Modulo Epi Primera Unidad

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD

CURSO METODOS EPIDEMIOLÓGICOS Y
DEMOGRÁFICOS
GENERALIDADES DE DEMOGRAFIA
UNIDAD
UNO
OBJETIVO:
 El estudiante a través de la conceptualización y apropiación de los

contenidos, podrá identificar los conceptos fundamentales de la
demografía como fundamento para el uso de la epidemiología como
herramienta para la toma de decisiones en salud.
“Estrategias para el logro de la equidad en salud”

[GENERALIDADES DE DEMOGRAFIA UNIDAD UNO
INTRODUCCION
Las actuales políticas en salud buscan un mejor acceso a los servicios por parte de los
ciudadanos y la calidad total por parte de quienes los ofrecen, todo ello regulado por
un conjunto de normas que cada día parecen ser más exigentes y han permitido el
aumento de la cobertura en salud a nivel Nacional.
Todo el cambio que ha sufrido el sector salud en Colombia ha dividido la

responsabilidad de la atención en salud entre las directivas gubernamentales, las
aseguradoras y el individuo mismo, es así como los entes territoriales deben garantizar
el acceso y la atención en salud a sus ciudadanos, las aseguradoras articulan esta
responsabilidad administrando el riesgo y garantizando el servicio y el individuo
fomentando su autocuidado.
Esto hace al sistema, de alguna forma, complejo para su administración dado que si no
se conocen las características de la población que demanda servicios, los factores de
riesgo a los que están expuestos y el potencial de salud que esta posee, será más
difícil administrar salud a esa población.
La demografía definida como la ciencia que estudia la población humana desde su

dimensión, estructura y dinámica poblacional, permite identificar las características del
mercado que demandará servicios e incluso potencializar dicha demanda; esta ciencia
articulada con la epidemiología, entendida como la disciplina científica que utilizando el
método científico permite conocer el perfil de morbilidad y mortalidad y los factores de
riesgo y protectores a los que está expuesta la población así como sugerir medidas de
intervención que permitan evitar, reducir, controlar o mejorar la exposición a dichos
factores, son la herramienta fundamental para que el administrador de salud pueda
preveer la demanda de servicios, con ello planear la oferta y retroalimentar el proceso
de toma de decisiones en su exigente quehacer.
La unidad Nº 1 permite al lector identificar las características poblacionales mas

importantes en lo que a estructura y dinámica poblacional se refiere y su influencia en
la salud de las poblaciones, da herramientas básicas para obtener indicadores
demográficos y de salud que faciliten la toma de decisiones del personal administrativo
y estimulan el desarrollo de diseños de investigación científica.
2 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

COMPETENCIAS
DEL SABER SER
Usa la ética para priorizar las decisiones en salud. La responsabilidad y disciplina redundan en beneficio de la
vida de sus semejantes
DEL SABER SABER
Analiza los alcances de la demografía y su participación en la aplicación de la epidemiología.
Interpreta los indicadores demográficos y su aporte a la salud
DEL SABER HACER
Utiliza las fuentes de información demográfica. Obtiene indicadores demográficos. Elabora una pirámide
poblacional. Toma decisiones acertadas en salud.

R
E ¿Que es oferta y demanda de servicios en salud?
S
¿
E
¿Que es un indicador?
M
P
¿Cuáles indicadores de salud son también indicadores demográficos?
R
A
¿Cual es el uso de los indicadores de salud?
B

CAPITULO I
CONCEPTOS EN DEMOGRAFÍA
Concepto de demografía.
Según el diccionario demográfico multilingüe del a Unión Internacional para el Estudio

Científico de la Población (UIECP) “la demografía es una ciencia cuyo fin es el estudio
de la población humana y que se ocupa de su dimensión, estructura, evolución y
caracteres generales considerados principalmente desde el punto de vista
cuantitativo”. CELADE – UIECP 1985.
Según el Diccionario de la Real Academia Española de la Lengua se denomina

