Mildred Danglada Rodríguez 201
Salud Mental
A 20 de Abril del 2018
CUADRO COMPARATIVO DE LAS TEORIAS/MODELOS DE ENFERMERIA.
NOMBRE DE LA Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy
TEORIA/MODELO
INFORMACIÓN Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles California y en
DEL AUTOR 1963 inicio su carrera de enfermera. Cuando empezó a trabajar como
enfermera de pediatría, observo la gran capacidad de recuperación
que tenían los niños y su capacidad para adaptarse a cambios
fisiológicos y psicológicos importantes.
En 1964-1966 comenzó a trabajar en el concepto básico de su modelo
basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por
la capacidad de los niños a adaptarse al cambio.
En 1968 puso en marcha su modelo y lo presento por primera vez en 1970
en un articulo publicado en la Nursing Outlook, titulado “Adaptation: A
Conceptual Framework fot Nursing” y en 1976 publico “Introduction to
Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una versión
revisada de su modelo.
OBJETIVOS Que el individuo llegue a un máximo nivel de adaptación y evolución.
METAPARADIGMA ADAPTACIÓN: Se refiere "al proceso y al resultado por los que las
(CONCEPTOS/ personas, que tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos
DEFINICIONES) o como miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integración
del ser humano con su entorno".
ENFERMERÍA: Roy define la enfermería como la ciencia y la práctica que
amplía la capacidad de adaptación y mejora la transformación del
entorno. La enfermera actúa para mejorar la interacción entre la persona
y su entorno para fomentar la adaptación.
PERSONA: Roy define la persona como sistemas holísticos y adaptables.
"Como todo sistema adaptable, el sistema humano se define como un
Modelo de Relaciones Interpersonales de Hildegard Peplau
Nació el 1 de septiembre del 1909 en Reading, Pensylvania. Se graduó
como enfermera en el 1931 en Pennsylvania Hospital School of Nursing.
Trabajo como supervisora de un quirófano en el Hospital de Pottstown, y
en 1947 obtuvo la maestría en enfermería psiquiátrica en The teacher
College Columbia in New York. Fue miembro de Army Nurse Corps
retirándose en el año 1974.
Falleció el 17 de marzo de 1990, en su casa en Sherman Oaks California.
Se la considera la madre de la enfermería psiquiátrica. Fue partícipe de los
avances profesionales, educativos y prácticos en la enfermería. Desarrollo
la teoría de las relaciones interpersonales, centrada en la relación
enfermera- paciente.
En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance el máximo
grado de desarrollo personal.
PERSONA: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias,
grupos ni comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que
se esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Según
Peplau la persona vive en equilibrio inestable.
ENTORNO: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la
enfermera debe tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode
al paciente en el entorno hospitalario, pero no trata las posibles influencias
ambientales sobre el paciente.
SALUD: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido
de la personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida
creativa, constructiva, productiva, personal y en comunidad. Según
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todo, con partes que funcionan como una sola unidad para un propósito
concreto".
SALUD: Es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un
ser integrado y complejo. Es un reflejo de la adaptación, es decir, es la
interrelación de la persona y su entorno.
ENTORNO: Es el conjunto de todas las condiciones, circunstancias e
influencias del desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos,
con una especial consideración a la relación entre los recursos del
hombre y de la tierra, donde se incluyen los estímulos focales,
contextuales y residuales.
BASES TEORICAS Callista Roy, para trabajar su modelo se apoyo en estas tres teorías:
Modelo de interrelación; Teoría de la adaptación de Helson, en esta
teoría, él dice que las respuestas de adaptación tienen que ver con el
estimulo recibido y el nivel que tiene el individuo para adaptarse.; Teoría
general de sistemas de A.Rapoport, que consideraba a la persona como
un sistema adaptativo.
DESCRIPCIÓN Sor Callista Roy desarrollo la teoría de la adaptación tras su experiencia
en pediatría en la quedo impresionada por la capacidad de adaptación
de los niños.
