MACRODISCUSION

 DE  ANATOMIA  APLICADA  Y  BASICA  USAMEDIC  2015  

CABEZA Y CUELLO
1.¿Qué arteria se afecta con mayor frecuencia en el hematoma epidural intracraneal traumático? EXTRAORDINARIO 2014
a) Meníngea media.
b) Meníngea menor.
c) Oftálmica.
d) Cerebral media.
e) Cerebral anterior.
2.¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral? RESIDENTADO 2014
a) Comunicante anterior.
b) Comunicante posterior.
c) Basilar.
d) Cerebral media.
e) Cerebral posterior.
3.A través de uno de los agujeros siguientes entra al cráneo la arteria carótida interna:
a) Magno
b) Espinoso
c) Oval
d) Rasgado anterior
e) Redondo
4. Obrero sufre TEC por caída. Se nota un líquido transparente y pegajoso que sale a través de las narinas. 1 semana después, el paciente
nota que ya no reconoce el olor de los alimentos ni el de su café matutino. De acuerdo con los síntomas, ¿qué hueso se ha fracturado?
a) Temporal.
b) Maxilar.
c) Etmoides.
d) Frontal.
e) Esfenoides.
5. El paciente refiere que su cara es algo “cómica”. No puede arrugar la frente en un lado y la comisura labial ha descendido. Exploración
física: ausencia del reflejo corneal y resequedad ocular en el lado de la debilidad muscular. Todos los síntomas son consecuencia de:
a) Un tumor en la glándula parótida.
b) Una lesión en el nervio facial en el conducto facial distal al punto donde se ramifica y forma la cuerda del tímpano.
c) Una lesión del ganglio pterigoplalatino.
d) Una trombosis del seno cavernoso.
e) Una lesión en el ganglio geniculado.
6. El paciente sufre visión doble como resultado de la incapacidad para deprimir el ojo durante su aducción. ¿Qué músculo se ha debilitado?
a) Recto inferior.
b) Oblicuo inferior.
c) Oblicuo superior.
d) Recto superior.
e) Recto medial.
7. Fractura de maxilar y unguis con ojo rotado en medial y aducido. Indique cuál es la lesión: ENAM R
a) Lesión de músculo recto interno.
b) Lesión de músculo recto superior.
c) Lesión de músculo recto externo.
d) Lesión de músculo recto inferior.
e) Lesión de músculo recto oblicuo menor.
8. El recto Interno se asocia a:
a) Elevación, aducción y rotación medial del ojo.
b) Movimiento del ojo izquierdo en el plano horizontal hacia la derecha.
c) Auxiliar en la rotación del ojo hacia arriba y afuera.
d) Rotación del ojo hacia abajo y afuera.
e) Depresión, aducción y rotación lateral del ojo.
9. El oblicuo mayor se asocia a:
a) Elevación, aducción y rotación medial del ojo.
b) Movimiento del ojo izquierdo en el plano horizontal hacia la derecha.
c) Auxiliar en la rotación del ojo hacia arriba y afuera.
d) Rotación del ojo hacia abajo y afuera.
e) Depresión, aducción y rotación lateral del ojo.
10. El musculo ocular oblicuo mayor es inervado por el nervio: ESSALUD
a) Motor ocular común.
b) Motor ocular externo.
c) Patético.
d) Óptico.
e) Oftálmico.
11. El recto superior se asocia a:
a) Elevación, aducción y rotación medial del ojo.
b) Movimiento del ojo izquierdo en el plano horizontal hacia la derecha.
c) Auxiliar en la rotación del ojo hacia arriba y afuera.
d) Rotación del ojo hacia abajo y afuera.
e) Depresión, aducción y rotación lateral del ojo.
12. Los nervios oculomotores, el nervio oftálmico y las venas oftálmicas discurren por:
a) Agujero Rasgado Posterior
b) Seno Cavernoso
c) Espacio Petroesfenoidal
d) Angulo Pontocerebeloso
e) Hendidura esfenoidal
13. Un buen ejemplo de una arteria terminal es la:
a) Arteria tiroidea ima o media.
b) Arteria central de la retina.
c) Arteria coronaria.
d) Arteria cerebral anterior.
e) Arteria ovárica.
14. El paciente muestra párpado superior caído. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio vago.
d) Ganglio cervical superior.
e) Nervio hipogloso.
15. El enfermo no puede realizar la aducción de un ojo. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio glosofaríngeo.
d) Ganglio cervical superior.
e) Nervio hipogloso.
16. El individuo manifiesta visión doble. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio glosofaríngeo.
d) Nervio motor ocular externo.
e) Nervio patético.
17. Los diámetros de las pupilas son desiguales. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio glosofaríngeo.
d) Nervio facial.
e) Ganglio cervical superior.
18. El paciente no puede cambiar la forma del cristalino en respuesta a un estímulo cercano. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio glosofaríngeo.
d) Nervio vago.
e) Nervio facial.
19. El paciente manifiesta diplopía al intentar la convergencia. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio glosofaríngeo.
d) Ganglio cervical superior.
e) Nervio patético.
20. La persona padece estrabismo interno. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio vago.
c) Nervio facial.
d) Nervio hipogloso.
e) Nervio motor ocular externo.
21. El individuo sufre diplopía al intentar deprimir un ojo desde la aducción. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio motor ocular común.
b) Nervio vago.
c) Nervio facial.
d) Nervio motor ocular externo.
e) Nervio patético.
22. La úvula se desvía hacia el lado contrario de la lesión. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio motor ocular común.
b) Nervio glosofaríngeo.
c) Nervio vago.
d) Nervio facial.
e) Nervio motor ocular externo.
23. El paciente refiere dificultad para la deglución, pero reconoce la presencia de un bajalenguas en la bucofaringe. El nervio o estructura
nerviosa probable es:
a) Nervio vago.
b) Nervio facial.
c) Ganglio cervical superior.
d) Nervio hipogloso.
e) Nervio motor ocular externo.
24. El sujeto carece de reflejo tusígeno. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio motor ocular común.
b) Nervio glosofaríngeo.
c) Nervio vago.
d) Nervio facial.
e) Nervio patético.
25. El enfermo sufre reducción de la peristalsis en la faringe. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio motor ocular común.
b) Nervio vago.
c) Nervio facial.
d) Nervio hipogloso.
e) Nervio patético.
26. El sujeto padece alteraciones sensitivas en la mucosa de la cavidad nasal. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio glosofaríngeo.
d) Nervio vago.
e) Nervio facial.
27. El individuo no siente un bajalenguas en los dos tercios anteriores de la lengua. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio vago.
c) Nervio facial.
d) Nervio motor ocular externo.
e) Nervio patético.
28. El sujeto puede llevar la punta de la lengua hacia un carrillo, pero no siente la mucosa. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio vago.
d) Ganglio cervical superior.
e) Nervio patético.
29. El paciente no puede cerrar un ojo. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio motor ocular común.
b) Nervio glosofaríngeo.
c) Nervio vago.
d) Nervio facial.
e) Ganglio cervical superior.
30. La persona no puede evitar la salida de saliva de la comisura labial. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio glosofaríngeo.
b) Nervio vago.
c) Nervio facial.
d) Ganglio cervical superior.
e) Nervio hipogloso.
31. El enfermo sufre dolor en la piel que cubre a la apófisis mastoides. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio glosofaríngeo.
b) Nervio vago.
c) Nervio facial.
d) Nervio motor ocular externo.
e) Nervio patético.
32. El paciente presenta disminución de la secreción de las glándulas salivales. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio glosofaríngeo.
c) Nervio vago.
d) Nervio facial.
e) Nervio hipogloso.
33. El sujeto tiene alteraciones del gusto en la lengua. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio motor ocular común.
b) Nervio glosofaríngeo.
c) Nervio vago.
d) Nervio facial.
e) Nervio hipogloso.
34. El paciente tiene una lesión de las fibras parasimpáticas. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio motor ocular común.
b) Nervio glosofaríngeo.
c) Nervio vago.
d) Nervio facial.
e) Todas son correctas.
35. Un jovencito llega con una herida de cuello por arma cortante. La herida se ubica varios cm por debajo de la apófisis mastoides, por
detrás del esternocleidomastoideo. La semana siguiente se queja de debilidad para elevar el hombro en el mismo lado de la lesión. ¿Qué
otros datos se observan?
a) Debilidad para retraer la escápula.
b) Lasitud para realizar la abducción del brazo por arriba de la cabeza para peinarse.
c) Debilidad para deprimir el hueso hioides.
d) Lasitud para girar la cara hacia el lado opuesto de la lesión.
e) Debilidad para deprimir la mandíbula.