Demografía al "estudio estadístico de una colectividad humana, referido a un
determinado momento o a su evolución".
La enciclopedia encarta 2009 define demografía como el “estudio interdisciplinario de

las poblaciones humanas. La demografía trata de las características sociales de la
población y de su desarrollo a través del tiempo. Los datos demográficos se refieren,
entre otros, al análisis de la población por edades, situación familiar, grupos étnicos,
actividades económicas y estado civil; las modificaciones de la población, nacimientos,
matrimonios y fallecimientos; esperanza de vida, estadísticas sobre migraciones, sus
efectos sociales y económicos; grado de delincuencia; niveles de educación y otras
estadísticas económicas y sociales.”
Preston, un reconocido demógrafo en 1978,
define demografía como “El estudio de los
determinantes y las consecuencias del
tamaño y estructura de la población”
Existen varios conceptos de lo que significa la palabra demografía. Varios autores

hacen descripciones de ésta con palabras distintas que terminan en una sola
interpretación. La demografía es una expresión compuesta del griego demos que
significa pueblo y grafos que significa trazo, descripción; es la ciencia que tiene como
objetivo el estudio de las poblaciones humanas desde su dimensión o tamaño,
estructura o composición por sexo y edades, evolución o cambios a lo largo de la
historia y características generales como el estado civil de los individuos que la

conforman entre otras variables, siempre considerados desde un punto de vista
cuantitativo.
En resumen la demografía estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de

las poblaciones humanas y las leyes que rigen ambos fenómenos. No solo implica
saber cuantos somos sino porque somos mas o somos menos, donde estamos
ubicados y cuales aspectos influyen en los cambios de las características de la
población.
Desde esta perspectiva la comprensión del concepto demografía en el campo de la

salud implica conocer todas esas variables poblacionales, sus causas y efectos, a fin de
poder tener herramientas básicas de planeación en salud.
Concepto de población
Como el fundamento de la demografía es el estudio de la población, es

importante expresar que población en términos globales es un
conjunto de individuos que tienen dimensión temporal y que
está asentado o ubicado sobre un territorio específico, esto
implica un conjunto de características que los asemeja entre si
pero a la vez los diferencia de otros grupos.
En términos demográficos, un individuo es considerado un efectivo en la población, es

decir, una persona con características de edad, sexo, necesidades, capacidades, que
requieren de intervenciones y que en términos grupales determinan las características
de una población o características demográficas que, implican una planeación para la
resolución de sus necesidades.
El fundamento de la demografía es identificar esas características y necesidades de la

población y con base en esa identificación se diferencias grupos poblacionales como
subpoblaciones, es decir aquellos de un grupo de edad específica por ejemplo
ancianos, o adolescentes, o por ubicación geográfica como los esquimales o gitanos.
Cada grupo con necesidades especificas sobre las cuales se fundamenta la planeación.

Del estudio de los efectivos se puede derivar también el estudio de hogares, o núcleos
familiares, por ejemplo composición familiar según vínculos familiares de quienes los
integran, familias nucleares completas (padre, madre e hijos), familias nucleares
incompletas (Un padre y sus hijos), extensa completa (abuelos hijos y nietos), extensa
incompleta (un abuelo o los dos, un hijo o varios con sus hijos pero sin compañero(a).
Ademas del estudio de otras variables que se ven afectadas con la estructura familiar
entre otras y que para la salud implican cambios que ponen en riesgo la salud y la
calidad de vida de las personas.
Esa población tendrá individuos nuevos (nacimientos e inmigrantes), antiguos

(existentes) y salientes o que egresan (defunciones y emigrantes). Es a eso a lo que se
denomina dinámica poblacional y que se ve afectada por la capacidad para procrear, la
calidad de vida y el estado de salud, así como la satisfacción de expectativas y
necesidades de desarrollo, cambio y evolución de los individuos, las familias, los
condicionantes políticos, ambientales o económicos entre otros que son los que están
directamente relacionados con los procesos migratorios.
Historia de la demografía
Hablar de demografía pudiese significar devolverse en el tiempo a los inicios de la

