ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : J.F.C.H

Sexo : Masculino

Edad : 24 años 2 meses 5 días

Estado Civil : Soltero

N° de hijos : No tiene hijos.

Lugar en la familia : 1ro de 2 hermanos.

Grado de instrucción : Superior incompleto.

Domicilio : Jr. Calixto Arestegui N° 482

Lugar de procedencia : Arequipa

Informantes : Directo

Fecha de evaluación : 06 de agosto de 2019

Examinadora : Est. Psic. Marcos José Chapiama Valdivia

II. MOTIVO DE CONSULTA

El evaluado refiere que está en rehabilitación y dejó de estudiar a causa del

consumo constante de cannabis, ya que fue detenido por la policía en posesión de

esta esta hierba el año pasado, fecha a partir de esta que entro en rehabilitación

voluntaria siendo apoyado por sus padres.

III. PROBLEMA ACTUAL

El evaluado refiere que actualmente no tiene problemas familiares, sin embargo,

acepta que su principal problema sería el consumo activo de cannabis, el cual

deteriora el área motora del cerebro, afectando también en el control muscular de

 EXÁMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : J.F.C.H
Sexo : Masculino
Edad : 24 años 2 meses 5 días
Estado Civil : Soltero
N° de hijos : No tiene hijos.
Lugar en la familia : 1ro de 2 hermanos.
Grado de instrucción : Superior incompleto.
Domicilio : Jr. Calixto Arestegui N° 482
Lugar de procedencia : Arequipa
Informantes : Directo
Fecha de evaluación : 06 de agosto de 2019
Examinadora : Est. Psic. Marcos José Chapiama Valdivia
II. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO
El evaluado muestra orden y aseo personal, su expresión facial nos indica que se
encuentra feliz, aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada, tez blanca,
tiene una estatura aproximada de 1.71, aproximadamente pesa 67 kilogramos, su
tono de voz gruesa, su lenguaje es coherente y fluida, su marcha es adecuada, y su
actitud frente al evaluador fue apropiada frente a las preguntas que se le
consignaron.
III. ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR Y HACIA EL EXÁMEN:
Durante la evaluación psicológica el evaluado se mostró colaborador al realizar
actividades, se pudo establecer de un buen raport.
IV. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN:
a) Atención:
Sus procesos atencionales se encuentran muy conservados. Ya que el evaluado
no presenta dificultades de memoria.
 INFORME PSICOMÉTRICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : J.F.C.H
Sexo : Masculino
Edad : 24 años 2 meses 5 días
Estado Civil : Soltero
N° de hijos : No tiene hijos.
Lugar en la familia : 1ro de 2 hermanos.
Grado de instrucción : Superior incompleto.
Domicilio : Jr. Calixto Arestegui N° 482
Lugar de procedencia : Arequipa
Informantes : Directo
Fecha de evaluación : 06 de agosto de 2019
Examinadora : Est. Psic. Marcos José Chapiama Valdivia
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación para la categoría diagnóstica del coeficiente intelectual.
III. TÉCNICAS Y PRUEBAS APLICADAS
Técnicas:
 Observación Psicológica
 Entrevista Psicológica

Pruebas:

 Test de Dominos por Edgar Anstey.

IV. OBSERVACIONES GENERALES:
Observaciones Físicas:
El evaluado mostró orden y aseo personal, su expresión facial nos indica que se
encuentra feliz, aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada, tez
blanca, tiene una estatura aproximada de 1.71 metros, aproximadamente pesa 67
kilogramos, viste de acuerdo a la estación con: una camisa negra, jeans negro y
zapatillas blancas.
Observaciones Conductuales:
El evaluado se mostró interesado en la evaluación terminando en un tiempo muy
corto la prueba.
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : J.F.C.H
Sexo : Masculino
Edad : 24 años 2 meses 5 días
Estado Civil : Soltero
N° de hijos : No tiene hijos.
Lugar en la familia : 1ro de 2 hermanos.
Grado de instrucción : Superior incompleto.
Domicilio : Jr. Calixto Arestegui N° 482
Lugar de procedencia : Arequipa
Informantes : Directo
Fecha de evaluación : 06 de agosto de 2019
Examinadora : Est. Psic. Marcos José Chapiama Valdivia
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación para la categoría diagnóstica del coeficiente intelectual.
III. TÉCNICAS Y PRUEBAS APLICADAS
Técnicas:
 Observación Psicológica
 Entrevista Psicológica

Pruebas:

 Inventario de personalidad- EYSENK FORMA B- para adultos (EPI),

por Hans Jurguen Eysenck- Sylbil Eysenck.
IV. OBSERVACIONES GENERALES:
Observaciones Físicas:
El evaluado mostró orden y aseo personal, su expresión facial nos indica que se
encuentra feliz, aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada, tez
blanca, tiene una estatura aproximada de 1.71 metros, aproximadamente pesa 67
kilogramos, viste de acuerdo a la estación con: una camisa negra, jeans negro y
zapatillas blancas.
Observaciones Conductuales:
INFORME INTERPRETADO DEL TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : J.F.C.H
Sexo : Masculino
Edad : 24 años 2 meses 5 días
Estado Civil : Soltero
N° de hijos : No tiene hijos.
Lugar en la familia : 1ro de 2 hermanos.
Grado de instrucción : Superior incompleto.
Domicilio : Jr. Calixto Arestegui N° 482
Lugar de procedencia : Arequipa
Informantes : Directo
Fecha de evaluación : 06 de agosto de 2019
Examinadora : Est. Psic. Marcos José Chapiama Valdivia
I. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación para la categoría diagnóstica del coeficiente intelectual.
II. TÉCNICAS Y PRUEBAS APLICADAS
 Entrevista y observación.
 Test gráfico de la persona bajo la lluvia. Por Silvia M. Querol y María I.
Chávez Paz.
III. OBSERVACIONES GENERALES:
Observaciones Físicas:
El evaluado mostró orden y aseo personal, su expresión facial nos indica que se
encuentra feliz, aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada, tez
blanca, tiene una estatura aproximada de 1.71 metros, aproximadamente pesa 67
kilogramos, viste de acuerdo a la estación con: una camisa negra, jeans negro y
zapatillas blancas.
Observaciones Conductuales:
El evaluado se mostró interesado en la evaluación, en cuanto a la aplicación del
test lo hizo sin ningún inconveniente y rápido de inicio a fin sin saltarse ninguna
consigna.
II. RESULTADOS OBTENIDOS
1. Área de los Aspectos Generales
a. Posición de la hoja
 INFORME E INTERPRETACIÓN DEL TEST DESIDERATIVO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : J.F.C.H
Sexo : Masculino
Edad : 24 años 2 meses 5 días
Estado Civil : Soltero
N° de hijos : No tiene hijos.
Lugar en la familia : 1ro de 2 hermanos.
Grado de instrucción : Superior incompleto.
Domicilio : Jr. Calixto Arestegui N° 482
Lugar de procedencia : Arequipa
Informantes : Directo
Fecha de evaluación : 06 de agosto de 2019
Examinadora : Est. Psic. Marcos José Chapiama Valdivia
II. MOTIVO DE CONSULTA
El evaluado refiere que le interesa el resultado final de todas las pruebas
aplicadas.
III. OBSERVACIONES GENERALES:
Observaciones Físicas:
El evaluado mostró orden y aseo personal, su expresión facial nos indica que se
encuentra feliz, aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada, tez
blanca, tiene una estatura aproximada de 1.71 metros, aproximadamente pesa 67
kilogramos, viste de acuerdo a la estación con: una camisa negra, jeans negro y
zapatillas blancas.
Observaciones Conductuales:
El evaluado se mostró interesado en la evaluación terminando también en un
tiempo muy corto la prueba.
IV. RESULTADOS OBTENIDOS
CATEXIAS POSITIVAS
Si no pudieras ser persona ¿qué es lo que más te gustaría leer?
Respuesta: Iguana
 INFORME TEST DE MILLION II

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : J.F.C.H
Sexo : Masculino
Edad : 24 años 2 meses 5 días
Estado Civil : Soltero
N° de hijos : No tiene hijos.
Lugar en la familia : 1ro de 2 hermanos.
Grado de instrucción : Superior incompleto.
Domicilio : Jr. Calixto Arestegui N° 482
Lugar de procedencia : Arequipa
Informantes : Directo
Fecha de evaluación : 06 de agosto de 2019
Examinadora : Est. Psic. Marcos José Chapiama Valdivia
II. MOTIVO DE CONSULTA
El evaluado refiere que: me encantaría saber que rasgos d personalidad tengo
para poder así tal vez, mejorar como persona.
III. TÉCNICAS Y PRUEBAS APLICADAS
 Entrevista y observación.
 Inventario clínico Mu
IV. OBSERVACIONES GENERALES:
Observaciones Físicas:
El evaluado mostró orden y aseo personal, su expresión facial nos indica que se
encuentra feliz, aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada, tez
blanca, tiene una estatura aproximada de 1.71 metros, aproximadamente pesa 67
kilogramos, viste de acuerdo a la estación con: una camisa negra, jeans negro y
zapatillas blancas.
Observaciones Conductuales:
El evaluado se mostró interesado en la evaluación, en cuanto a la aplicación del
test lo hizo sin ningún inconveniente y rápido de inicio a fin sin saltarse ninguna
consigna.
V. ANÁLISIS DE RESULTADOS
 INFORME CASO ÁREA CLÍNICA (PROYECTIVO)

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : J.F.C.H
Sexo : Masculino
Edad : 24 años 2 meses 5 días
Estado Civil : Soltero
N° de hijos : No tiene hijos.
Lugar en la familia : 1ro de 2 hermanos.
Grado de instrucción : Superior incompleto.
Domicilio : Jr. Calixto Arestegui N° 482
Lugar de procedencia : Arequipa
Informantes : Directo
Fecha de evaluación : 06 de agosto de 2019
Examinadora : Est. Psic. Marcos José Chapiama Valdivia
II. MOTIVO DE CONSULTA
El evaluado refiere que le interesa el resultado final de todas las pruebas
aplicadas.
III. OBSERVACIONES GENERALES:
Observaciones Físicas:
El evaluado mostró orden y aseo personal, su expresión facial nos indica que se
encuentra feliz, aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada, tez
blanca, tiene una estatura aproximada de 1.71 metros, aproximadamente pesa 67
kilogramos, viste de acuerdo a la estación con: una camisa negra, jeans negros y
zapatillas blancas.
Observaciones Conductuales:
El evaluado se mostró interesado en la evaluación de las pruebas aplicadas,
además de colaborar y denotar mucha educación de inicio a final de las pruebas.
IV. CONDUCTA MANTENIDA DURANTE ELPSICO-DIAGNÓSTICO
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

TEMA:

Caso Clínico

DOCENTE:

Quispe Pampa Edwin Glover

ALUMNO:

Marcos José Chapiama Valdivia

JULIACA-PERÚ

2019