36. Durante una amigdalectomía para eliminar la amígdala palatina se lesiona un nervio en la pared lateral de la fosa amigdalina. ¿Qué se
puede encontrar en la exploración física?
a) Ausencia del reflejo nauseoso en el lado de la lesión.
b) Desviación de la lengua hacia el lado de la amigdalectomía.
c) Desviación de la úvula.
d) Posible hiperacusia.
e) Imposibilidad de abrir el conducto auditivo durante la deglución.
37. Durante una tiroidectomía es posible lesionar un nervio que penetra en la faringe en la unión del constrictor inferior y el esófago. ¿Cuál
de las funciones siguientes se alteraría?
a) Capacidad para elevar la laringe durante la deglución.
b) Capacidad para elevar el paladar durante la deglución.
c) Capacidad para realizar abducción de las cuerdas vocales.
d) Capacidad para contraer el constrictor medio durante la deglución.
e) Capacidad para identificar la presencia de un cuerpo extraño en la mucosa del vestíbulo de la laringe.
38. El límite inferior del ventrículo laríngeo esta dado por: RESIDENTADO 2012
a) Epiglotis.
b) Cricoides.
c) Primer anillo traqueal.
d) Repliegue aritenoepiglótico.
e) Cuerda vocal verdadera.
39. Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y… RESIDENTADO 2014
a) Cricoides.
b) Aritenoides.
c) Corniculado.
d) Cuneiforme.
e) Triticio.
40. La arteria carótida primitiva se divide en sus ramas interna y externa a nivel del borde superior del: ESSALUD
a) Hioides.
b) Cricoides.
c) Cartílago tiroides.
d) Cartílago cricotiroideo.
e) Ninguna anterior.
41. ¿Cuál de los siguientes músculos pertenece al grupo de los infrahioideos? ESSALUD
a) Milohioideo.
b) Genihioideo.
c) Digastrico.
d) Omohioideo.
e) Todos.
42. Una mujer se somete a la extirpación quirúrgica de una tumoración en el lóbulo izquierdo de la tiroides. La exploración posoperatoria
revela disfonía. ¿Qué nervio se daña durante la intervención?
a) Nervio laríngeo superior.
b) Nervio laríngeo interno.
c) Nervio laríngeo recurrente.
d) Nervio laríngeo externo.
43. Una paciente refiere disfonía por incapacidad para la abducción o aducción de la cuerda vocal derecha. Puede deglutir con normalidad y el
paladar se eleva en forma simétrica durante la prueba del reflejo nauseoso. ¿La lesión completa de cuál estructura explica estos síntomas?
a) Nervio glosofaríngeo.
b) Nervio vago.
c) Nervio laríngeo superior.
d) Nervio laríngeo recurrente.
e) Nervio laríngeo interno.
44. El nervio hipogloso se corresponde con:
a) Triángulo cervical posterior.
b) Triángulo carotídeo.
c) Triángulo omoclavicular.
d) Triángulo submentoniano.
e) Triángulo submandibular.
45. La glándula tiroides se corresponde con:
a) Triángulo cervical posterior.
b) Triángulo carotídeo.
c) Triángulo omoclavicular.
d) Triángulo muscular.
e) Triángulo submentoniano.
46. Ocupa el espacio infrahioideo entre las inserciones de los musculos esternocleidomastoideos:
a) Arteria carótida interna
b) Glándula submaxilar
c) Timo
d) Parotida
e) Glándula tiroides
47. El conducto de Stensen o de Stenon drena:
a) La glándula submandibular.
b) La glándula sublingual.
c) La glándula parótida.
d) La glándula lagrimal.
e) El páncreas.
48. Este músculo produce retropulsión de la mandíbula:
a) Pterigoideo interno.
b) Pterigoideo externo.
c) Temporal.
d) Masetero.
e) Maxilar.
49. El músculo más involucrado en el acto de sonreír:
a) El músculo cutáneo del cuello.
b) El cigomático mayor.
c) El canino, o elevador de la comisura labial.
d) El risorio.
e) Ninguno de los anteriores.
50. ¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del músculo masetero? RESIDENTADO 2012
a) Facial.
b) Cérvico-facial.
c) Maxilar superior.
d) Maxilar inferior.
e) Oftálmico.
51. El conducto lacrimonasal drena en el cornete nasal… RESIDENTADO 2013
a) Inferior.
b) Superior.
c) Supremo.
d) Medio.
e) Lateral.
EXTREMIDAD SUPERIOR
52. ¿Cuál es la localización más frecuente en la fractura de clavícula? ENAM R
a) Tercio medio.
b) Tercio proximal.
c) Tercio distal.
d) Porción acromial.
e) Porción esternal.
53. Es casi imposible de palpar:
a) Ángulo lateral de la escapula
b) Proceso coracoides
c) Articulación acromioclavicular
d) Borde medial de la escapula
54. Paciente por herida de punción en la clavícula, incapaz de abducir su brazo o flexionarlo en el codo, tendrá probablemente afectado:
a) Raíz nerviosa C7
b) Nervio radial
c) Raíces nerviosas C8-T1
d) Médula posterior
e) Tronco superior del plexo braquial.
55. Varón de 20 años, sufre accidente de tránsito en su moto, presenta monoplejia e hipoestesia del miembro superior derecho. ¿Cuál es la
estructura nerviosa lesionada? ENAM R
a) Plexo braquial.
b) Nervio mediano.
c) Nervio músculo cutáneo.
d) Plexo cervical.
e) Nervio cubital.
56. Se lesiona el tronco medio del plexo braquial. Se lesionan los axones de los nervios siguientes, EXCEPTO:
a) Nervio mediano.
b) Nervio cubital.
c) Nervio musculocutáneo.
d) Nervio radial.
e) Nervio toracodorsal.
57. Es una articulación sinovial en silla de montar:
a) Esternoclavicular
b) Manubrioesternal
c) Intercondral
d) Intervertebral
e) Costocondral
58. El paciente sufre pérdida de la sensibilidad en la piel que cubre a la tabaquera anatómica y “mano péndula”. La lesión mas probable es:
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura del escafoides.
c) Fractura diafisaria del húmero.
d) Subluxación de la cabeza del radio.
e) Luxación anterior del semilunar.
59. La persona manifiesta debilidad para extender el pulgar y alteraciones de la sensibilidad de la piel que cubre al primer músculo
interóseo dorsal. La lesión mas probable es:
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura diafisaria del húmero.
c) Subluxación de la cabeza del radio.
d) Luxación anterior del semilunar.
e) Fractura supracondílea del húmero.
60. El paciente sufre una lesión que lacera también la arteria braquial profunda. La lesión mas probable es:
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura del gancho del hueso ganchoso.
c) Fractura del escafoides.
d) Fractura diafisaria del húmero.
e) Fractura supracondílea del húmero.
61. Una mujer de 19 años cae al andar en bicicleta. Intenta detener la caída con la extensión de la mano y sufre una fractura. En urgencias, la
exploración física revela incapacidad para extender la mano en la muñeca. ¿Cuál fue el sitio de la fractura que provocó la debilidad muscular?
a) Clavícula.
b) Gancho del hueso ganchoso.
c) Apófisis estiloides del radio.
d) Diáfisis del húmero.
e) Escafoides.
62. En la persona de la pregunta anterior se forma un hematoma en el área de la fractura. ¿Qué arteria se lacera en el sitio de la fractura?
a) Arteria subescapular.
b) Arteria humeral circunfleja posterior.
c) Arteria braquial profunda.
d) Arteria radial.
e) Arteria cubital.
63. El sujeto refiere pérdida de la pronación, desviación cubital de la muñeca durante su flexión y “mano de mono”. Lesión mas probable:
a) Fractura del escafoides.
b) Fractura diafisaria del húmero.
c) Subluxación de la cabeza del radio.
d) Luxación anterior del semilunar.
e) Fractura supracondílea del húmero.
64. El paciente no puede flexionar la falange distal del pulgar en la articulación interfalángica ni los dedos en las articulaciones
interfalángicas proximales y además tiene alteraciones de la sensibilidad de la piel que cubre la eminencia tenar. Lesión mas probable:
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura del gancho del hueso ganchoso.
c) Fractura del escafoides.
d) Fractura diafisaria del húmero.
e) Fractura supracondílea del húmero.
