SOLICITUD DE RECONSIDERACIÓN / MODIFICACIÓN DE NOTA

Información del Docente

Apellidos y Nombres Código

Datos de la Asignatura

Apellidos y nombres del estudiante

Asignatura Carrera

Sección Ciclo

Correo electrónico Teléfono

Tipo de evaluación E. Parcial E. Final E. Continua Otro ____________________

Detalle:

Fecha / /

Firma del estudiante Coordinación Académica

(en caso que el lo solicite) Recibido por:

Resultado (llenado por el docente)

Procede Si No

Nota:

Dice Se reemplaza por: Fecha de revisión / /

Firma del docente

Ingreso en el sistema

Autoriza Si No Fecha / / Firma del director

Cargo del Solicitante

Trámite Ticket

Apellidos y Nombres Fecha de Recepción / /

Código Nombre de Recepción

Carrera / Curso Firma de Recepción