humanidad, pues teológicamente según el catolicismo la especie humana empezó con
un solo hombre, Adán, luego Eva y sus hijos Caín y Abel, pero tan controvertida teoría
no puede citarse como verdadera ante la ciencia puesto que su realidad no ha sido
científicamente comprobada. Desde el punto de vista científico existe la teoría de que
la especie humana es producto de la evolución del mono Hommo Sapiens teoría a la
cual también le falta el eslabón perdido y tampoco ha sido completamente
demostrada. Ambos temas persisten en una incógnita de discusión jamás terminada,
por lo tanto la realidad histórica de la demografía y su estudios se remontan a la
antigüedad, con una historia relativamente corta en la cual se considera a John Graunt
(1620-1674) como el primero en realizar un estudio demográfico cuando analizó la
mortalidad en el Londres de su época, las causas que la provocaban y las diferencias
que había entre hombres y mujeres.

Entre otros autores conocidos figura el principal aporte a la historia de la demografía
planteada en forma metódica por el clérigo y profesor universitario inglés Thomas
Robert Malthus en 1740, quien mediante la publicación de un ensayo llamado “Ensayo
sobre la población” en 1,798 expresa estudios con precisiones matemáticas de las
tendencias del desarrollo poblacional humano.
Pensamiento Maltusiano
El científico social británico Thomas Malthus (1766-1834)

escribió que la población tiende a crecer más rápidamente que
la producción de alimentos disponible para cubrir sus
necesidades. Era partidario del control de la natalidad para
frenar el aumento de la población. Sugirió que las personas
contrajeran matrimonio más tarde y tuvieran familias más
pequeñas.
Malthus plantea su teoría en que la importancia de controlar el crecimiento

desenfrenado de la población interviniendo sus causas. Basado en antecesores
preocupados también por el crecimiento demográfico, es el primero en escribir un
documento que a lo largo de la historia y de sus posteriores ediciones expresa que la
población humana se reproduce por instinto natural y esto haría sobrepasar el número
de individuos capaces de habitar en forma adecuada la tierra. Expresaba que era
necesario implementar unos frenos a tal crecimiento y que a la larga el freno último
del crecimiento de la población sería el hambre, pues la multiplicación de la especie
sobrepasaría la producción natural de alimentos. Consiente que antes de morir de
inanición se muere de otras causas como desnutrición, epidemias etc, considera estos
junto a las guerras y el trabajo forzado unos “frenos positivos” para el crecimiento de
la población y a ellos se refiere Malthus en su publicación. También habla de unos
“frenos preventivos” como el control de la natalidad mediante la práctica de conductas
individuales como posponer la edad para casarse y tener hijos, planear y espaciar el
número de hijos a tener, pese a no estar de acuerdo con ello, considera el aborto y la
anticoncepción como frenos preventivos del crecimiento poblacional.
La teoría de Malthus vigente hasta nuestros días debido a la realidad del deterioro de
la calidad de vida de la humanidad que persiste en algunas regiones del mundo,
también tiene cuestionamientos importantes, pues sus cálculos no fueron precisos en
términos de tiempo y muchos de sus postulados son cuestionables en la medida en

que la pobreza no depende solo del individuo sino de otros factores externos que lo
conducen a ella. Sin embargo cabe invitar a la reflexión personal de cuan equivocado
estaba o de cuan certero fue hace mas de tres siglos.
Pensamiento Marxista
Carlos Marx muy de acuerdo con la teoría maltusiana del crecimiento poblacional y sus
causas, no hizo mucho énfasis en ello, su teoría se centró en considerar que, a
diferencia de lo planteado por Malthus, el hombre mismo no era el único culpable de su
propio subdesarrollo dada su debilidad por controlar sus instintos de reproducción,
Marx consideraba que los gobiernos eran aun mas culpables en la medida es que no
desarrollaban políticas y programas gubernamentales que permitieran mejorar la
capacidad de producción y adquisitiva del hombre. Su postulado de la mano del de
Federico Engels expresa que la pobreza mas que una consecuencia individual es
consecuencia de la mala organización de la sociedad y de la inadecuada distribución de
los recursos pues el manejo de una economía capitalista no revertida en la sociedad
genera desigualdades en la capacidad de desarrollo y adquisición individual. Aunque
están de acuerdo con la anticoncepción, no apoyan mucho la idea de la castidad o
postergación del matrimonio como tampoco compartieron la idea de permitir que se
promulgaran leyes que impedía a los hombres contraer matrimonio hasta tanto
tuviesen una situación económica definida, hechos que se dieron en la era maltusiana,
anterior a la era de Marx Y Engels.
El filósofo alemán Karl Marx (1818-1883) es el padre del comunismo, una

