TAQUICARDIA

La taquicardia es un tipo frecuente de trastornos del ritmo cardíaco (arritmia) en el que el

corazón late más rápido de lo normal cuando está en reposo.
Es normal que la frecuencia cardíaca aumente durante el ejercicio o como una respuesta
fisiológica al estrés, a un traumatismo o a una enfermedad (taquicardia sinusal). Pero en
la taquicardia, el corazón late más rápido de lo normal en las cavidades superiores o en
las cavidades inferiores del corazón, o en ambas, al estar en reposo.
Las señales eléctricas que se envían a través de los tejidos del corazón controlan la
frecuencia cardíaca. La taquicardia se presenta cuando una anomalía en el corazón
produce señales eléctricas rápidas que aceleran la frecuencia cardíaca, que normalmente
es de unos 60 a 100 latidos por minuto en reposo.
En algunos casos, la taquicardia no causa síntomas ni complicaciones. Pero si no se trata,
la taquicardia puede alterar el funcionamiento normal del corazón y provocar
complicaciones graves, como:

 Insuficiencia cardíaca
 Accidente cerebrovascular
 Paro cardíaco repentino o la muerte
Los tratamientos, como los medicamentos, los procedimientos médicos o la cirugía,
pueden ayudar a controlar los latidos del corazón acelerados o a abordar otras
enfermedades que contribuyen a causar taquicardia.
Tipos de taquicardia

Cámaras y válvulas del corazón

Existen muchos tipos diferentes de taquicardias anormales. Estas se clasifican de acuerdo

con el origen y la causa de los latidos del corazón anormalmente rápidos. Los tipos
frecuentes de taquicardia son:

 Fibrilación auricular. La fibrilación auricular es la frecuencia cardíaca acelerada

causada por impulsos eléctricos caóticos e irregulares en las cavidades superiores
del corazón (aurículas). Estas señales generan contracciones rápidas, débiles y
descoordinadas de las aurículas.
 La fibrilación auricular puede ser temporal, pero algunos episodios no se resuelven
a menos que se traten.

La fibrilación auricular es el tipo más frecuente de taquicardia. La mayoría de las

personas con fibrilación auricular tiene algunas anomalías estructurales en el
corazón relacionadas con trastornos no diagnosticados, como enfermedad cardíaca
o presión arterial alta. Hay otros factores que pueden contribuir a la fibrilación
auricular, entre ellos, un trastorno de las válvulas cardíacas, hipertiroidismo o el
consumo excesivo de alcohol.

 Aleteo auricular. En el aleteo auricular, las aurículas del corazón laten muy
rápidamente pero a una frecuencia regular. Esta frecuencia acelerada provoca
contracciones débiles de las aurículas.

El aleteo auricular se produce por irregularidades del circuito dentro de las

aurículas. Los episodios de aleteo auricular pueden mejorar solos o pueden requerir
tratamiento.

Las personas que tienen aleteo auricular, a menudo, también sufren fibrilación
auricular en otros momentos.

 Taquicardia supraventricular. La taquicardia supraventricular es el latido del

corazón anormalmente rápido que se origina en algún lugar por encima de los
ventrículos. Es provocada por anomalías en el circuito del corazón que, por lo
general, están presentes al momento del nacimiento y crean un ciclo de señales
superpuestas.

 Taquicardia ventricular. La taquicardia ventricular es la frecuencia cardíaca

acelerada que se origina con señales eléctricas anormales en las cavidades inferiores
del corazón (ventrículos). La frecuencia cardíaca acelerada no permite que los
ventrículos se llenen y se contraigan en forma eficiente para bombear suficiente
sangre al cuerpo.

Los episodios de taquicardia ventricular pueden ser breves y durar solo un par de
segundos sin causar daños. Pero aquellos que duran más de unos pocos segundos
pueden convertirse en una emergencia médica que puede poner en riesgo la vida.
  Fibrilación ventricular. La fibrilación ventricular se produce cuando los impulsos
eléctricos acelerados y caóticos hacen que los ventrículos se agiten ineficazmente
en lugar de bombear la sangre necesaria al cuerpo. Esto puede ser mortal si el
corazón no regresa a un ritmo normal en cuestión de minutos con un choque
eléctrico al corazón (desfibrilación).

