EMBARAZO

El embarazo o gravidez (de grávido, y este

del latín gravĭdus) es el período que
transcurre entre la implantación del cigoto
en el útero, hasta el momento del parto, en
cuanto a los significativos cambios
fisiológicos, metabólicos e incluso
morfológicos que se producen en la mujer
encaminados a proteger, nutrir y permitir el
desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del
tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El término gestación hace
referencia a los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el
interior del útero materno.
En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas, aunque pueden producirse
embarazos múltiples. La aplicación de técnicas de reproducción asistida está
haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en los países
desarrollados.
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última
menstruación o 38 desde la fecundación, aproximadamente unos 9 meses. El primer
trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del tercer
trimestre se considera el punto de viabilidad del feto, es decir, el momento a partir
del cual puede sobrevivir extraútero.
La duración del embarazo
La duración aproximada de un embarazo es de 280 días. Son 40 semanas desde el
primer día de la última menstruación o 38 semanas (aproximadamente nueve
meses) desde el momento de la fecundación.
Se considera un embarazo a término aquel que trascurre entre la semana 37 (259
días cumplidos) y la semana 42 de gestación (294 días cumplidos).
Un embarazo de menos de 37 semanas se considera pre-término, mientras que uno
de más de 42 semanas se considera post-término.
Existe una fórmula para conocer la fecha probable de parto, conocida como Regla
de Nagele, que consiste en restarle tres meses y añadirle siete días a la fecha (el
primer día) de la última menstruación.
El embarazo se divide en trimestres. El primer trimestre abarca hasta la semana 14
de embarazo (12 semanas de gestación), el segundo trimestre de la semana 14 a
la semana 28 de embarazo y el tercer trimestre desde la semana 28 a la semana
hasta el nacimiento.
 EL PARTO
El parto humano, también llamado
nacimiento, es la culminación del
embarazo humano hasta el periodo de la
salida del bebé del útero. La edad de un
individuo se define por este suceso en
muchas culturas. Se considera que una
mujer inicia el parto con la aparición de
contracciones uterinas regulares, que
aumentan en intensidad y frecuencia,
acompañadas de cambios fisiológicos en
el cuello uterino.
El proceso del parto natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilatación
del cuello uterino, el descenso y nacimiento del bebé y el alumbramiento de la
placenta. El parto puede verse asistido con medicamentos como anestésicos o la
oxitocina, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento. Junto
con la episiotomía (incisión quirúrgica en la zona del perineo), todo esto no debe
hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto más seguro es el que evoluciona
espontáneamente y en el que no se interviene innecesariamente.2 En algunos
embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el
nacimiento ocurre por cesárea: la extracción del bebé a través de una incisión
quirúrgica en el abdomen.
Tipos de Parto
Parto natural. En el parto natural, el bebé nace cruzando por la vagina de la madre,
con la asistencia de poca o ninguna tecnología y sin la ayuda de fármacos. En la
mayoría de los centros asistenciales el parto vaginal ocurre en una posición
ginecológica, con la gestante en posición decúbito dorsal, es decir, acostada sobre
su espalda y sus pies sostenidos a la altura de los glúteos con el objetivo de
favorecer la comodidad del personal médico. Se conoce con el nombre de posición
de litotomía, y ha sido usada durante años como rutina en el nacimiento.
Parto vaginal instrumental. Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido
con instrumentos especiales, como el vacuum o el fórceps , que prensan la cabeza
del feto con la finalidad de asirlo y tirar de él fuera del canal de parto. Se indica con
poca frecuencia en ciertos partos difíciles.
Parto abdominal o cesárea. Cerca del 20 % de los partos en países desarrollados
como los Estados Unidos, se realizan quirúrgicamente mediante una operación
abdominal llamada cesárea. No todas las cesáreas son por indicación médica en
casos de partos de alto riesgo, un porcentaje de ellos son electivos, cuando la madre
considera que su bebé no nazca por vía vaginal.