65. Un sujeto trabaja como caricaturista y padece dolor y parestesias en la mano derecha durante las noches. Estas alteraciones de la
sensibilidad son más acentuadas en la cara palmar de los dedos índice y medio. ¿Qué más puede hallarse en este individuo?
a) Atrofia de la eminencia tenar.
b) Debilidad para extender el pulgar.
c) Desviación radial de la mano en la muñeca durante su flexión.
d) Alteraciones de la sensibilidad en la piel que recubre la tabaquera anatómica.
e) Incapacidad para separar y oponer los dedos.
66. El sujeto padece atrofia de los músculos de la eminencia tenar y parestesias en los dedos laterales; la flexión de la muñeca y los dedos
se encuentran intacta. La lesión mas probable es:
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura del gancho del hueso ganchoso.
c) Subluxación de la cabeza del radio.
d) Luxación anterior del semilunar.
e) Fractura supracondílea del húmero.
67. El paciente revela alteraciones sensitivas en la piel de la superficie palmar de los tres dedos laterales y la mitad de uno más; la flexión
de los dedos se encuentra íntegra. La lesión mas probable es:
a) Fractura del gancho del hueso ganchoso.
b) Fractura diafisaria del húmero.
c) Subluxación de la cabeza del radio.
d) Luxación anterior del semilunar.
e) Fractura supracondílea del húmero.
68. El enfermo muestra debilidad en la extensión de las falanges distales en las articulaciones interfalángicas de los dedos anular y
meñique y desgaste de la eminencia hipotenar. La lesión mas probable es:
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura del gancho del hueso ganchoso.
c) Fractura del escafoides.
d) Luxación anterior del semilunar.
e) Fractura supracondílea del húmero.
69. Un paciente sufre una fractura de la porción supracondílea del húmero, que comprime a un nervio y la arteria que lo acompaña. ¿Qué
observaría en este individuo?
a) Dedo anular y meñique en garra.
b) Alteraciones de la sensibilidad de la piel que cubre la tabaquera anatómica.
c) Incapacidad para extender el pulgar.
d) Contractura de Dupuytren.
e) Mano de predicador.
70. Un sujeto tiene desviación radial de la mano en la muñeca al intentar flexionarla y alteraciones de la sensibilidad en la piel que recubre
la eminencia hipotenar. ¿Qué afección corresponde a estos síntomas?
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura del extremo distal del radio.
c) Luxación anteroinferior de la cabeza del húmero.
d) Fractura del escafoides.
e) Fractura del epicóndilo medial del húmero.
71. El paciente anterior muestra quinto dedo “en garra” por la lesión del nervio. ¿Qué músculo debilitado provoca esta deformidad?
a) Interóseo dorsal.
b) Extensor de los dedos.
c) Lumbrical.
d) Flexor superficial de los dedos.
e) Flexor del dedo meñique.
72. El sujeto sufre debilidad en la abducción del brazo en el hombro y cierta lasitud para la rotación lateral del brazo en el hombro. La
lesión mas probable es:
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura del gancho del hueso ganchoso.
c) Fractura diafisaria del húmero.
d) Subluxación de la cabeza del radio.
e) Fractura supracondílea del húmero.
73. Una persona sufre una fractura del cuello quirúrgico del húmero. ¿Qué músculo se debilita?
a) Deltoides.
b) Supraespinoso.
c) Bíceps braquial.
d) Redondo mayor.
e) Dorsal ancho.
74. El sujeto padece debilidad para extender la mano en la muñeca; la sensibilidad cutánea se halla intacta. La lesión mas probable es:
a) Fractura del cuello quirúrgico del húmero.
b) Fractura diafisaria del húmero.
c) Subluxación de la cabeza del radio.
d) Luxación anterior del semilunar.
e) Fractura supracondílea del húmero.
75. En la lesión del canal epitrócleo-olecraneano se afecta el nervio: (ENAM)
a) Cubital.
b) Radial.
c) Mediano.
d) Cutáneo.
e) Olecraneano.
76. La fractura de la epitróclea se asocia con lesión de: (ENAM)
a) Arteria humeral.
b) Arteria cubital.
c) Nervio cubital.
d) Nervio radial.
e) Nervio mediano.
77. ¿Qué nervio se afecta en una fractura que compromete el canal de torsión del húmero? (ENAM)
a) Mediano.
b) Circunflejo.
c) Cutáneo.
d) Radial.
e) Cubital.
78. ¿Cuál es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la muñeca y los dedos? RESIDENTADO 2013
a) Cubital.
b) Mediano.
c) Radial.
d) Músculocutáneo.
e) Axilar.
79. ¿Qué nervio se lesiona con la fractura diafisiaria de húmero? ENAM R
a) Cubital.
b) Mediano.
c) Radial.
d) Circunflejo.
e) Musculocutáneo.
80. Varón de 28 años presenta dificultad para extender la muñeca y los dedos de la mano derecha. La noche anterior estuvo bebiendo licor
hasta embriagarse y se quedó dormido apoyado sobre una mesa. ¿Cuál es el nervio comprometido? (ENAM)
a) Radial.
b) Cubital.
c) Musculocutáneo.
d) Mediano.
e) Circunflejo.
81. La arteria profunda del brazo lo acompaña antes de pasar alrededor del cuerpo del húmero:
a) Nervio radial
b) Nervio musculocutáneo
c) Nervio mediano
d) Nervio cubital
e) Nervio axial
82. ¿Qué nervio se lesiona con la fractura del tercio medio del húmero? (ENAM)
a) Radial.
b) Mediano.
c) Cubital.
d) Circunflejo.
e) Musculocutáneo.
83. En el síndrome del túnel carpiano, el nervio lesionado es el: (ENAM)
a) Radial.
b) Cubital.
c) Mediano.
d) Musculocutáneo.
e) Circunflejo.
84. El músculo oponente del pulgar está inervado por el nervio: (ENAM)
a) Cutáneo.
b) Radial.
c) Cubital.
d) Humeral.
e) Mediano.
85. Paciente que se cae de manos, no puede o presenta mucho dolor a la oposición del pulgar. ¿Qué hueso está comprometido? ENAM R
a) Ganchoso.
b) Piramidal.
c) Semilunar.
d) Escafoides.
e) Trapecio.
86. Se llama signo de Pitres Testut a la incapacidad de:
a) Realizar la pronación y la oposición del pulgar
b) Mover el tercer dedo longitudinalmente
c) Sujetar un papel entre el índice y el pulgar
d) Colocar el miembro en posición anatómica
e) Flexionar las 1ª falanges sobre los metacarpianos
87. Una secretaria de 28 años de edad refiere dolor y adormecimiento del pulgar, dedo índice y dedo medio durante la noche. ¿Cuáles de
las funciones motoras siguientes también se debilitan?
a) Aducción del pulgar.
b) Extensión del pulgar.
c) Flexión del dedo índice en las articulaciones interfalángicas.
d) Abducción del pulgar.
e) Pronación del antebrazo.
88. Paciente que llega a consulta con antecedente de traumatismo de mano. Al examen: dificultad para separar los dedos de la mano. Diga
usted cuáles son los músculos que están comprometidos: (ENAM)
a) Radiales.
b) Lumbricales.
c) Interóseos ventrales.
d) Cubital.
e) Interóseos dorsales.
89. Niño de dos años de edad, que sufre un corte con un vidrio en la palma de su mano derecha. Al examen presenta dificultad para cerrar
el tercer y cuarto dedo. ¿Cuál es la estructura anatómica lesionada? (ENAM)
a) La arteria palmar profunda.
b) El tendón del músculo flexor de los dedos.
c) El nervio mediano.
d) El nervio radial.
e) El músculo palmar corto.
90. El dedo en martillo se debe al arrancamiento del tendón del: (ENAM)
a) Flexor de la falange.
b) Extensor corto.
c) Flexor superficial.
d) Extensor de la falange distal.
e) Flexor profundo.
EXTREMIDAD INFERIOR
91. ¿Cuál es la articulación sinovial más grande del organismo? RESIDENTADO 2012
a) Cadera.
b) Rodilla.
c) Codo.
d) Tobillo.
e) Hombro.
92. ¿Qué tipo de articulación es la de rodilla? ENAM R
a) Anfiartrosis.
b) Sinartrosis.
c) Diartrosis.
d) Enartrosis.
e) Trocleartrosis.