La fibrilación ventricular puede ocurrir durante o después de un ataque cardíaco. La

mayoría de las personas que experimenta fibrilación ventricular tiene una
enfermedad cardíaca preexistente o ha sufrido un trauma grave, como haber sido
alcanzada por un rayo

Síntomas

Cuando el corazón late demasiado rápido, es probable que no bombee sangre de manera
eficaz al resto del cuerpo. Esto puede impedir que llegue oxígeno a los órganos y los
tejidos, y puede ocasionar los siguientes signos y síntomas relacionados con la
taquicardia:

 Dificultad para respirar

 Aturdimiento
 Pulso acelerado
 Palpitaciones cardíacas: latidos del corazón muy acelerados, molestos o irregulares,
o una sensación de «salto» en el pecho
 Dolor en el pecho
 Desmayo (síncope)
Algunas personas con taquicardia no tienen síntomas, y la afección solo se detecta durante
una exploración física o con una prueba de control del corazón llamada
«electrocardiograma».
 LA FIBRILACIÓN

Es un término que se emplea en medicina para referirse a uno de los trastornos del ritmo
cardíaco en la que una de las cámaras del corazón desarrolla múltiples circuitos de re-
entrada, haciendo que los impulsos se vuelvan caóticos y las contracciones se vuelvan
arrítmicas. La fibrilación puede afectar a los atrios en la fibrilación auricular o a los
ventrículos, en la fibrilación ventricular.

La contractilidad cardíaca deja de producirse al unísono, como latido único, sin

coordinación de una cámara con la siguiente, por lo que se experimentan latidos más
fuertes y otros más débiles que tienen una cadencia irregular. Es identificable en
el electrocardiograma. Se dice de ella que es una arritmia irregular.

Tipos

En la fibrilación atrial, se afectan los atrios del corazón. Los impulsos regulares
producidos por el nódulo sinusal para dar rítmicas contracciones cardíacas están
sobredimensionadas por descargas rápidas azarosas generadas en grandes áreas de tejido
atrial, con frecuencia localizadas en las venas pulmonares. Puede distinguirse del aleteo
atrial, que es un más organizado circuito eléctrico, usualmente en el derecho que produce
características ondas hoja de sierra, ondas-p en el electrocardiograma; en dicho aleteo, las
descargas circulan rápidamente (a una tasa de 300/min) alrededor del atrio. Ciertos
trastornos como la estenosis mitral y el hipertiroidismo favorecen la aparición de una
fibrilación atrial.1

En la fibrilación ventricular, se afectan los ventrículos y siempre es una emergencia

médica con una tasa bruta de mortalidad extremadamente elevada. En una fibrilación
ventricular, el corazón deja de ser efectivo en bombear sangre al cuerpo. Una fibrilación
ventricular se considera un paro cardíaco y el individuo requerirá de socorro médico
y desfibrilación y cardioversión eléctrica.
 BLOQUEOS CARDÍACOS

El bloqueo AV o bloqueo aurículo-ventricular es una enfermedad en la que la electricidad

no se transmite bien dentro del corazón.

El corazón es un órgano cuya función es bombear la sangre al resto del cuerpo. Para ello
consta fundamentalmente de músculo capaz de contraerse enviando sangre al organismo.
A diferencia de otros músculos que movemos conscientemente, el corazón tiene un
sistema interno que provoca automáticamente la aparición de los latidos cardíacos y su
transmisión ordenada de unas partes a otras dentro del mismo: sistema eléctrico del
corazón.

La parte que genera el estímulo eléctrico se llama nodo sinusal, y está localizado en las
aurículas. Desde el nodo sinusal la electricidad se transmite de forma ordenada al resto
de las aurículas, luego al nodo aurículo-ventricular, que es la parte que une eléctricamente
las aurículas y ventrículos, y posteriormente a los ventrículos.

El bloqueo AV se da cuando existe una alteración en la transmisión del estímulo eléctrico

desde las aurículas a los ventrículos. Cuando pasa esto la electricidad del corazón se
genera con normalidad, pero no llega a los ventrículos. Como los ventrículos son los
encargados de bombear la sangre al organismo es una enfermedad que provoca
pulsaciones anormalmente bajas.

El bloqueo cardíaco es un problema de las señales eléctricas en el corazón.

