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Biomateriales y Bioingeniería
RESUMEN INTRODUCCIÓN
De un solo paso adhesivos de autograbado se comportan como
membranas permeables después de la polimerización, permitiendo que dosistemas de un solo paso, dependiendo de cómo se llevan a cabo los 3 pasos cardinales de ataque
adhesivos de dentina ontemporary están disponibles como de tres pasos, de dos etapas, y
el agua se mueva a través de los adhesivos curados. Nuestra hipótesis químico, el cebado, y la unión a sustratos de dientes (Inoue et al.,
es que la formación de ampollas osmótica se produce en el esmalte 2001). Para los adhesivos de autograbado, cebadores de autograbado de dos pasos se han simplificado
unido cuando se usan estos adhesivos sin acoplamiento compuesto. en un solo paso de autograbado (todo-en-uno) adhesivos que graban, prima, y el vínculo de forma
superficies de los dientes de premolares humanos extraídos se unieron simultánea (Perdigão, 2002). Todo-en-uno adhesivos son en su mayoría disponibles como conjuntos de
con 5 adhesivos de autograbado de un solo paso. Ellos se sumergieron dos componentes, con el componente de agua separada de los monómeros ácidos funcionales para
en agua destilada o 4,8 M CaCl 2, y examinados por microscopía evitar su hidrólisis durante el almacenamiento (Pashley y Tay, 2001). Recientemente, un fabricante
estereoscópica, campo de emisión / SEM ambiental, y TEM. se introduce un adhesivo de una sola botella todo-en-uno, y se reivindica que los resultados fiables se
observaron ampollas de agua en el esmalte unido pero no en la dentina pueden lograr sin la preocupación por la degradación hidrolítica del enlace éster de
unido cuando las muestras se sumergieron en agua. Ellos se derrumbó 4-methacryloxyethyltrimellitic ácido (4-MET) en el adhesivo.
árboles agua
formación de ampollas osmótica (Pommersheim y Nguyen, 1998) es un problema wellrecognized en
la industria de revestimiento de pintura de resina. formación de ampollas osmótica Classic se produce en la
dirección opuesta cuando, sustratos impermeables revestidos con resina se sumergen en agua ( p.ej, cascos
de barcos). En presencia de contaminación de iones sobre una superficie del sustrato, se inician las células
osmóticas entre el revestimiento y el sustrato (van der Meer-Lerk y Heertjes, 1975). El gradiente osmótico
provoca que el agua fluya desde el exterior en la interfaz. la formación de ampollas se produce, ya que no
hay un canal para el alivio de la presión osmótica en un sustrato impermeable. Con el tiempo, las ampollas
se agrandan a un punto en ampollas adyacentes se unen, con el tiempo dando como resultado la
deslaminación del recubrimiento de resina. iniciación de la ampolla se puede prevenir mediante la inversión
del gradiente de concentración, por ejemplo, cuando una solución de sal concentrada se coloca fuera del
revestimiento, para contrarrestar la hipertonicidad de la interfaz de resina de esmalte. Este fenómeno es
paralelo invertido lo que se ha observado a lo largo de las interfaces adhesivo dentina.
Aunque los adhesivos de dentina son generalmente acoplados a materiales compuestos cuando se
aplican a la dentina, se puede producir la exposición directa del esmalte revestida de adhesivo al entorno oral
Recibido el 17 de marzo de 2003; Última revisión 6 de febrero de 2004; Aceptado el 9 de cuando se usan estos adhesivos como desensibilizantes de la dentina (Prati et al., 2001), como flash adhesivo
febrero de, de 2004 durante la unión de ortodoncia
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la
objetivo de este estudio fue probar la hipótesis de que
MATERIALES Y MÉTODOS
In vitro Estudiar
3M ESPE, St. Paul, MN; Uno-Up Bond M, Tokuyama Corp., Tokio, Japón; Xeno III, agua destilada durante 30 min, seguido por inmersión en 4,8 M CaCl 2 durante 10 min
Dentsply De Trey, Konstanz, Alemania) y un sistema de un solo componente para invertir el gradiente osmótico. La última muestra se sumergió durante 30 min en el
(iBOND, Heraeus Kulzer, Hanau, Alemania). Cuatro dientes se utilizaron para cada CaCl 2
solución únicamente, sin inmersión previa en agua destilada, y se usó como control.