93. ¿Cuáles son las articulaciones que tienen movimientos poliaxiales? (ENAM)
a) Trocoides.
b) Condileas.
c) Esferoideas.
d) Trocleares.
e) Planas.
94. Durante un tratamiento de la cara lateral de la rodilla se laceran varias estructuras. Exploración física: signo del cajón anterior positivo y un
chasquido cuando el paciente intenta extender la pierna en la rodilla. ¿Cuál estructura NO sufrió distensión ni laceración en esta lesión?
a) Menisco medial.
b) Ligamento tibial colateral.
c) Ligamento peroneo colateral.
d) Ligamento cruzado anterior.
e) Tendón del músculo sartorio.
95. La hiperextensión de la rodilla es evitada por la acción del ligamento:
a) Cruzado anterior
b) Cruzado posterior
c) Poplíteo oblicuo
d) Poplíteo arqueado
e) Redondo
96. Paciente con debilidad durante la dorsiflexión del pie y trastornos de la sensibilidad cutáneas entre el primero y el segundo dedos. La
lesión mas probable es:
a) Nervio peroneo común.
b) Nervio peroneo profundo.
c) Nervio peroneo superficial.
d) Nervio glúteo superior.
e) Nervio glúteo inferior.
97. Paciente con lasitud muscular durante la eversión del pie y trastornos de la sensibilidad cutánea en la cara dorsal del pie, sin
problemas para extender los dedos de los pies. Le lesión mas probable es:
a) Nervio femoral.
b) Nervio tibial.
c) Nervio peroneo superficial.
d) Nervio glúteo superior.
e) Nervio glúteo inferior.
98. Individuo con trastornos de la sensibilidad de la piel que cubre a la safena externa en la pierna. La lesión mas probable es:
a) Nervio femoral.
b) Nervio tibial.
c) Nervio peroneo común.
d) Nervio peroneo profundo.
e) Nervio peroneo superficial.
99. Persona con debilidad durante la flexión del muslo en la cadera y extensión de la pierna en la rodilla. Le lesión mas probable es:
a) Nervio femoral.
b) Nervio tibial.
c) Nervio peroneo común.
d) Nervio peroneo profundo.
e) Nervio peroneo superficial.
100. Una anciana con osteoporosis sufre una caída y “se fractura la cadera”. El cirujano ortopédico recomienda sustituir el tercio proximal
del fémur con una prótesis por la probabilidad de necrosis avascular de la cabeza del fémur. ¿Cuál es la arteria que irriga a la cabeza y el
cuello del fémur y que se laceró con toda seguridad en la fractura?
a) Arteria glútea inferior.
b) Arteria femoral circunfleja media.
c) Arteria pudenda.
d) Arteria femoral profunda.
e) Arteria obturatriz.
101. Persona con debilidad para la abducción del muslo en la cadera. La lesión mas probable es:
a) Nervio peroneo común.
b) Nervio peroneo profundo.
c) Nervio peroneo superficial.
d) Nervio glúteo superior.
e) Nervio glúteo inferior.
102. Paciente que inclina la pelvis hacia el lado que no se encuentra apoyado cuando levanta una extremidad del piso durante la marcha.
a) Nervio peroneo común.
b) Nervio peroneo superficial.
c) Nervio glúteo superior.
d) Nervio glúteo inferior.
e) Nervio obturador.
103. Persona con debilidad para extender el muslo en la cadera al levantarse de una silla y dificultad para subir escaleras; la sensibilidad
cutánea se encuentra intacta. Le lesión mas probable es:
a) Nervio peroneo común.
b) Nervio peroneo profundo.
c) Nervio peroneo superficial.
d) Nervio glúteo superior.
e) Nervio glúteo inferior.
104. Una enfermera aplica de modo accidental una inyección en la región glútea y lesiona un nervio. El paciente comienza a caminar en
forma anormal. Al elevar el pie izquierdo durante la marcha, el sujeto se inclina hacia la derecha y al parecer sobre el pie derecho sin
inclinarse se vence el glúteo izquierdo. ¿Qué músculo se ha debilitado por la lesión nerviosa?
a) Glúteo mayor.
b) Glúteo medio.
c) Piriforme.
d) Semitendinoso.
e) Cuadrado femoral.
105. El pie equino puede ser resultado de una lesión del nervio: (ENAM)
a) Femoral.
b) Tibial posterior.
c) Tibial anterior.
d) Crural.
e) Pudendo.
106. Individuo con síndrome del túnel del tarso y debilidad durante la flexión del dedo gordo del pie. Le lesión mas probable es:
a) Nervio femoral.
b) Nervio tibial.
c) Nervio peroneo común.
d) Nervio peroneo profundo.
e) Nervio peroneo superficial.
107. Bailarina de ballet que ya no puede pararse “de puntas”. Le lesión mas probable es:
a) Nervio femoral.
b) Nervio tibial.
c) Nervio peroneo común.
d) Nervio peroneo profundo.
e) Nervio peroneo superficial.
108. Paciente con debilidad durante la aducción del muslo en la cadera. Le lesión mas probable es:
a) Nervio femoral.
b) Nervio tibial.
c) Nervio glúteo superior.
d) Nervio glúteo inferior.
e) Nervio obturador.
109. La prueba de Trendelemburg es positiva si hay debilidad de:
a) Los abductores de la cadera
b) El psoas iliaco
c) Los rectos anteriores del abdomen
d) El sartorio
e) El oblicuo mayor del abdomen
110. La vena safena interna desemboca en el sistema venoso profundo a nivel de:
a) Dorso del pie
b) Hueco poplíteo
c) Tercio superior de la pierna
d) Conducto inguinal
e) Triangulo de Scarpa
PELVIS Y PERINEO
111. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al músculo elevador del ano? RESIDENTADO 2014
a) Pubocoxígeo.
b) Piramidal.
c) Transverso profundo.
d) Íleo rectal.
e) Íleo cavernoso.
112. ¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas se encuentra comprometida en el rectocele? EXTRAORDINARIO 2014
a) Elevador del ano.
b) Piramidal.
c) Transverso del periné.
d) Bulbo cavernoso.
e) Esfínter anal.
113. La debilidad del esfínter anal interno se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
114. La debilidad para contraer la vejiga se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
115. La impotencia (incapacidad para conseguir una erección) se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
116. La debilidad del esfínter uretral se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
117. Se lesionan los nervios que contienen los axones de las neuronas motoras del segmento L2. ¿Qué signos o síntomas sufre este sujeto?
a) Debilidad para vaciar la vejiga.
b) Ausencia de peristalsis en el recto.
c) Debilidad en los músculos de la pantorrilla.
d) Debilidad del esfínter uretral interno.
e) Incontinencia fecal.
118. La dificultad para mantener una erección se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
119. La debilidad del diafragma urogenital se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
120. En el musculo transverso profundo del periné se encuentra (n) empotrada (s): ESSALUD
a) Las glándulas uretrales.
b) Las glándulas vestibulares.
c) Las glándulas bulbouretrales.
d) La uretra prostática.
e) La uretra esponjosa.
121. La debilidad del esfínter anal externo se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
122. El dolor por hemorroides externas se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
123. Durante una operación de próstata se lesionan los nervios secretomotores. Signos o síntomas que padece este individuo:
a) Impotencia.
b) Incapacidad para contraer el músculo elevador del ano.
c) Alteraciones sensitivas en la piel del escroto.
d) Ausencia de peristalsis del conducto deferente.
e) Eyaculación retrógada de líquido seminal hacia la vejiga.
124. Un tumor comprime la arteria iliaca común. ¿La irrigación de qué estructuras NO se modifica?
a) Músculo detrusor.
b) Músculo glúteo mayor.
c) Testículo.
d) Músculo recto abdominal.
e) Cuerpo esponjoso.
125. Las arterias profundas del pene están localizadas en una de las siguientes áreas:
a) Superficiales a la túnica albugínea
b) Superficiales a la fascia profunda
c) Dentro del cuerpo esponjoso
d) Dentro del cuerpo cavernoso
e) Prepucio
126. La arteria del conducto deferente emerge de:
a) Aorta
b) Epigástrico inferior
c) Vesical inferior
d) Pudenda
e) Iliaca común
127. ¿Cuál es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta? ESSALUD
a) Femoral.
b) Epigástrica inferior.
c) Folicular.
d) Deferente.
e) Del epidídimo.
