UNIVERISDAD SAN PEDRO DOCENTE: MIGUEL ANGEL FALCON POVIS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
NUEVO CHIMBOTE

BIOFISICA – MEDICIONES – ERRORES

EJERCICIO

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

El estudiante estará en capacidad de:

 Identificar y reconocer las leyes físicas de la  Indicar los componentes que intervienen en la
Biomecánica. generación de la potencia muscular.
 Describir las bases anatómicas del sistema  Distinguir los sistemas metabólicos
muscular  Practicar la energética del ejercicio y el esfuerzo.
 Listar los tipos de contracción muscular  Diferenciar el ejercicio del entrenamiento.
 Definir los mecanismos de la termorregulación  Explica la importancia en la ergometría

CONOCIMIENTOS PREVIOS:

FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO

El ejercicio constituye la actividad física programada que mejora y mantiene la aptitud física, la salud y el bienestar de la
persona. Durante el ejercicio el cuerpo humano sufre modificaciones del funcionamiento de los aparatos y sistemas para equilibrar
el estrés que produce la actividad física. Estos cambios también pueden realizarse a largo plazo y de esa manera mejorar la
producción de energía para un óptimo rendimiento.
Para poder entender la fisiología del esfuerzo debemos remontarnos a las bases anatómicas y moleculares de uno de los
principales sistemas que actúan en el ejercicio: el sistema muscular.

TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

En un mismo músculo esquelético podemos encontrar dos tipos de fibras, las fibras musculares de contracción lenta (ST, del
inglés slow-twitch) y las de contracción rápida (FT, del inglés fast-twitch). También son conocidas como fibras tipo 1 y tipo 2 a
las fibras lentas y rápidas respectivamente. Otra característica, es que las fibras lentas tienen más mioglobina que las rápidas, por
esta razón también se las conoce como fibras rojas y blancas. Las fibras tipo 1, después del estímulo, necesitan aproximadamente
110 ms para alcanzar la máxima contracción, mientras que las fibras tipo 2 alcanzan la máxima tensión a los 50 ms. Solo se han
encontrado un clase de fibras lentas, mientras que las fibras rápidas se subdividen en 2a (FR del inglés fatigue-resistant) y 2b (FF
del inglés fast- fatigable). Otra característica, es que las fibras lentas tienen más mioglobina que las rápidas, por esta razón
también se las conoce como fibras rojas al a las fibras lentas y fibras blancas a las rápidas. Además la actividad ATP-asa de la
miosina en las fibras tipo 1 es más lenta que la de las fibras tipo 2.

Conociendo las diferencias entre estas fibras esperamos que tengan distintas funciones. Las fibras tipo 1 tienen mayor
resistencia aeróbica, es decir, que en presencia de oxigeno son muy eficaces en la producción de ATP a partir de
carbohidratos y grasas; por esto son las que funcionan principalmente en una maratón o en el spinning. Las fibras tipo 2
responden mejor a condiciones anaeróbicas, produciendo más fuerza que las primeras fibras, pero fatigándose más rápido. Las
fibras tipo dos se emplean en pruebas altamente explosivas como en las carreras de 100m. (Schiaffino y Reggiani 2011).

En conclusión, el campeón mundial de 100 m planos tendrá aproximadamente 24% de fibras tipo 1 y 76 % de fibras tipo 2,
mientras que un campeón en maratón tendrá 79% de fibras tipo 1 y 21% de fibras tipo 2. (Schiaffino y Reggiani 2011).

POTENCIA Y FUERZA MUSCULAR

Recordemos que la fuerza es la capacidad de modificar el movimiento o la forma de los objetos, en el caso del sistema
muscular, la capacidad que tiene un músculo para realizar dichos cambios. La fuerza muscular está directamente relacionada
con el área transversal del músculo (4-8 kg/cm2). Por otro lado, la potencia significa la cantidad de trabajo que realiza el
sistema muscular en función del tiempo. En términos más sencillos, un alterofílico levanta 100 kg en 4 segundos mientras
que un segundo deportista levanta la misma carga en 6 segundos; esto quiere decir que el primer deportista es más potente,
pues realizo un mismo trabajo en menos tiempo que el segundo deportista.

