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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

¿Qué es el crecimiento?

El crecimiento de un niño es un proceso que sucede en el interior de su

organismo, y consiste en el aumento del número y tamaño de sus células. Este
crecimiento puede ser medido por el peso, la longitud o talla de su cuerpo y por el
tamaño del contorno de su cabeza. Una alimentación adecuada es fundamental
durante toda la etapa del crecimiento.
El crecimiento general del organismo de un niño incluye el esqueleto, los
músculos, el corazón, los pulmones, el hígado, el bazo y los demás órganos
internos del cuerpo, y se mide por el peso y la longitud de su cuerpo, básicamente.

El crecimiento neurológico tiene relación con el aumento de tamaño del cerebro y

otros órganos del sistema nervioso; y se mide por el tamaño del contorno o
circunferencia de la cabeza.

¿Qué es el desarrollo?

Desarrollarse es adquirir nuevas habilidades y aprender, mediante la experiencia,

nuevos comportamientos y funciones. Si la alimentación es esencial para el
crecimiento de los tejidos, de los huesos y del cuerpo en general, el afecto es
esencial para el desarrollo emocional del niño, y el juego es definitivo para
estimular su inteligencia y sus sentidos.

Aunque el desarrollo del niño está íntimamente integrado, podemos separarlo en

diferentes áreas o dimensiones:

 Corporal. Se refiere al desarrollo del cuerpo humano, en especial al de los

órganos de los sentidos y del movimiento, como aprender a caminar o a
pintar.

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 Afectiva. Se refiere a las emociones y sentimientos hacia sí mismo y hacia

las demás personas; como el vínculo afectivo con la mamá o el miedo a
que una persona nos haga sufrir.
 Intelectual. Se refiere a la capacidad de reconocer, asociar y ordenar lo
que se percibe para comprender las cosas que suceden y desarrollar el
lenguaje.
 Social. Se refiere a las relaciones con las demás personas, como jugar con
los amigos o participar en una reunión comunitaria.

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

El proceso de crecimiento y desarrollo durante la infancia y adolescencia es
dinámico, cambiante, cumple una secuencia ordenada y previsible de crecimiento
neuroma durativo y físico en cada una de las etapas de la vida. Sin embargo, en
este proceso influyen factores intrínsecos y extrínsecos, que producen variaciones
individuales y hacen que el camino de la maduración de cada individuo sea único,
representándose de este modo la interacción entre la herencia y el ambiente.

La herencia como factor intrínseco fundamental raza, sexo determina el potencial

de un niño y el entorno factores extrínsecos influye para que el mismo se haga
realidad. El entorno está relacionado con el medio ambiente en el que vive y se
desarrolla el niño, considerado desde la concepción, característica del embarazo,
espacios físicos, calidad nutricional y ambiente sociocultural, con el nivel de
educación y estimulación de los padres, trato físico y psicológico, acceso a la
atención médica y cuidados sanitarios. Solo cuando estas condiciones son
favorables, el potencial genético de un individuo se desarrolla adecuadamente.

ETAPAS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

El proceso de crecimiento y desarrollo se ordena en etapas sucesivas que facilitan

su identificación. La etapa neonatal, corresponde al primer mes de vida, el lactante
menor desde un mes hasta el año de edad, el lactante mayor de 1 a 2 años, el
preescolar entre los 2 a 5 años, el escolar entre los 6 y 12 años, para culminar con
la adolescencia de 12 a 18 años en varones y de 10 y 18 años en mujeres.

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CRECIMIENTO EN LAS DIFERENTES ETAPAS.

Los primeros años de vida son la etapa de más rápido crecimiento físico,
maduración, adquisición de competencias, hábitos y organización psicológica.

La ganancia promedio de peso, tiene un ritmo variable; en el primer cuatrimestre

de la vida es de 25g/día (75 g/mes), en el segundo cuatrimestre se incrementa 500
g/mes. Entre los 8 y 12 meses, igual que durante el segundo año de vida, el
incremento es de 250 g/mes. Por lo anterior, el niño de termino que en promedio
nace con 3kg, duplica su peso de nacimiento al cuarto mes, lo triplica al año, y lo
cuadriplica a los dos años.

La ganancia media de peso del preescolar entre los dos y cinco años es de
alrededor de 2 kilos por año y el incremento del escolar es de promedio de 3 a 3.5
kg por año.

CUADRO Nº1

FÓRMULAS PARA CALCULAR EL PESO PROMEDIO EN LACTANTES, PRE

ESCOLARES Y ESCOLARES

PESO KILOGRAMOS
Nacimiento 3.2 – 4 kg
3-12 meses Edad en meses + 9
2
1-6 años Edad en años *2 + 8
7-12 años Edad en años * 7-5
2

La talla tiene un comportamiento similar. El incremento acelerado en el primer

años representa el 50% de la talla al nacer, con una velocidad de ganancia de 9
cm el trimestre, 7 cm el segundo trimestre, 5 cm el tercer trimestre y 3 cm el cuarto
trimestre, alcanzando al año de edad 75 cm de longitud. También existe cierta
desaceleración hacia el segundo año de vida. Siendo el incremento la mitad del

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que tuvo el primer año, porque lo que la talla a los dos años esta entre 85 y 87 cm,
casi la mitad del adulto. La talla, luego de los dos años aumenta a un ritmo lento
pero uniforme. Entre el segundo y tercer año existe un promedio de incremento de
7 a 8 cm por año para llegar a los tres años con 95 cm de longitud, a los 4 años
con 1 metro, y a los 5 años con 115 cm.