 LA HERENCIA
La herencia es el proceso por el cual los
genotipos crecen, es decir, el porcentaje de la
variabilidad fenotípica debido a efectos
genéticos aditivos. Pero definir las fuentes y el
origen de las semejanzas entre miembros de
una misma familia incluye también otro tipo de
variables. El estudio de la herencia cuantifica la
magnitud de la semejanza entre los familiares y
representa el porcentaje de variación que se
debe a todos los efectos aditivos familiares
incluyendo la epidemiología genética aditiva y
los efectos del medio ambiente. En los casos en
que los miembros de una misma familia conviven resulta imposible discriminar las
variables genéticas fenotípicas de las del entorno y medio ambiente. Los estudios
de mellizos separados al nacer y de hijos adoptivos permiten realizar estudios
epidemiológicos separando los efectos hereditarios entre los de origen genético y
las etiologías más complejas, incluyendo las interacciones entre los individuos y
la educación. Además, diversos factores influyen en el momento de interpretar los
estudios de la herencia incluyendo los supuestos previos por parte de los
investigadores.
Uno de los debates entre los científicos es cuál es el peso de la naturaleza y cuál
es el peso de la cultura, es decir, la magnitud de la influencia de los genes versus
la magnitud de la educación y el medio ambiente. El dilema de una oposición entre
naturaleza y cultura, lo innato versus lo adquirido, es decir innato o adquirido, frase
acuñada por Francis Galton en el siglo XIX.
Está comprobado que en los genes se transmite el color de la piel, del cabello, de
los ojos. ¿Se transmite también algo de la personalidad, los gustos, el carácter, las
capacidades o la inteligencia?
El doctor Albert Rothenberg, profesor de psiquiatría en la Universidad de Harvard y
la doctora Grace Wyshak, profesora de psiquiatría en la misma universidad,
estudiaron el árbol genealógicode 435 de los 488 químicos, físicos, médicos y
fisiólogos galardonados con el Premio Nobel entre 1901 y 2003, y el de 50 escritores
ganadores del Premio Nobel de literatura y 135 ganadores del Premio Pulitzer. Los
resultados de sus investigaciones contradicen la teoría de la transmisión directa del
genio británico Francis Galton publicada en el libro «Hereditary Genius». Según
Albert Rothenberg y Grace Wyshak la genialidad no depende de los genes sino de
una constelación de factores que no son genéticos sino psicológicos. Los procesos
afectivos y cognitivos involucrados en la creatividad son el resultado de una
combinatoria de educación, genética y factores sociales.
 GENOTIPO
Es el conjunto de genes que contiene un organismo heredado de sus progenitores.
En organismos diploides, la mitad de los genes se heredan del padre y la otra mitad
de la madre.
En Biología, el genotipo resulta ser el conjunto de genes característicos de cada
especie, vegetal o animal, es decir, el genotipo son los genes en formato de ADN
que un animal, un vegetal o un ser humano recibe de herencia de parte de sus dos
progenitores, madre y padre, y que por tanto se encuentra conformado por las dos
dotaciones de cromosomas que contienen la información genética del ser en
cuestión.
Los genes encargados de la transmisión de los caracteres de la herencia siempre
permanecen en el núcleo de la célula y será desde allí desde donde controlan la
síntesis de las proteínas que se produce en el protoplasma.
En tanto, el genotipo se manifiesta exteriormente como fenotipo, que no es otra cosa
que los rasgos físicos diferenciales de los individuos, tales como el color de pelo, de
ojos, de piel, entre otros y que además se encuentra íntimamente influenciado por
el medio ambiente en el cual vive y se desarrolla el individuo en cuestión, entonces,
el genotipo son los genes de un individuo y el fenotipo los rasgos. Al genotipo se lo
podrá distinguir observando el ADN, en cambio el tipo de fenotipo puede conocerse
a través de la observación de la apariencia externa de un organismo.
El fenotipo también se manifestará en las enfermedades hereditarias; lo que
advertirá el médico ante una enfermedad es el fenotipo y a partir de las
observaciones extremas que haga podrá realizar presunciones sobre el genotipo.
No siempre la relación entre genotipo y fenotipo resulta ser tan directa, ya que un
fenotipo puede resultar de varios genotipos y muchos de estos son plausibles de
recibir muchísima influencia del medio ambiente.
La genética es la disciplina biológica que se ocupa del estudio de los genotipos y de
las manifestaciones exteriores de estos, los fenotipos.
 GENÉTICA
La genética es una rama de la biología
que estudia como los caracteres
hereditarios se transmiten de
generación en generación.
Los genes son las unidades de
información que emplean los
organismos para transferir un carácter
a la descendencia. El gen contiene
codificada las instrucciones para
sintetizar todas las proteínas de un
organismo. Estas proteínas son las que finalmente darán lugar a todos los
caracteres de un individuo (fenotipo).
