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Presentación
El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), en el marco de su política de
promover y difundir información que contribuya a la toma de decisiones, ha elaborado
el boletín “Comportamiento de la Mortalidad Infantil por Departamento”.
El INEI espera que esta publicación permita atender las necesidades de documentos
orientadores que motiven entre los usuarios, la investigación y análisis de las variables
sociales y demográficas.
3
Lima, noviembre 2017
Índice
Presentación ............................................................................................................ 3
1. Introducción ........................................................................................................ 5
Anexo……………………
.......................................................................................................................26
Bibliografía
....................................................................................................................................
..............34
1
Introducción
Si bien es cierto que la Tasa de Mortalidad en la Niñez (menores de 5 años) es
monitoreado a nivel internacional, como indicador de avance en el descenso de la
mortalidad en las niñas y niños, la Tasa de Mortalidad Infantil-TMI sigue siendo un
indicador considerado en la aplicación de políticas de salud de la madre y niño,
especialmente la referida a las vacunaciones que deben de recibir los recién nacidos y
durante el primer año de vida, indicador que conjuntamente con la tasa de mortalidad
neonatal, muestra y sustenta el avance del cumplimiento del “Programa Presupuesto
por Resultados”.
Bajo esta óptica la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) a lo largo de sus
30 años de existencia, provee información entre otros rubros, para medir las tasas de
mortalidad de menores de cinco años como la Tasa de Mortalidad Neonatal, Tasa de
Mortalidad Infantil y Tasa de Mortalidad en la Niñez, las mismas que también permiten
estimar la Tasa de Mortalidad Post Neonatal y la Tasa de Mortalidad Post Infantil;
principalmente a partir del año 2009, cuando la ENDES se convierte en una encuesta
continua o anual y con representatividad a nivel de departamento.
Es así, que el presente estudio toma como insumo los resultados obtenidos de las
Encuestas ENDES correspondientes a los años 2009 a 2015, y que forman parte de la
revisión de las estimaciones y proyecciones de población a nivel de departamento, en
espera de ser complementados con la información obtenida de los Censos Nacionales
de Población y Vivienda 2017, y así confirmar o ajustar la tendencia de la tasa de
mortalidad infantil en cada departamento, insumo necesario para la elaboración de las
tablas de mortalidad y las estimaciones y proyecciones de población tanto a nivel
nacional como departamental.
El análisis por departamento, muestra que las mayores tasas de mortalidad infantil se
encuentran en los departamentos de la Sierra Sur y Selva, las más bajas se ubican en
algunos departamentos de la Costa.
5
Sin embargo, en todos los ámbitos es evidente el descenso de la mortalidad infantil,
que se debe en parte al mayor acceso de las madres gestantes y de los recién nacidos
a las políticas sobre salud implementadas por el Ministerio de Salud (MINSA) en las
últimas décadas y su sostenibilidad, como por ejemplo las campañas de vacunación
desarrolladas a lo largo y ancho del país.
6
2
Metodologías utilizadas
¿Qué es la Tasa de Mortalidad Infantil?, son las muertes ocurridas de menores de un
año por cada mil nacidos vivos, correspondientes generalmente al periodo de un año.
Para operacionalizar esta definición, se ha utilizado los dos métodos demográficos
conocidos: directo e indirecto.
7
En la actualidad se hace uso del módulo QFIVE del software MORTPAK de NN UU, que
a partir de los datos de nacidas/ os vivos e hijas/os actualmente vivos procedentes de
cada encuesta anual, se obtiene hasta siete tasas de mortalidad infantil (como en el
PRODEM), además estima hasta siete tasas de mortalidad de 1 a 4 años y de mortalidad
en la niñez, y hasta siete Esperanzas de Vida al Nacer-EVN, en todos los casos, con sus
correspondientes años a los que están referidos.
Al analizar las salidas del MORTPAK, se puede encontrar que los datos correspondientes
al número de hijos nacidos vivos y número de hijos sobrevivientes son iguales en alguno
de los grupos quinquenales de edad de las mujeres, en estos casos, el programa califica
como “Out of range”, el grupo de edad en esta situación.