128. Las columnas anales contienen las siguientes:
a) Vasos pudendos internos
b) Nervio pudendo
c) Vasos rectales superiores
d) Nervio obturador
e) Vasos rectales inferiores
129. El ligamento de Park esta situado en:
a) La unión del esófago con el estomago
b) Ligamento suspensor hepático
c) En el conducto inguinal
d) En el conducto anorectal
e) Ninguno anterior
130. La bifurcación de la aorta abdominal ocurre a nivel de una de las siguientes estructuras:
a) Cresta del ilion
b) Ligamento inguinal
c) Tubérculo púbico
d) Sinfisis púbica
e) Agujero obturador
131. ¿Cuál estructura está localizada entre la espina ciática y la tuberosidad ciática?
a) Agujero obturador
b) Escotadura ciática menor
c) Escotadura acetabular
d) Arco púbico
e) Línea arqueada
132. Una de estas arterias emerge de la división anterior de la iliaca interna:
a) Rectal superior
b) Iliolumbar
c) Glútea superior
d) Gonadal
e) Obturadora
133. La articulación entre los 2 huesos púbicos se llama:
a) Articulación sacroiliaca
b) Sínfisis púbica
c) Articulación sacrococcigea
d) Piriforme
e) Articulación intervertebral
134. La lordosis es caracterizada por:
a) Un aumento anormal en la curvatura torácica
b) Una rotación anterior de la pelvis
c) Una curvatura lateral anormal
d) Rotación de las vértebras
e) Curvatura lateral de la columna
135. El cuello de la vejiga en las mujeres es sostenido firmemente por:
a) Ligamentos puboprostáticos
b) Músculo puborectal
c) Músculo elevador del ano
d) Músculo coccigeo
e) Ligamentos pubovesicales
136. Una mujer embarazada se somete a un bloqueo de los nervios pudendos para reducir el dolor durante el trabajo de parto y parto.
¿Qué complicaciones puede sufrir esta paciente como consecuencia de la técnica?
a) Incapacidad para contraer y vaciar la vejiga.
b) Incapacidad para percibir la plenitud vesical.
c) Incapacidad para vaciar el recto.
d) Debilidad del esfínter vesical voluntario.
e) Incapacidad para contraer los músculos de la cara anterior de la pared abdominal.
137. ¿Dónde se localiza el músculo anestesiado?
a) Fondo de saco perineal superficial.
b) Fosa isquioanal.
c) Pelvis menor.
d) Arriba del diafragma pélvico.
e) Diafragma urogenital.
138. En las semanas posteriores al parto la madre manifiesta prolapso uterino. ¿Cuáles son las estructuras que tal vez se debilitaron
durante el parto y causaron este trastorno?
a) Músculo piriforme.
b) Ligamento suspensorio.
c) Ligamento sacroespinoso.
d) Músculo pubococcígeo.
e) Músculo perineal transverso superficial.
139. ¿Cuál de estas estructuras ayuda a prevenir prolapso uterino después de un parto vaginal normal?
a) Ligamento redondo del útero
b) Ligamento ancho
c) Ligamento cervical transverso
d) Ligamento suspensorio
e) Ligamento propio del ovario
140. Los ligamentos más importantes de sostén de la unión cervico-uterina: ESSALUD
a) Ligamentos de mackenrodt
b) Ligamentos redondos.
c) Ligamentos anchos.
d) Ligamento sacro.
141. Los conductos deferentes en la mujer están representados por:
a) Mesoovario
b) Trompas de Falopio
c) Uréteres
d) Ligamento ancho
e) Ligamento redondo del útero
142. Es una estructura que normalmente pasa a través del canal inguinal en mujer adulta:
a) Quiste del canal de Nuck
b) Ligamento redondo y nervio ilioinguinal
c) Conducto cístico de Gartner
d) Ligamento de Cooper
e) Músculo piramidal
143. ¿Cuál es la estructura principal que brinda soporte al útero? RESIDENTADO 2013
a) Ligamentos anchos.
b) Peritoneo.
c) Ligamento redondo.
d) Mesovario.
e) Diafragma pélvico.
144. Establezca la secuencia anatómica correcta de la trompa de Falopio, desde el útero: (ENAM)
1. Intersticio.
2. Ampolla.
3. Fimbria.
4. Istmo.
a) 3,1,2,4
b) 4,3,2,1
c) 1,2,3,4
d) 2,1,3,4
e) 1,4,2,3
145. La relación anatómica correcta de la arteria uterina con respecto al uréter es: ESSALUD
a) La arteria uterina se encuentra por dentro del uréter y lo cruza por debajo.
b) La arteria uterina se encuentra por fuera del uréter y lo cruza por encima.
c) La arteria uterina se encuentra por dentro del uréter y lo cruza por debajo.
d) La arteria uterina se encuentra por encima del uréter y no lo cruza.
e) La arteria uterina se encuentra por dentro del uréter y lo cruza por encima.
146. ¿De que rama deriva la arteria uterina? ESSALUD
a) De la arteria iliaca interna.
b) De la arteria iliaca externa.
c) De la pudenda interna.
d) Arteria vaginal.
e) Arteria cervico vaginal.
147. ¿Qué arterias irrigan la capa funcional del útero (endometrio)? ESSALUD
a) Arcuatas.
b) Radiales.
c) Rectas.
d) Espirales.
e) Helicinas
148. ¿Cuál estructura forma el mesenterio del útero?
a) Ligamento redondo del útero
b) Mesosalpingo
c) Diafragma pélvico
d) Fascia endopélvica
e) Mesometrio
149. El extremo superior de la vagina rodea a una de las siguientes estructuras:
a) Ligamento redondo
b) Hiato urogenital
c) Uretra
d) Cérvix
e) Cuello de la vejiga
150. ¿Cuál es ligamento por donde discurre la arteria ovárica? RESIDENTADO 2013
a) Infundíbulo pélvico.
b) Cardinal.
c) Redondo.
d) Útero ovárico.
e) Útero sacro.
151. Las arterias ováricas emergen de una de las siguientes arterias:
a) Glútea superior
b) Glútea inferior
c) Aorta abdominal
d) Rectal superior
e) Pudenda interna
152. Este músculo esta contenido en el espacio perineal profundo en las mujeres:
a) Perineo transverso superficial
b) Isquiocavernoso
c) Bulbocavernoso
d) Perineo transverso profundo
e) Elevador del ano
153. El orificio uretral externo en la mujer se localiza en:
a) La punta del clítoris
b) El vestíbulo, posterior al cuerpo perineal
c) El vestíbulo, entre el clítoris y el orificio vaginal
d) Entre orificio vaginal externo y el cuerpo perineal
154. El conjugado diagonal se puede medir clínicamente siendo en la pelvis normal al menos:
a) 6 cm
b) 8.5 cm
c) 10 cm
d) 12 cm
e) 14 cm
155. Estos ganglios son drenados directamente por los linfáticos del tercio superior de la vagina:
a) Inguinales
b) Hipogástricos
c) Iliacos
d) Periaórticos
e) Mesentéricos inferiores
ABDOMEN
156. La triada portal está conformada por la vena porta,…RESIDENTADO 2013
a) La vena hepática y el ligamento hepatoduodenal.
b) El epiplon mayor y el ligamento hepatoduodenal.
c) La arteria hepática y el conducto biliar.
d) La arteria hepática y el conducto colédoco.
e) El epiplon menor y el ligamento hepatoduodenal.
157. Se encuentra en la parte ventral y proximal de la vesícula biliar:
a) Transcavidad de los epiplones.
b) Gran cavidad peritoneal.
c) Bolsa de Hartmann.
d) Pedículo hepático.
e) Hiato de Winslow.
158. La vena porta y la arteria hepática se encuentran contenidas en él:
a) Transcavidad de los epiplones.
b) Gran cavidad peritoneal.
c) Bolsa de Hartmann.
d) Pedículo hepático.
e) Hiato de Winslow
159. Un enfermo tiene hipertensión porta por cirrosis hepática. ¿Entre cuál de los pares siguientes de venas se puede formar circulación
colateral para que la sangre se desvíe desde el hígado?
a) Vena gástrica izquierda / vena ácigos.
b) Vena hepática / vena cava inferior.
c) Vena epigástrica inferior / vena epigástrica superficial.
d) Vena rectal media / vena rectal inferior.
e) Vena esplénica / vena mesentérica superior.