Normalmente, el latido cardíaco comienza en una zona en las cámaras superiores del
corazón (aurículas). Esta zona es el marcapasos del corazón. Las señales eléctricas viajan
a las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). Esto mantiene el latido cardíaco
constante y regular.

El bloqueo cardíaco sucede cuando se reduce la velocidad de las señales eléctricas o

cuando estas no alcanzan las cámaras inferiores del corazón. Su corazón puede latir
lentamente o puede saltar latidos. El bloqueo cardíaco se puede resolver por sí solo o
puede ser permanente y requerir tratamiento.
Bloqueo cardíaco de primer grado:
 Rara vez presenta síntomas.
Bloqueo cardíaco de segundo grado:

 El impulso eléctrico puede no alcanzar las cámaras inferiores del corazón.

 El corazón puede saltar uno o varios latidos y puede latir de manera lenta e
irregular.

 Usted puede sentirse mareado, desmayarse o tener otros síntomas.

Bloqueo cardíaco de tercer grado:

 La señal eléctrica no se mueve a las cámaras inferiores de su corazón. En este

caso, las cámaras inferiores laten a un ritmo mucho más lento, y las cámaras
superiores e inferiores no laten al mismo ritmo.

 El corazón es incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto puede llevar

a desmayos y falta de aire.

 Esta es una emergencia y requiere atención médica cuanto antes.

Causas

El bloqueo cardíaco puede ser causado por:

 Efectos secundarios de medicinas. El bloqueo cardíaco puede ser un efecto

secundario de digitalis, beta bloqueador, bloqueador de los canales de calcio y
otras medicinas.
 Un ataque al corazón que daña el sistema eléctrico del corazón.
 Cardiopatías, como enfermedad de las válvulas del corazón y sarcoidosis del
corazón.
 Algunas infecciones, como la enfermedad de Lyme.
 Cirugía cardíaca.

Es posible que tenga bloqueo cardíaco porque nació con él. Usted corre un mayor riesgo
de presentarlo si:

 Tiene un defecto cardíaco.

  Su madre tiene una enfermedad autoinmunitaria, como lupus.

Síntomas

Hable con su proveedor de atención médica sobre sus síntomas. Los síntomas son
distintos para los bloqueos cardíacos de primer, segundo y tercer grado.

Es posible que no tenga ningún síntoma con un bloqueo cardíaco de primer grado. Puede
que no sepa que tiene un bloqueo cardíaco hasta que aparezca en una prueba llamada
electrocardiograma (ECG).

Si usted tiene un bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, los síntomas pueden
incluir:

 Dolor de pecho
 Mareo
 Sensación de desmayo
 Cansancio
 Palpitaciones cardíacas. Las palpitaciones suceden cuando su corazón se siente
acelerado o trepidante.

Pruebas y exámenes

Su cardiólogo, para verificar la presencia de un bloqueo cardíaco hablará con usted de sus
antecedentes médicos y de las medicinas que está tomando; también:

 Realizará un examen físico completo. El médico lo revisará en busca de signos de

insuficiencia cardíaca, como hinchazón en tobillos y pies.
 Llevará a cabo un ECG para revisar las señales eléctricas de su corazón.
 Es posible que necesite usar un monitor cardíaco por 24 a 48 horas o más para
revisar las señales eléctricas de su corazón.

Tratamiento

El tratamiento del bloqueo cardíaco depende del tipo de bloque cardíaco que usted tenga,
así como de su causa.
Si usted no presenta síntomas serios y tiene un tipo más leve de bloqueo cardíaco, lo más
probable es que necesite:

 Realizarse chequeos regularmente con su proveedor de atención médica.

 Revisar su pulso todos los días.
 Estar al tanto de sus síntomas y saber cuándo llamar a su proveedor si los síntomas
cambian.

Si usted tiene un bloqueo de segundo o tercer grado, es posible que necesite un

marcapasos para ayudar a su corazón a latir regularmente.
Un marcapasos es más pequeño que una baraja de cartas. Este se coloca por dentro de la
piel en su tórax. Emite señales eléctricas para hacer a su corazón latir a un ritmo y
velocidad regular. La cantidad de tiempo por la que necesitará el marcapasos depende del
tipo de bloqueo cardíaco que tenga. El bloqueo cardíaco causado por un ataque al corazón
o una cirugía cardíaca puede desaparecer conforme se recupera. Si una medicina está
causando el bloqueo cardíaco, cambiar de medicamentos puede solucionar el problema.
NO deje de tomar ningún medicamento a menos que su médico se lo indique.

