TIEMPO

TIEMP TIEMPO SUPLEM TIEMPO

TIEMPO FREC PROM. CAL
ACTIVIDAD O OBS. NORMAL F= ( 13 ESTANDAR
(B) OBS (D)
( A) E = ( C*D) %) E+(E*F)
OBS 1 OBS 2 OBS 3 OBS 4 OBS 5 C = (A/B)
1. Recepción del paciente 1 1,3 1,5 1,7 1,1 6,6 5 1,32 1,1 1,452 0,13 1,64
2. Priorización de
pacientes
4 4,5 4,2 6,3 6,2 25,2 5 5,04 1 5,04 0,13 5,70
3. Recepción de
referencias
5,2 5.5 5,2 5,2 5,1 20,7 5 4,14 1 4,14 0,13 4,68
4. Identificación de
necesidades
8,5 8,4 8,3 9,6 9,2 44 5 8,8 1,1 9,68 0,13 10,94
5. Admisión del paciente 5,2 5,3 5,1 5,3 4,8 25,7 5 5,14 1,2 6,168 0,13 6,97
6. Llamado del paciente 1,6 1,5 1,4 ,1,9 2,4 6,9 5 1,38 1 1,38 0,13 1,56
7. Definición de atención
de emergencia o urgencia
6,2 4,5 6,3 6,1 6,6 29,7 5 5,94 1,1 6,534 0,13 7,38

8. Atención de emergencia 1,3 1,5 2,3 2,2 2,1 9,4 5 1,88 1,2 2,256 0,13 2,55
9. Definición de destino
inmediato del paciente
1,3 1,6 1,7 1,9 1,3 7,8 5 1,56 1,872 0,13 2,12
1,2
10. Traslado del paciente
crítico
12,3 11,5 11,6 11,5 11,3 58,2 5 11,64 1,1 12,804 0,13 14,47
11. Gestión de referencia 1,1 1,1 1,2 1,2 1,2 5,8 5 1,16 1 1,16 0,13 1,31
12. Valoración del paciente 3,2 4,5 4,2 4,3 4,5 20,7 5 4,14 1 4,14 0,13 4,68
13. Registro de
observaciones
1,4 1,2 1,5 2,5 1,6 8,2 5 1,64 1,1 1,804 0,13 2,04
14. Clasificación del
paciente
5,4 5,3 5,1 5,3 5,9 27 5 5,4 1 5,4 0,13 6,10
15. Atención de necesidades
urgentes
10,3 9,6 9,9 10,8 10,9 51,5 5 10,3 1 10,3 0,13 11,64
16. Designación de médico 1,2 1,8 1,9 1,9 2,2 9 5 1,8 1,1 1,98 0,13 2,24
17. Información al usuario 3,2 3,1 3 3,6 4,1 17 5 3,4 0,9 3,06 0,13 3,46
18. Realización de
procedimientos previos a la 3,5 3,7 3,8 3,9 3,2 18,1 5 3,62 3,62 0,13 4,09
consulta 1
19. Coordinación y
comunicación para la 2,2 2,6 2,7 2,9 2,3 12,7 5 2,54 1,1 2,794 0,13 3,16
continuidad de la atención
20. Identificación de fallas
latentes, incidentes, eventos 2,3 3,3 2,6 2,6 2,8 13,6 5 2,72 2,72 0,13 3,07
adversos o complicaciones 1
21. Verificación de
15,5 16,2 17,2 19,7 20,7 89,3 5 17,86 17,86 0,13 20,18
adherencia al procedimiento 1
101,42 106,16 119,97
 DIAGRAMA DE PROCESO

DIAGRAMA No 01 RESUMEN
Objetivo: ACTIVIDAD ACTUAL PROP. ECONOMIA
Recepcionar, acoger y clasificar a todos los usuarios que consultan al servicio de OPERACIÓN 18 16 2
urgencias, por alteración en su estado de salud para identificar necesidades, signos de
TRANSPORTE 1 1 0
alarma y/o riesgos que permitan priorizar su atención de manera segura, oportuna y
humanizada.
DEMORA 0 0 0

