Antibiótico Agentes Efectos de la Bacteria Farmacocinética Farmacodinamia Reacciones Adversas

(Mecanismo de
Acción)
Monobactamas ( β- G- (Enterobacteriacea -Resistente a hidrolisis -E: renal Para infx sistémicas BIEN TOLERADO:
lactamico monociclico) A) de enzimas clase B y A -V1/2: 2h -Moderado: 1-2g IV/IM Se puede usar con
AZTREONAM N. gonorrea y y β -lactamasas -A: NO por VO. SI IM/IV c/ 8-12h. (no exceder SEGURIDAD en ptes con
meningitidis -Inactivada por concentraciones 8g/d) hipersensibilidad a
H. influenzae carbapenemasas séricas IM=IV -Grave/mortal: 2g IV/IM penicilina.
P. aeruginosa Clase A -Penetran -Niveles terapéuticos c/ 6-8h (no exceder
(resistentes: membrana externa de en todo el organismo 8g/d)
maltophilia, cepacia) G-
Carbapenemicos (potentes Klebsiella sp -Interfieren en síntesis Usar solo en cuadros con Convulsiones
inhibidores de las β- L. monocytogenes de pared bacteriana gran resistencia o casos IR leve
lactamasas) E. coli G- y + graves ↑ Enzimas hepáticas
Legionella -Bactericidas
Nocardia asteroides -Hidrolizados por
Clostridium sp (excepto enzimas clase B de
perfringens) Ambler (S. maltophilia
In vitro: CG + y Bacillus cereus,
anthracis), Metalo-β-
lactamasas
-K. pneumoniae:
enzimas KPC-1 y 2
(Carbapenemasas
origen plasmidico
clase A)
Carbapenemicos El más activo contra E: degradado por Convulsiones*, mayor
IMIPENEM +CILASTATINA E. faecalis dehidropeptidasa potencial
renal, cilastatina
inhibe la enzima
Carbapenemicos Discretamente más
MEROPENEM activos contra
enterobacteriaceas y
BG-
Carbapenemicos -Más activo contra P.
DORIPENEM aeruginosa y BG-
-G+/-

Aria Ravery
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 -Enterobacteriacea
productoras de BLEE
-Infx intraabdominales
nosocomiales
complicadas
-Infx urinarias
Carbapenemicos -Mayor espectro Bactericida -M: No inhibida por Dosis 1g/d Brote-Urticaria
ERTAPENEM (anaerobios y aerobios CYP450, no es Hipersensibilidad
G+/- en comunidad y inhibidor o sustrato Rx cruzada con peni
algo contra para trasporte por P- Diarrea/Nauseas
Staphylococcus) glicoproteina.
-NO: noscomial por -V1/2: 4h
Pseudomonas o A: IV/IM
Acinetobacter
-limitada: C. difficile
Carbapenemicos Parenteral -Bacterias aerobias Betamipron inhibe la
PANIPENEM/BETAMIPRON -Anaerobias G- absorción de
-G+: S. pneumoniae panipenem en túbulo
-Respi/urinario/infx renal (previene
quirúrgicas-gineco. nefrotoxicidad)
Inhibidores de β- Espectro débil -Afinidad hacia Vencen resistencia al Diarrea
lactamasas ↑ acción sobre G- y betalactamasas asociarse con β- Brotes
bacterias -Inhiben lactamicos (Amoxi, Ampi, Anemia hemolítica
multirresistentes competitivamente β- Ticarcilina, Piperacilina, Hepatitis (Transaminasas)
lactamasas (favorecen Cefoperazona) SNC
acción de peni y
céfalos)
-complejo enzimático
acilado irreversible,
bloquea enzimas
Inhibidores de β- A: IV/VO Combinacion: TGI
lactamasas -Amoxi (250- Erupciones piel
CLAVULANTO (Ac. 500mg/125mg)
Clavulanico) -Ticarcilina (3.1/0.1g):
amplia espectro vs
enterobacterias

