CANTIDAD DE NIÑOS

II RIESGOS DE SALUD
Personas de 60 años o mas 2 Menores de 1 año
II ANTECEDENTES FAMILIARES DE SALUD
Familia de 5 hijos o mas 2 De 1 a 4 años
¿Quién?
Madre con solo 6to grado 2 Diabetes De 5 a 10 años
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
Sin practicar deportes 1 Hipertensión Arterial Quinta Más de 10 años.
Vacunas incompletas 1 Obesidad Casa
Problemas crónicos del jefe de familia 2 Infarto Apartamento
Problemas crónicos conyugue 2 ESTRATIFICACION SOCIAL
ECV (Enf. Cerebro vascular) Rancho
Problemas crónicos hijos 2  Profesión del jefe de familia Puntaje
Cáncer Otros…
Problemas crónicos otros 2 Prof. Universitario. Alto comerciante. Gerente 1
Asma TENENCIA PROPIA
Obesidad 1 Prof. Tec. Medio. Comerciante. Productor 2
Enfermedades Mentales Pagando
Desnutrición 1 Empleados. Prof. Universitario 3
Retardo Mental Alquilada
Sedentarismo 2 Obreros especializados 4
Consumo de alcohol 1 Epilepsia Cedida
Obreros no especializados 5
Colesterol y triglicéridos altos 2 Alcoholismo Otros…
 NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE
Riesgo laboral 1 Otros… TECHO DE PLATABANDA
Puntaje
Caries dental 1 Asbesto Universitario o equivalente 1
Hacinamiento 1 SERVICIOS BASICOS Si No Zinc Secundaria o T.S.U 2
Fauna nociva 1 Agua Tejas Secundaria incompleta o M.T 3
Vivienda en zona de riesgo 1 Teléfono Acerolit
Red de cloacas Básica o Bachiller 4
Drogas 1 Otros… Analfabeta 5
Fuman 2 Pozo séptico PAREDES DE BLOQUE
Letrina  FUENTE DE INGRESOS
Niños descalzos y desnudos 1 Ladrillo
Suelo Puntaje
Antecedentes positivos, enfermedades 2 Bahareque
Electricidad Fortuna heredada o adquirida 1
Arrestos por delitos graves 2 Madera
Aseo urbano Ganancias, beneficios, honorarios 2
Casa tipo rancho 2 Cartón zinc
Acumula basura Sueldo mensual o quincenal 3
Vivienda sin agua 2
Bote en terreno cercano Otros… Salario semanal 4
Vivienda sin disposición de excretas 2
Quema de basura PISO O CERAMICA Donación publica o privada 5
No utiliza aseo urbano 2
Otros… Granito  CONDICION DE LA VIVIENDA
Cemento Puntaje
Puntaje: _______________________ Observacion:______________________________ Tierra Optima, ambiente de lujo, espaciosa 1
_________________________________________ Otros… Buena, espacios reducidos 2
_________________________________________ NUMEROS DE AMBIENTES Espaciosa o reducida, condiciones regulares 3
Riesgos: _________________________________________ Nro. De habitaciones Rancho, habitación sola o inadecuada 4
_______________________________________ _________________________________________ Nro. de baños
_______________________________________ _________________________________________ Puntaje: _________________
_______________________________________ _________________________________________
_________________________________________ Estrato social:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
FICHA DE SALUD
COMUNIDAD: BELLA VISTA SECTOR: PARCELAMIENTO BELLA VISTA APELLIDOS DE LA FAMILIA: ________________________________________ CASA, Nº: __________

DIRECCION: ____________________________________________ ENCUESTADOR: _____________________________________________________ FECHA: ____/____/2019

Inmunizaciones Ultima Método Co

Nivel de Profesión y Completa Incomplet citología De ntr Adolescentes Embarazad
Apellidos y Nombres E S Parentesco instrucción Ocupación a planificación ol Est Trab Des as