Alcance : Este procedimiento aplica al personal asistencial de urgencias e inicia con INSPECCION 2 2 0
recepción y acogida del paciente, valoración inicial de sus necesidades, de su estado de
salud, signos y síntomas termina con la verificación de la adherencia al procedimiento. ALMACENAMIENTO 0 0 0

Distancia ( m) 41,5 37,5 4

Lugar : Servicios de Urgencias
Mts Mts Mts
Tiempo ( sg) 119,97 96,65 23,32
Fecha: 06/06/2019
Min Min Min
Actividades Descripción Dist Tiempo Observaciones
si el paciente o su responsable presentan signos de
enfermedad respiratoria y/o brote (tos y/o estornudo) de
acuerdo a la edad y condiciones colocar tapabocas y ubicarlo
en el área de la sala de espera indicada.

Diligenciar y colocar la manilla gris de identificación al paciente

1. Recepción del y la fucsia a su acompañante.
paciente
1,2 1,64 x
La auxiliar de enfermería informa derechos y deberes, rutas de
evacuación, disposición de residuos, hace la entrega de
volante informativo “triage derechos y deberes” y formato de
reconciliación medicamentosa a pacientes con patologías
crónicas o poli medicados
 Priorizar la atención del paciente de acuerdo a los criterios
establecidos en el instructivo Identificación de necesidades y
criterios de priorización de pacientes. Informar al usuario que
su atención se priorizará y ubicarlo en las sillas a la derecha
del área de admisiones.

2. Priorización de Para el paciente que no se prioriza diligenciar el formato

pacientes Identificación del paciente y entregarlo al responsable de
3,2 5,70 x
admisión.

Informar al usuario por qué su atención se va o no a priorizar.

Entregar volante Bienvenidos al servicio de Urgencias,
motivar su lectura, documentar la entrega en el Registro de
información al usuario y/o su responsable
Recibir las solicitudes de referencia y solicitar la información
pertinente a los responsables del CRUE y de las oficinas de
Call Center de las aseguradoras, a través de radioteléfono,
3. Recepción de teléfono o fax; registrar en el Formato Registro solicitud de
referencias referencias
1,6 4,68 x
Si el paciente requiere UCI comunicarse con la enfermera e
informarle la edad, diagnóstico, peso, procedencia.
Confirmar la disponibilidad de cama.
Identificar necesidades prioritarias, de acuerdo a lo
4. Identificación de establecido en el instructivo Identificación de necesidades y
necesidades
1,2 10,94 x
criterios de priorización de pacientes
Realizar primero la admisión de los pacientes priorizados y
luego la de los no priorizados de acuerdo al procedimiento de
5. Admisión del
paciente
Admisión 2 6,97 x
Entregar el registro Identificación y priorización del paciente al
responsable de RAC
Revisar en el módulo asistencial y seleccionar del listado de
pacientes, aquellos priorizados, verificando con el registro de
identificación y priorización del paciente.
Llamar al paciente por sus nombres y apellidos; saludarlo de
6. Llamado del acuerdo al protocolo de saludo del personal ; luego llamar a
paciente los pacientes no priorizados. 3,5 1,56 x
Realizar chequeo cruzado de identificación con el paciente y/o
su responsable y el registro del sistema de información.
Informar que se va realizar la clasificación para establecer la
prioridad de la atención.
 Identificar si el estado del paciente es una emergencia o
urgencia mediante la anamnesis, signos de alarma y/o riesgos
7. Definición de identificados y de acuerdo al instructivo de criterios de
atención de clasificación de pacientes 0 7,38 x
emergencia o urgencia Emergencia: activar el código azul de acuerdo al protocolo
Código Azul , informar el estado del paciente al equipo de
atención de código azul y desactivar la alarma.
Urgencia: seguir las actividades a partir de la actividad 13.

