Objetivos:

 Objetivo General:

 Fortalecer el adecuado manejo de los residuos sólidos generados

con el fin de disminuir los riesgos sanitarios y ocupacionales en el
Hospital Hipólito Unanue

 Objetivos Específicos:

 Aplicar medidas y procedimientos seguros y costo-efectivos para

la segregación, recolección, tratamiento, almacenamiento, y
disposición final de los residuos hospitalarios del Hospital Hipólito
Unanue - Tacna
Antecedentes:
El hospital Nicolás Alejo Solano, es una institución pública, de provisión
de servicios de salud a nivel regional, responde a los requerimientos de la
población a nivel de Panamá Oeste, se constituye como un importante centro
de atención de paciente y que por su actividad se convierte en generador de
desechos sólidos hospitalarios (DSH), que por su naturaleza requieren un
manejo especializado.
El Hospital Nicolás Alejo Solano, en el año 1998 inició a través del Comité de
Desechos, los lineamientos y políticas necesarias para la mitigación de riesgos
asociados con los desechos sólidos hospitalarios, mejorar las condiciones
laborales de los trabajadores, dedicados a la recolección, manejo y disposición
final de los residuos.
La segregación es el paso inicial y el más importante de realizar requiere de la
participación activa y consciente de toda la comunidad hospitalaria,
principalmente de los médicos, enfermeras y técnicos en enfermería. La
Segregación consiste en separar y colocar en el envase adecuado cada
desecho, de acuerdo a sus características y peligrosidad.
(R. BETHANCOURT, 2009)

En el Hospital san juan de Lurigancho, el Manejo de los Residuos Sólidos

Hospitalarios (MRSH) es uno de los aspectos de la gestión hospitalaria, que
recién a partir de los últimos años ha concitado el interés de las instituciones
públicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el
trabajo hospitalario, la protección al medioambiente y la calidad en los servicios
de salud. En 1987, la Empresa Servicios Municipales de Limpieza de Lima
(ESMLL), realizó un estudio sobre los residuos sólidos hospitalarios en Lima
Metropolitana que incluyó 35 establecimientos de salud, en el cual se determinó
que la cantidad de residuos producidos por hospital varía según tamaño y
complejidad del mismo. Para hospitales con más de 1,000 camas la generación
oscila entre 4.1 y 8.7 Kg/cama/día; en hospitales de menos de 300 camas oscila
entre 0.5 y 1.8 Kg/cama/día en el cual se encuentra incluido el Hospital San Juan
de Lurigancho, dado que cuenta con 132 camas, y en clínicas particulares de
100 camas oscila entre 3,4 y 9 Kg/cama/día. El estudio concluyó que el manejo
de los residuos sólidos hospitalarios es una preocupación para los
administradores de dichos establecimientos, pero lo cierto es que su manejo es
tan precario, que las consecuencias resultantes pueden ser imprevisibles. El
Hospital, de esta manera, se constituye en un importante establecimiento de
protección y mejoramiento de la salud, que derivado de su actividad es
importante ente generador de desechos sólidos hospitalarios (DSH), que por su
naturaleza y cantidad, requieren de un manejo especializado. El Hospital San
Juan de Lurigancho, debe de consolidar su plan de manejo de residuos sólidos
hospitalarios, para mitigar los posibles impactos a la salud y al ambiente,
derivados del riesgo que conlleva el manejo, el tratamiento y la disposición final
de dichos residuos. El Hospital San Juan de Lurigancho ya a iniciado acciones
sobre el tema, a través de su Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental, en
conjunto con el Comité de Residuos Sólidos Hospitalarios, para establecer los
lineamientos y las políticas necesarias de mitigación de riesgos asociados con
los Residuos Sólidos Hospitalarios.
(CABRERA, L. 2017)
En 1987, la Empresa Servicios Municipales de Limpieza de Lima (ESMLL),
realizó un estudio sobre los residuos sólidos hospitalarios en Lima Metropolitana
que incluyó 35 establecimientos de salud, en el cual se determinó que la cantidad
de residuos producidos por hospital varía según tamaño y complejidad del
mismo. Para hospitales con más de 1,000 camas la generación oscila entre 4.1
y 8.7 lts/cama/día; en hospitales de menos de 300 camas oscila entre 0.5 y 1.8
lts/cama/día y en clínicas particulares de 100camas oscila entre 3,4 y 9
lts/cama/día. El estudio concluyó que "el manejo de los residuos sólidos
hospitalarios es una preocupación para los administradores de dichos
establecimientos, pero lo cierto es que su manejo es tan precario, que las
consecuencias resultantes pueden ser imprevisibles".
(MIGUEL, M. 2009)

