UNIVERSIDAD MESOAMERICANA

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
QUINTO SEMESTRE
TEORÍA Y TÉCNICA DE LA ENTREVISTA

REPORTE PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

FECHA DE EMISIÓN: cuando se termine de escribir

HORA DE EMISIÓN: la hora que termino de escribir

LUGAR: Universidad Mesoamericana

DURACIÓN DE LA SESIÓN: 35 minutos

CONSIDERACIONES DE IMPORTANCIA: Este reporte psicológico fue realizado de

acuerdo a la práctica académica requerido por la materia teoría y técnica de la entrevista.

METODOLOGÍA: Método científico, Observacional, Inductivo-deductivo y Analítico;

Modelo clínico-psicopatológico; Instrumentos entrevista y Examen del estado psicológico.

FUENTE DE REFERENCIA: Directa (paciente)

II. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE: Ari Telch

FECHA DE NACIMIENTO: No referido
ORIGEN/RESIDENCIA: Lugar de origen desconocido. Residente de la ciudad de México
EDAD: 42 años aproximadamente
SEXO: Hombre
GÉNERO: Masculino
ESTADO CIVIL: Soltero
ESCOLARIDAD:
OCUPACIÓN: Actor
RELIGIÓN: No referida
DOMICILIO: No referido
TELÉFONO: No referido

NOTA: La impresión diagnostica formulada en el presente reporte psicológico hace referencia únicamente a la situación presente al momento
de la valoración y en consecuencia no puede hacerse extensiva a otras circunstancias o condiciones ambientales. En caso de producirse una
variación sustancial o modificación de las circunstancias convendría la realización de una nueva evaluación que incluya un nuevo análisis
situacional.
 III. MOTIVO DE CONSULTA
Lo que la persona expresa lo construimos en prosa signos y síntomas

IV. PADECIMIENTO ACTUAL

Lo que sucede en el momento con frecuencia (repetición), duración (cuanto
tiempo), intensidad (como ha afectado en motivaciones primarias) y latencia
(tiempo en lo que no aparece el problema), descripción del padecimiento actual.

Antecedentes del padecimiento actual, presente, pasado y más pasado.

V. APARIENCIA Y ACTITUD
Se presenta con ropa adecuada a su edad, viste con una camisa manga larga de lino
color blanco, pantalón de mezclilla color azul marino, zapatos de vestir color café. Tez
clara, cabello quebrado de color obscuro canoso. Compleción robusta.

Se observa aliño adecuado, además de presentarse cooperador, dispuesto y

disponible durante la entrevista.

VI. EXAMEN MENTAL/VALORACIÓN DEL ESTADO PSICOLÓGICO

Consciente, orientado en las cuatro esferas cognitivas, sin alteración aparente en
procesos relacionados con sensopercepción, y memoria. Presencia de agitación
psicomotriz. Estado de ánimo expansivo e irritable y afecto lábil. Distraibilidad.
Lenguaje verborreico, alteración en el contenido del pensamiento caracterizado
por ideas sobrevaloradas y fuga de ideas. Juicio lógico y social. Capacidad de
insight emocional y conciencia de enfermedad presente. Inteligencia se encuentra
acorde con su contexto socioeducativo. Alteración en motivaciones primarias:
proceso de sueño - vigilia, alimentación y conducta sexual. Presenta interacción
social deteriorada. Fiabilidad aceptable, no se observan indicadores de simulación.

VII. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Orígenes que no son hereditarios, antecedentes que no están vinculados a la
enfermedad.

VIII.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS/NO PATOLÓGICOS Y
HEREDOFAMILIARES
Antecedentes hereditables

NOTA: La impresión diagnostica formulada en el presente reporte psicológico hace referencia únicamente a la situación presente al momento
de la valoración y en consecuencia no puede hacerse extensiva a otras circunstancias o condiciones ambientales. En caso de producirse una
variación sustancial o modificación de las circunstancias convendría la realización de una nueva evaluación que incluya un nuevo análisis
situacional.
 IX. FAMILIOGRAMA

41 42
Sr. Gabriel Sra. Rosa
Empleado Ama de casa
del IEEPO

2015

13 PI
Gabriel 9
Estudiante Santiago
de Estudiante de
secundaria primaria

X. HISTORIA FAMILIAR
Toda la historia familiar en tercera persona,

XI. HISTORIA PERSONAL

En tercera persona experiencia personal

XII. HISTORIA EDUCATIVA/LABORAL

En tercera persona toooda la historia tooodaaa

XIII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Diagnostico con cie y dsm con formato multiaxial (gnoseológico)

XIV. PRONÓSTICO, SUGERENCIAS Y CONCLUSIONES

Favorable, reservado a la evolución del padecimiento. Que se requiere a parte de
la sesión. Conclusiones de todo el reporte.

XV. APOYO BIBLIOGRÁFICO

Organización Mundial de la Salud, CIE-10 (1992). Clasificación Internacional de Las
Enfermedades. Décima Revisión. Madrid

Organización Mundial de la Salud, CIE-10 (1992). Manual de Codificación de

Procedimientos. Edición 2018. Madrid

NOTA: La impresión diagnostica formulada en el presente reporte psicológico hace referencia únicamente a la situación presente al momento
de la valoración y en consecuencia no puede hacerse extensiva a otras circunstancias o condiciones ambientales. En caso de producirse una
variación sustancial o modificación de las circunstancias convendría la realización de una nueva evaluación que incluya un nuevo análisis
situacional.
Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas (2015). Modelo de Atención Integral en Salud.
México.

García-López, E. (2014). Psicopatología Forense. Comportamiento Humano y Tribunales

de Justicia. Manual Moderno. Bogotá-Colombia

Caballo V. (2014). Manual de Psicopatología y Trastornos Psicológicos. Ediciones

Pirámide. Segunda Edición. Madrid

Ríos-Allier M. (2018). “Primeros auxilios psicológicos en víctimas” en E. Pérez Campos y

A. Flores (eds.), Psicología Forense, Exploración y propuestas de Intervención en México.
Facultad de Medicina y Cirugía. Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca. México

ELABORÓ___(nombre y firma, inferior izquierdo en todas las hojas)_____

NOTA: La impresión diagnostica formulada en el presente reporte psicológico hace referencia únicamente a la situación presente al momento
de la valoración y en consecuencia no puede hacerse extensiva a otras circunstancias o condiciones ambientales. En caso de producirse una
variación sustancial o modificación de las circunstancias convendría la realización de una nueva evaluación que incluya un nuevo análisis
situacional.