¿Para qué sirve? ¿Cuál es su objetivo?
La genética adquiere una especial relevancia cuando estudia la transmisión de
enfermedades. Del mismo modo que se hereda de padres a hijos el color de los
ojos, también existen enfermedades que se pueden transmitir a la descendencia,
en este caso se habla de enfermedades genética o hereditarias. Estas
enfermedades se producen porque la información para sintetizar las proteínas no
es correcta, esto es ha mutado por lo que la proteína se sintetiza no puede realizar
de forma correcta su función, dando lugar al conjunto de síntomas de la enfermedad.
¿En qué consiste?
Los genes son en realidad fragmentos de ADN (ácido desoxirribonucleico), una
molécula que se encuentra en el núcleo de todas nuestras células y constituye una
parte esencial de los cromosomas. El ADN es, en definitiva, la molécula en la que
se almacena las instrucciones que permiten el desarrollo y el funcionamiento de los
organismos vivos.
El ADN almacena esta información en un código de 4 letras (A, T, G y C). El conjunto
de letras con las que se puede sintetizar una proteína se denomina gen.
Alteraciones en esta información, pueden producir proteínas no funcionales que
pueden provocar el desarrollo de una enfermedad.
El paquete completo de instrucciones de ADN (también llamado Genoma), está
dividido en 23 volúmenes de información llamados cromosomas. De cada uno de
estos volúmenes tenemos dos copias una heredada de nuestro padre y otra de
nuestra madre. Cada cromosoma contiene miles de genes.
 SALUD FÍSICA
La salud física consiste en el bienestar
del cuerpo y el óptimo funcionamiento
del organismo de los individuos, es
decir, es una condición general de las
personas que se encuentran en buen
estado físico, mental, emocional y que
no padecen ningún tipo de enfermedad.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) define la salud como aquel
estado de bienestar que va más allá de
no padecer enfermedades y que incluye también el bienestar físico, mental y social.
Cuando las personas se encuentran en óptimas condiciones de salud físicas pueden
realizar diversas actividades, fomentar el bienestar y seguir desarrollando o
cultivando las habilidades en pro de su salud general.
La salud física también se refiere a los análisis o estudios relacionados con la
alimentación y la nutrición, las enfermedades o afecciones que pueden preexistir y
las que se pueden prevenir, la actividad física a realizar, e incluso, se refiere a la
educación acerca de cómo mantener un estado de vida saludable.
Cómo mantener la salud física
Mantener un estado salud física estable forma parte de las responsabilidades que
cada persona tiene consigo misma y se puede alcanzar de manera fácil y a través
de la constancia.
 Llevar una alimentación sana y balanceada.
 Mantener la higiene corporal, debe ser una actividad diaria.
 Dormir la cantidad de horas recomendadas por los médicos.
 Disponer de tiempo para realizar ejercicios, por lo menos tres veces por
semana.
 Programar citas médicas regularmente a fin de realizar chequeos generales
y evitar o detectar posibles enfermedades.
 Tener un estilo de vida armónico, es decir, no dejarse llevar por los impulsos
de las molestias, preocupaciones o angustias, antes de actuar de manera
impulsiva se debe encontrar el equilibrio mental y sentimental.
 SALUD MENTAL
La salud mental es, en términos generales, el
estado de equilibrio entre una persona y su
entorno socio-cultural que garantiza su
participación laboral, intelectual y de relaciones
para alcanzar un bienestar y calidad de vida.
Comúnmente, se utiliza el término “salud mental”
de manera análoga al de “salud o estado
físico”, definiendo a la salud mental de la
siguiente manera: "la salud mental abarca una amplia gama de actividades directa
o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en
la definición de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades»".Sin
embargo, lo mental alcanza dimensiones más complejas que el funcionamiento
meramente orgánico del individuo. La salud mental ha sido definida de múltiples
formas por autores de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen
el bienestar subjetivo, la autonomía y potencial emocional, entre otros. Sin embargo,
las precisiones de la Organización Mundial de la Salud establecen que no existe
una definición oficial sobre lo que es salud mental y que cualquier definición estará
siempre influenciada por diferencias culturales, suposiciones, disputas entre teorías
profesionales, la forma en que las personas relacionan su entorno con la realidad,
entre otras cuestiones.
¿Por qué es importante la salud mental?