Acudir a reanimación al escuchar el timbre de activación del

código azul, atender de inmediato al usuario de acuerdo al
protocolo Código Azul
8. Atención de
emergencia
Realizar reanimación cardiopulmonar de acuerdo a la guía de 0 2,55 x
reanimación cardiopulmonar
Registrar lo pertinente, en el módulo asistencial historia clínica
del aplicativo Hosvital.
Definir el destino inmediato del paciente, diligenciar formato
Cambio de servicio y/o de tipo de cuidado (si aplica);
9. Definición de diligenciar la referencia cuando la necesidad del usuario
destino inmediato del supera la capacidad instalada o técnica científica del HILA. 1,3 2,12 x
paciente Informar al responsable del paciente las condiciones
generales, el diagnóstico, plan de tratamiento y aclarar dudas
e inquietudes.
Gestionar
Diligenciarellatraslado del paciente
información y ejecutarlo
requerida de acuerdo
en el formato Registroadela
10. Traslado del orden
pacientesmédica, según el
con reanimación procedimiento
cardiopulmonar Traslado a
FO03_PR01_UR
paciente crítico Observación, hospitalización o cirugía y el Instructivo de
15 14,47 x
Traslado del paciente
11. Gestión de Gestionar la referencia de acuerdo al procedimiento
referencia Referencia de pacientes
2,8 1,31 x
 Tomar signos vitales al paciente: Tensión Arterial, Frecuencia
Cardiaca, Temperatura y Oximetría, y medidas
antropométricas: peso, talla, de acuerdo a lo establecido en
protocolos Valoración de signos vitales y Valoración de
medidas antropométricas, valorar nivel de consciencia (Escala de
Glasgow), escala del dolor, coloración de la piel, tipo de respiración y
estado de hidratación del paciente, registrar los anteriores datos en
12. Valoración del signos vitales por hora.
paciente En caso de trauma rectificar y realizar chequeo cruzado con el 1,6 4,68 x
paciente y/o familiar del área afectada teniendo en cuenta la
lateralidad.
Dar clic en el icono confirmar y seleccionar los signos o síntomas más
importantes por los cuales consulta y a la información brindada por el
paciente y/o su responsable, de acuerdo al instructivo de criterios de
clasificación de pacientes
Dar clic en procesar triage y seleccionar el tipo de procedimiento:
urgencia y en pabellón: consulta de urgencias y enfermedad general.

