EXAMEN MENTAL

1. DATOS DE FILIACION

Nombres y Apellidos : C. S. B. P.
Edad : 31 años.
Fecha de Nacimiento : 21 de Marzo de 1987.
Lugar de Nacimiento : Piura.
Numero de hermanos : 5 Hermanos.
Lugar que ocupa: 1era hija
Grado de Instrucción : Superior
Centro Educativo : Universidad César Vallejo - Piura
Ocupación : Abogada
Religión : Católica
Dirección : Ca. Vicus Mz. B Lote 70. Urb. Magisterial.
Informante : -
Examinador : Cristhyam Verdeguer Mendoza
Fecha de evaluación : 09 de Junio de 2018

2. ÁREA PSICOMOTORA.

a) Descripción física:

La paciente es una mujer de test morena, de contextura delgada y una altura

aproximada de 1.73, tiene cabello corto, de color negro y lacio, y aparenta tener su
edad (30 años).

Se encontraba vestida con ropa de trabajo, no era un uniforme propiamente, pero

tenía una blusa sencilla, un pantalón de tela y tacones. Aparentaba estar aseada
pero sin mucho maquillaje.

b) Atención y Conciencia:

Su atención siempre se encontraba activa, con la mirada dirigida en todo momento

al examinador, sin demora al momento de responder las interrogantes planteadas y
dando respuestas con sentido.

En cuanto a la conciencia, la paciente expresaba no recordar sin excepción los

pasajes de su infancia, indicaba que solo podía recordar los momentos de su
adolescencia para adelante.

c) Estados emocionales:

La paciente es muy expresiva, y la expresión de su rostro era muy cambiante de

acuerdo al momento que narraba, pero la mayoría de veces se expresaba de manera
muy seria, y con una mirada directa y fija, con tonos claros y moderados.
d) Motricidad:

Su postura a la hora de sentarse no era la apropiada, ya que colocaba sus pies en

otra silla, en cuanto a su marcha, esta era erguida.

No se notaron gestos exagerados a la hora de frotarse ni cogerse la ropa, y hubo

ausencia de tics nerviosos

Su actividad motora es un tanto vigorosa y además muestra cierta inquietud

expresado con el movimiento constante de uno de los pies.

e) Exploración de las actitudes sociales:

La paciente se mostró en todo momento colaboradora con las pruebas

administradas, incluso un tanto curiosa por otros aspectos de las pruebas.

La paciente describe sus malestares de forma muy detallada, y sabe reconocer y/o
diferenciar entre malestares comunes y no comunes del ser humano

3. ÁREA COGNOSCITIVA.

a) Atención y concentración:

La paciente no expresa ninguna dificultad para concentrarse desde el inicio hasta

el final de la entrevista, y no muestra indicios de fatiga en este proceso

b) Orientación:

La paciente discrimina entre izquierda, derecha, arriba, abajo, delante, detrás, y

otras expresiones laterales

De igual manera indica la fecha del momento y el lugar donde se encuentra. Por
otro lado se identifica propiamente con sus datos personales.

c) Lenguaje:

La velocidad y la cantidad de su lenguaje es el adecuado y no se encontraron

anormalidades en este.

d) Percepción:

La paciente reconoce adecuadamente los objetos que se le presentan, de manera

visual y auditiva principalmente.

Área auditiva: En esta área la paciente indica no escuchar voces de manera

anormal, y además refiere que tiene cierta dificultad de escuchar a las personas
cuando hay un ruido ajeno o cuando se encuentra realizando otra actividad.
 Área Visual: La paciente refiere que no ha visto cosas extrañas o ha imaginado
cosas estando consciente.

Para el olfato, sabor y tacto: La paciente refiere que no ha percibido olores o

sabores ajenos a su realidad momentánea.

e) Pensamiento:

Según las preguntas formuladas la paciente no expresa ningún tipo de comentario

infundado, fobias u obsesiones.

f) Memoria:

La paciente expresa no recordar solo los sucesos de su infancia, pero en cuanto a

la memoria inmediata, la retención y recuerdo inmediato y la memoria remota
logró desarrollar el ejercicio propuesto.

En esta área la cual se ve notablemente afectada en lo que respecta el hecho de no

poder recordar los hechos o sucesos de su infancia podríamos sospechar que la
paciente padece una amnesia disociativa, la cual fue producida debido a la
experiencia de un hecho traumático.

g) Funciones intelectuales:

La paciente cuenta con una capacidad de cálculo promedio, ya que cuenta con el
conocimiento adecuado de números, operaciones y problemas matemáticos.

De igual forma la impresión del nivel intelectual es adecuada según su edad y

según sus conocimientos expresados durante la entrevista.

Por otro lado también cuenta con la capacidad de tomar decisiones apropiadas a
los problemas propuestos.

4. ÁREA AFECTIVA

La paciente expresa sentirse bien, contenta, pero también indica que tiene
momentos de tristeza pero que trata de ser optimista. Estos momentos de tristeza
son pocos y busca distraerse con el trabajo y con sus amistades.

Por otro lado también comenta que muchas veces se siente ansioso, y piensa
mucho en la consecuencia de sus acciones. Se despierta con mucho sueño debido
a que sufre episodios de insomnio de manera constante, pero siente mucho interés
en su trabajo lo cual la ayuda a superar ese estado.

Comenta que nunca ha pensado en el suicidio y crítica a las personas que lo hacen.
5. ÁREA FISIOLÓGICA

La paciente sufre episodios de insomnio de manera constante pero hay ausencia

de pesadillas.

En cuanto a su alimentación no hay ningún tipo de desorden y comenta que trata

de comer a sus horas debido a su gastritis.

Respecto a sus impulsos sexuales estos han disminuido, ya que comenta que
cuando se encontraba soltera los tenía de manera muy intensa.