CUADRO Nº2

FÓRMULA PARA CALCULAR LA TALLA PROMEDIO EN LACTANTES,

PREESCOLARES Y ESCOLARES

TALLA CENTIMETROS
Nacimiento 50 cm (+2cm)
1 año 75 cm
2 – 12 años Edad en años *6+77

La talla es la distancia que media entre la parte más alta de la cabeza y la planta
de los pies y se la mide con el niño menor de dos años, en decúbito dorsal con la
cabeza recta, las rodillas extendidas y la planta de los pies en contacto con la
regla de limitación. La estatura en niños mayores de dos años, se conoce como
longitud y se mide con una escala adherida a la pared, sin zapatos con la punta de
los pies ligeramente separados y los talones juntos.

FIGURA Nº 1

MEDICION DE LA TALLA

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FIGURA Nº 2

MEDICION DE LA LONGITUD

PERÍMETRO CEFÁLICO.

El incremento del perímetro cefálico, está estrechamente relacionado con el

crecimiento del cerebro y es más importante durante los primeros dos años en que
alcanza cerca del 70%, siendo mínimo después de esta edad. De ahí la
importancia de la evaluación mensual de perímetro cefálico durante este periodo.
Al nacimiento el perímetro cefálico es de 35 cm + 2 cm, a finales del primer año
aumenta en 12 cm (en el primer trimestre aumenta 2cm por mes, el segundo
trimestre 1 cm por mes y el segundo semestre 0.5 cm por mes), llegando un
promedio de 47 cm al año de edad.

El crecimiento y el desarrollo del cerebro se realizan en etapas cronológicas

específicas y una vez que tiempo para cada fase ha pasado esta ya no puede
recuperarse.

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El perímetro cefálico se mide con cinta métrica metaliza flexible, aplicándola

firmemente alrededor de la cabeza a nivel de la región superciliar y corriendo la
medición por la parte más prominente del frontal y la protuberancia occipital.

FIGURA Nº 3

MEDICIÓN DEL PERÍMETRO CEFÁLICO

DESARROLLO.

En el periodo de lactante menor y mayor, el sistema nervioso experimenta un

proceso de especialización morfo funcional crítico para el perfeccionamiento de
todas sus acciones específicas. Los cambios en todas las áreas del desarrollo son
rápidos y notables. Es una de las etapas en que el desarrollo es muy sensible a
las carencias nutricionales, infecciones y otras alteraciones, pero también una
etapa favorable para detectar y tratar estos desordenes. Para la evaluación del
desarrollo del lactante prematuro es importante corregir la edad concepcional con
la edad del nacimiento.

Durante la valoración del desarrollo se establece contacto con el niño siguiendo

las siguientes recomendaciones:

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 Conocimiento de características anatómicas, funcionales y del desarrollo.

 Ambiente tranquilo
 Realizar en ambiente de juego
 Sin apurar al niño
 Sin obligar al niño
 Sin tomar en cuenta el orden, para no alterar al niño
 Preparando y disponiendo anticipadamente todo el material a utilizar
 Sin separarlo de su madre especialmente en los pequeños.

La evaluación del desarrollo se realiza en cuatro áreas fundamentales y es un

instrumento de evaluación diagnostica, para saber en qué área se tiene
dificultades de ejecución.

ÁREAS DE EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

Área de motricidad gruesa: evalúa tono, postura, coordinación de movimientos

de la cabeza, tronco y extremidades y desplazamiento.

Área de motricidad fina: Referida a la coordinación, evalúa seguimiento visual,

coordinación mano-ojo, cálculo de distancias, movimientos de precisión, pinza
digital y manipulación de objetos.

Área de audición y lenguaje: Valora la intencionalidad comunicativa, el habla y

lenguaje no verbal.

Área personal y social: encaminada a evaluar el comportamiento adaptativo al

entorno, interacción social, expresión de sentimientos y emociones.

Siendo la edad más vulnerable para el desarrollo, la de menores de 5 años es

necesario vigilar los hitos y sistematizar el examen basándose en escalas bien
reconocidas, como la de la OMS, que muestra en forma esquemática la evolución
de conductas del desarrollo de los niños de acuerdo a la edad.

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FIGURA Nº 4

EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

DESARROLLO DEL CONTROL POSTURAL DURANTE EL PRIMER AÑO.

Gracias a los progresos que se producen durante la maduración neuromuscular y

siguiendo la ley cefalocaudal, se controla antes de lo que está en la periferia del
cuerpo, se va produciendo un control postural con pequeñas variaciones de unos
niños a otros. Estos hitos del desarrollo motor fino y grueso, fáciles de reconocer y
evaluar permiten alentar rápidamente al médico sobre alteraciones.