El modelo de adaptación de Roy es una teoría de sistemas, con un análisis
significativo de las interacciones, que contiene cinco elementos
esenciales:
· Paciente; Meta; Salud; Entorno; Dirección de las actividades.
Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los mecanismos
de afrontamiento y los módulos de adaptación, que dependen de tres
clases de estimulo.
· Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la persona
en un momento determinado.
· Contextuales: son todos los demás estímulos presentes en la situación
que contribuyen al efecto del estimulo focal.
· Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores que
proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la
situación presente, pero sus efectos son indeterminados. También
considera que las personas tienen 3 modos o métodos de adaptación:
Peplau la salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas que
interactúan. Es promovida a través del PROCESO INTERPERSONAL.
ENFERMERÍA: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico e
interpersonal que actúa de forma conjunta con otros procesos humanos
que posibilitan la salud. Es una relación humana entre un individuo que
está enfermo o que siente una necesidad y una enfermera que está
preparada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.
Su modelo se basa en teorías psicoanalíticas, en el cual ella define la
enfermería psicodinámica y describe las fases del modelo y los roles de la
enfermera en cada fase. Teoría psicoanalítica; Modelo de interrelación;
Teorías de las necesidades humanas; Concepto de motivación; Concepto
de desarrollo personal.
Es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que
toma como sustento las bases teóricas psicoanalistas, de las necesidades
humanas y del concepto de motivación y desarrollo personal.
Peplau define la “Enfermería Psicodinámica” como “aquella que es capaz
de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar
cuáles son las dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones
humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia “
Para Peplau la ENFERMERIA es un proceso interpersonal y terapéutico que
funciona en términos de cooperación con otros procesos humanos,
haciendo de la salud una posibilidad para los individuos en las
comunidades. Basa este planteamiento en que las PERSONAS son seres
humanos que viven una especie de equilibrio inestable de manera que,
cuando ese equilibrio se altera, aparece la ENFERMEDAD.
Define SALUD como palabra símbolo que implica el movimiento d avance
de la personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa,
constructiva, personal y comunitaria
La relación interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a
cabo en diferentes ENTORNOS: hospital, escuela, comunidad, etc., con el
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· Las necesidades fisiológicas básicas.
· La autoimagen.
· El dominio de un rol o papel.
- Utiliza los tres modos de adaptación para incrementar el nivel de
adaptación de una persona en la salud y la enfermedad.
- Realiza actividades que promueven respuestas de adaptación
efectivas en las situaciones de salud y enfermedad.
- Es una disciplina centrada en la práctica dirigida a las personas y a sus
respuestas ante los estímulos y la adaptación al entorno.
- Incluye valoración, diagnóstico, establecimiento de metas, intervención
y evaluación.
Para planificar los cuidados propone un proceso de solución de
problemas de seis pasos:
1. Valorar la conducta del enfermo/usuario.
2. Valorar los factores influyentes.
3. Identificar los problemas.
4. Fijar los objetivos.
5. Seleccionar las intervenciones.
6. Evaluar los resultados.
Roy define a la persona como un ser holístico y adaptable. Es un ser
biopsicosocial (ser participativo en las esferas biológicas, psicológicas y
sociales), en constante interacción con el entorno cambiante, que usa
mecanismos innatos y adquiridos para afrontar los cambios y adaptarse
a ellos en los cuatro modos adaptativos: fisiológicos, autoimagen,
dominio del rol e interdependencia. Es el receptor de los cuidados
enfermeros, desempeñando un papel activo en dichos cuidados.
Todos estos conceptos están relacionados entre sí. Los sistemas, los
mecanismos de afrontación y los modos de adaptación son utilizados
para tratar estos elementos. Para Roy, los sistemas son un conjunto de
componentes organizados, relacionados para formar un todo; son más
que la suma de sus partes, reaccionan como un todo e interactúan con
otros sistemas del entorno.
Relaciones de aplicación de la teoría:
· Enfermero – paciente: Roy subraya que en su intervención, el/la
enfermero/a debe estar siempre consiente de la responsabilidad activa
objetivo de mejorar la salud, aumentar el bienestar y atender a las
enfermedades.