La capacidad de generar fuerza y potencia por el sistema muscular depende de varios factores como el sexo, la edad, el nivel de
entrenamiento. También existen factores estructurales, fisiológicos y biomecánicos.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA POTENCIA Y FUERZA MUSCULAR

Volumen muscular, superficie de acción, densidad de El aumento de estos parámetros incrementa la fuerza y potencia.
las fibras y abundancia de miofibrillas
La longitud de fibras Mientras más larga sea la longitud de las fibras, mayor velocidad de
contracción.
Número de unidades motoras A mayor reclutamiento de estas, mayor potencia y fuerza ejercida.

Tamaño de las unidades motoras A mayor tamaño mayor fuerza.

Tipo de fibras musculares Las lentas mantienen el trabajo, mientras que las rápidas son más
fuertes pero se agotan pronto.

Velocidad de estimulación A mayor velocidad de estimulación aumenta la fuerza debido al efecto

de tétanos fisiológico; es decir que antes de la relajación de la fibra ha
llegado otro estímulo que la mantiene contraída.
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Relajación de la musculatura antagónica
Reactivación de las fibras
El entrenamiento mejora esta condición, pues para mayor fuerza se
requiere de la mayor coordinación entre músculos agonistas y
antagonistas.
Responsable del tono muscular. Se origina en la sustancia reticular, y
se potencia con estados de alerta y atención.

Tabla 2: Factores que influyen en la potencia y fuerza muscular

ENERGÈTICA DEL EJERCICIO Fuentes energéticas

Los alimentos que consumimos no proveen directamente de cantidades necesarias de energía para el cuerpo. Para
aprovecharlos como fuente de energía, estos deben ser metabolizados en compuestos altamente energéticos como el
adenosintrifosfato (ATP).

En reposo, la energía que nuestro cuerpo necesita la obtiene de la descomposición hidratos de carbono y de grasas en
proporciones similares. Mientras que al pasar a un estado de esfuerzo agudo, se emplean más cantidades de hidratos de carbono
como fuente energética.

Si tomáramos en cuenta la capacidad de liberar energía, diríamos que en primer lugar las grasas son las mayores proveedoras,
con 9 Kcal/g, en segundo lugar las proteínas con 4,1 Kcal/g y en último lugar los carbohidratos con 4 Kcal/g. Pero el cuerpo
humano está adaptado a un mayor consumo de carbohidratos como fuente energética debido a que estos procesos requieren
menos cantidad de oxígeno, por ende menos energía, que el metabolismo graso. Las proteínas, por medio de los aminoácidos,
aportan el 5% a 10% de la energía solo en ejercicio prolongado mediante la gluconeogénesis (proceso indirecto). Entonces, los
carbohidratos son la primera fuente de energía seguidos por los lípidos y las proteínas al final. (Costill y Wilmore 2004).

Un dato interesante manifiesta que los programas de ejercicio constante pueden aumentar la disponibilidad de enzimas
mitocondriales para la degradación de los ácidos grasos. Es decir que la capacidad de consumo de lípidos aumenta como
adaptación al ejercicio constante. (Schiaffino y Reggiani 2011).

El cuerpo aprovecha los carbohidratos, lípidos y proteínas metabolizándolos para obtener ATP, siendo este la moneda de
intercambio para que se realice la contracción. Existen tres sistemas que proveen de ATP al complejo contráctil.

El sistema ATP-fosfocreatina (PC): También conocido como sistema Anaeróbico Aláctico. El ATP se encuentra en pocas
cantidades, de tal manera que, según la intensidad de la actividad física, este sistema suministra energía durante 1 a 4
segundos. Para mantener los niveles de ATP, la PC provee de átomos de fósforo para convertir el ADP en ATP. La PC se agota en
8 a 15 segundos. Este sistema no utiliza oxígeno. (Costill y Wilmore 2004).

El sistema glucolítico: Constituye el sistema de reacciones enzimáticas para descomponer la glucosa o el glucógeno. Este
sistema aporta con 2 moles de ATP a partir de glucosa o de 3 moles si parte de glucógeno. Este sistema no requiere de oxígeno
por lo que el producto final será el ácido láctico. Debido a esto se lo conoce como sistema Glucógeno-Ácido Láctico.