adhesivo. El número de capas de adhesivos que se aplicaron a las mitades de los
dientes y de la luz-curados se de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
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Figura 2. micrografías FE-ESEM demuestran la aparición de ampollas de agua osmóticas después de esmalte unidos con diferentes adhesivos de RESULTADOS
autograbado de un solo paso se sumergió en agua. ( UNA) Una ampolla de agua sola (flecha) en Adper Prompt que se encontró junto a una ampolla
grande, irregular (puntero). Este último se observaron más comúnmente en este adhesivo y probablemente se formaron por la coalescencia de
Cuando muestras unidas se sumergieron
múltiples ampollas más pequeñas. La textura de la superficie del adhesivo (A) adyacente a las ampollas también se alteró (puntas de flecha en agua destilada, la microscopía óptica
abiertas), y aparece hinchado y exposiciones agrietamiento, incluso cuando la muestra se examinó bajo condiciones húmedas. ( SEGUNDO) Otro mostró claramente que la formación de
punto de vista de una ampolla de agua osmótica coalescencia (OB) en Adper Prompt, demostrando que el recubrimiento de película que forma la
ampollas osmótica se produjo en el
pared de la ampolla se deriva de, y todavía está conectado con (flechas), la resina adhesiva subyacente (A). ( DO) Una ampolla parcialmente
esmalte, pero no en la dentina. Este
colapsado en el esmalte Xeno-III-unido después de la muestra se volvió a sumergir en el CaCl concentrado 2 solución. La parte superior de la ampolla
(asterisco) se colapsa parcialmente. Conexión de blister con el adhesivo subyacente se puede identificar claramente (flechas). A, adhesivo. ( RE) Parcial fenómeno se observó en todos los
(flecha) y completa colapso de las ampollas de agua pre-existentes en iBOND después de la inmersión en el re- CaCl concentrado 2 solución. adhesivos de autograbado de un solo paso
adhesivo Subsurface la formación de cráteres (puntero) se puede observar por debajo de las ampollas completamente colapsado. examinados y se ilustra con muestras
unidas con Adper Prompt (Fig. 1A) y iBOND
(Fig. 1B). Para LPop Prompt, ampollas
osmótica en el esmalte fue tan grave que la
delaminación
El examen se llevó a cabo sin revestimiento a 15 kV, con la temperatura de la de la capa adhesiva podría ser visto dentro de los 30 min de inmersión en agua. No
etapa de Peltier (refrigeración) fijado a 4 ° C y la presión de vapor de la ampollamiento osmótico pudo observarse cuando la muestra unida se sumerge en el
cámara de vacío que varía entre 5,8 y control de CaCl 2 solución (no mostrado). El efecto de invertir el gradiente osmótico
6,3 Torr, para generar una humedad relativa de 99-100%. en ampollas de agua existentes se ilustra mediante muestras unidas con ampollas
Microscopía Electrónica de Transmisión (TEM) Uno-Up Bond F. osmóticos que se encontraban en el esmalte después de 30 min de
inmersión en agua (Fig. 1C) fueron casi completamente colapsado después de
Prompt L-Pop y iBOND fueron seleccionados para su examen TEM. Los adhesivos se
volver a la inmersión en el CaCl 2 solución (Fig. 1D).
aplicaron de manera similar a las mitades de dientes seccionados pero se acoplaron con
un compuesto microrrelleno (EPIC-TMPT, Parkell, Farmingdale, NY, EE.UU.) para evitar
la formación de ampollas osmótica de dañar las interfaces de resina de esmalte. Las
imágenes ESEM de formación de ampollas osmótica que se produjeron en Adper
interfaces unidas se sumergieron en una solución de nitrato de plata amoniacal trazador
Prompt se muestran en la Fig. 2. Ambos ampollas individuales y ampollas grandes
50% en peso durante 24 horas, seguido de inmersión en una solución photodeveloping
irregulares que se formaron por la coalescencia de las ampollas más pequeñas podrían ser
para reducir los iones de plata diamina en granos de plata metálica, de acuerdo con el
identificados (Fig. 2A). daño adhesivo Subsurface podría ser visto alrededor de las ampollas
protocolo descrito por nanoleakage Tay et al. ( 2002b). Sin desmineralizar, sin teñir, epoxi
cuando estas muestras fueron examinadas bajo condiciones de humedad (Fig. 2B).
