CUESTIONARIO

1. ¿Qué nervio (s) craneal(es) están involucrados en las siguientes acciones (Especifique en
cada caso):

-Quemarse la punta de la lengua con una sopa caliente: Nervio facial (par craneal VII) Lleva
inervación motora, recibe los impulsos gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua y
proporciona inervación secreto- motora a las salivales (a excepción de la parótida) y la glándula
lacrimal; recorre el canal auditivo interno hasta el canal del facial y sale por el agujero
estilomastoideo.

-Caminar sobre el riel de una carrilera de tren: Nervio Vestibulococlear – VIII par craneal: (esencia
para el equilibrio y movimiento). La rama vestibular lleva impulsos para coordinar el equilibrio.

-Leer cada una de las palabras de esta guía: Nervio óptico (par craneal II): Este par craneal se encarga
de conducir los estímulos visuales desde el ojo hasta el cerebro.

-Intento de vomitar por el sabor amargo de un jarabe: Nervio glosofaríngeo (par craneal IX): Es un
nervio cuya influencia reside en la lengua y la faringe. Recoge la información de las papilas gustativas
(lengua) y la información sensitiva de la faringe. Conduce órdenes a las glándulas salivales y diversos
músculos del cuello que facilitan la deglución o la acción de tragar. El reflejo nauseoso da
información de la función sensitiva de IX par craneal.

-Morderse la boca mientras masticaba un chicle: Nervio trigémino (par craneal V)

Su función es llevar la información sensitiva a la cara, conducir la información a los músculos
masticatorios, tensor del tímpano y velo palatino y recoger la sensibilidad de la cara y sus
mucosas.