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FIGURA Nº 5

DESARROLLO PSICOMOTOR EN MENOR DE UN AÑO

DESARROLLO PSÍQUICO MOTOR Y FUNCIONAL DE LOS NIÑOS.

El médico debe tener un información precisa respecto de las distintas etapas que
cumple un niño en su desarrollo para determinar oportunamente cualquier
alteración, advertida o no por los padres y poder orientar a estos con acierto. El
niño antes de los tres meses tiene un actitud psíquica de indiferencia con respecto
al ambiente que lo rodea, dominado por una sensación de inquietud y satisfacción.
El sueño es profundo, en suma 16 a 20 horas diarias interrumpido por cortos
periodos de vigilia. En el segundo trimestre y durante el primer año se pone de
manifiesto el buen humor, la alegría, el comportamiento afable que caracterizan al
lactante sano; sin embargo su capacidad de adaptación al mundo exterior es
limitada, ya que aún no puede comunicarse adecuadamente (no habla y no se
moviliza) y depende de los adultos.

El lactante mayor se descubre a si mismo como una persona independiente de la

madre. El poderío de esta nueva identidad y la sensación de su propio ser
adquieren fuerza y es en este periodo fundamental de desarrollo psicosocial, en

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que el mundo se amplia para el niño apoyado en una destreza motora que le
permite movilizarse y lo hace independiente. El pre escolar con el transcurso de
los años perfecciona y adquiere otras destrezas motoras, del lenguaje y sociales,
descritas en las tablas de desarrollo, con progresivo crecimiento orgánico y
desarrollo funcional, hasta alcanzar características intelectuales y motoras para el
ingreso escolar.

El desarrollo escolar se caracteriza por la adquisición de mayores habilidades

motoras, consolidación de su autonomía y desarrollo de una gran facilidad de
iniciar proyectos, la tendencia a compararse con sus iguales y de buscar a
aprobación del adulto.

El niño escolar enfrenta una de las etapas más exigentes de su desarrollo

personal, lo cual será determinante para la consolidación de su personalidad,
capacidad emocional, laboral y social. Deben desenvolverse en un ambiente
formal, atrayente y competitivo. La independencia y autonomía se va
consolidando y los padres dejan de ser los únicos modelos, apareciendo otros
adultos con este rol, como profesores, líderes, deportistas.

En la medida que el niño se enfrente con éxito a estos desafíos, lograra desarrollo
de su autoestima y seguridad que luego repercutirá en su desarrollo global. Las
enfermedades son menos frecuentes y predominan los problemas escolares,
emocionales y de comportamiento.

ESTIMULACIÓN DEL NIÑO.

El desarrollo infantil empieza desde el nacimiento y en forma gradual debe irse

fortaleciendo fundamentalmente a partir de la estimulación que ofrecen los padres,
la familia y la comunidad. Todos los niños y niñas, necesitan de cuidados, cariño,
sentimiento de confianza, contacto físico y social lo que es su conjunto hace que
crezcan con una personalidad sana.

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DESARROLLO DENTARIO.

La erupción de dientes primarios o de leche se produce entre los seis meses y los
dos años y medio.

A los seis años o poco antes, hacen erupción los dientes permanentes en
reemplazo de los dientes de leche, siguiendo el mismo orden de la erupción
primaria, en un proceso que se extiende hasta los 12-13 años, con excepción de
los terceros morales cuya erupción se produce entre los 17 y 22 años. La
secuencia de la erupción dentaria.

HIGIENE BUCAL.

El buen cuidado dental comienza con una dieta adecuada que contenga flúor,
calcio, fosforo, vitamina A,C,D y complejo B. entre comidas se aconseja consumo
de frutas frescas, no azucares procesados (chocolates, dulces). Se debe evitar el
uso de biberón o por lo menos la succión por horas del biberón con leche o jugos
endulzados en la boca.

Los hábitos de higiene bucal implican la limpieza luego de las comidas, antes de
acostarse y un control anual por dentista.

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS

NIÑOS.

En Bolivia de acuerdo a la norma instituida por el Ministerio de Salud la

supervisión del proceso del crecimiento y desarrollo de los niños de 0 a 5 años, se
realiza a través del Carnet de Salud Infantil, mediante controles periódicos
mensuales el primer año y luego bimensuales luego de esta edad, pudiendo
espaciarse más aun a los tres años, siempre y cuando el crecimiento sea dentro
del percentil o canal, caso contrario implementar acciones de mejoras
nutricionales y de estimulación, controlando frecuentemente hasta que el
crecimiento ponderal se normalice. La consulta ambulatoria de control pediátrico,
constituye el mejor espacio de relacionamiento con los padres, para compartir con

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ellos información que permita absolver dudas e inquietudes, mostrándose siempre

como acompañante del proceso de crecimiento y desarrollo.

FIGURA Nº 6

CARNET DE SALUD INFANTIL

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