embebido en resina, las secciones 90-nm de grosor y se examinaron bajo un TEM (Philips
EM208S) operado a 80 kV.
El efecto de invertir el gradiente osmótico en ampollas de agua pre-existentes se
pudo observar en detalle bajo examen ESEM. En muestras unidas-Xeno-III, individuo
completamente desarrollado ampollas de agua que se observaron después de la
En vivo Estudiar inmersión en agua se convirtió derrumbó parcialmente siguientes re-inmersión en el
Para validar la fidelidad de la clínica in vitro resultados, se aplican los adhesivos a las CaCl 2 solución (Fig. 2C). Características similares también se observaron en muestras
superficies de esmalte labiales de los incisivos centrales de dos co-autores, después de unidas con iBOND, con la formación de cráteres subsuperficial que ocurre por debajo
obtener su consentimiento informado a un protocolo que fue revisado y aprobado por la junta de la película delgada, adhesiva derivado de las ampollas colapsadas (Fig. 2D).
de revisión institucional del Colegio Médico de Georgia (Augusta, GA, ESTADOS UNIDOS).
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Figura 3. micrografías TEM que demuestran las vías de movimiento de agua a través de adhesivos de autograbado de un solo paso. Las micrografías se tomaron de las secciones sin desmineralizar no
teñidas de esmalte adhesivo unido que se sumergieron en una solución de nitrato de plata amoniacal trazador. árboles agua (punteros) pueden ser identificados dentro de los adhesivos. Además, los granos
aislados de plata (puntas de flecha abiertas), que representan probablemente los dominios resina hidrófila, se pueden observar a través de las interfaces de adhesivo de esmalte. Representan las vías para el
movimiento del agua dentro de los adhesivos polimerizados (A). ( UNA) En el adhesivo de autograbado más agresivo, Prompt L-Pop, la capa de esmalte frotis se disuelva completamente, y los árboles de
agua se ve a lo largo de la superficie de la capa híbrida esmalte (R) y por encima de las etiquetas de resina (t). ( SEGUNDO) En el leve adhesivo de autograbado iBOND, la capa de esmalte frotis (flecha) se
disolvió de forma incompleta y se separa del adhesivo durante la preparación del espécimen. S, el espacio de cuadrícula vacía. ( DO) Una vista de gran aumento de la Fig. 3B, que muestra la capa hibridado
esmalte frotis (ES) que se separó del adhesivo y fue probablemente incrustado por la resina epoxi de laboratorio (XR). La capa de barrillo hibridado consistió en virutas fracturadas de cristalitos de esmalte y
se puede distinguir de la capa subyacente de 300 a 500-NM- gruesa híbrido esmalte (entre flechas abiertas) que comprendía cristalitos de apatita intactas.
TEM de la interfaz de resina de esmalte en Prompt L-Pop (Fig. 3A) reveló muestras se sumergieron en una CaCl concentrado 2 de solución, y ampollas
dos modos distintos de nanoleakage (TAY et al., preexistentes colapsados después de volver a la inmersión en el último, parece que las
2002b) que apareció como granos de plata aisladas y canales de agua ampollas agua formada en-resina recubierto
silverimpregnated (árboles agua). Estas vías para el movimiento del agua dentro
del adhesivo también se observaron en el menos agresivo
adhesivo
iBOND (Fig. 3B), en el que la
capa de esmalte frotis se retuvo
como parte del complejo de
esmalte hibridado (Fig. 3C).