La salud mental es importante porque puede ayudarle a:
 Hacer frente a los problemas de la vida
 Estar físicamente saludable
 Tener relaciones sanas
 Ser un aporte para su comunidad
 Trabajar en forma productiva
 Alcanzar su potencial
¿Cómo puedo mejorar la salud mental?
Existen algunos pasos que puede seguir para mejorar su salud mental. Estos
incluyen:
 Tener una actitud positiva
 Mantenerse en buena forma física
 Conectarse con los demás
 Desarrollar un sentido de significado y propósito en la vida
 Dormir lo suficiente
 Desarrollar habilidades para enfrentar problemas
 EL EJERCICIO FÍSICO Y LA SALUD
La práctica regular de ejercicio físico es una
recomendación establecida para prevenir y
tratar los principales factores de riesgo
cardiovascular modificables, como la
diabetes mellitus, la hipertensión y la
dislipemia. Realizar actividad física de
intensidad moderada durante un mínimo de
30 min 5 días por semana o de intensidad alta
durante un mínimo de 20 min 3 días por semana mejora la capacidad funcional y se
asocia a reducciones en la incidencia de enfermedad cardiovascular y mortalidad.
El ejercicio físico induce adaptaciones fisiológicas cardiovasculares que mejoran el
rendimiento físico, y solo en casos extremos pueden conducir a un riesgo
aumentado de complicaciones asociadas al ejercicio físico. La incidencia de muerte
súbita o complicaciones graves durante la práctica de ejercicio físico es muy baja,
se concentra en las personas con cardiopatías o con adaptación cardiaca muy
patológica al ejercicio y la mayoría de estos casos los pueden detectar unidades de
cardiología o profesionales bien instruidos.
Beneficios del Ejercicio Físico
Beneficios biológicos
 Mejora la forma y resistencia física.
 Regula las cifras de presión arterial.
 Incrementa o mantiene la densidad ósea.
 Mejora la resistencia a la insulina.
 Ayuda a mantener el peso corporal.
 Aumenta el tono y la fuerza muscular.
 Mejora la flexibilidad y la movilidad de las articulaciones.
 Reduce la sensación de fatiga.
Beneficios psicológicos
 Aumenta la autoestima.
 Mejora la autoimagen.
 Reduce el aislamiento social.
 Rebaja la tensión y el estrés.
 Reduce el nivel de depresión.
 Ayuda a relajarte.
 Aumenta el estado de alerta.
 Disminuye el número de accidentes laborales.
 Menor grado de agresividad, ira, angustia...
 Incrementa el bienestar general.
 CUIDADOS PRENATALES Y
POSTNATALES
Cuidados Prenatales
El cuidado prenatal es más que
solamente los cuidados de la salud
durante el embarazo. Este incluye las
consultas con su proveedor de
atención de salud y las pruebas
prenatales. El cuidado prenatal puede
ayudar a su bebé y a usted a
mantenerse sanos. También permite
al doctor prevenir y descubrir posibles problemas de salud antes, cuando el
tratamiento es más efectivo. El tratamiento temprano puede curar muchos
problemas y prevenir otros.
Su doctor o partera establecerá un calendario de visitas. Si usted es mayor de 35
años o su embarazo es de alto riesgo debido a problemas de salud como la diabetes
o presión alta, su doctor o partera probablemente deseará verla más seguido.
También querrá verla más seguido cuando se esté acercando su fecha de parto.
Cuidados Postnatales
Se entiende por cuidados postnatales ala serie de cuidados que requiere la madre
luego de dar a luz a su bebe.
Estos cuidados tienen como fin la prevención de hemorragias postparto, asfixias del
recién nacido e infecciones en madre e hijo.
lista los cuidados postnatales que debe realizar la madre:
 Higiene: ducharse diariamente y asear el área genital de 3 a 4 veces al día
 Alimentación: procurar ingerir suficientes proteínas y vitaminas haciendo
una alimentación variada. Ingerir suficiente agua. Medicamentos: tener
mucho cuidado con los medicamentos que ingerimos ya que la mayoría pasa
a la leche materna.
 Medicamentos: tener mucho cuidado con los medicamentos que ingerimos
ya que la mayoría pasa a la leche materna.
 Usar cremas en los senos para evitar lesiones durante la lactancia.
 Primer control médico: realizarse 10 días después del parto.
 Evita el consumo de drogas, alcohol, tabaco. La nicotina inhibe la
producción de leche y el alcohol junto con otras drogas produce alteraciones
neurológicas en él bebe.