Aria Ravery
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Inhibidores de β- ↑ actividad A: Via parenteral Junto a Ampicilina
lactamasas bactericida de β- (UNASYN): recupera
SULBACTAM lactamicos frente a espectro, amplia
bacterias productoras espectro Acinetobacter,
de β-lactamasas mejora BD: c/12h
Inhibidores de β- Staphylococcus, G- A:IV Junto a Piperacilina*,
lactamasas aerobias/anaerobias ampicilina, amoxicilina,
TAZOBACTAM Infx intraabdominales, carbenicilina
pelvidas, piel, tejidos
blandos, pie diabético,
neumonía de
comunidad,
osteomielitis,
bacteremia
Quinolonas G- -Bacteriostática Contraindicación:
-Atomos de fluor -hipersensibilidad
(↑espectro) -Epilepsia
-inhibe síntesis de -Artritis-tendinitis
ADN-girasa -Niños, embarazo
(Topoisomerasa II… Efectos colaterales:
GyG: topoisomerasa - vomito, diarrea
IV)* -somnolencia, insomnio,
convulsiones
-rhabdomioloisis, lesión
tendones
-Prolong QT, torsades de
pointes
-hipoglicemia
Quinolonas 3ra gen: -BG- -Rápida acción -A: fácil IV/oral Bien tolerada
-LEVOFLOXACINO -CG+ bactericida y remisión -D: excelente tisular Escasa interacción
-ESPARFLOXACINO -Patógenos de sx -E: equilibrada medicamentosa
intracelulares -Baja tasa de -Concentraciones
-Contra comunes, inducción de elevadas en área bajo
atípicos resistencia la curva y Cmax/CMI
-Menor actividad P.
aeruginosa
-TODOS patógenos

Aria Ravery
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 respiratorios
prevalentes (S.
pneumoniae, H.
influenza, M.
catarrhalis incluyendo
cepas resistentes) y S.
aureus, K. pneumoniae
Quinolonas de 4 gen: BG- A: mono: VO
-MOXIFLOXACINO CG+ Gati: IV/VO
-GATIFLOXACINO Atipicos
Anaerobios
Osteomielitis, diarreas
bacterianas, prostatitis,
infx urinarias
Aminoglucósidos: -NO ANAEROBIAS -Altera síntesis Hidrofilicos (polares): -Sinergismo con β- -Ototoxicidad (bilateral
-ESTREPTOMICINA -M. tuberculosis, avium proteica -mala absorción lactamicos (inhibidores por Amikacina), vértigo
-GENTAMICINA (5mg/kg/d) intracelular, bovis -Unión irreversible a enteral de síntesis de pared): (Estreptomicina, Genta,
-TOBRAMICINA -infx graves G- ribosoma 30S -mala penetración favorece entrada Tobra) y sordera
-AMIKACINA (15mg/kg/d) -infx piel, tej. Blando, y -Moléculas cationicas: barrera HE y intracelular -Nefrotoxicidad
hueso fisuras en membrana membranas -Eficacia se relaciona con (reversible) IR no
-sepsis externa: ↑captación Cmax/CMI oligurica, necrosis tubular
-EPI de droga, favorece -Dosis única diaria, por captación por
-Peritonitis, salida de contenido intervalo donde esta fosfolipidos
endocarditis bact. celular debajo de CMI y efecto -Paralisis NM: por inhibir
-infx ocular y otitis ext -Leucos humanos ↑ post-AB (suprime crec.) captación de Ca
fagocitosis presinaptica (disminuye
Ach)
-Erupciones
-Agranulocitosis/A.
aplasica
Cefalosporinas (β- Bactericida A: VO: buena actividad Diarrea*
lactamicos) -Penetran a través de contra patógenos respi Hipersensibilidad
porinas, unen a PBP típicos, buena abs, A. hemolítica
(enzimas para baja interacción, Ictericia
ensamblado de pared escasos efectos Encefalopatia (nistagmos,
celular) adversos, resistencia mioclonias, alucinaciones)
-Resistencia: β- cruzada frente a
lactamasas neumococos, no