Dada la bondad de este programa, se ha estimado con los datos de las ENDES 2009 a
2015, la TMI de los 24 departamentos y la Provincia Constitucional del Callao, a manera
de ejemplo, se muestra la entrada y salida del MORTPAK correspondiente a las tasas de
mortalidad infantil del departamento de Amazonas para ambos sexos, según la ENDES
2009:
Coale-Demeny Model
Age Age
(Trussell Equations)
Number of Number of Number
Group Group
Children Children of
of Ever Born Surviving Women of West North East South Woman Woman
Ref. Date q(x) Ref. Date q(x) Ref. Date q(x) Ref. Date q(x)
15 - 20 11,34 11,34 54 15 - 20 2008,4Out of range 2008,4Out of range 2008,4 Out of range 2008,4 Out of
range
20 - 25 52,1 50,47 48 20 - 25 2007,0 0,029 2007,1 0,027 2007,0 0,030 2007,1 0,029
25 - 30 95,9 90,57 47 25 - 30 2004,9 0,045 2005,1 0,040 2004,9 0,049 2005,0 0,048
30 - 35 148,11 142,59 51 30 - 35 2002,5 0,030 2002,8 0,028 2002,3 0,032 2002,5 0,032
35 - 40 150,19 142,87 45 35 - 40 1999,8 0,036 2000,2 0,033 1999,6 0,040 1999,8 0,041
40 - 45 152,7 143,44 38 40 - 45 1997,0 0,041 1997,5 0,036 1996,6 0,047 1996,9 0,048
45 - 50 166,74 151,93 33 45 - 50 1994,1 0,052 1994,7 0,045 1993,4 0,061 1993,7 0,062
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3
Determinación de la
evolución de la mortalidad
infantil
De la aplicación del programa QFIVE del MORTPAK, a los datos de cada departamento
se ha obtenido hasta siete TMI de cada encuesta anual (2009 a 2015), en el mejor de
los casos se consignaron 49 puntos, el siguiente paso, consistió en seleccionar las tasas
correspondientes a la familia West (Oeste) del Modelo de Tablas de Vida de Coale &
Demeny, por ser las características de esta familia la que más se aproxima al
comportamiento de la mortalidad peruana en las últimas décadas, seguidamente se
observan y analizan todos los puntos en una gráfica de pares ordenados, descartando
los puntos alejados de la tendencia (en Estadística se les conoce como outliers).
Resultados obtenidos
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4.1 Evolución de la Tasa de Mortalidad Infantil
La tasa de mortalidad infantil expresada como defunciones de menores de un año
por cada mil nacidos vivos, debería descender paulatinamente, dada las políticas
implementadas por el sector Salud para la atención madre-niño a nivel nacional.
Gráfico 01
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR DEPARTAMENTO,
2010-2015 (Defunciones por mil nacidos vivos)
43.6
35.6
29.5
27.0
23.3 23.1 22.6
21.5 21.0 20.8 20.7 20.4 20.4
19.1 18.3 18.0 18.0 17.9
15.8 15.4 14.9
14.3 13.9 13.8
12.0
En el rango de 20,4 a 23,3 defunciones por cada mil nacidos vivos, se encuentran seis
departamentos de la Sierra y tres de la Selva, estos son: Huancavelica (23,3), Madre de
Dios (23,1), Ucayali (22,6), Apurímac (21,5), Huánuco (21,0), Ayacucho (20,8), San
Martín (20,7), Junín y Pasco (20,4 cada uno).
1
Con Tasas de Mortalidad Infantil entre 15,4 y 19,1 se encuentran cuatro departamentos
de la Costa, Piura (19,1), Lambayeque (18,3), La Libertad (18,0) y Tacna (15,4), dos de la
Sierra, Áncash (18,0) y Arequipa (15,8) y uno de la Selva, Amazonas (17,9).
Tasas inferiores a 15,0 defunciones de menores de un año por cada mil nacidos vivos,
presentan cinco departamentos, todos de la Costa: Ica (14,9), Tumbes (14,3), Provincia
Constitucional de Callao (13,9), Moquegua (13,8) y Lima (12,0), en este último, la
provincia de Lima concentra algo más del 30,0% de la población total del país.
Cuadro 01
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR QUINQUENIOS, SEGÚN DEPARTAMENTO, 1995
A 2015
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 1/
DEPARTAMENTO
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-
2015
1
San Martín 50,6 38,5 25,4 20,7
1/ TMI definidas con el modelo no paramétrico SPLINE, a partir de las tasas estimadas con método directo e indirecto.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
2009 a 2015. Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Los descensos más bajos se observan en Arequipa (-2,5%), Puno (-2,9%), Áncash (-4,3%),
Cajamarca (7,8%) y Cusco (-8,7%).