Sistema oxidativo: Es el proceso de extracción de energía a partir de carbohidratos, lípidos y proteínas, mediante el consumo
de oxígeno. Estos procesos se realizan dentro de las mitocondrias. Es el sistema que produce más cantidad final de ATP. Por
medio de este sistema, los carbohidratos generan en total una cantidad de 36 moles de ATP (partiendo desde glucógeno).

Deuda de Oxígeno

En el momento que inicia la actividad física se empieza a consumir ATP para la contracción, una vez agotadas las fuentes de
creatinina, comienza el uso de oxígeno de reserva (hemoglobina y mioglobina) y a aumentar la demanda de oxígeno para
sostener los requerimientos de ATP, luego empieza la glucolisis anaeróbica. Una vez que se acaba la actividad física existen unos
minutos en los cuales la demanda de oxígeno permanece aumentada, caracterizándose por aumento de los latidos cardiacos y de
la frecuencia respiratoria. Esto se debe a que se requiere reponer las fuentes de reserva de ATP (enlaces de fosfato altamente
energéticos). (Costill y Wilmore 2004).

Por lo tanto tenemos dos tipos de deuda de oxígeno: Deuda aláctica, producida por actividades aeróbicas, la cual tarda minutos
en reponer las fuentes de ATP. Y la deuda láctica, la cual se presenta en ejercicios que han entrado a procesos anaeróbicos y
pueden requerir hasta 24 horas para reponer las reservas de ATP FATIGA

La fatiga es la pérdida o disminución transitoria de la capacidad de realizar una contracción sostenida o repetida como
resultado de actividad física previa. La fatiga resulta un mecanismo de inhibición de la actividad muscular, el cual tiende a
mantener la homeostasis intracelular. La aparición de la fatiga se debe a causas multifactoriales, siendo hasta ahora motivo
de controversia. Las posibles causas de producción de la fatiga podríamos clasificarlas como causas centrales y causas
periféricas. Las causas centrales son los estados previos a la contracción muscular, es decir menor grado de
reclutamiento de las fibras, disminución en la excitabilidad de la motoneurona o simplemente pobre motivación psíquica. Las
causas periféricas engloban, en su mayoría, causas metabólicas como el aumento del lactato, disminución del pH, aumento del
NH4. El aumento de lactato se asocia a la inhibición competitiva de unión del Ca a la troponina C, a la inhibición de la glucólisis
por alteración de la actividad de la fosfofructocinasa y al final menos ATP, a la alteración de la recaptura de Ca por el
retículo sarcoplamático, entre otros. La disminución del pH frena el uso del glucógeno muscular y como están aumentados los
iones H, estos interfieren en la unión actina-miosina que al final reducirá la fuerza de contracción. El amonio suprime el
metabolismo oxidativo inhibiendo a la enzima piruvato deshidrogenasa. (Costill y Wilmore 2004).

TERMOREGULACIÓN
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La temperatura corporal en el ser humano se mantiene casi constante. Puede variar de un día a otro o de una
hora a otra pero las fluctuaciones no superan a 1 grado. La temperatura corporal refleja un equilibrio entre el
calor ganado (metabólico más ambiental) y el calor perdido. El intervalo normal de variación está dentro de 36,1 a 37,8 grados
C.

Debido a que gran parte de la energía de nuestro cuerpo se transforma en calor, si no dispondríamos de un buen sistema de
disipación de este, nuestras funciones corporales se verían afectadas. Por lo tanto existen mecanismos que ayudan a que el
exceso de calor abandone el cuerpo. Estos mecanismos de transferencia de calor corporal son:

1. Conducción
2. Convección
3. Radiación
4. Evaporación

Adaptaciones metabólicas al entrenamiento:

Entrenamiento aeróbico

Un ejemplo práctico de entrenamiento aeróbico es la natación. En el músculo: Las fibras musculares tipo 1 se desarrollan más
que las tipo dos. Existe aumento de los capilares que abastecen a las fibras musculares. Aumenta hasta un 80% la mioglobina
muscula por lo que mejora la oxigenación. Aumenta el número de mitocondrias.