P.C EFECTO(S DE LA LESIÓN P.C EFECTO(S) DE LA LESIÓN

I Las causas más frecuentes de VII Hemiatrofia facial:Un síndrome
alteración de la caracterizado por una lenta atrofia
percepción olfatoria corresponden a unilateral progresiva de la grasa
lesiones subcutánea, tejido muscular, piel,
locales de la mucosa olfatoria: rinitis cartílago y hueso. Esta condición
alérgicas e típicamente progresa durante un
infecciones, atrofias de la mucosa, periodo de 2-10 años y luego se
hipertrofia y estabiliza.
congestión, etcétera. . Síndrome de Melkersson-Rosenthal
Las hiposmias y anosmias de origen Es un síndrome idiopático caracterizado
neurológico por uno o mas de los siguientes:
suelen ser unilaterales. Pueden recurrente hinchazón orofacial,
deberse parálisis facial reincidente, fisura en la
a compresiones tumorales del bulbo o lengua. Su inicio es usualmente en la
la cintilla niñez y las reincidencias de este
síndrome son comunes. La qeilitis
 olfatorios por meningiomas del surco
olfatorio.
Éstos, así como los tumores de la cresta
esfenoidal u otras masas ocupantes del
lóbulo frontal.
Las vías olfatorias pueden hallarse
comprometidas además en casos de
meningitis, neuropatías, hipertensión
intracraneal, etcétera.
Los filetes del nervio olfatorio se
lesionan por arrancamiento en el caso
de fracturas de la base del cráneo.
La sensación de percibir de olores
desagradables (cacosmia) o la
percepción alterada de los aromas.
En otras ocasiones, estas perversiones
olfatorias se presentan en enfermos
psiquiátricos y en lesiones locales de
las mucosas.
II 1. Lesión de un nervio óptico 1a Lesión
completa. Produce amaurosis
homolateral y ausencia del reflejo
fotomotor. Se conserva la contracción
de la pupila del ojo enfermo al iluminar
el sano (reflejo consensual). Causas:
fracturas de órbita, gliomas del II par,
etcétera. 1b Lesión de un nervio óptico
en su unión con el quiasma. Además del
nervio óptico se comprometen las
fibras nasales del cuadrante inferior
contralateral que forman la rodilla
anterior y protruyen en el nervio. Se
presenta amaurosis homolateral y
cuadrantopsia temporal superior
contralateral; con menos frecuencia,
hemianopsia. 1c Lesión parcial del
nervio óptico. Hay varias posibilidades:
1cA Escotoma central: neuritis óptica,
ambliopía alcohólico-tabáquica,
etcétera. 1cB Escotoma centrocecal:
neuritis por alcohol metílico, arsénico,
etcétera. 1cC Escotoma por
estrechamiento concéntrico del campo
visual: papiledema crónico, atrofia de
papila secundaria, etcétera. 2.Lesión
quiasmática: compromiso de fibras
nasales 2a Hemianopsia heterónima
bitemporal (las fibras nasales “miran”
granulomatosas en una variable
monosintomatica de esta condición.
Síndrome de Mobius: Es un síndrome
de parálisis facial congénita,
generalmente asociado con parálisis
del nervio abducens y otras
anormalidades congénitas incluida la
parálisis lingual, pie equinovaro,
desordenes braquiales, deficiencia
cognitiva y defectos en los músculos
pectorales. Los resultados patológicos
de este síndrome son variables e
incluyen aplasia nuclear del tallo
cerebral, aplasia del nervio facial y
aplasia de los músculos faciales, que
tienen una etiología multifactorial
VIII
Neuronitis vestibular:Inflamación
idiopática del nervio vestibular,
caracterizado clínicamente por un
comienzo agudo o subagudo de vértigo,
nausea y falta de equilibrio, el nervio
coclear es típicamente “salvado” y la
perdida de la audición y el tinnitus
usualmente no ocurren. Los síntomas
usualmente terminan en un periodo de
días o semanas.
Neuroma acústico: Es un shwannoma
que sale desde la división vestibular del
nervio vestibulococlear y tiende a
presentarse entre los 50 y 60 años de
edad. Las manifestaciones clínicas
incluyen perdida de la audición,
cefaleas, vértigo, dolor facial, tinnitus, y
debilitamiento facial. Los neuromas
acústicos bilaterales están asociados
con neurofibromatosis tipo 2.
hacia los campos temporales). Causas:
tumores de hipófisis,
craneofaringiomas, tumores y quistes
del tercer ventrículo,
2b Cuadrantopsia heterónima
bitemporal superior: (las fibras
inferiores “miran” hacia arriba).
Causas: tumores de hipófisis, etcétera.
2c Cuadrantopsia heterónima
bitemporal inferior: (las fibras
superiores “miran” hacia abajo).
Causas: tumores del tercer ventrículo,
etcétera.
3. Lesión quiasmática: compromiso de
fibras nasales y temporales 3a
Hemianopsia altitudinal superior (las
fibras inferiores “miran” hacia arriba).
3b Hemianopsia altitudinal inferior (las
fibras superiores “miran” hacia abajo).
Causas: semejantes a las mencionadas
en Lesión quiasmática: compromiso de
fibras nasales.
4. Lesión de la cintilla óptica Se
presenta hemianopsia homónima
contralateral incongruente, aunque en
ocasiones puede ser congruente. El
