Maladies Professionelles (1903) y Traité d´Hygiene Industrielle
(1927). En Estados Unidos aparece en 1918 la primer escuela (Harvard) que otorga un diploma de
higiene industrial.

SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA

El desarrollo de la salud ocupacional en Colombia se remonta ala época prehispánica, donde el

indígena buscaba que el medio le proveyera alimento, estabilidad y seguridad, logros mínimos que
adquiere con base en una organización social, como los cacicazgos y pre-estados, organizaciones
sociales caracterizadas por la agricultura (maíz, fríjol, cacao, papayo, etc.), con estratificación
jerárquica y donde el trabajo tenía un mérito y protección por parte de la comunidad.

Entre 1820 y 1950 tenemos la Ley 57 de 1915, conocida como la Ley del General Rafael Uribe
Uribe, de gran importancia en lo referente a la reglamentación de los Accidentes de Trabajo y las
Enfermedades Profesionales,

1. Mediante la Ley 90 de 1946 se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales, entidad de gran
importancia en la seguridad social colombiana. En 1950 se expide el Código Sustantivo del Trabajo,
en el cual se establecen múltiples normas relativas a la Salud Ocupacional como la jornada de
trabajo, el descanso obligatorio
El Decreto 3170 de 1964 aprueba el Reglamento del Seguro Social obligatorio de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales.

Durante el desarrollo del segundo Plan Nacional de Salud Ocupacional se expidieron la Ley 100 de
1993 y el Decreto-Ley 1295 de 1994, normas que reorientaron la salud ocupacional y crearon el
Sistema General de Riesgos Profesionales, dando origen a nuevas estructuras técnicas y
administrativas

Dentro de la legislación colombiana no existió hasta hace poco normas que permitieran a los
sectores estatal y empresarial consultar lo relativo a la higiene y seguridad industrial. Leyes y
reglamentaciones sobre este tema han venido apareciendo en Colombia y se espera que su
cumplimiento mejore la calidad de las condiciones de trabajo.

Fue el general Rafael Uribe quien habló en Colombia de Seguridad en el trabajo en una
conferencia dictada en Bogotá en 1.904; años mas tarde en su carácter de senador, propuso un
proyecto ley sobre accidentes de Trabajo el cual fue aprobado en el Congreso y vino a ser la ley 57
de 1.915.

Evolución de la protección legal de la salud ocupacional en Colombia

1ª ETAPA: Protección reparadora patronal
• Delimitación de la noción de riesgo profesional
• Señalamiento de responsabilidades patronales por accidentes y enfermedades
(indemnizaciones)
2ª ETAPA: Actitud reparadora y preventiva con entidades de seguridad Social
• Los riesgos profesionales son atendidos por la entidad de seguridad social (protección asistencial
y económica)
• Preocupación por la seguridad e higiene industrial.
TERCERA ETAPA: Actitud participativa, preventiva y reparadora
• Se conserva la protección reparadora de seguridad social y se fortalece la actitud preventiva
• Se establece una actitud participativa y dinámica con la creación de Comités y Programas de
Salud Ocupacional
• A partir de la Ley 100 y el Decreto 1295/94 el sistema de riesgos profesionales tiene variedad de
entes gestores, libertad de escogencia para el empleador y marcado énfasis comercial.

Importancia de la legislación de prevención de riesgos en el trabajo

• Los empleadores son los principales responsables de la prevención de riesgos
• Los trabajadores tienen responsabilidad de cooperación en la prevención
• La legislación de prevención de riesgos es un valioso instrumento formativo en salud
ocupacional.
• El cumplimiento de esta legislación es la unidad de medida de la responsabilidad patronal en los
casos de “reparación plena” de riesgos.