Registrar en observaciones:
-Si el paciente se identifica con carné UACAI, si presenta una
remisión como sospecha de cáncer infantil o caso probable
de cáncer en menor de 18 años para priorizar su atención.
- Si se trata de un caso de lesión por causa externa y/o
SOMI/SAS
-Reconciliación medicamentosa: Identificar los medicamentos
13. Registro de que el paciente recibe de manera regular y/o previos a la
observaciones consulta indicando tipo, dosis, frecuencia, vía, hora y tiempo
0 2,04 x
de tratamiento (incluye medicamentos alternativos) alergias,
riesgo de fuga, re consulta
- Cuando el paciente es referido además de lo anterior
registrar: municipio y/o IPS remitente, diagnóstico
- Si el paciente se ha priorizado, la razón por la cual se
priorizó, según instructivo de criterios de clasificación de
pacientes
Dar clic en icono: confirmar y el sistema, de acuerdo a lo
seleccionado en signos y síntomas, automáticamente muestra
la clasificación en el módulo historia clínica/urgencias/ triage,
14. Clasificación del así:
paciente Prioridad I:ROJO
0 6,10 x
Prioridad II: AMARILLO, Prioridad III: VERDE, Prioridad IV:
Azul, derivarlo a consulta prioritaria, Prioridad V: Magenta
derivarlo a consulta externa o prioritaria de su EPS.
 De acuerdo a las necesidades, signos de alarma y/o riesgos
identificados, atender las necesidades urgentes del paciente
15. Atención de
necesidades urgentes
de acuerdo a lo establecido en el Instructivo Identificación de 0 11,64 x
necesidades y criterios de priorización de pacientes, registrar
en el espacio de observaciones de triage.
Asignar el médico, distribuir equitativamente los pacientes de acuerdo
a la clasificación, priorización y reasignarlos si es necesario,
registrando en el formato Asignación de pacientes desde triage
16. Designación de Informar telefónicamente al médico asignado los pacientes priorizados
médico amarillos y el motivo de priorización, en caso de niños menores de 0 2,24 x
cinco años con fiebre mayor a 38.5 el médico puede indicar el baño
del menor o la administración de acetaminofén, en cuyo caso se indica
a la auxiliar la ejecución de procedimientos.
Informar el significado de la clasificación, si se ha priorizado y el
tiempo de espera estimado según Instructivo de criterios de
clasificación de pacientes.
Brindar al usuario y/o su responsable la oportunidad de aclarar dudas
17. Información al e inquietudes; orientarlo a sala para esperar el llamado del médico.
usuario Si se trata de un paciente que se identifica con carné UACAI, si 1,5 3,46 x
presenta una remisión con sospecha de cáncer infantil o como caso
probable de cáncer en menor de 18 años indicarle que su atención ha
sido priorizada por sus riesgos y que se ubique a la izquierda del
consultorio RAC.
18. Realización de Realizar los procedimientos ordenados por el médico previo a la
procedimientos previos consulta en niños menores de cinco años con fiebre mayor a 38.5, de 2 4,09 x
a la consulta acuerdo a lo establecido en la estrategia AIEPI.
19. Coordinación y Realizar a la entrega de turno las remisiones solicitadas en el formato
comunicación para la establecido de registro de solicitud de referencia
continuidad de la Entregar las novedades relacionadas con interconsultas ambulatorias 2 3,16 x
atención en el libro de novedades de RAC.
20. Identificación de
fallas latentes, Buscar activamente fallas latentes, incidentes e identificar y notificar la
incidentes, eventos sospecha o la ocurrencia de eventos adversos o complicaciones en el 1,6 3,07 x
formato Acciones de mejoramiento al sistema de gestión de calidad
adversos o
complicaciones
21. Verificación de
Aplicar la lista de chequeo para verificación de adherencia al
adherencia al procedimiento RAC y consolidar los resultados. 1 20,18 x
procedimiento

41,5 119,97
TOTAL mts Min
18 1 2
 Actividades Descripción Dist Tiempo Observaciones
si el paciente o su responsable presentan signos de
enfermedad respiratoria y/o brote (tos y/o estornudo) de
acuerdo a la edad y condiciones colocar tapabocas y ubicarlo
en el área de la sala de espera indicada.

Diligenciar y colocar la manilla gris de identificación al paciente

1. Recepción y la fucsia a su acompañante.
del paciente
0 1,3 x
La auxiliar de enfermería informa derechos y deberes, rutas de
evacuación, disposición de residuos, hace la entrega de
volante informativo “triage derechos y deberes” y formato de
reconciliación medicamentosa a pacientes con patologías
crónicas o poli medicados
Priorizar la atención del paciente de acuerdo a los criterios
establecidos en el instructivo Identificación de necesidades y
criterios de priorización de pacientes. Informar al usuario que
su atención se priorizará y ubicarlo en las sillas a la derecha
del área de admisiones.

2. Priorización de Para el paciente que no se prioriza diligenciar el formato

pacientes Identificación del paciente y entregarlo al responsable de
3,2 3,6 x
admisión.

Informar al usuario por qué su atención se va o no a priorizar.