Caracterizar el modelo, la forma de actuación de la enfermería para
alcanzar los objetivos anteriores. Se trata de actuar en lugar de la persona
o paciente, actuar orientándole, actuar manteniendo y mejorando su
estado físico y psíquico, actuar mediante la instrucción, etc.
En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por
la enfermera a través de la interrelación personal.
La meta se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al
máximo grado de crecimiento personal y de salud dentro de sus
limitaciones.
La dinámica que hace progresar la actividad es la capacidad de los
sujetos (tanto enfermera como paciente) para poder establecer
relaciones interpersonales aprender y desarrollarse.
El objetivo de este modelo de enfermería es ayudar al paciente y al grupo
comunitario a conseguir la salud de forma que enfermera y paciente
alcancen el mayor grado de desarrollo personal.
En la relación enfermera y paciente describe cuatro fases.
1. Orientación: En esta fase el paciente tiene “una necesidad insatisfecha”
y por tanto precisa apoyo profesional. La enfermera le ayuda a reconocer
y entender sus problemas.
2. Identificación: El paciente se relaciona e identifica con quienes pueden
ayudarle. La enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar
a satisfacer sus necesidades
3. Explotación: El paciente intenta aprovechar al máximo todo lo que se le
brinda a través de su relación con la enfermera.
4. Resolución: Los objetivos iníciales van cambiando progresivamente, y en
la medida que el paciente se hace menos dependiente se va liberando
de su identificación con el enfermero/a. En la relación de enfermería con
el paciente, Peplau llega a describir seis funciones diferentes a desarrollar.
1. Papel del extraño: El enfermero es, en primera instancia, para el
paciente, un extraño. Es necesario establecer con el paciente una relación
aceptándolo tal y como es, sin juicios de valor sobre su persona.
2. Papel de persona-recurso: La enfermera da respuestas específicas a las
preguntas del paciente en lo relativo a su salud, es muy importante que
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que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es estas se den de acuerdo con la personalidad y capacidades intelectuales
capaz de hacerlo. La meta de la enfermería es ayudar a la persona a del paciente.
adaptarse a los cuatros modos de adaptación ya sea en la salud o en la 3. Papel docente: La autora habla de dos categorías de enseñanza a los
enfermedad. enfermos: enseñanza instructiva, basada en dar a las personas la
· Paciente – enfermero: Paciente que recibe los cuidados enfermeros.información necesaria, y enseñanza experiencial basada en utilizar la
Para Roy, el paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un experiencia del paciente como base para el aprendizaje.
ciclo de retroacción de entrada, procesamiento y salida. 4. Papel conductor: El profesional de enfermería ayuda al paciente
Las respuestas proporcionan, la retroacción del sistema. De este modo, el
enfermo a través de una relación de cooperación y de participación
nivel de adaptación es un punto en continua modificación, constituido activa.
por estímulos focales, contextuales y residuales que representan la 5. Papel de sustituto: El profesional de enfermería desarrolla un papel de
entrada al sistema propio de cada persona con respecto a las respuestas sustituto de alguien. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar,
adaptativas del sistema (que son las salidas). puesto que hay que establecer los campos de dependencia e
· Familia – enfermero: Roy, en su modelo sostiene que la familia independencia en la relación enfermero- paciente.
también es un receptor de cuidados, que también tiene una conducta 6. Papel de consejero: Es el papel que Peplau le da mayor importancia en
de adaptación. El desarrollo que la familia hace es por activación de unla enfermería psiquiátrica. El consejo funciona en la relación, de manera
proceso de aprendizaje. que las enfermeras/os responden a las necesidades de sus pacientes,
ayudando a que recuerden y entiendan completamente lo que le sucede
en la actualidad.
BIBLIOGRAFIAS: http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.mx/2012/06/hildegard-peplau.html http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.mx/2012/06/callista-roy.html ;
https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/sor.html https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/peplau.html