En las fuentes energéticas: Debido a que el músculo entrenado aeróbicamente almacena más glucógeno y transforma a la grasa
en una mejor fuente de energía, este tipo de entrenamiento es indicado en regímenes para bajar peso.

A pesar de que las series de ejercicio de alta intensidad son considerados anaeróbicos, se puede transformar en entrenamiento
aeróbico si entre cada serie de ejercicio explosivo se aplica un periodo de descanso corto. De esta manera el sistema aeróbico se
pone en tensión y mejora.

Entrenamiento anaeróbico

Un claro ejemplo de este tipo de ejercicio son los 100 metros planos (ejercicio explosivo). En este tipo de entrenamiento mejoran
el rendimiento por ganancia de fuerza y no por mejora del sistema anaeróbico. Los músculos aumentan su capacidad
amortiguadora de lactato. (Costill y Wilmore 2004).

Adaptaciones cardiovasculares al ejercicio

Como respuesta al incremento de la actividad metabólica de las células durante el ejercicio, el sistema cardiovascular debe
adaptarse para satisfacer las necesidades de oxígeno y nutrientes. Entre los cambios que sufre el sistema cardiovascular se
encuentra:

Frecuencia cardiaca: Desde un estado basal de 60 a 100 LPM o en deportistas bien entrenados de alrededor de 40 LPM, la
frecuencia cardiaca aumenta en proporción a la intensidad del ejercicio. Se calcula la frecuencia máxima restando 220 menos
la edad del individuo. El corazón estabiliza su frecuencia al cabo de 1 o 2 minutos después de mantener un esfuerzo
submáximo.

Volumen sistólico: El volumen sistólico depende del retorno venoso, de la distensibilidad ventricular, la contractibilidad
ventricular y de la resistencia de la aorta y la pulmonar (tensión arterial). En individuos no entrenados aumenta desde 50 a 60
ml en reposo hasta 100 o 120 ml (el doble), mientras que en deportista el volumen basal es de aproximadamente 80ml y puede
llegar hasta 160ml. Estos cambios se dan en personas de pie, mientras que en nadadores el volumen sistólico solo
aumenta un 20 a 40%.(Costill y Wilmore 2004).

Gasto cardiaco: El aumento de la frecuencia, y el volumen sistólico lo incrementa. Flujo sanguíneo: Mediante la activación del
sistema nervioso simpático el flujo de sangre se redistribuye de tal manera que el 20% del gasto cardiaco se aloja en los
músculos reduciéndose principalmente el flujo renal, hepático, gástrico y entérico. Tensión arterial: Al llegar al agotamiento la
tensión arterial sistólica puede llegar hasta 200mmhg en personas no entrenadas mientras que en deportistas se han
medido hasta 250mmhg. Debido a que la presión arterial diastólica refleja la presión de las arterias mientras el corazón
está en diástole, esta presión no debe aumentar más allá de los 15 mmHg del estado basal. En la halterofilia estas cifras son
exageradas pudiendo llegar a 480 mmHg en sístole y 350 en diástole debido al aumento de la presión intratoráxica generada por
el intento de espiración mientras se mantiene la boca, nariz y glotis cerradas.

Volumen de plasma: Al iniciar el ejercicio hay una depleción del volumen plasmático debido al aumento de la presión
hidrostática intravascular. También aumenta la presión osmótica de las células musculares debido a la generación productos
metabólicos. En esfuerzos prolongados pueden reducirse hasta 20 % del volumen plasmático produciendo de esta forma
hemoconcentración.

Respuesta respiratoria durante el ejercicio

Debido al aumento de los metabolitos durante el ejercicio, el pH se reduce, la temperatura aumenta y la cantidad de P02 se
reduce y de esta manera el oxígeno se disocia más rápido de la hemoglobina, pero debido a la saturación de la
hemoglobina de aproximadamente 98% la capacidad de transporte de oxígeno casi nunca limita el rendimiento.