Pronóstico

Con una vigilancia regular y tratamiento, debe ser capaz de seguir realizando la mayoría
de sus actividades cotidianas

RETARDO DE LA FUNCIÓN CARDÍACA. BRADYCARDIA

La disminución de la frecuencia o retardo del ritmo cardíaco es un trastorno funcional del

miocardio, que se produce sin alteraciones orgánicas apreciables.

Etiología. Con frecuencia la causan la hiperexcitación del nervio vago por compresión
bilateral (en la cavidad torácica, en el bulbo), inflamaciones ligeras la compresión del
centro del vago (en ciertas enfermedades del encéfalo) v reflejos iniciados en el estómago,
intestino, peritoneo y aún en la piel (Albrecht). Ciertas sustancias (v. gr. las sales biliares),
también excitan el nervio vago. Con frecuencia producen asimismo bradicardias ciertas
enfermedades del músculo cardíaco, como la degeneración del mismo en enfermedades
infecciosas agudas, la miocarditis crónica, la atrofia del corazón v las alteraciones de las
vena., coronarias. 1a disminución del número de latidos cardiacos puede producirse por
faltar con regularidad una contracción de rada dos o por disociación cardíaca (V. grupo
de síntomas de Adams-Stokes.

En la inanición acentuada, la insuficiente nutrición del miocardio, puede producir

bradicardia por lardar en" formarse la excitación en los puntos de fluencia de las venas.

Síntomas. Hasta hoy, se h¿ observado, en el caballo, la disminución del número de latidos

del corazón hasta ser sólo por minuto (Zimmermann) pero, generalmente, no descienden
más que hasta 12-20 (Dieckerhoff, Nordheim, Vogel, Zsohofcke) v. en el perro, hasta 18-
20 (FroUmer, Mbr'ecbt) l'ero, al propio tiempo, los latidos del corazón permanecen
vigorosos v los tonos cardiacos puros. Sólo en casos graves los animales presentan pereza,
laxitud, accesos convulsivos y síntomas de debilidad cardíaca.

Diagnóstico. El de la bradicardia no tiene dificultad alguna. El origen He la misma se

puede con frecuencia determinar mediante la inyección subcutánea de atropina (de 1 a 3
centigramos a los animales mayores y de 5 a con miligramos al perro); cuando la
bradicardia se debe a hiperexcitación de vago, desaparece transitoriamente. Los
fenómenos de debilidad cardíaca sin bradicardia muy pronunciada indican una
enfermedad orgánica del corazón, 1os propio que las bradicardias que no se modifican
por la atropina o que, después de la iriyección de la misma, muestran una Frecuencia de
pulso exigua y tardía.

Tratamiento. Excitantes de las nervios; en caso necesario, inyecciones de atropina,

alcohol y éter, fricciones del cuerpo, si hay trastornos digestivos combatirlos.

ARRITMIA CARDIACA. ACTIO CORDIS INTERMITTENS

La arritmia cardiaca es un trastorno del ritmo cardíaco debido• a la falta total de una o
varias contracciones ventriculates o a la producción de extrasístoles.

Suele suceder a las enfermedades infecciosas agudas, especialmente a la influenza

pectoral. Su causa es una hiperexcitación directa o refleja del nervio vago, pues, en
algunos casos observados por nosotros, la intermitencia desapareció siempre por medio
de la atropina. La excitación del vago puede también originarse por medio del sistema
nervioso central, en las enfermedades del encéfalo con aumento de la presión intracraneal
(hidrocefalia crónica, tumores cerebrales, meningoencefalitis, etc.). A veces los trastornos
digestivos (catarro intestinal, constipación) producen arritmia pasajera, por excitación
directa o refleja del vago mediante los venenos resorbidos por el intestino. Causan,
asimismo, intermitencia de las contracciones ventriculares, ciertas enfermedades del
miocardio O de su, apáralo nervioso, en los procesos inflamatorios agudos o crónicos del
músculo cardiaco, del pericardio o del endocardio. La intermitencia por extrasístoles se
presenta en todas las especies animales y se debe a excitaciones anormales originadas,
ora en la repleción de algunas partes del corazón (las más veces en la debilidad cardíaca)
ora en inflamaciones del miocardio, del pericardio y del endocardio. A veces los venenos
resorbidos en el intestino ejercen una irritación anormal sobro el corazón