compromiso de las fibras inferiores o
superiores produce cuadrantopsias.
Causas: tumores, aneurismas,
etcétera.
5. Lesión de las radiaciones ópticas 5a
Hemianopsia homónima contralateral
congruente. Puede haber respeto de la
visión macular (central), en especial en
lesiones incompletas. 5b
Cuadrantopsia homónima superior
contralateral congruente (fibras
inferiores que cruzan el lóbulo
temporal). 5c Cuadrantopsia
homónima inferior contralateral
congruente (fibras superiores que
cruzan el lóbulo parietal). Causas:
infartos isquémicos, hematomas,
tumores.
6. Lesión unilateral de la corteza
calcarina Los trastornos campimétricos
son semejantes a los mencionados en
el caso de lesiones de las radiaciones
 ópticas. Las hemianopsias se presentan
al comprometerse ambos labios de la
cisura calcarina. La mácula puede estar
indemne (fig. 1-1, 6a), en especial si no
se afecta el polo del lóbulo occipital,
lugar de arribo de las fibras maculares.
El daño de los labios inferior (fig. 1- 1,
6b) o superior (fig. 1-1, 6c) de la cisura
producirá cuadrantopsias. Causas:
vasculares, tum
III Síndrome de Adie:
síndrome caracterizado por una pupila
tónica que ocurre en combinación con
un descenso en los reflejos de las
extremidades. La pupila afectada
responderá más rápido a la
acomodación que a la luz y es súper
sensible para diluir gotas de
pilocarpina, la cual induce una
constricción pupilar. Las características
patológicas incluyen degeneración del
ganglio ciliar y fibras parasimpáticas
postganglionares que inervan los
músculos constrictores de la pupila
IV Diplopía viene del griego diplo que
significa doble y opia que significa
visión. Esta condición es causada por
un defecto en la función de los
músculos extraoculares o por un
desorden de los nervios que inervan los
músculos (oblicuo mayor).
V Neuralgia del trigémino: Es un
síndrome caracterizado por
recurrentes episodios de un dolor
insoportable que tienen una duración
de varios segundos o más en la región
sensitiva del nervio trigémino. El dolor
puede ser iniciado por estimulación de
los sitios de activación sensitivos de la
cara, labios, encías o por movimiento
de los músculos faciales o por masticar.
IX Neuralgia del glosofaríngeo:Se puede
observar ocasionalmente una lesión del
glosofaríngeo en conjunción con el
vago y el accesorio debido a un tumor
de la fosa posterior o a un aneurisma de
la arteria vertebral. Los nervios son
comprimidos cuando pasan a través del
foramen magnum. Ronquera debida a
una parálisis de las cuerdas vocales,
alguna dificultad en la deglución,
desviación del paladar hacia un lado,
anestesia de la pared posterior de la
faringe, debilidad de la parte superior
del trapecio y del
esternocleidomastoideo completan el
cuadro clínico.
X Parálisis de las cuerdas vocales:Parálisis
de una o ambas cuerdas vocales, que
produce ronquera o afonía. Esta
condición puede ser ocasionada por
enfermedades de la médula (por
ejemplo, SÍNDROME MEDULAR
LATERAL), NERVIO VAGO o nervio
laríngeo recurrente. Las enfermedades
de la unión neuromuscular y los
procesos miopáticos locales pueden
afectar también la función de las
cuerdas vocales.
XI Enfermedades de la neurona motora :El
nervio espinal o accesoria se origina de
las neuronas motoras de la parte baja
de la medula oblongada y parte
superior de la medula espinal. Los dos
componentes del nervio se unen y salen
a través del foramen magnum,
inervando los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio, los
cuales se vuelven débiles o se paralizan
 Entre las condiciones asociadas están la
esclerosis múltiple, anomalías
vasculares, aneurismas y neoplasias.
VI Trauma del nervio abducens: Lesión
traumática ocasionada al nervio
abducens. La lesión de este nervio
resulta en la parálisis o debilitamiento
del musculo recto lateral. Este nervio
puede ser lesionado por algún trauma
craneoencefálico cerrado o penetrante
o por algún trauma facial en el que este
envuelto la órbita óptica.
si el nervio es lesionado. Este nervio
esta comúnmente envuelto
enfermedades de la neurona motora y
puede ser lesionado por trauma del
triangulo posterior del cuello.
XII Paresia del hipogloso:El núcleo y los
fascículos del nervio hipogloso se
encuentran en la medula oblongada, el
nervio abandona al cráneo a través del
foramen hipogloso e inerva los
músculos de la lengua. Las
enfermedades del tronco cerebral bajo,
incluidas la isquemia y las
enfermedades de la neurona motora
pueden afectar a los núcleos o a los
fascículos nerviosos. El nervio puede
lesionarse también por enfermedades
de la fosa craneal posterior o de la base
del cráneo. Las manifestaciones clínicas
incluyen debilidad unilateral de la
musculatura de la lengua y disartria
lingual, con desviación de la lengua
hacia el lado afectado al tratar de sacar
la lengua.