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 Pseudomonas y contra “atípicos”,
Enterobacter alergia cruzada peni,
varias dosis diarias
Cefalosporinas 1 gen: -E. coli Poca difusión LCR, VO Nefrotoxicidad
-CEFADROXILO, -infx menores (cefalotina)
CEFALEXINA, CEFRADINA -profilaxis de cirugías
(orales) limpias
-CEFAZOLINA (1g/8-12h), -broncopulmonares
CEFALOTINA (1g/6h), -O.R.L
CEFRADINA (parenterales). -Genitales y TU
-S. pyogenes, S. aureus
y otros G+, E. coli,
Proteus, Klebsiella,
anaerobios cav. Bucal
(cefazolina, cefalotina,
cefalexina)
CG+
Cefalosporinas 2 gen: -Streptococos a-b-c g-s Enf. Del suero (cefaclor)
-CEFACLOR, CEFPROZIL, -H. influenze
CEFUROXIMA (oral) -E. coli**
-CEFUROXIMA (parenteral) -B. fragilis
(1.5-2g/d) -Klebsiella
-Providencia
-Mirabilis
-N. gonorreae
-ORL, broncopulm, TU,
tej blando, osteo-art
-profilaxis operatoria:
cx de colon, ceseareas,
cx biliar, próstata, TU.
Cefalosporinas 3 gen: -Moraxella* Resistentes: E: ceftriaxona por via Pseudolitiasis biliar
-CEFIXIMA, CEFPODOXIMA -H. influenzae* -Enterococos biliar (ceftriaxona)
(oral) -E. coli*(ceftriaxona) -Acinetobacter ↑selección cepas
-CEFTRIAXONA (1-2g/12h -Streptococcus y S. -Staphylococos meti-R resistentes: nosocomiales
IV), CEFOTAXIMA (1-2g/8- aureus (cefotaxima)
12h IV) -Brucella, Borrelia
-CEFTAZIDIMA (1-2g/8-12h -Salmonella, Shigella

Aria Ravery
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IV), CEFOPERAZONA -Yersinia
(acción anti-pseudomonas -N. gonorrea
ambas) (ceftriaxona)
-Septicemia
-Endocarditis
-Meningitis
-CG+*
-P. aeruginosa
(ceftazimida)
-B. fragilis
Cefalosporinas 4 gen: -Infx nosocomial con
-CEFIPIMA Acinetobacter
-CEFPIROMA
-CEFACLIDINA
Cefalosporinas 5 gen: -Sepsis piel y partes Une a PBP’s A: 600mg/12h IV Diarrea
-CEFTAROLINA blandas Ceftabiprol: une a V1/2: 3h Nauseas
-CEFTOBIPROL -Neumonía comunidad PBP2A (resistencia E: renal Rash
-G+/-, anaerobios, nulo)
Staphylococcus
meticilina resistente y
vancomicina resistente
Glucopeptidos -Bactericida Nefro-ototoxicidad
-Inhibición de la Neutropenia-eosinofilia
síntesis de la pared Taquicardia-hipotension
celular Tromboflebitis
-Interfiere en síntesis Sd. Cuello
de ARN rojo/hombre/mujer rojo:
-Alteración erupción macular en cara,
membrana cuello, tronco, espalda,
citoplasmática ext
Glucopeptidos -S. aureus, epidermidis, -Ataca monómeros de A: IV para sistémico, Combinar con Contraindicación:
-VANCOMICINA saprophyticus, mureina (precursores VO, intraperitoneal, Cefotaxima/Ceftriaxona IM porque causa necrosis
haemolyticus, hominis, de peptidoglicano) intratecal, intraocular, en S. pneumoniae peni- muscular
warney y coagulasa – -Resistencia: intraventricular resistente
-E. faecalis, faecium Van A  E. faecium y
-S. pneumoniae, fecalis
pyogenes Van B  menor nivel

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 -S. agalactiae, resistencia
viridadns, mutans Van C  sin
-L. monocytogenes importancia clinica
-Corynebacterium
-C. difficile (colitis
pseudomembranosa),
Actinomyces
-SAMR: piel y tej
blandos, bacteremia,
ventriculitis,
meningitis,
endocarditis,
neumonía,
osteomielitis