160. Un cirujano traza una incisión en el epiplón menor de un sujeto para alcanzar la transcavidad de los epiplones y extirpar el material
ulcerado. ¿Qué vaso sanguíneo debe evitarse en esta técnica?
a) Arterias gástricas cortas.
b) Arterias gastroepiploica izquierda.
c) Arteria gastroduodenal.
d) Arteria hepática propia.
e) Arteria celiaca.
161. Según la segmentación hepática actual, la vesicula biliar se encuentra entre los segmentos: ESSALUD
a) 1 y 2.
b) 2 y 3.
c) 3 y 4.
d) 4 y 5.
e) 5 y 6.
162. ¿Cuál de las siguientes estructuras es límite del triángulo de Calot? (ENAM)
a) Conducto pancreático.
b) Arteria hepática.
c) Conducto hepático izquierdo.
d) Conducto cístico.
e) Vena cava inferior.
163. En un paciente de sexo masculino, un aneurisma de la arteria mesentérica superior ha comprimido estructuras que atraviesan la línea
media por debajo del origen de la arteria a partir de la aorta abdominal. ¿Cuáles son los signos y síntomas esperados?
a) Espermatocele en el escroto izquierdo.
b) Hidrocele en el escroto izquierdo.
c) Hemorroides internas.
d) Dolor y vómito después de las comidas.
e) Hidronefrosis del lado derecho.
164. Una mujer sufre un bloqueo de la arteria mesentérica inferior en el sitio donde surge de la aorta, lo que reduce la irrigación del colon
transverso. ¿Cuáles de los vasos siguientes seguramente suministran circulación colateral a la porción afectada del colon transverso?
a) Arteria iliocólica.
b) Arteria intestinal.
c) Arteria cólica izquierda.
d) Arteria cólica media.
e) Arteria cólica derecha.
165. Un varón de 56 de años de edad manifiesta reflujo gastroesofagico persistente. El estudio imagenológico revela que tiene una hernia
hiatal deslizante. ¿Qué otra estructura puede comprimir la hernia puesto que cruza por el mismo orificio en el diafragma?
a) Nervio frénico.
b) Nervio esplácnico mayor.
c) Conducto torácico.
d) Vena ácigos.
e) Troncos vagales.
166. ¿Cuál de las arterias suministra a las partes abdominales del esófago con su riego arterial?
a) Cistica
b) Gastroduodenal
c) Gástrica izquierda
d) Hepática
e) Gastroepiploica izquierda
167. Un recién nacido muestra defectos en el desplazamiento y la diferenciación de las células de la cresta neural. ¿Qué trastornos
digestivos pueden ser evidentes?
a) Vólvulo sigmoide.
b) Intususcepción.
c) Acalasia esofágica.
d) Divertículo de Meckel.
e) Diverticulitis.
168. ¿Cuál de las siguientes arterias, transcurre por la curvatura menor del estómago? RESIDENTADO 2012
a) Gastroomental izquierda.
b) Gastroduodenal.
c) Coronaria estomáquica.
d) Grastroomental derecha.
e) Vasos cortos.
169. Paciente sufre una fractura costal en la cara posterolateral del tórax del lado izquierdo. Se acompaña de rotura esplénica y se extirpa
el bazo junto con una parte de la arteria esplénica. La resección de la porción distal de la arteria esplénica altera la circulación de:
a) Glándula suprarrenal izquierda.
b) Curvatura mayor del estómago.
c) Cabeza del páncreas.
d) Tercera porción del duodeno.
e) Uréter izquierdo.
170. Un banquero de 38 años de edad tiene antecedentes de pirosis con dolor repentino intenso en la región epigástrica. Se lo somete de
inmediato a operación y se encuentra una úlcera rota a través de la pared posterior del duodeno. ¿Qué vaso sanguíneo se puede erosionar?
a) Hepática común.
b) Gástrica izquierda.
c) Esplénica.
d) Mesentérica superior.
e) Gastroduodenal.
171. Es la parte del tracto intestinal que esta anatómicamente mas firmemente fijada:
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Ileon
d) Colon ascendente
172. Tiene una intima relación anatómica con la cara posterior del duodeno:
a) Cuerpo del páncreas
b) Arteria pilorica
c) Conducto coledoco
d) Mesocolon transverso
e) Arteria mesentérica superior
173. Paciente padece carcinoma pancreático que comprime las estructuras que atraviesa. Ud esperaría encontrar lo siguiente, EXCEPTO:
a) Esplenomegalia.
b) Hemorroides internas.
c) Pancreatitis.
d) Cabeza de medusa.
e) Presión arterial reducida en la arteria cólica derecha.
174. Lesión punzocortante a la altura de la L1 paravertebral derecha. ¿Qué arteria puede lesionarse? ENAM R
a) Arteria hepática.
b) Arteria aorta.
c) Arteria renal.
d) Arteria colónica.
e) Arteria iliaca.
TORAX
175. El principal sistema venoso de retorno del corazón, las venas coronarias, desemboca en:
a) La aurícula derecha.
b) La aurícula izquierda.
c) La vena cava superior.
d) La vena cava inferior.
e) El ventrículo derecho.
176. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la: RESIDENTADO 2014
a) Coronaria izquierda.
b) Septal anterior.
c) Marginal.
d) Septal posterior.
e) Mamaria interna.
177. El nodo sinoauricular del corazón recibe la mayor parte de su irrigación de la arteria:
a) Coronaria derecha.
b) Coronaria izquierda circunfleja.
c) Coronaria izquierda interventricular anterior.
d) Coronaria izquierda descendente anterior.
e) Ninguna de las anteriores.
178. Su obstrucción causa generalmente infarto miocardico de la pared posterior del VI y área posteroseptal:
a) Tronco común de la arteria coronaria izquierda
b) Arteria coronaria derecha
c) Rama descendente anterior de arteria coronaria izquierda
d) Rama circunfleja izquierda
e) Rama marginal izquierda
179. Se ponen en comunicación por el defecto del tabique IV a nivel del septo membranoso:
a) Ventrículo izquierdo y aurícula derecha
b) Ventrículo izquierdo y aurícula izquierda
c) Arteria pulmonar y aurícula derecha
d) Aurícula izquierda y ventrículo derecho
180. El nódulo sinusal de Keith Flack se halla localizado mas cerca de:
a) Desembocadura de la vena cava inferior
b) Desembocadura del seno coronario
c) Válvula mitral
d) Fascículo arqueado
e) Desembocadura de la vena cava superior
181. La abertura entre las hojas anterior y derecha del tendón central de diafragma se conoce como: ESSALUD
a) Hiato aórtico.
b) Hiato esofágico.
c) Trígono costo vertebral.
d) Agujero de la vena cava.
e) Agujero del conducto torácico.
182. En el cuadrante posterosuperior del hilio del pulmón izquierdo se halla:
a) Vena linfática inferior
b) Arteria pulmonar
c) Bronquio
d) Vena pulmonar
e) Vena linfática superior
183. ¿Cuál se localiza en el mediastino posterior?
a) Pulmones
b) Corazón
c) Vena acigos
d) Vena cava superior
e) Arteria coronaria derecha
 PREGUNTAS DE RESERVA

184. La perdida de la función del nervio músculo-cutáneo se acompaña de debilidad de:

a) Supinación del antebrazo flexionado
b) Giradores mediales del brazo
c) Pronadores del brazo
d) Abductores del brazo
185. Son nervios que aseguran la inervación del flexor común profundo:
a) Radial y mediano
b) Musculocutáneo y cubital
c) Cubital y radial
d) Mediano e interoseo anterior
e) Mediano y cubital
186. Nervio que inerva los musculos interóseos de la mano:
a) Mediano
b) Radial
c) Axilar
d) Musculocutáneo
e) Cubital
187. Si seccionamos al nervio cubital en la muñeca producirá una denervacion sensitiva de:
a) Quinto dedo
b) La mano entera
c) Dedo pulgar
d) Lado tenar de la palma
e) La superficie dorsal del lado radial de la mano.