La ventilación pulmonar aumenta proporcionalmente a la intensidad de ejercicio llegando hasta 100 lts por minuto en personas
pequeñas y a 200 lts minuto en personas grandes. Esto se debe al incremento de CO2 e iones H en el centro inspiratorio lo
que aumenta la frecuencia respiratoria
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Adaptaciones del cuerpo al entrenamiento (adaptaciones crónicas) Cardiovasculares: El grosor de las

paredes ventriculares aumenta. El volumen sistólico aumenta en no entrenados hasta 80 a 100 ml,
mientras que en altamente entrenado aumenta hasta 220ml. La frecuencia cardiaca basales deportistas bien entrenados
puede llegar a 40 lpm mientras que los valores submáximo de frecuencia cardiaca pueden reducirse un poco. La presión
arterial en personas moderadamente hipertensas puede reducirse 10 mmHg en sístole y 8 mmHg en diástole. El volumen
sanguíneo aumenta porque el ejercicio permite mayor producción de ADH y de aldosterona, además se sintetiza mayor
cantidad de albúmina, la cual aumenta la presión oncótica intravascular con el respectivo desplazamiento de líquidos
hacia el espacio intravascular.

Adaptaciones respiratorias al entrenamiento.

La capacidad vital aumenta levemente, el volumen residual muestra una ligera reducción. La frecuencia respiratoria se reduce
un levemente debido a una mejor eficacia ventilatoria.

ERGOMETRÍA

La ergometría o prueba de esfuerzo es una intervención diagnóstica que evalúa la respuesta de varios sistemas del cuerpo a un
esfuerzo físico progresivo. La ergometría es una de las exploraciones diagnósticas más utilizadas para determinar la respuesta
cardíaca al ejercicio. Proporciona importantes datos para diagnosticar y pronosticar enfermedades cardíacas en varios tipos de
pacientes. El fundamento de la prueba se basa en el aumento del metabolismo y las respuestas a corto plazo del organismo ante
un aumento controlado de la actividad física. Debido a que el sistema cardiovascular es uno de los sistemas que más sufren
adaptación, es lógico pensar que la medición de parámetros como el EKG y la presión arterial lanzará valores que nos ayudarán a
descubrir posibles problemas que no son evidentes en sujetos en reposo. La detección de la enfermedad coronaria o cardiopatía
isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio, muerte súbita) es una de las aplicaciones más relevantes de la ergometría.
La prueba de esfuerzo desempeña un papel fundamental como primer test para el proceso diagnóstico de las cardiopatías
mencionadas, pues nos permitirá seleccionar competentemente otros estudios.

PRACTICA N°1:

1. Conocimientos previos:

 Definir todas las palabras resaltadas en negrita.

2. Materiales.

a. Recurso humano:
 1 estudiante

b. Recursos materiales:
 Centímetro  Estetoscopio
 Balanza de pie.  Termómetro
 Tensiómetro

3. En equipo de trabajo medirán a un compañero o compañera 5 veces las siguientes magnitudes (Variables), luego obtendrán
todos los datos que se les indica e interpretaras:

Variables a medir:
 Edad: ________________________  FC: __________________________
 Peso: ________________________  FR: __________________________
 Talla: ________________________  PA: _________________________
 IMC: _______________________  Pulso/min
ICC:__________________________  Temperatura: __________________
Valores a obtener  Resultado.
 Error relativo.
 Valor más probable.  Error porcentual
 Desviaciones.  Graficar en papel milimetrado.
 Error absoluto.
4. ANTECEDENTES
 Patológicos______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
 Hábitos_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
5. INVESTIGA SOBRE LAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Y SU IMPORTANCIA EN EL CAMPO MEDICO

6. ANÁLISIS DE RESULTADOS:
_____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
REFERENCIAS:

1. ALAN CROMER
1. GUYTON Y HALL. Tratado de Fisiología médica. Elsevier. España. Última edición
2. ZAPATA M, DELGADO F, YÁNEZ P. Prácticas de Fisiología Biofísica con resultados de Aprendizaje, Universidad Central del
Ecuador Facultad de Ciencias Médicas, Cátedra de Fisiología 1ra. Edición
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