Cuadro 02
PERÚ: VARIACIÓN PORCENTUAL DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, SEGÚN
DEPARTAMENTO, 1995-2015
VARIACIÓN PORCENTUAL (%)
DEPARTAMENTO
2005-1995 2010-2000 2015-
2005
1
La Libertad -17,6 -15,3 -14,3
1
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
1
65,7 en 1994 ha ido descendiendo de manera lenta a 60,4 en el año 1998, a partir de
este año, se acelera fuertemente la disminución hasta llegar a 24,7 en el año 2008, luego
la TMI disminuye de manera lenta hasta llegar a 20,9 en el año 2015.
Gráfico 04
APURÍMAC: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL,
1994-2015 (Defunciones por mil nacidos vivos)
1
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
La Tasa de Mortalidad Infantil (defunciones de menores de un año por cada mil nacidos
vivos), en el departamento de Cajamarca ha ido descendiendo con mayor velocidad
entre el año 1995 y 2003, de 53,6 bajó a 35,5 (33,8%), a partir de este año el descenso
se hace más lento hasta llegar a 26,8 a mediados de 2013.
Gráfico 07
CAJAMARCA: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL,
1995-2013 (Defunciones por mil nacidos vivos)
1
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
1
muy alta, a partir de ese año se desacelera el descenso hasta llegar a 38,4 en el año
2009, esta tasa continúa siendo alta.
Gráfico 09
CUSCO: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, 1992-
2009 (Defunciones por mil nacidos vivos)
1
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
1
35,3 en el año 1993 a 21,6 a mediados de 2003 (38,8%), a partir de este año continúa el
descenso de manera más lenta hasta llegar a 14,9 en el año 2011.
Gráfico 12
ICA: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, 1993-2011
(Defunciones por mil nacidos vivos)
2
Con respecto al departamento de La Libertad, la Tasa de Mortalidad Infantil
(defunciones de menores de un año por cada mil nacidos vivos) ha ido descendiendo de
manera acelerada de 35,1 en el año 1994 a 21,0 en el año 2008 (40,2%), a partir de este
año continúa disminuyendo de manera más lenta hasta llegar a 17,7 a mediados del año
2013.
Gráfico 14
LA LIBERTAD: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL,
1994-2013 (Defunciones por mil nacidos vivos)
2
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
2
bajó a 50,2 en 2003 (19,8%), luego de ese año, ha ido descendiendo de manera
acelerada hasta llegar a 27,0 en el 2014.
Gráfico 17
LORETO: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, 1996-
2014 (Defunciones por mil nacidos vivos)
2
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
2
de 45,8 en el año 1994 a 35,8 en el año 2003, a partir de este año disminuye más
rápidamente hasta llegar a 20,4 en el año 2013 (43,0%).
Gráfico 20
PASCO: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, 1994-
2013 (Defunciones por mil nacidos vivos)
En Piura la Tasa de Mortalidad Infantil (defunciones de menores de un año por cada mil
nacidos vivos) ha ido descendiendo de manera sostenida entre los años 1998 a 2008, de
32,5 baja a 22,3 en el año 2008 (31,4%), a partir de este año, continúa esta tendencia a
menor velocidad hasta llegar a 19,1 en el año 2013 (14,3%).
Gráfico 21
PIURA: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, 1998-
2013 (Defunciones por mil nacidos vivos)
2
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
2
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
2
2003, disminuye de 44,4 a 25,7, respectivamente (42,1%), y continua la misma
tendencia hasta llegar a 14,3 en el año 2013.
Gráfico 25
TUMBES: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, 1994-
2013 (Defunciones por mil nacidos vivos)
2
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
2
Cuadro 01
PERÚ: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI) POR DEPARTAMENTO, SEGÚN AÑO CALENDARIO, 1994-201
AMAZONAS ÁNCASH APURÍMAC
AÑO TMI ESTIMADO TMI ESTIMADO TMI
CON SPLINE CON SPLINE ESTIMADO
TMI ENDES TMI ENDES TMI ENDES
CON
SPLINE
3
2006,0 22,7 23,8 15,0 21,2 22,0 28,5
2013,0 21,5
2013,5 21,3
2014,0 21,2
2014,5 21,0
Nota: La TMI ENDES, correponde a la aplicación del método indirecto de Brass-variante Trussel, en base a estas tasas el modelo no
paramétrico SPLINE suaviza y estima una serie anual.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2009
a 2015.