Patogenia La hiperexcitació del vago disminuye la excitabilidad lisiológica y la

conductibilidad de la excitación en el miocardio (inhibe la conducción de la excitación),
primero, sobre todo, en la zona de transición éntrelas aurículas y los ventrículos, en la que
la conducción de los estímulos de aquéllas a éstos únicamente se realiza por el delgado
iascículo de His. En tales circunstancias, el fascículo de Mis, ahora menos buen
conductor, tarda más en transmitir las excitaciones procedentes del atrio (de los núcleos
de Tawara o atrioventriculares), y se fatiga más pronto y acaba por no transmitir más la
excitación, ocasionando la falta de la contracción ventricular, pero, durante la pausa
siguiente, rcadquiere su primitiva conductibilidad. Cuando ésta mengua en la pared de las
aurículas, también falta la contracción auricular. Producen efectos análogos los procesos
del miocardio circunscritos al fascículo de lis o difusos (degeneración, inflamación,
callosidades di' tejido conjuntivo, neoplasias).

Síntomas. En la interrupción verdadera de las sístoles ventriculares observase con

frecuencia la falta de uv la I ido cardiaco después de cada 2-5 y no rara vez también
después de cada IO-15; pero, en muchos casos, no se advierte regularidad alguna en este
ritmo. Generalmente sólo falta un latido, pero, en ocasiones, faltan 2-4 consecutivos (V.
la fig. 152).

Al propia tiempo no es raro auscultar en las partes anteriores de la región cardíaca un tono
cardíaco muy breve y algo prematuro, quien corresponde a una contracción auricular y,
en cambio, falta el verdadero tono cardíaco sistólico fuerte, por lo demás, la producción
de la contracción auricular puede inferirse del pulso venoso negativo, apreciable, durante
la pausa, en la entrada del pecho. A la pausa suele suceder un latido cardíaco más
enérgico; en cambio, los que siguen, ora tienen la energía normal, ora son igualmente
débiles o bien disminuyen poco a poco de intensidad. Pulso se conduce de modo análogo
a los latidos cardíacos (arritmia verdadera de Caroní y Cadiot). Durante el ejercicio' y en
la excitación, persiste la irregularidad en el ritmo de los latidos y a menudo hasta se
acentúa, pero también varía de vez en cuando en estado de reposo. Dreyer vio en un
caballo desaparecer pasajeramente la arritmia cada vez que se le inyectaba eserina-
arecolina.

La arritmia extrasistólica se distingue porque se suceden rápidamente dos, más o hasta

muchos latidos cardiacas, interrumpidos por pausas más largas que los latidos cardíacos
que tienen lugar en intervalos normales. Por lo tanto, se producen latidos cardíacos
trigéminos, trigéminos, etc. La pulsación correspondiente a la extrasístole suele faltar;
sólo se advierte más débil, cuando tenía un intervalo algo más largo entre la extrasístole
y la sístole precedente o cuando se produce una suma de extrasístoles. Los movimientos
del cuerpo acrecientan la arritmia o la ponen de relieve. Por el contrario, con frecuencia
cesa transitoriamente por medio de tónicos cardíacos.

Curso- La interrupción de la actividad cardiaca en el curso de procesos agudos

desaparece con la enfermedad fundamental; por el contrario, persiste, a veces, durante
algunas semanas o hasta definitivamente si, entre tanto, se han desarrollarlo en el corazón
alteraciones permanentes. Pero, de ordinario, no menoscaba la salud del animal. Por el
contrario, en las cardiopatías crónicas la arritmia desaparece, a lo sumo, transitoriamente
y los animales afectos de ella presentan síntomas de asma.

Tratamiento Cuando la arritmia es considerable y sobre todo extrasistólíca, los animales

únicamente se harán trabajar con prudencia y consideración, (liando existen al mismo
tiempo lesiones orgánicas del miocardio, a veces prestan servicios excelentes los tónicos
cardíacos.