UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GRIGORE T.

POPA IAŞI
FACULTATEA DE_____________________________________________________________________
TITLUL MASTERATULUI______________________________________________________________

CERERE

Subsemnatul (a) _________________________________________________________

Masterand(ă) la programul de Master ________________________________________________
______________________________________________________________________________
promoţia__________, vă rog să-mi aprobaţi cererea pentru înscrierea la examenul de disertaţie a
lucrării cu titlul __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
sub coordonarea_______________________________________________________ desfăşurat în
sesiunea_______________________________.

Iaşi________________________
(data)

Masternd(ă)_________________________________________
(Nume/Prenume)

________________________
(semnătura )

SEMNĂTURA COORDONATORULUI ŞTIINŢIFIC

________________________________________________________
(Titlul academic/Nume/Prenume)

________________________
(semnătura )