ideología que pretende alcanzar la sociedad ideal entregando la propiedad de
los recursos económicos al Estado, y quitándosela a los individuos. Su objetivo
es la desaparición de la propiedad privada. Aunque por desgracia los
experimentos comunistas del siglo XX han desembocado en espantosas
tragedias humanas, las ideas de Marx tuvieron una gran influencia en los
movimientos a favor de los derechos de los trabajadores, la creación de
sindicatos y la aparición del Estado de bienestar. El pensador alemán afirmaba
que los filósofos siempre han intentado comprender el mundo, pero que había
llegado el momento de transformarlo.
Otros pensamientos importantes
Aunque los postulados de Malthus y Marx fueron posteriormente revisados y ajustados

otros autores también escribieron sobre las razones del crecimiento poblacional y su
medidas de control. Jhon Stuart Mill fue un filósofo y economista ingles que
prácticamente articuló las teorías maltusiana y marxista, pues básicamente fue mas
positivo que Malthus en creer que independiente mente del instinto que conduce el
actuar del ser humano, este puede ser capaz de imponer su voluntad si se lo propone,
es decir Mill consideraba que el hombre no siempre se dejaría dominar por su instinto
y que por lo tanto el crecimiento poblacional al menos no sería tan rápido. Difería de
Marx en que por el contrario de que solo los estados son responsables de la pobreza de
las personas, el nivel de vida constituye un factor determinante del nivel de
fecundidad, justificado en que el hombre en la medida en que se acostumbra a cierto
nivel decoroso de vida siente temor a perderlo y por ello dominará mas su voluntad
para mantenerlo. Es decir controlará el numero de hijos a tener pues es mejor calidad
con pocos que cantidad sin calidad.
Ludwig Brentano, un economista alemán gran crítico de Malthus porque al igual que
Mill pensaba que no se puede esperar que los pobres reduzcan su fecundidad sin tener
motivación alguna, decía que a medida que aumenta la prosperidad aumentan los
placeres, es por eso que se piensa mas aun en posponer el matrimonio o reducir el
numero de hijos, pues las mujeres preferirán no estar todo la etapa reproductiva
embarazadas o criando hijos y si a pensar en desarrollar una carrera productiva de
trabajo que contribuirá a mantener y mejorar esa prosperidad.
Muchos otros autores han expresado su preocupación por el crecimiento poblacional y

sus causas, basados mas en la importancia que esto tiene para la economía mundial
que para la salud, y en las breves descripciones de los pensamientos antes
mencionados solo se hace un leve esbozo de la importancia de conocer e intervenir los
factores demográficos que aunque no se expresan directamente si tienen relación con
la salud, pues los indicadores de natalidad y mortalidad que significan ingresos, salidas
y reemplazos del numero de efectivos de una población, están directamente
relacionados con la salud, y la migración con las oportunidades de trabajo que también
afectan y se ven afectados por la salud.
Primer interrogante: Envía la respuesta al docente por la plataforma
¿Cuáles eran las diferencias en los pensamientos de Malthus y Marx frente a

las razones del crecimiento poblacional, la desigualdad social y los
mecanismos de control del crecimiento de la población?