Entregar volante Bienvenidos al servicio de Urgencias,
motivar su lectura, documentar la entrega en el Registro de
información al usuario y/o su responsable
Recibir las solicitudes de referencia y solicitar la información
pertinente a los responsables del CRUE y de las oficinas de
Call Center de las aseguradoras, a través de radioteléfono,
3. Recepción de teléfono o fax; registrar en el Formato Registro solicitud de
referencias referencias
0 2,5 x
Si el paciente requiere UCI comunicarse con la enfermera e
informarle la edad, diagnóstico, peso, procedencia.
Confirmar la disponibilidad de cama.
Identificar necesidades prioritarias, de acuerdo a lo
4. Identificación de establecido en el instructivo Identificación de necesidades y
necesidades
0 8,3 x
criterios de priorización de pacientes
 Realizar primero la admisión de los pacientes priorizados y
luego la de los no priorizados de acuerdo al procedimiento de
5. Admisión del
paciente
Admisión 2 6,97 x
Entregar el registro Identificación y priorización del paciente al
responsable de RAC
Revisar en el módulo asistencial y seleccionar del listado de
pacientes, aquellos priorizados, verificando con el registro de
identificación y priorización del paciente.
Llamar al paciente por sus nombres y apellidos; saludarlo de
6. Llamado del acuerdo al protocolo de saludo del personal ; luego llamar a
paciente los pacientes no priorizados. 3,5 1,56 x
Realizar chequeo cruzado de identificación con el paciente y/o
su responsable y el registro del sistema de información.
Informar que se va realizar la clasificación para establecer la
prioridad de la atención.

Identificar si el estado del paciente es una emergencia o

urgencia mediante la anamnesis, signos de alarma y/o riesgos
7. Definición de identificados y de acuerdo al instructivo de criterios de
atención de clasificación de pacientes 0 5,38 x
emergencia o urgencia Emergencia: activar el código azul de acuerdo al protocolo
Código Azul , informar el estado del paciente al equipo de
atención de código azul y desactivar la alarma.
Urgencia: seguir las actividades a partir de la actividad 13.

Acudir a reanimación al escuchar el timbre de activación del

código azul, atender de inmediato al usuario de acuerdo al
protocolo Código Azul
8. Atención de
emergencia
Realizar reanimación cardiopulmonar de acuerdo a la guía de 0 1,55 x
reanimación cardiopulmonar
Registrar lo pertinente, en el módulo asistencial historia clínica
del aplicativo Hosvital.
Definir el destino inmediato del paciente, diligenciar formato
Cambio de servicio y/o de tipo de cuidado (si aplica);
9. Definición de diligenciar la referencia cuando la necesidad del usuario
destino inmediato del supera la capacidad instalada o técnica científica del HILA. 1,3 2,12 x
paciente Informar al responsable del paciente las condiciones
generales, el diagnóstico, plan de tratamiento y aclarar dudas
e inquietudes.
Diligenciar la información requerida en el formato Registro de
pacientes con reanimación cardiopulmonar FO03_PR01_UR
 Gestionar el traslado del paciente y ejecutarlo de acuerdo a la
10. Traslado del orden médica, según el procedimiento Traslado a
paciente crítico Observación, hospitalización o cirugía y el Instructivo de
15 10,4 x
Traslado del paciente
11. Gestión de Gestionar la referencia de acuerdo al procedimiento
referencia Referencia de pacientes
2,8 1,31 x
Tomar signos vitales al paciente: Tensión Arterial, Frecuencia
Cardiaca, Temperatura y Oximetría, y medidas
antropométricas: peso, talla, de acuerdo a lo establecido en
protocolos Valoración de signos vitales y Valoración de
medidas antropométricas, valorar nivel de consciencia (Escala de
Glasgow), escala del dolor, coloración de la piel, tipo de respiración y
estado de hidratación del paciente, registrar los anteriores datos en
12. Valoración del signos vitales por hora.
paciente En caso de trauma rectificar y realizar chequeo cruzado con el 1,6 4,68 x
paciente y/o familiar del área afectada teniendo en cuenta la
lateralidad.
Dar clic en el icono confirmar y seleccionar los signos o síntomas más
importantes por los cuales consulta y a la información brindada por el
paciente y/o su responsable, de acuerdo al instructivo de criterios de
clasificación de pacientes
Dar clic en procesar triage y seleccionar el tipo de procedimiento:
urgencia y en pabellón: consulta de urgencias y enfermedad general.