esmalte labial (Figs. 4D-4E). textura áspera (puntero). ( DO) Una vista de gran aumento de la superficie adhesiva en bruto en el diente 11, que muestra la presencia de ampollas osmóticas (puntas
de flecha abiertas). ( RE) Micrografía SEM de una réplica de resina epoxi de la superficie del esmalte del diente 11, que se reproduce a partir de una impresión de
polivinilo siloxano que fue tomado 3 horas después de la aplicación de Xeno III. ampollas osmóticos (flechas abiertas) se pudieron observar entre el adhesivo
polimerizado (A) y la superficie del esmalte (E). ( MI) réplica de resina epoxi de la misma superficie 24 horas después de la aplicación de Xeno III. Había delaminación
DISCUSIÓN casi completa del adhesivo de la superficie del esmalte. , ampollas undisrupted pequeñas (flechas abiertas) todavía se puede ver a partir de los fragmentos de adhesivo
retenida (A). Estrías de Retzius (puntero) fueron evidentes a lo largo de la superficie del esmalte expuesta (E).
Desde que no se observaron
ampollas de agua cuando
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esmalte después de la inmersión en agua fueron causadas por ósmosis (Pommersheim y Además, demostró que el aumento de espesor de la película de un revestimiento de resina
Nguyen, 1998). Aunque este fenómeno es novedoso en odontología, formación de ampollas sólo se prolonga el tiempo requerido para el agua desde el exterior para llegar a la interfaz de
osmótica es la principal causa de pérdida de adhesión cuando un sustrato recubierto de resina de sustrato, pero no detener completamente el proceso de formación de ampollas
resina ( p.ej, paredes pintadas) está expuesto a altas humedades relativas (Schwenk, 1981), osmótica. Por el contrario, el uso de recubrimiento múltiple puede ayudar a reducir la
y tales ampollas son los sitios de iniciación que precipitan la corrosión catódica de las propensión de formación de ampollas osmótica debido a la variación en los cursos de
superficies metálicas revestidas con resina (Nguyen et al., 1996b). canales conductores dentro de las diferentes capas de resina.
Los datos clínicos complementan nuestra in vitro observación de la formación de Habíamos previsto inicialmente la expresión de las gotas de agua de la dentina en
ampollas osmótica en esmalte. Aunque un solo paso adhesivos de autograbado se usan condiciones de servidumbre (Tay et al., 2002a) después de la inmersión de las muestras
normalmente para el acoplamiento con compuestos de resina o cementos, que pueden en CaCl 2 solución, ya que el agua podría haber sido retirado de los túbulos dentinales por
estar presentes como recubrimientos de esmalte, ya sea intencional o inadvertidamente. medio de la capa adhesiva permeable. Sin embargo, no hay gotas de agua se podían ver
Una pregunta clínicamente pertinente es si no aclarado adhesivos de autograbado pueden desde dentina unido. Esto era probablemente debido a la rápida evaporación de estas
usarse en lugar de los selladores de superficie del material compuesto para la restauración gotas de agua minutos una vez que los especímenes fueron recuperados de la CaCl 2 solución
de los márgenes cavosuperficial en restauraciones directas e indirectas. Los resultados de a ser examinado por FE-ESEM. Se observaron gotitas de fluido de dentina cuando las
este estudio sugieren que los adhesivos de autograbado de un solo paso, debido a su alta impresiones de la dentina vital y no vital unidos en vivo con adhesivos de autograbado de
permeabilidad al agua, no deben ser utilizados para tales propósitos. agua no ligada hayan un solo paso se examinaron por una técnica de réplica de resina (Chersoni
eliminado por completo puede existir como árboles de agua (Fig. 1E), proporcionando
canales para el movimiento rápido del agua dentro del adhesivo polimerizado (Tay et al., 2002b).
agua Bound pueden existir también en forma de conchas de hidratación primarias o et al., resultados no publicados). Puesto que ningún gradiente osmótico se genera con el
secundarias, debido a enlaces de hidrógeno entre moléculas de agua y monómeros uso de un material de impresión insoluble en agua, la fuerza impulsora para la extrusión
hidrófilos / iónicos (Zaikov et al., 1988). Estos sitios fueron representados por los granos de agua de dentina unido adicionalmente puede ser causado por el momento de flexión
plata aislados (Fig. 1D) y permiten la absorción de agua vía difusión en el adhesivo producido por tensiones de compresión de rigidización ( California. 5 MPa) creado dentro
polimerizado. del recubrimiento de película después de la absorción de agua (Chuang y Nguyen, 1997).