Glucopeptidos -Resistencia:
-TEICOPLANINA Van A  E. faecium y
fecalis

Estreptograminas -G+ (exc E. faecalis) -Individual: Sinergismo: Irritacion sitio IV

-MICAMICINA -Algunos G- bacteriostático Quinupristina- Artralgias-mialgias
-VIRGINIAMICINA -Anaerobios -Combinación: Dalfopristina y con FR para anteriores: Enf.
-PRISTINAMICINA -E. faecium vanc-resist bactericida vancomicina Hepática crónica,
-DALFOPRISTINA -Piel: S. aureus-MS, -Dalfopristina: une a bilirribuina basal elevada
(estreptogramina A, deriv pyogenes brazos libres de
de pristinamicina IIB) -Moraxella catarrhalis peptidil transferasa
-QUINUPRISTINA -H. influenzae 50s ribosomal,
(estreptogramina B, deriv bloquea aminoacil-
de pristinamicina IA) Resistentes: tARN para inhibir
Enterobacteriacea, P. agregación de
aeruginosa, aminoácidos, fase
Acinetobacter temprana
-Quinupristina: en
fase tardía de síntesis
proteica, cadenas
peptidicas
incompletas

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Lipopeptidos: Similar a glicopeptidos Une a membrana A: IV diluido en NaCl Toxicidad muscular con
-DAPTOMYCIN -S. aureus celular de G+, proceso 0,9% 1/d aumento de CPK cuando
-Infx piel y tej blandos Ca-dependiente se usa >4mg/kg/12h
-Bacteremia- Canales: perdida del K Parestesia, disestesia,
endocarditis intracelular neuropatía periferica
-Infx osteoarticulares
-Infx enterococos
Lipopeptidos: CG+: E. faecium, S. -Inhibe síntesis A: VO, IV/12h Rx cutáneas
-LINEZOLID aureus, S. agalactiae, S. proteica de bacteria, BD: 100% VO Perdida de apetito
pneumoniae, S. al impedir la Union PP 31% Diarrea, nausea
pyogenes formación de ARN23S Distribucion por todos Insomnio, confusión
Corynebacterium -Une al sitio P de la los tejidos Fiebre
L. monocytogenes unidad ribosómica T1/2: 5-7h Crisis HTA (inhibe MAO)
Infx cutánea, 50S inhibiendo M: oxidación hígado Evitar: alcohol, hígado de
neumonías comunidad formación del 60% pollo y res, quesos anejos
y nosocomiales complejo mayor de E: renal, no requiere por tener tiramina y otras
G+ resistentes fMet-Trna ajustes en IR/IH aminas
Nitrofurantoina: -E. coli y Enterococos -Bactericida o -A: VO rápida y Tabletas 100mg y -Aumenta la toxicidad
-ITU Bacteriostatica completa capsulas 50 y 100mg cuando el pte tiene IR
-Profilaxis dependiendo de las -E: rápida por orina Se usa cada 6h con -Orina color café
concentraciones en la 40% sin metabolizar, comidas -Molestias GIT
Resistentes: orina depende de TFG -Rx hipersensibilidad
-Proteus -Enzimas de bacteria -V1/2: 20min-1h -leucopenia,
-Pseudomonas la reducen para -pH urinario bajo granulocitopenia, A.
-Enterobacter alcanzar forma activa aumenta actividad hemolítica
-Klebsiella antibacteriana
Contraindicacion:
-Embarazadas, niños
menores de 1 mes, Dcr
<40%
Tigleciclina (Derivado de G- -Bacterostatico -Union a proteínas De carga 100mg, post de -Diarrea, nauseas, vomito
minociclina) G+ (S. aureus meticilina -Inhibe síntesis de plasmáticas: 71-89% 50mg -Dolor en zona de
resistente) proteica por unión a -V1/2: 40-60h punción, hinchazón
Anaeróbicas 30-S ribosomal -Concentraciones -Fotosensiblidad
Infx complicadas de la mayores a las -Alteración flora
piel y tej blandos plasmáticas: bilis, bacteriana
-E. coli vesícula biliar, colon,
-E. faecalis sensible a pulmones Contraindicación:

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 vancomicina -Efecto post-AB: 4-8h -Embarazo e infancia por
-B. fragilis E: 85-90% sin efectos sobre dientes y
Infx intraabdominales metabolizar, excreción huesos
complicadas biliar

No: Pseudomonas,
Proteus
Macrolidos -CG+: Estreptococo β- -Bacteriostatico -Inhiben metabolismo de
hemolitico grupo A, -Altera síntesis de numerosas drogas
neumococo, proteínas bacterianas (citocromo P450),
estafilococo meticilina 50S ribosomas aumenta valores teofilina,
sensible -Puede ser bactericida warfarina, triazolam,
-BG-: C. difteriae, B. ciclosporina,
anthracis Resistencia: carbamazepina
-CG-: meningococo, -Disminuye afinidad -Diarrea, dolor abdominal,
gonococo, del ATB con el ARN, hipersransitoriaensibilidad
Brahamanella catarralis mediado por
-BG-: H. ducreyi, V. plásmidos
cholerae, B. pertussis, -Producción
H. pylori*, H. influenza, esterasas, metilasas
C. jejuni
-Toxoplasma, Clamidia,
Micoplasma,
Treponema
Macrolidos: -Infx TRS -Colestasis, icteric
-ERITROMICINA -Piel y tejidos blandos
-CG+
-Pacientes alérgicos a
penicilina
-Respi atípicas (M.
pneumoniae, L.
pneumoniae, L.
longbeachae, C.
pneumoniae)
-ETS/GU: N.
gonorrhoeae, C.
trachomatis, H.
ducreyi, G. vaginalis,

Aria Ravery
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 Mobiluncus species
-OMA
-Neumonia atipica o
adquirida
-Tosferina (difteria)
-Uretritis/gastritis
-Acne
Macrolidos: -A: TGI independiente 2/d
-CLARITROMICINA-1 de la comida *
macrolido mejor
absorción*
-BD:50%
-Biotransformacion:
metabolito activo con
pico a 3 h post-admin.
-Penetra PMN y
macrófagos alveolares
Macrolidos: -M:citocromo P450 250-500mg
-CLARITROMICINA-2 -E: renal, alteración en
fx renal eleva v1/2
-VO BID /7-14d
Macrolidos: -Estable a pH gástrico,
-AZITROMICINA-1 penetra tejidos
-A: se afecta por
comida
-D: Tej celular,
permanece en PMN in
vitro varias horas
-L: estimulada por
fagocitosis
-No tiene metabolismo
hepático
Macrolidos: -Niveles elevados en: 1 dosis para tx de ETS
-AZITROMICINA-2 PMN pulmonares y Regímenes de tx 3-5d:
macrófagos, tej. infx piel y tej blandos,
Amígdalas, genitales infx respi
V1/2 tisular: 2-4d

Aria Ravery
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Ketolidos (clase de familia -Patogenos respi -A: rápida por VO Diarrea
de MALSK) comunes y atípicos y -Concentración pico en Nauseas
-TELITROMICINA resistentes a plasma: 1-3h Mareos
betalactamicos y -V1/2: 9.8-13.4h Vomitos
macrolidos -Penetracion en Cefalea
liquidos y tej
broncopulmonares Interacción: itraconazol
(aumenta niveles de
telitromicina), ketoconazol
(aumenta Cmax)

