Informe Fonoaudiológico

I. Datos personales del alumno:

Nombre: D. V.
Fecha de nacimiento: 20/01/1995
Edad: 11 años

II. Anamnesis:
El objetivo de la evaluación fue debido a que se realizó una observación en
sala determinando que D. presentaba severas alteraciones en el lenguaje.
En cuanto a su estructura familiar; tiene un padre de profesión abogado,
que tuvo dos hijos en su primer matrimonio y una madre veterinaria. Él es el
mayor de dos hermanos, siendo una de ellos portador de Sd. De Down.
En relación al embarazo la madre, fue controlado. En este tuvo hipertensión
arterial, trastornos emocionales y stress por problemas laborales. El parto
fue prematuro a los 8 meses de gestación, con placenta envejecida. Pesó al
nacer 1.680grs. También se le realizó una fototerapia por ictericia y una
transfusión de sangre, necesitando incubadora por dos meses.
Luego, tuvo un desarrollo evolutivo normal hasta los 3 años; empezando
con tartamudez y después pierde el habla.
Como antecedentes mórbidos; presentó enterocolitis necrótica 2 veces en
el periodo en que estuvo en incubadora. También ha tenido varicela,
escarlatina. Además ha sido operado de desviación de conducto urinario y
de una hernia inguinal al año y dos meses de edad y al año y medio de
edad, respectivamente.
El menor estuvo con apoyo fonoaudiológico, mencionando un logro en la
estructuración de frases.
Además tuvo tratamiento neurológico a los dos años con neuléptil. A los 5
años 3 meses, el psiquiatra diagnostica “psicosis desintegrativa” tratado con
Risperdal y Periciazina durante 5 meses.

III. Evaluación Fonoaudiológica:

Al menor se le realizó una evaluación fonoaudiológica el 30/04/06. En esta
se realizó una observación en la cual sólo se extrajeron en relación a los
precursores del lenguaje lo siguiente:
Forma: En menor, presenta; llantos, gritos. Además realiza muecas,
muerde, juego vocal con inflexión prosódica.
Contenido: El alumno logra en algunas ocasiones a prestar atención a
sonidos del entorno. También a veces busca objetos escondidos,
comprende su nombre y comprende instrucciones sencillas.
Uso: En cuanto Al uso del lenguaje, posee giros verbales. Presenta escasa
intención comunicativa.

IV. Diagnóstico Fonoaudiológico:

Trastorno severo de la Comunicación asociado Trastorno del Desarrollo.
V. Comentarios: La evolución del menor es de pronóstico Reservado, en
donde el apoyo de padres, educadores especializados y centros
profesionales con el fin de que satisfagan tanto las necesidades de D.
como las de su familia.