El estatuto legal del sistema de riesgos profesionales en la seguridad social

• Fue establecido en el Decreto 1295/94 y en la Ley 776/02.
• Describe los mecanismos de cotización; las variaciones de calificación no se han reglamentado.
 • La atención de salud de riesgos profesionales se hace por intermedio de las EPS. • Las
prestaciones económicas a cargo de las ARP varían según las consecuencias de riesgos

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

 Prevenir las condiciones de riego que puedan dar origen a accidentes y enfermedades
laborales del personal de la UNAD a través de la identificación de peligros, evaluación y
valoración de riesgos y determinación de controles, con el fin de lograr el mejoramiento
continuo de la gestión de seguridad y salud en el trabajo.
 Asegurar el cumplimiento de la normatividad legal vigente aplicable en la Universidad
Nacional Abierta y a Distancia en materia de seguridad y salud en el trabajo.
 Identificar, evaluar, prevenir, intervenir y realizar seguimiento a los factores de riesgo
psicosocial, a los que se expone el personal que labora en la Universidad Nacional
Abierta y a Distancia.
 Identificar, evaluar, prevenir, intervenir y realizar seguimiento a los desórdenes músculo
esqueléticos a los que se expone el personal que labora en la Universidad Nacional
Abierta y a Distancia.
 Fomentar una cultura encaminada al autocuidado mediante la adopción de hábitos de
vida saludable, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad y conductas de riesgo
en el personal Unadista y demás partes interesadas.
 Asegurar las condiciones de seguridad y salud en el trabajo a través de la gestión efectiva
de planes de mejoramiento.
 Fomentar la concienciación del personal Unadista y partes interesadas, en la promoción
de la salud y prevención de enfermedades y accidentes laborales a través de procesos
de capacitación y divulgación en seguridad y salud el trabajo.
 Asegurar la continua identificación y control de emergencias a través de la actualización
de planes de emergencias, capacitación de brigadistas y ejecución de simulacros.
 Asegurar la Implementación documental y evaluación de los requisitos del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo definidos a través el decreto 1072 de 2015 y
resolución 1111 de 2017.
 Asegurar la gestión del riesgo del riesgo locativo, previniendo la accidentabilidad asociada
a esta causa, a través de la implementación, mantenimiento y monitoreo de la efectividad
de controles específicos.
 Asegurar la adecuada gestión de los proceso de rehabilitación, reincorporación y
reubicación laboral del personal.
Elementos que componen la salud ocupacional.
1. Liderazgo y compromiso personal

Para alcanzar nuestra visión de seguridad se requiere de un liderazgo con coraje y compromiso.
Esto quiere decir establecer roles claros, responsabilidades y obligaciones para las personas y los
equipos a todo nivel de la organización. Los líderes deben practicar con el ejemplo, brindando
modelos de roles que comuniquen los valores de oro de Barrick y la importancia de seguridad y la
salud en toda la organización. Ellos son conscientes de que lo que valoran y cómo se comportan
son los métodos fundamentales para la comunicación de un mensaje positivo de seguridad y salud
a todos los trabajadores. Se debe inculcar a los trabajadores a hablar libremente, ofrecer
sugerencias y a aportar ideas nuevas.

Barrick reconoce que los líderes deben tomar acción en la creación y promoción de un ambiente
de trabajo seguro. Esto se puede conseguir a través del liderazgo visible, estar activo y visible en el
campo, interactuando de manera positiva con los empleados para brindarles coaching y alentarlos
hacia un buen comportamiento en seguridad. El sistema de Barrick reconoce que todos los
empleados juegan un rol de liderazgo en la seguridad y la salud. El tomar una responsabilidad
personal por la seguridad en el trabajo es una parte integral de la creación de 20.000 líderes con
coraje en seguridad en Barrick. El primer paso de este sistema empieza por reconocer "Yo soy un
líder que puede crear un impacto."

La responsabilidad y la obligación por la Seguridad y la Salud incluyen la selección, capacitación y

evaluación de los trabajadores, supervisores, y la gerencia. Nosotros mejoraremos de manera
continua nuestro desempeño empresarial mediante el aprendizaje de nuestras experiencias e
involucrando a nuestros trabajadores y otros recursos apropiados en el diseño, implementación y
evaluación de estos proyectos y actividades que apoyan nuestra visión de seguridad de la
empresa: "Cada persona de regreso a casa sana y salva todos los días."

