Tutoría 5

Fluidoterapia.
 Fluidoterapia.
• Administración parenteral de fluidos con el fin de
mantener y/o re-establecer el equilibrio de
fluidos internos.

• Objetivos:
– Regular el pH.
– Conservar la presión.
– Conservar el volumen
sanguíneo eficaz y
constante.
 Necesario cuando:
• Casos de deshidratación ( diarreas, vómitos,
hemorragias, ingestión de cuerpos extraños,…)
• Para mantener el estado de hidratación a lo largo
de cualquier proceso anestésico, quirúrgico,… etc.
• Para reponer electrolitos y nutrientes perdidos a
causa de vómitos, diarreas continuas,
insuficiencia cardiaca y renal.
• Para administración de medicamentos.
• En caso de shock.
 Distribución corporal e los líquidos.
• El agua corporal representa el 60% del peso
total de una animal adulto.
• Se distribuye en 2 compartimentos.
Liquido intracelular 40%
Liquido extracelular 20%
Liquido intersticial15% (espacio tisular)
Liquido intravascular 5% (plasma sanguíneo y linfa)
 Deshidratación
• Disminución del agua corporal y/o sales minerales.
• Generalmente hipovolemia: reducción del volumen
sanguíneo.
• Todos los espacios se ven afectados pero no
uniformemente.

• Causas:
 Pérdida excesiva de agua. (diarrea, poliuria, heridas en piel
y golpes de calor)
 Falla en la ingestión de agua.(toxemias, obstrucción
esofágica)
 Tipos de deshidratación
• Isotónica.
 Igual perdida de agua y electrolitos
 Concentración de electrolitos en sangre normal.
• Hemorragias, ayuno, anorexia, vómitos.
 Tipos de deshidratación
• Hipertónica.
Solo se pierde agua.
Concentración de electrolitos elevada.
• Diabetes, sudoración, golpe de calor.
 Tipos de deshidratación
• Hipotónica.
 Perdida de Na pero no de Agua.
 Concentración de Na menor.
• Tras isotónica con mucha ingesta de agua suele darse la hipotónica.
Evaluación del animal deshidratado

• Exploración general.
 Peso del animal
 Elasticidad de la piel
 Mucosas
 Pulso: débil y rápido. Perros: 60 – 120 ppm
Gatos: 90-140 ppm. Cachorros y gatitos hasta
180 ppm.
 Respiración: rápida y superficial. RPM
 Tiempo de llenado capilar: mayor a 2 seg
 Temperatura: Hipotermia. Menor a 38,3°c.
• En la orina se puede medir la densidad con
ayuda de un refractómetro.
• Densidad orina normal perro: entre 1.015
y 1.045
• Densidad orina normal gato: entre 1.015 y
1.050

• Densidad agua: 1

• Densidad superior a 1.050 signo de

deshidratación.
 Porcentaje de deshidratación.
• Menos de 4 % de deshidratación: es el caso más leve y no vamos a apreciar
ningún síntoma.
• Entre 5-6 %: con este porcentaje veremos que, si hacemos la comprobación
de la piel, el pliegue tarda un poco en recuperarse.
• Entre 6-8 %: en esta situación es evidente, ya que el pliegue de la piel tarda
en recuperarse.
• Entre 8-10 %: además del retraso en la recuperación de la piel, veremos
sequedad de mucosas y hundimiento de los globos oculares.
• Entre 10-12 %: además de los síntomas anteriores, el perro comenzará a
entrar en shock y apreciaremos palidez en mucosas y frío en las
extremidades, entre otros síntomas.
• Entre 10-15 %: el shock es ya severo y el perro está en peligro de muerte
inminente. Más de 15 % de deshidratación se considera incompatible con la
vida.
 Pautas de hidratación.
• Vías de hidratación
• Cantidad de liquido a infundir.
• Velocidad y frecuencia.
 Vías de administración
• Oral: considerar estado puntual del paciente.
• Subcutánea: complicaciones en pacientes de
mas de 10 Kg PV.
• Intravenosa: mayor velocidad, mayor riesgo.
• Intraperitoneal: ¿experticia?, no exceder el 10
% PV del paciente.
• Intrarticular: hueso de gran tamaño, doloroso,
¿experticia?
 Sistemas de hidratación.
• Venoclisis
Macrogoteo: 20 gotas/ml
Microgoteo 60 gotas/ml

• Jeringas. ( 10, 20, 50, .. Etc)

Cantidad de liquido a infundir
ejemplo
Constantes de mantenimiento

• Grandes especies:

Jóvenes: 10-120 ml
Adultos: 40 – 60 ml

Pequeñas especies:

Jóvenes: 40- 60 ml
Adultos: 20 – 40 ml
Velocidad y frecuencia
 Complicaciones
• Alta velocidad de infusión « edema pulmonar»
 Disnea, tos, estertores húmedos, mucosidad
nasal.

 Vías venosas mucho tiempo canalizadas:

 Flebitis, endocarditis bacteriana, … etc.
 Cristaloides.
• Un cristaloide es un líquido que suministra agua e iones sodio
para mantener el gradiente de presión osmótica entre los
compartimentos extravascular e intravascular.
• Administración limitada.

• Solución salina normal 0.9%. (isotónica)

• Solución salina hipertónica: 3%-5% paso del fluido del intersticio
al vascular.
• Solución salina hipotónica: 0.45%
• Solución de Ringer con lactato: imita la composición del líquido
extracelular y además contienen sustancias tampón.
• Solución de dextrosa al 5%: glucosa se emplea si el paciente tiene
bajo nivel de azúcar en sangre o niveles elevados de sodio.
Coloides