188. Nervio que da inervación motora a todos los musculos extensores y supinadores de la extremidad superior:
a) Mediano
b) Cubital
c) Frénico
d) Musculocutáneo
e) Radial
189. Este genero comprende a la articulación mediocarpiana interna:
a) Esferoidal
b) En pivote
c) Elipsoidal
d) Ginglimoide
e) Trocoide
190. Una fractura de codo podría causar una deformidad de mano en garra por daño del nervio:
a) Radial
b) Mediano
c) Cubital
d) Braquial
e) Braquiorradial
191. Atraviesa el tunel del carpo:
a) Arteria radial
b) Arteria cubital
c) Nervio mediano
d) Nervio radial
e) Tendón del músculo palmar menor

192. Suponiendo una distribución anatómica normal, y se secciona el nervio mediano al salir del plexo braquial, ¿cual de las siguientes NO
es una manifestación de este caso?
a) Anestesia en la región radial de la palma
b) Extensión de los dedos índice y medio
c) Extensión del pulgar.
d) Atrofia eventual de la eminencia tenar.
e) Abducción del pulgar.
193. Tras gran festejo por ingreso al Residentado, un medico despierta con dificultad para la extensión dorsal de la muñeca y de los dedos
de la mano derecha. El diagnostico es una probable:
a) Parálisis del nervio mediano
b) Parálisis del nervio cubital
c) Radiculopatia C5
d) Lesión del plexo braquial
e) Parálisis del nervio radial
194. Si el paciente tiene este nervio afectado, consecuentemente hay dificultad para oponer el dedo pulgar y atrofia de la eminencia tenar:
a) Mediano
b) Cubital
c) Radial
d) Circunflejo
e) Braquial cutáneo
195. Este genero comprende a la articulación de Lisfranc:
a) Elíptico
b) Esferoidal
c) Angular
d) De encaje reciproco
e) Artrodia
196. ¿Cuál músculo se localiza en el aspecto posterior del muslo?
a) Semitendinoso
b) Gluteo mayor
c) Piriforme
d) Obturador interno
e) Gemelo superior
197. Este músculo es el principal responsable de la rotación del muslo hacia adentro:
a) Obturador interno
b) Tensor de la fascia lata
c) Glúteo mediano
d) Psoas iliaco
e) Recto interno
198. El ligamento isquiofemoral se tensa mas cuando el fémur se:
a) Extiende
b) Gira en sentido medial
c) Flexiona
d) Abduce
199. ¿Cuál hueso es el sitio más común para una fractura compuesta?
a) Fémur
b) Tibia
c) Perone
d) Ilion
e) Isquion
200. ¿Cuál pasa a través de la abertura safena?
a) Arteria femoral
b) Vena femoral
c) Nervio femoral
d) Nervio obturador
e) Vena safena mayor
201. La vena safena menor vacía a una de estas venas:
a) Femoral
b) Tibial
c) Peroneal
d) Poplitea
e) Safena mayor
202. Si hay daño a este nervio el paciente presenta ligera debilidad en el arco lateral del pie sobre un lado y NO podrá dorsiflexionar el pie:
a) Peroneo superficial
b) Plantar lateral
c) Peroneo profundo
d) Sural
e) Tibial posterior
203. La lesión de este nervio causa el pie plano talus valgus:
a) Femorocutaneo
b) Crural
c) Ciático poplíteo interno
d) Obturador
e) Ciático poplíteo externo
204. Una de estas ramas de la arteria tibial posterior da origen a la arteria nutricia del peroné:
a) Arteria nutricia
b) Arteria comunicante
c) Arteria muscular
d) Arteria maleolar posterior medial
e) Arteria peronea
205. ¿Con cuál se comunica el nervio intercostobraquial?
a) Nervio cutáneo braquial medial
b) Nervio toracodorsal
c) Nervio torácico largo
d) Primer nervio intercostal
e) Tronco simpático
206. ¿Cuál nervio cutáneo deriva del nervio oftálmico?
a) Nasal externo
b) Infraorbital
c) Zigomático temporal
d) Zigomático facial
e) Auriculotemporal
207. Esta rama de la arteria subclavia es intracraneal:
a) Vertebral.
b) Escapular posterior.
c) Mamaria Interna.
d) Tronco cérvico intercostal.
e) Tirobicercoescapular.
208. La vena acigos recibe sangre de una de las siguientes vena(s):
a) Intercostales posteriores
b) Intercostales anteriores
c) Yugular interna izquierda
d) Yugular anterior
e) Torácica lateral
209. Durante la inspiración la mayor parte del aumento en la capacidad de la cavidad torácica está dada por la acción de:
a) El diafragma.
b) Los músculos intercostales externos.
c) Los músculos intercostales internos.
d) El músculo transverso del tórax.
e) Los músculos subcostales.
210. Los vasos cortos del estomago usualmente nacen de la arteria:
a) Esplénica
b) Gastroduodenal
c) Hepática
d) Mesentérica superior
e) Gástrica derecha
211. La vena mesentérica superior recibe sangre de:
a) 1/3 superior del recto y mitad izquierda del colon transverso.
b) Ciego y mitad derecha del colon transverso.
c) Sigma y colon descendente.
d) Glándulas suprarrenales.
e) Sigma y mitad izquierda del colon transverso.
212. La arteria esplénica generalmente sigue un curso tortuoso a lo largo de:
a) Riñón izquierdo
b) Curvatura mayor del estomago
c) Páncreas
d) Colon transverso
e) Ciego
213. El nervio femoral inerva al músculo:
a) Glúteo mediano.
b) Sartorio y cuadríceps.
c) Tibial anterior.
d) Semimembranoso, semitendinoso y porción larga del bíceps.
e) Aductor mayor, corto y largo.
214. El nervio glúteo superior inerva al músculo:
a) Glúteo mediano.
b) Glúteo mayor.
c) Tibial anterior.
d) Semimembranoso, semitendinoso y porción larga del bíceps.
e) Aductor mayor, corto y largo.
215. La arteria gastroduodenal se relaciona con:
a) Arteria gástrica derecha.
b) Arteria pancreático-duodenal inferior.
c) Arteria pancreático-duodenal superior.
d) Arteria gástrica izquierda.
e) Arteria cólica izquierda.
216. El tronco celiaco se relaciona con:
a) Arteria gástrica derecha.
b) Arteria pancreático-duodenal inferior.
c) Arteria pancreático-duodenal superior.
d) Arteria gástrica izquierda.
e) Arteria cólica izquierda.
217. La arteria hepática se relaciona con:
a) Arteria gástrica derecha.
b) Arteria pancreático-duodenal inferior.
c) Arteria pancreático-duodenal superior.
d) Arteria gástrica izquierda.
e) Arteria cólica izquierda.
218. La arteria mesentérica inferior se relaciona con:
a) Arteria gástrica derecha.
b) Arteria pancreático-duodenal inferior.
c) Arteria pancreático-duodenal superior.
d) Arteria gástrica izquierda.
e) Arteria cólica izquierda.
219. El síndrome del túnel del carpo se manifiesta por hormigueo y parestesia del dedo pulgar, índice y medio, lo cual resulta de la
compresión en la muñeca de uno de los siguientes nervios:
a) Musculocutáneo.
b) Braquial.
c) Cubital.
d) Mediano.
e) Radial.
220. ¿Cuál de los músculos intrínsecos de la mano está inervados por las ramas, tanto del nervio mediano como del cubital?
a) Interóseos palmares.
b) Interóseos dorsales.
c) Lumbricales.
d) Flexor común superficial de los dedos.
e) Flexor común profundo de los dedos.
221. ¿Cuál de los músculos siguientes NO tiene su principal acción sobre la falange proximal del pulgar?
a) Aductor del pulgar.
b) Flexor corto del pulgar.
c) Abductor corto del pulgar.
d) Oponente del pulgar.
e) Extensor corto del pulgar.
222. La anastomosis cruzada de la cabeza del fémur es importante porque da irrigación colateral a la pierna en el caso de ocluirse la arteria
femoral, y está formada por todas estas arterias, EXCEPTO:
a) Arteria genicular media.
b) Arteria circunfleja femoral medial.
c) Arteria glútea inferior.
d) Arteria circunfleja femoral lateral.
e) 1ª rama perforante de la arteria femoral profunda.
223. La articulación del codo está inervada por:
a) Nervio cubital.
b) Nervio musculocutáneo.
c) Nervio mediano.
d) Nervio radial.
e) Todas
224. Uno de los siguientes músculos NO forma parte del grupo posterior del muslo:
b) Bíceps crural.
c) Semitendinoso.
d) Semimembranoso.
e) Los gemelos.
225. La articulación de la rodilla está inervada por estos, EXCEPTO:
a) Nervio ciático.
b) Nervio femoral.
c) Nervio obturador.
d) Nervio safeno.