Contraindicación:
Cisaprida (duplica su
Cmaxprolonga QT)
Lincosamidas -CG+ aerobicos, -Bacteriostaticos -A: VO/IM/IV Lincomicina es menos Nausas, vomitos, diarrea,
-CLINDAMICINA estafilococos, S. puede actuar como 90% VO llega a activa contra dolor abdominal
-LINCOMICINA pneumoniae bactericida según torrente sanguíneo y microorganismos que Tenesmo
-Anaerobios: concentración, no es inactivada por ac son susceptibles a la Colitis
Actinomyces, B. fragilis, densidad población gástrico clindamicina pseudomembranosa
C. perfringens bacteriana, fase -V1/2: 3-6h Bloqueo NM, Sd. SJ,
-H. influenzae y N. crecimiento -D: bilis, hueso, citopenias, Rx. alergicas
gonorrhoeae -Impiden síntesis de sinoviales, saliva,
(clindamicina) proteínas 50s próstata, pleura
-Acne vulgar ribosomal -Acumula en PMN,
-Vaginosis Gardnerella macrófagos, abscesos
-Neumonia P. jirovecii -Clindamicina atraviesa
-EPI barrera placentaria y
entra leche materna
-M: parcial en hígado
-E: biliar y renal
Sulfonamidas -Estreptococo piogenes -Bacteriostaticos A: Rapida y completa Trimetoprim hace la Sd. SJ
-TRIMETOPRIM- y neumococo cuando están aislados (95%) TGI TMP 2h, acción sinérgica Psicosis
SULFAMETOXAZOL -H. influenzae/ducreyi -Analogas de PABA SMX 4h) Ataxia-insomnio
-C. trachomatis son antagonistas M: metabolitos A. hemolítica/aplastica
-Nocardia competitivos para inactivos Kernicterus en RN
-Actinomyces síntesis de Ac. Fólico E: 80% renal 20% Gastritis
-Toxoplasma y bacteriano hepática Cristaluria
Plasmodium -Inhiben la

Aria Ravery
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 -Infx VU dihidroteroato Interacción:
-Toxoplasmosis: sintetasa para Anticoagulantes orales
(sulfadiazina) producción de Ac. Hipoglicemiantes
Resistentes: Fólico Anticonvulsivantes
-Cepas E. coli -Inhibidor competitivo
-Enterococos de DHFR
-P. aeruginosa
-Anaerobios
Sulfonamidas Colitis ulcerosa -Inhibe COX y no se A: VO
-SULFAZALACINA Enteritis producen
EII prostaglandinas
(proinflamatorias)
Tetraciclina -Aerobio y anaerobio -Bacteriostaticos A: GIT, 60-80% VO Fotosensibilidad y color
-Derivados naturales de -Ricketsias -Bactericidas a altas (demo, oxi, tetra) 90- dientes
Streptomyces: -C. trachomatis concentraciones 100% (doxi) Exacerbar IR y Sd fanconi
TETRACICLINA, -M. pneumoniae -Inhibe síntesis Union a prot plasm Necrosis grasa hígado
OXITETRACICLINA, -Espiroquetas proteica por unión ↓absorcion GIT: la Vertigo y ataxia
DEMECLOCICLINA -Protozoos (entamoeba reversible a leche, antiacidos, Disminucion actividad
-Derivados semisinteticos: histolitica, plasmodium Ribosomal 30S suplementos de Fe, Ca, protrombina, A.
DOXICICLINA, falciparum) y micobact. -Bloquean unión del Mg, Al hemolítica, eosinofilia,
MINOCICLINA -M. marinum aminoacil-tARN al -D: tej y fluidos trombocitopenia
(minociclina) sitio aceptor corporales: liq pleural, Contraindicacion:
-M. fortuitum y -Union reversible a secreción bronquial, -embarazo y lactancia
chelonae (doxi) subunidad 50S saliva, humor vítreo -<8 años
-Brucella y H. pylori -Alteran membrana -Circulacion
-B fragillis (doxi) citoplasmática con enterohepatica Interacción medi:
-Enf Lyme salida de -Aumento niveles -Quelacion por cationes
-Granuloma inguinal componentes sericos por divalentes
-Diarrea del viajero intracelulares disminución en F. renal -Interfieren acción peni.
-Estafilococo meti- -E: tractos hepatobiliar -Anticonv incrementan
resistente (mino) y GIT (doxi y mino) -metab hepático
-S. pneumoniae (doxi) -Incrementa BUN con
-SSIADH (deme) diuréticos
-Artritis reumatoidea -Eleva niveles de litio,
(mino) teofilina y digoxina
-Prevencion de calculo
biliar (Doxi)

Aria Ravery
Resumen AB Farma