En 1992, E. Bellido realizó el "Diagnóstico Situacional del Saneamiento

Ambiental en dos centros Hospitalarios" en Lima Metropolitana, este estudio se
realizó en el Hospital Arzobispo Loayza de Lima y en el Hospital Daniel Alcides
Carrión del Callao. Se determinó la generación unitaria para cada hospital, en
promedio en el Hospital Loayza fue de 1.55 Kg/cama/día y en el Hospital D.A.
Carrión de 1.97 Kg/cama/día; y en cuanto a la generación promedio diaria según
clasificación fue la siguiente: contaminados (57%), comunes (42%) y especiales
(1%) en ambos nosocomios. En este estudio se llegó a la conclusión que el 50%
de los residuos generados son contaminados con materiales o secreciones
generados durante el proceso de atención médica a los pacientes, pero al ser
manejados inadecuadamente son mezclados con el resto de los residuos,
ocasionando que el total de éstos se contaminen.
(BELLIDO, E. 1992)
Plan de manejo de los desechos sólidos hospital San Juan de Dios se produce
en el hospital una cantidad de residuos sólidos hospitalarios en bolsas rojas de
774.3 kg por día, que constituyen un volumen de aproximadamente 5.46 m3 para
una densidad media de 122.85 kg/m3. Este hecho, reportado con base a la
capacidad de encamamiento del hospital, de 810 camas, corresponde a una
producción de éstos residuos de 0.96 kg/cama/día.
(Plan de manejo de los desechos sólidos hospitalarios hospital general San
Juan de Dios Guatemala, 2003)
MARCO TEÓRICO

 Almacenamiento Central: Lugar o instalación donde se acumula y

consolida temporalmente los residuos provenientes de todas
las fuentes de la institución generadora en contenedores para su posterior
tratamiento, disposición final.
 Almacenamiento Intermedio: Lugar que recibe directamente los residuos
provenientes de todas las fuentes de la institución generadora.
 Contenedor: Caja o recipiente fijo o móvil en el que los residuos se
depositan para su almacenamiento o transporta final
 Disposición Final: Proceso u operación para tratar y disponer en su lugar
los residuos sólidos como la última etapa de su manejo en forma
permanente sanitaria y ambientalmente segura.
 Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sólidos: Persona jurídica
que presta servicio de residuos sólidos mediante una o varias de las
siguientes actividades: limpieza de vías, espacios públicos, recolección
y transporte , transferencia tratamiento o disposición final de los residuos
sólidos.
 Fuentes de Generación Unidad o servicios del hospital que, en razón de
sus actividades, genera residuos sólidos.
 Incineración: Método de tratamiento sólido que consiste en la oxidación
química para la combustión completa de los residuos a instalaciones
apropiadas a fin de reducir y controlar riesgos a la salud y ambiente.
 Infraestructura de la Disposición Final Instalación debidamente equipada
y operada que permite disponer sanitaria y ambientalmente los residuos
sólidos.
 Manejo de Residuos Sólidos: Toda actividad técnica operativa de residuos
sólidos que involucre manipuleo, acondicionamiento, transporte,
transferencia, tratamiento, disposición final o cualquier
otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación a la
disposición final.
 Reaprovechar Volver a obtener un beneficio del bien, elemento o parte
del mismo que constituye un residuo sólido. Se reconoce como técnica de
reaprovechamiento, el reciclaje, recuperación o reutilización.
  Recolección: Acción de recoger los residuos para transferirlos mediante
un medio de locomoción apropiado y luego continuar su posterior manejo
en forma sanitaria, seguro y ambientalmente adecuado.
 Residuos Sólidos Hospitalarios: Son aquellos residuos generados en los
proceso y actividades, para la atención e investigación médica en
hospitales.
 Norma Técnica de Procedimiento para el Manejo de los Residuos Sólido
Hospitalario: Residuos se caracterizan por estar contaminados con
agentes infecciosos que pueden tener concentraciones de
microorganismos de potencialmente peligrosos.
 Tratamiento: Cualquier proceso, método o técnica que permita modificarla
característica física, química, o biológica del residuo sólido a fin de reducir
o eliminar su potencial peligro de causar daño a la salud y al ambiente.
 Residuo punzocortante: Es todo objeto con capacidad de penetrar y/o
cortar tejidos humanos, facilitando el desarrollo de infección. Tales como
todo tipo de agujas ,alambres, tormillos hojas de bisturí , cánulas , tubos
de vidrio y plástico rígido, ampollas , adaptadores de equipos de infusión
, navajas y partes de ellas , , pipetas , porta y cubre objetos, lancetas ,
tubos de ensayo y hematocrito , bandas metálicas , brocas finas , etc.
 Manejo de residuo Punzocortante: Es toda actividad técnica operativa que
involucre manipuleo, acondicionamiento, transporte, tratamiento y
disposición final.
 Recipiente rígido: Caja o embase plástico en el que los residuos
punzocortantes se depositan para su almacenamiento y transporte.

BIBLIOGRAFÍA
1. Bethancourt, R (2009) Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios.
Hospital Regional Nicolás A. Solano
2. Morán, J (2017) Plan de manejo de residuos sólidos hospitalarios, Unidad
de epidemiologia y salud ambiental del hospital San Juan de Lurigancho
3. Miguel, M. (2009) Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de
Lima.
4. Bellido, E. Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Protección del Medio
Ambiente para la Salud, Dirección General de Salud Ambiental, en los
Hospitales Arzobispo Loayza (Lima), Daniel Alcides Carrión (Callao).
1992, Lima, Perú.
5. Plan de manejo de los desechos sólidos hospitalarios hospital general
San Juan de Dios Guatemala, Agosto de 2003