LA FIEBRE MALTA

BRUCELOSIS. Fiebre de Malta

DEFINICIÓN
Enfermedad infecciosa con episodios recurrentes de fiebre, debilidad, sudoración y
dolores vagos, debida a un microorganismo llamado Brucella que está en las
secreciones y los excrementos de vacas, cerdos, ovejas y cabras. Se adquiere al
ingerir leche de vaca, de oveja o de cabra o sus derivados (mantequilla, queso) que
contengan microorganismos viables (no pasteurizada). Tambien se adquiere por
contacto directo con secreciones y excrementos de los animales, por lo que es una
enfermedad profesional de veterinarios, carniceros, granjeros y ganaderos.

DEFINICION CLÍNICA
El período de incubación (libre de síntomas) de la brucelosis oscila entre 5 días y
varios meses (promedio 2 semanas). Los síntomas y signos más típicos son:

* Fiebre y escalofríos, con elevación de la fiebre por las tardes.

* Dolor de cabeza muy intenso.

* Dolores musculares y articulares.

* Estreñimiento.

* Falta de apetito, pérdida de peso y debilidad.

* Aumento de tamaño del bazo, el hígado y los ganglios linfáticos.

* La fiebre intermitente persiste durante unas semanas, y luego los síntomas remiten
durante unos días, para aparecer más tarde, generalmente con picos febriles repetidos
y remisiones durante meses.

DIAGNÓSTICO

* Aglutinaciones. Consisten en una prueba específica con suero del paciente, que tiene
mucho valor, sobre todo cuando es claramente positiva (Títulos >1:160).

* Cultivos. El aislamiento del microorganismo de la sangre u otros tejidos es el

diagnóstico definitivo.

TRATAMIENTO

Consiste en la administración combinada y prolongada de antibióticos para evitar

recaídas. Generalmente se usan combinaciones de tetraciclinas con estreptomicina.

COMPLICACIONES

Los enfermos con brucelosis aguda no complicada suelen recuperarse en 2-3

semanas, y las complicaciones son raras. Pueden ocurrir:
* Meningoencefalitis (Infección del sistema nervioso central)

* Orquitis (inflamación de los testículos)

* Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar)

* Absceso hepático

* Lesiones osteoarticulares.

PROFILÁXIS (PREVENCIÓN)

* Tomar siempre leche y derivados lácteos pasteurizados.

* Las personas que manipulan animales o reses muertas deben emplear gafas y
guantes de goma y evitar la contaminación de heridas.

* Detectar los animales infectados y sacrificarlos, y vacunar a las crías de ganado

porcino y bovino en áreas donde se hayan detectado animales infectados.

Brucelosis O Fiebres De Malta

Una infección bacteriana transmitida a los humanos por vacas, cerdos, ovejas o
cabras infectadas. No es contagiosa entre personas. Afecta a los órganos productores
de sangre, incluidos médula ósea, glándulas linfáticas, hígado y bazo. Aunque afecta a
ambos sexos a cualquier edad, lo más frecuente es a varones entre 20 y 60 años de
edad.
Causas
Infección por la bacteria brucela que se transmite a los humanos a través de leche sin
pasteurizar, productos lácteos (mantequilla, queso), o productos cárnicos.

Síntomas
Esta enfermedad tiene una forma aguda y una crónica.
En la forma aguda, aparecen, de repente, los siguientes síntomas:

Escalofríos,
Fiebre intermitente,
Transpiración,
Cansancio pronunciado,
Sensibilidad en la columna,
Dolor de cabeza y
Glándulas linfáticas inflamadas.
En la forma crónica, los siguientes síntomas aparecen gradualmente:
Cansancio,
Dolor muscular,
Dolor de espalda,
Estreñimiento,
Pérdida de peso,
Depresión,
Impotencia sexual,
Abscesos en los ovarios, riñón y cerebro (infrecuente).

Factores de Riesgo
Anemia perniciosa o después de cirugía del estómago.
Estas condiciones resultan en la reducción de los ácidos del estómago; estos ácidos
disminuyen las posibilidades de infección.
Personas que trabajan con animales, como granjeros, carniceros o veterinarios
(Enfermedad profesional).
Prevención
No beba leche sin pasteurizar.
Utilice guantes y delantales cuando trabaje con animales.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico
Historial y reconocimiento clínicos por su médico.
Análisis de sangre.
Radiografías de columna.

Todos los miembros de la familia susceptibles de haber contactado la enfermedad por

ingestión de los mismos productos lácteos infectados, deben someterse a chequeos
médicos y pruebas de diagnóstico.

Medidas Generales
No son necesarias.
La enfermedad no se contagia entre personas.

Medicación
El tratamiento se realiza mediante antibióticos para la infección, como tetraciclinas,
durante al menos 3 semanas.
También le puede recetar medicación a base de cortisona para reducir la inflamación
en los casos graves.
Calmantes para el dolor muscular.
Actividad
Descanso en cama hasta que remitan la fiebre y demás síntomas.
Vuelva gradualmente a sus actividades normales.

Dieta
No hay dieta especial.
Aumentar las calorías en caso de pérdida significativa de peso.

Llame a su médico si presenta:

Síntomas de fiebre ondulante (fiebre que aumenta y disminuye a lo largo de semanas).
Reaparecen la fiebre u otros síntomas después del tratamiento.

Complicaciones
Infecciones de:
corazón,
huesos,
cerebro o hígado (muy poco frecuente).
Enfermedad crónica e incapacidad después de un tratamiento inadecuado.
Pronóstico
En general, se cura con tratamiento en 3 a 4 semanas.

Síntomas
Esta enfermedad tiene una forma aguda y una crónica.
En la forma aguda, aparecen, de repente, los siguientes síntomas:

Escalofríos,
Fiebre intermitente,
Transpiración,
Cansancio pronunciado,
Sensibilidad en la columna,
Dolor de cabeza y
Glándulas linfáticas inflamadas.
En la forma crónica, los siguientes síntomas aparecen gradualmente:
Cansancio,
Dolor muscular,
Dolor de espalda,
Estreñimiento,
Pérdida de peso,
Depresión,
Impotencia sexual,
Abscesos en los ovarios, riñón y cerebro (infrecuente).
 BIBLIOGRAFIA
Duran de Cottes A. Fiebre de Malta. Ed. Morata. Madrid, España. 1941. p. 11-28
Vaccaro H.; Horwitz BA. La fiebre ondulante de Chile. Contribución al diagnóstico
bacteriológico. Rev Méd Chile 1936; 64: 117-70.
Pedro-Pons A, Farreras V P. La brucelosis humana. Salvat Ed. S.A. Barcelona,
España. 1944. p. 19-29.
http://www.scielo.cl/pdf/rci/v23n4/art12.pdf