Es posible que puede existir competencia entre la inducción osmótica de crecimiento
blister y la extrusión de fluido que es causado por el momento de flexión creado dentro de
una capa de adhesivo hinchado, con el anterior hablaba del proceso en el esmalte y la
En este estudio, no se intentó cuantificar el número y tamaño de las segunda en la dentina. Si bien estas cuestiones complejas deben aclararse en futuros
ampollas en diferentes adhesivos, ya que un análisis estadístico que estudios, sus manifestaciones son la verificación indirecta de la permeabilidad que está
consiste en la comparación de sólo la apariencia física de estas ampollas de asociada con el uso de adhesivos de autograbado de dentina de un solo paso
agua no reflejan realmente el volumen total de agua que fue atrapado entre contemporáneos.
el adhesivo y esmalte (Davies et al., 1983). La cuantificación de tal
movimiento del agua debe contemplarse en estudios futuros, con
espectroscopía infrarroja por transformada de fourier-múltiple reflexión
interna (FTIRMIR) (Nguyen et al., 1996a), o mediciones de capacitancia de
EXPRESIONES DE GRATITUD
impedancia eléctrica (Wittman y Taylor,
Agradecemos al Dr. Doris Au y Michael Chiang, City University de Hong Kong,
para el uso del microscopio electrónico de barrido ambiental y asistencia
1995), que se utiliza en otras ramas de la ciencia para evaluar el contenido de agua en
técnica. Este estudio fue apoyado por el subsidio
la interfaz de revestimiento / sustrato orgánico.
20003755/90800/08004/400/01, Facultad de Odontología, de la Universidad de
Es notable que ampollas de agua pueden surgir dentro de esmalte resinbonded, a
Hong Kong, y por la subvención DE 014.911 y otorgar DE 015.306 del NIDCR,
pesar de la relativamente fuerte bonos y esmalte hibridación informaron cuando se
EE.UU.. Los autores agradecen a Zinnia Pang, Kelli Agee, y Shirley Johnson
aplicaron estos adhesivos al esmalte (Pashley y Tay, 2001; Hannig et al., 2002; Ibarra et
para el apoyo de secretaría.
al., 2002). En este estudio, nos inmediatamente inmersos los adhesivos curados en
diferentes medios de comunicación de fluido después de la fotopolimerización para
aproximarse a lo que podría haber ocurrido en la cavidad oral después de la eliminación
dique de goma. examen FTIR-MIR reveló que los grados de conversión de algunos de Referencias
estos adhesivos eran bajos inmediatamente después de la polimerización y que se Bishara SE, Vonwald L, Laffoon JF, Warren JJ (2001). Efecto de un auto
requería un período más largo para la maduración de enlace que se produzca (Sr. Etch Primer / adhesivo sobre la resistencia al cizallamiento de brackets ortodóncicos. Am
Byoung Suh, comunicación personal). Esto probablemente permita que el adhesivo J Orthod Dentofaciales Orthop 119: 621-624. Cheong C, King NM, Pashley DH, Ferrari M,
tiene una relativamente alta permeabilidad al agua. Presumiblemente, durante la Toledano M, Tay FR
auto-aguafuerte, los monómeros ácidos se forman sales de calcio que crean un entorno (2003). Incompatibilidad de los adhesivos de autograbado con químicos / materiales compuestos
hipertónico en la interfase resina-sustrato. Esto hizo que la ósmosis del agua en la dualcured: frente a sistemas de un solo paso de dos pasos. Oper Dent
Dado que el agua podría drenar manera de interfaces de resina-dentina a través de los sistemas de recubrimiento. En: El daño y el fracaso de las interfaces. 1ª
túbulos dentinarios, no se produjo la formación de ampollas, mientras que el agua que Conferencia Internacional. Actas. 22-24 septiembre de 1997, Viena, Austria.
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