226. ¿Cuál de los músculos siguientes de la cabeza NO interviene en la masticación?
a) El temporal.
b) El cigomático mayor.
c) El pterigoideo medial.
d) El pterigoideo lateral.
e) El masetero.
227. Las arterias carótidas internas dan estas ramas:
a) Arterias tiroideas superiores.
b) Arterias sublinguales.
c) Arteria faciales.
d) Arterias oftálmicas.
e) Arterias maxilares.
228. El vientre posterior del músculo digástrico es inervado por el:
a) Nervio accesorio.
b) Nervio facial.
c) Nervio alveolar inferior.
d) Nervio mandibular.
e) Nervio occipital.
229. ¿Qué porción del recto drena hacia la circulación portal?
a) Tercio superior.
b) Tercio medio.
c) Tercio inferior.
d) Tercios medio e inferior.
e) Todo el recto.
230. Una de las siguientes NO irriga el recto y el canal anal:
a) Arteria sacra.
b) Arteria marginal.
c) Arteria hemorroidal superior.
d) Arterias hemorroidales medias.
e) Arterias hemorroidales inferiores.
231. La luz del colédoco alcanza normalmente su menor diámetro a nivel de uno de estos segmentos:
a) Supraduodenal.
b) Retroduodenal.
c) Retropancreático.
d) Terminal.
e) Ampular.
232. El nervio laríngeo recurrente inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe, EXCEPTO:
a) Cricotiroideo.
b) Cricoaritenoideo lateral.
c) Aritenoideo oblicuo.
d) Cricoaritenoideo posterior.
e) Tiroaritenoideo.
233. Estos nervios contribuyen a las ramas del escroto, EXCEPTO:
a) Cutánea femoral lateral
b) Pudendo
c) Ilioinguinal
d) Genitofemoral
e) Cutánea femoral posterior
234. ¿Cuál arteria da origen a la arteria deferente?
a) Pudenda interna
b) Testicular
c) Vesical inferior
d) Obturador
e) Umbilical
235. Por el túnel carpiano NO pasa el:
a) Nervio mediano
b) Nervio cubital
c) Flexor común superficial
d) Flexor común profundo
e) Extensor largo del pulgar
236. Este músculo NO es inervado por el nervio mediano a nivel de la mano:
a) Abductor corto del pulgar
b) Abductor del pulgar
c) Oponente del pulgar
d) Flexor corto del pulgar
e) 1º y 2º lumbricales
237. Se debe a sección del nervio mediano a nivel de la muñeca:
a) Imposibilidad para la adducción del pulgar
b) Perdida de la flexión de los dedos
c) Perdida de la extensión de los dedos
d) Perdida de la oposición del pulgar
e) Imposibilidad para separar los dedos
238. Es un músculo NO incluido en el triangulo femoral:
a) Aductor mediano
b) Sartorio
c) Psoas iliaco
d) Recto interno
e) Pectineo
239. Este músculo NO es inervado por el nervio ciático poplíteo interno:
a) Peroneo lateral corto
b) Soleo
c) Plantar delgado
d) Poplíteo
e) Tibial posterior.
240. El nervio laringeo recurrente es el responsable de la inervación de estas estructuras, EXCEPTO:
a) Epiglotis.
b) Tráquea.
c) Esófago.
d) Músculos intrínsecos de la laringe.
e) Corazón.
241. Todas sobre el esófago son ciertas, EXCEPTO:
a) Se extiende desde la faringe al estomago
b) Es cruzado por el arco de la aorta
c) Es cruzado por el bronquio principal derecho
d) Pasa a través del hiato esofágico
e) Normalmente tiene 4 constricciones
242. Es la porción mas posterior del estomago:
a) Cuerpo
b) Piloro
c) Orificio de cardias
d) Fondo
243. La arteria gastroepiploica izquierda es rama de la arteria:
a) Esplénica.
b) Coronaria estomáquica.
c) Hepática común.
d) Gastroduodenal.
e) Gástrica izquierda.
244. La arteria mesentérica superior NO da origen a:
a) Ramas yeyunales e ileales
b) Arteria apendicular
c) Arteria cólica media
d) Arteria hemorroidal superior
e) Arteria cólica derecha
245. La glándula adrenal derecha esta estrechamente relacionada con:
a) Páncreas
b) Bazo
c) Aorta
d) Vena cava inferior
e) Uréter
246. Arteria pélvica de la cual nace la arteria uterina:
a) Aorta
b) Hipogástrica
c) Iliaca externa
d) Ovárica
247. El conducto inguinal contiene a este nervio:
a) Iliohipogastrico
b) Ilioinguinal
c) Rama genital del genitofemoral
d) Obturador
e) Cutáneo femoral lateral
248. En el desarrollo fetal el 1º hueso del sistema esquelético en iniciar su calcificación es:
a) El esternón.
b) El fémur.
c) El parietal.
d) La escápula.
e) La clavícula.
249. ¿Cuál de los siguientes huesos NO esta presente en la fila distal de huesos carpianos?
a) Trapecio
b) Trapezoide
c) Piramidal
d) Hueso grande
e) Hueso ganchoso
250. ¿Cuál se aplica al segundo hueso metatarsiano?
a) Es el mas corto
b) Es el mas fuerte
c) Es el mas largo
d) Su base tiene una gran tuberosidad
e) Su base se articula con el hueso navicular
251. La arteria uterina es rama de la:
b) Iliaca interna
c) Femoral
d) externa
e) Iliaca común
f) Aorta
252. La incapacidad para percibir la plenitud vesical se relaciona con:
a) Nervios esplácnicos pélvicos.
b) Nervios esplácnicos lumbares.
c) Nervio rectal inferior.
d) Nervio perineal.
e) Nervio dorsal del pene.
253. Los músculos que actúan sobre las cuerdas vocales incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Cricotiroideo.
b) Cricoaritenoideo posterior.
c) Tiroaritenoideo.
d) Tirohioideo.
e) Aritenoideo transverso.
254. ¿Cuál de las siguientes arterias NO es rama de la arteria carótida externa?
a) Arteria occipital.
b) Arteria lingual.
c) Arteria tiroidea inferior.
d) Arteria facial.
e) Arteria faríngea ascendente.
255. Cruza en superficie al músculo masetero:
a) Arteria facial
b) Conducto de Stenon
c) Nervio hipogloso
d) Segunda rama del V par
e) Conducto de Wharton
256. Ambas discurren entre los musculos escalenos anterior y medio del cuello (ojal de los escalenos):
b) Raíces del plexo braquial y la arteria subclavia
c) Vena subclavia y el nervio frénico
d) Arteria subclavia y el nervio frénico
e) Arteria carótida y la vena yugular interna
257. Esta arteria cruza anterior al uncus pancreático, o páncreas menor:
a) Hepática
b) Mesentérica inferior
c) Esplénica
d) Espermática (u ovárica)
e) Mesentérica superior
258. De estos musculos, uno NO pertenece a la pared anterolateral del abdomen:
b) Recto mayor
c) Transverso
d) Serrato menor
e) Oblicuo mayor
f) Oblicuo menor
259. El individuo puede cerrar ambos ojos pero no percibe un estímulo corneal. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio glosofaringeo.
d) Nervio vago.
e) Nervio facial.
260. Mujer de 42 años llega pues despertó con parestesias y adormecimiento en la sección inferior de la cara del lado derecho, además de
episodios breves de dolor agudo en la cara al intentar masticar en el desayuno. Más tarde el dolor volvió cuando trató de reírse al leer una
caricatura de periódico. ¿Qué sugieren estos síntomas?
b) Parálisis de Bell.
c) Neuralgia del trigémino.
d) Síndrome del agujero yugular.
e) Síndrome de Horner.
f) Aneurisma saculado.
261. El paciente es hipersensible a los ruidos intensos. El nervio o estructura nerviosa probable es:
b) Nervio trigémino.
c) Nervio motor ocular común.
d) Nervio glosofaríngeo.
e) Nervio vago.
f) Nervio facial.
262. La persona sufre disfonía. El nervio o estructura nerviosa probable es:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio motor ocular común.
c) Nervio vago.
d) Nervio facial.
e) Ganglio cervical superior.
263. La cara del paciente se encuentra seca en un lado. El nervio o estructura nerviosa probable es:
b) Nervio vago.
c) Nervio facial.
d) Ganglio cervical superior.
e) Nervio hipogloso.
f) Nervio motor ocular externo.