Registrar en observaciones:
-Si el paciente se identifica con carné UACAI, si presenta una
remisión como sospecha de cáncer infantil o caso probable
de cáncer en menor de 18 años para priorizar su atención.
- Si se trata de un caso de lesión por causa externa y/o
SOMI/SAS
-Reconciliación medicamentosa: Identificar los medicamentos
13. Registro de que el paciente recibe de manera regular y/o previos a la
observaciones consulta indicando tipo, dosis, frecuencia, vía, hora y tiempo
0 1,04 x
de tratamiento (incluye medicamentos alternativos) alergias,
riesgo de fuga, re consulta
- Cuando el paciente es referido además de lo anterior
registrar: municipio y/o IPS remitente, diagnóstico
- Si el paciente se ha priorizado, la razón por la cual se
priorizó, según instructivo de criterios de clasificación de
pacientes
 Dar clic en icono: confirmar y el sistema, de acuerdo a lo
seleccionado en signos y síntomas, automáticamente muestra
la clasificación en el módulo historia clínica/urgencias/ triage,
14. Clasificación del así:
paciente Prioridad I:ROJO
0 6,1 x
Prioridad II: AMARILLO, Prioridad III: VERDE, Prioridad IV:
Azul, derivarlo a consulta prioritaria, Prioridad V: Magenta
derivarlo a consulta externa o prioritaria de su EPS.

De acuerdo a las necesidades, signos de alarma y/o riesgos

identificados, atender las necesidades urgentes del paciente
15. Atención de
necesidades urgentes
de acuerdo a lo establecido en el Instructivo Identificación de 0 11,64 x
necesidades y criterios de priorización de pacientes, registrar
en el espacio de observaciones de triage.
Asignar el médico, distribuir equitativamente los pacientes de acuerdo
a la clasificación, priorización y reasignarlos si es necesario,
registrando en el formato Asignación de pacientes desde triage
16. Designación de Informar telefónicamente al médico asignado los pacientes priorizados
médico amarillos y el motivo de priorización, en caso de niños menores de 0 2,24 x
cinco años con fiebre mayor a 38.5 el médico puede indicar el baño
del menor o la administración de acetaminofén, en cuyo caso se indica
a la auxiliar la ejecución de procedimientos.
Informar el significado de la clasificación, si se ha priorizado y el
tiempo de espera estimado según Instructivo de criterios de
clasificación de pacientes.
Brindar al usuario y/o su responsable la oportunidad de aclarar dudas
17. Información al e inquietudes; orientarlo a sala para esperar el llamado del médico.
usuario Si se trata de un paciente que se identifica con carné UACAI, si 1,5 3,46 x
presenta una remisión con sospecha de cáncer infantil o como caso
probable de cáncer en menor de 18 años indicarle que su atención ha
sido priorizada por sus riesgos y que se ubique a la izquierda del
consultorio RAC.
18. Realización de Realizar los procedimientos ordenados por el médico previo a la
procedimientos previos consulta en niños menores de cinco años con fiebre mayor a 38.5, de 2 4,09 x
a la consulta acuerdo a lo establecido en la estrategia AIEPI.
19. Coordinación y Realizar a la entrega de turno las remisiones solicitadas en el formato
comunicación para la establecido de registro de solicitud de referencia
continuidad de la Entregar las novedades relacionadas con interconsultas ambulatorias 2 3,16 x
atención en el libro de novedades de RAC.
20. Identificación de
fallas latentes, Buscar activamente fallas latentes, incidentes e identificar y notificar la
incidentes, eventos sospecha o la ocurrencia de eventos adversos o complicaciones en el 1,6 3,07 x
formato Acciones de mejoramiento al sistema de gestión de calidad
adversos o
complicaciones
21. Verificación de
Aplicar la lista de chequeo para verificación de adherencia al
adherencia al procedimiento RAC y consolidar los resultados. 1 12,18 x
procedimiento

37,5 96,65
TOTAL Mts Min
16 1 2
 RESUMEN
ACTIVIDAD ACTUAL PROP. ECONOMIA
OPERACIÓN 18 16 2

TRANSPORTE 1 1 0

DEMORA 0 0 0

INSPECCION 2 2 0

ALMACENAMIENTO 0 0 0

Distancia ( m) 37,5 4
41,5 Mts
Mts Mts
Tiempo ( sg) 119,97 96,65 23,32
Min Min Min