2. Capacitación y competencia

La Empresa tiene la responsabilidad de proporcionar a sus trabajadores un ambiente de trabajo

seguro y saludable, así como también garantizar que los trabajadores cuenten con las habilidades
y conocimientos necesarios para desempeñarse de una manera segura y confiable, incluyendo el
conocimiento de la legislación aplicable. Esto significa proporcionar oportunidades de aprendizaje,
así como también reforzar y monitorear la aplicación en el trabajo de las habilidades y el
conocimiento aprendido.

3. Gestión de riesgos

Las instalaciones, los diseños y los planes de la Empresa, desde la exploración hasta el cierre, están
sujetos a cambios y mejoras continuas. Si bien estos cambios resultan necesarios para el éxito del
negocio, pueden también introducir nuevos peligros y riesgos, los cuales, si no son identificados,
evaluados y controlados oportunamente, pueden dar como resultado un incidente. Es crítico que
todos los cambios estén adecuadamente evaluados para entender su impacto sobre las personas,
los procesos, el equipo, las instalaciones y el medio ambiente.

Los procesos de identificación de peligros, la evaluación del riesgo y el manejo del cambio
constituyen un enfoque proactivo para abordar las inquietudes y los problemas que tengan el
potencial de crear consecuencias no planeadas, inesperadas o no deseadas. Una mayor conciencia
y conocimiento del riesgo resulta esencial para poder tomar decisiones más efectivas en el
negocio y tener menos incidentes, y además constituye un componente clave de la diligencia
propia (due diligence). Los peligros pueden ser identificados, evaluados y mitigados mediante la
aplicación de un efectivo manejo del proceso de cambio. El proceso puede ser una simple
evaluación personal, una evaluación de equipo en el campo o un proceso de evaluación formal en
grupo.

4. Controles y procedimientos operacionales

Las evaluaciones del riesgo determinarán los controles y procedimientos operacionales que deben
implementarse para asegurar que las actividades laborales se desempeñen con seguridad, se
proteja la salud del trabajador y se cumpla con las disposiciones reglamentarias. El monitoreo
regular y la respuesta ante la responsabilidad son elementos necesarios para asegurar que los
controles sean efectivos.

5. Salud y bienestar

Un ambiente de trabajo saludable es importante para conseguir la visión de Barrick "Cada persona
de regreso a casa sana y salva todos los días."

El control de la salud es un enfoque sistemático hacia la prevención, identificación, evaluación,

control y seguimiento de los peligros de salud y exposiciones del lugar de trabajo. Estos deben ser
evaluados y monitoreados con una frecuencia establecida ya sea por disposiciones reglamentarias
o a través de un proceso de evaluación para determinar los riesgos.

Programa de salud

El Programa de Salud de Barrick es una parte integral del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
de Barrick. El objetivo es optimizar la salud y el bienestar de los empleados (y por lo tanto la
productividad) conforme a los objetivos del negocio. Esto se logra a través de:

Selección cuidadosa del empleado;

Mejora/monitoreo de la salud del empleado;

Minimización de la rotación de personal a causa de problemas de salud y de seguridad;

Consideración de los problemas de salud en la comunidad en general si estos problemas producen

un impacto en los objetivos del negocio.

El Programa de Salud de Barrick cuenta con seis secciones y todas son importantes para una
implementación exitosa del programa.

Liderazgo y Compromiso Personal

Política y Objetivos

Planeamiento

Evaluación del Riesgo a la Salud

Implementación del Programa:

Vigilancia de la Salud

Capacitación y Competencia

Cuidado médico y gestión

Mantenimiento de registros y reportes

Promoción de la Salud

Programa de asistencia al empleado

Planificación del ciclo de vida de la mina

Salud de la comunidad

Medición y Evaluación del Desempeño

6. Control a contratistas

Barrick emplea personal contratista para la realización de una amplia gama de actividades, que
van desde apoyo administrativo hasta construcción, operaciones mineras, reparación y
mantenimiento de equipos. Es importante asegurar sistemas efectivos de gestión para garantizar
la seguridad y la salud de todos los trabajadores. El desempeño en seguridad y salud son una
consideración principal para la selección de una empresa contratista. Se requiere que todas las
empresas contratistas proporcionen y mantengan un ambiente de trabajo seguro y saludable y
tengan la responsabilidad de realizar su trabajo cumpliendo como mínimo con los estándares de la
Empresa.