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Continúa…
3
Cuadro 01
PERÚ: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI) POR DEPARTAMENTO, SEGÚN AÑO
CALENDARIO, 1994-2015
3
Cuadro 01
2004,0 18,5 38,0 38,2 35,8 33,9
2014,0 19,6
Nota: La TMI ENDES, correponde a la aplicación del método indirecto de Brass-variante Trussel, en base a estas tasas el modelo no
paramétrico SPLINE suaviza y estima una serie anual.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar,
2009 a 2015.
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Continúa…
3
Cuadro 01
PERÚ: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI) POR DEPARTAMENTO, SEGÚN AÑO
CALENDARIO, 1992-2014
3
Cuadro 01
2002,0 20,0 48,7 46,6 55,5
2012,0 24,1
2012,5 23,7
2013,0 23,3
Nota: La TMI ENDES, correponde a la aplicación del método indirecto de Brass-variante Trussel, en base a estas tasas el modelo no
paramétrico SPLINE suaviza y estima una serie anual.
3
Cuadro 01
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar,
2009 a 2015.
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Continúa…
PERÚ: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI) POR DEPARTAMENTO, SEGÚN AÑO
CALENDARIO, 1993-2011
3
Cuadro 01
2002,0 51,4 45,5 22,3 23,1 33,7
Nota: La TMI ENDES, correponde a la aplicación del método indirecto de Brass-variante Trussel, en base a estas tasas el modelo no
paramétrico SPLINE suaviza y estima una serie anual.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar,
2009 a 2015.
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Continúa…
3
Cuadro 01 PERÚ: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI) POR DEPARTAMENTO, SEGÚN AÑO
CALENDARIO, 1994-2014
LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA
3
2005,5 22,8 26,0 24,2 15,7 17,9
2012,5 18,3
2013,0 18,0
Nota: La TMI ENDES, correponde a la aplicación del método indirecto de Brass-variante Trussel, en base a estas tasas el modelo no
paramétrico SPLINE suaviza y estima una serie anual.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2009 a
2015.
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Continúa…
Cuadro 01 PERÚ: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI) POR DEPARTAMENTO, SEGÚN AÑO
CALENDARIO, 1991-2014
1993,0 35,5
3
1993,5 35,3
1994,0 35,0
1995,5 34,1
1996,0 33,8
4
2005,5 48,0 43,2 30,2 23,4
2013,0 29,5
2013,5 28,3
Nota: La TMI ENDES, correponde a la aplicación del método indirecto de Brass-variante Trussel, en base a estas tasas el modelo no
paramétrico SPLINE suaviza y estima una serie anual.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2009 a
2015.
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Continúa…
Cuadro 01 PERÚ: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI) POR DEPARTAMENTO, SEGÚN AÑO
CALENDARIO, 1993-2013
PASCO PIURA PUNO
AÑO TMI
TMI ENDES ESTIMADO
TMI ENDES
TMI ESTIMADO TMI TMI ESTIMADO CON
CON SPLINE ENDES CON SPLINE SPLINE
4
1993,5 60,8
1994,0 60,5
4
2006,0 29,9 30,0 22,0 24,5 40,8 47,0
Nota: La TMI ENDES, correponde a la aplicación del método indirecto de Brass-variante Trussel, en base a estas tasas el modelo no
paramétrico SPLINE suaviza y estima una serie anual.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2009 a
2015.
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Continúa…
Cuadro 01
PERÚ: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI) POR DEPARTAMENTOS, SEGÚN AÑO
CALENDARIO, ENDES 1993 - 2014
4
1996,0 52,5 30,0 38,1 40,9 56,5 52,7
4
2008,5 20,4 24,4 16,9 21,5 13,5 17,8 25,2
Nota: La TMI ENDES, correponde a la aplicación del método indirecto de Brass-variante Trussel, en base a estas tasas el modelo no
paramétrico SPLINE suaviza y estima una serie anual.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2009 a
2015.
Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.
...Conclusión
BIBLIOGRAFÍA
1. INEI. Perú Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES continua 2009 al 2015.
Informe Principal. Lima, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016.
4
5. NN. UU. MORTPAK FOR WINDOWS, Versión 4.3. POP/SW/ MORTPAK/2003. New
York, 25 April 2013.
4
COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD INFANTIL POR DEPARTAMENTO
48 COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD INFANTIL POR DEPARTAMENTO