7. Investigación de incidentes

Aprender del pasado resulta esencial para la creación de un mejor futuro. Esto es la esencia para la
mejora continua.

Se requiere de un informe correcto de los incidentes seguido de una investigación exhaustiva,

desarrollo de un análisis de las causas raíces, y la posterior aplicación de acciones correctivas y
monitoreo de su efectividad. Estos son componentes claves para controlar los riesgos y prevenir la
recurrencia. La comunicación rápida y exacta de estos resultados es esencial para prevenir
incidentes similares en el futuro. Barrick cuenta con un buen número de personal capacitado
como investigadores certificados para liderar las investigaciones de incidentes de alta severidad.

8. Preparación de emergencias

Es política de Barrick implementar sistemas de seguridad con el fin de prevenir todos los
incidentes. No obstante, la Empresa y los trabajadores deben estar preparados para emergencias
potenciales.

Barrick mantendrá un alto grado de preparación para emergencias con el objetivo de minimizar el
impacto en los trabajadores, las familias, la comunidad y las operaciones si ocurriera una
emergencia. Todo el personal debe estar adecuadamente preparado y tener acceso a los recursos
necesarios para responder a las emergencias. El estar preparado requiere de la evaluación de
emergencias potenciales, la planificación por adelantado, la identificación previa de los recursos
para enfrentar emergencias y la capacitación para responder adecuadamente. Se deben también
efectuar prácticas y simulacros para poner a prueba los mecanismos y asegurar que se cumplan los
objetivos de respuesta.

9. Evaluación y medición del desempeño

La evaluación y medición del desempeño es esencial para estimar el avance en relación a los
requerimientos, las metas y los objetivos, y para establecer planes para el mejoramiento continuo.

Lo siguiente será necesario para una evaluación apropiada de las necesidades:

- Realizar una revisión sistemática de los lineamientos, estándares, sistemas y procesos

corporativos para verificar que los estándares y controles se encuentran implementados.

Efectuar auditorias y evaluaciones con frecuencias determinadas para medir el nivel de

cumplimiento y el avance en relación a los estándares y colaborar en la corrección de cualquier
problema sistémico.

Revisar el desempeño y los procesos de responsabilidad para verificar el avance o identificar las
desviaciones a fin de tomar acciones correctivas a la brevedad.

Importancia de las personas en un programa de salud ocupacional.

El objetivo principal de la salud ocupacional es el de velar por el bienestar, la salud y las

condiciones de trabajo de cada individuo en una organización. La presencia de la salud
ocupacional en una organización es de vital importancia ya que además de procurar el más alto
bienestar físico, mental y social de los empleados, éste también busca establecer y sostener un
medio ambiente de trabajo seguro y sano.

Junto con estos beneficios mencionados anteriormente, se desatan otros más; el clima laboral de
igual forma se ve afectado positivamente al momento en el que los empleados ven que la
organización se preocupa por su bienestar y salud física y mental.

La importancia de las personas para las empresas, logran fijar un control de riesgos que giren en
torno a ellos. El éxito de cualquier empresa en el compromiso es crear un programa lo
suficientemente efectivo de salud ocupacional que provea seguridad, protección y atención
integral a los empleados para que ellos logren desempeñarse en sus labores y generar
más productividad.

Muchas empresas no tienen conocimiento de que sus empleados se encuentran expuestos a

cualquier tipo de riesgo sin importar el tipo de labores que desempeñen. En el momento en el que
los riesgos intrínsecos en las actividades que se llevan a cabo a diario se materializan, y afectan de
una u otra forma al empleado, sus consecuencias se hacen extensivas al no solo afectar al
individuo, sino a la organización, y al entorno social y familiar del afectado.