Ciencias relacionadas con la demografía
Partiendo del concepto de que demografía es la ciencia que estudia la estructura y la

dinámica de la población así como sus determinantes y características generales, y
sustentando que el conocimiento de la demografía es la base para la planeación de
un país, puede concluirse que su estudio es mas importante para la economía que
para la salud, pero resulta que el estado de salud de una población afecta su economía
y viceversa. Ese círculo vicioso implica que al intervenir la salud se mejora la
economía, y al mejorar está, las perspectivas de desarrollo serán mejores y lo que se
consideraba un círculo vicioso ahora será un espiral de crecimiento y desarrollo
económico de una población. Una población sana con morbilidad intervenible,
mortalidad reducida en su mayoría al proceso biológico de envejecimiento y con alta
expectativa de vida será más productiva. A mayor economía mayor desarrollo siempre
y cuando se revierta esa prosperidad económica en beneficios poblacionales que
fortalezcan aun más su desarrollo. Es decir que la política también es otra ciencia que
tiene relación con la demografía. Un país con gobernantes conocedores de su población
estarán más preparados para planear y desarrollar políticas de crecimiento económico
para su país.
En resumen las ciencias que más relación tienen con la

demografía son las ciencias sociales pues de una forma
u otra, todas se basan en poblaciones humanas. Pero este
concepto es bastante amplio, de allí que para la
sociología, la demografía es importante porque su objeto
de estudio es precisamente al interrelación de los
individuos entre sí, para la economía es importante
porque del conocimiento demográfico se deriva la
distribución e inversión de los recursos disponibles, pues la
población existente demanda servicios de todo tipo,
educativos, estructurales, de salud, laborales, entre otros.
Para la geografía el conocimiento demográfico implica saber donde está ubicada la

población y en que proporción, de ello dependerá el acceso del estado a la población
y de ésta a los servicios del estado, para la biología es importante conocer la
población y sus características, porque de ella dependen sus características
genéticas y gran parte de las comportamentales así como su capacidad de
reproducción, los riesgos genéticos de enfermedades, lo cual es importante para la
medicina como ciencia fundamental de la salud, para la estadística es importante la
demografía porque esta es la ciencia que permite construir y analizar indicadores
cuantitativos del comportamiento poblacional.
Para la salud prácticamente confluye la importancia que tiene la

demografía para todas las ciencias antes mencionadas.
Salud implica conocer las variables cuantitativas

de la población, cuantos somos, de que edad y
sexo,
onde están ubicados, cuales son sus principales

características genéticas, culturales y
comportamentales, cual es el nivel educativo etc,
pues de todo ello depende la identificación y
exposición a riesgos en salud, los determinantes
de la misma, el diseño y desarrollo de políticas
saludables, la demanda y oferta de servicios, el
diseño y ejecución de medidas de intervención, y
con todo la anterior poder garantizar las mejores
condiciones y calidad de vida que permitan
prolongar la vida de las personas.
Utilidad de la demografía.
El conocimiento demográfico es útil por varias razones citadas a continuación:
1. Permite conocer e involucrar la problemática de la estructura y dinámica

poblacional como prioritaria para el estudio de la sociología y demás ciencias
2. Refleja el uso de la estadística en la obtención de indicadores cualitativos y
cuantitativos del comportamiento poblacional.
3. La demografía es la base de la planeación a cualquier nivel y en cualquier
ámbito.
4. Del conocimiento e intervención de las variables demográficas depende el
desarrollo social y económico de un país.

CAPITULO II
SISTEMA DEMOGRÁFICO
Respecto a la oferta y demanda de servicios que suplan las necesidades de la

población y que se deriva de las características de estructura y dinámica poblacional,
es importante relacionar la población con un sistema. Un sistema es un conjunto de
elementos estructurales que organizados en forma ordenada, lógica y coherente para
su articulación, se interrelacionan e interactúan con un fin específico generando
productos que pueden ser necesidades, expectativas, o logros. El objetivo de esa
interacción y la forma en que sus elementos interactúan es lo que se conoce como
teoría de sistemas.
Existen sistemas abiertos y cerrados, los sistemas abiertos implican intercambio de

energía con el exterior, tal es el caso del intercambio de relaciones en una población,
un sistema cerrado se interrelaciona consigo mismo por ejemplo el sistema operativo
de un reloj.
Funcionamiento del sistema demográfico
El sistema abierto de una población compuesto por sus efectivos, individuos o actores
poblacionales, es decir los elementos del sistema que interactúan entre sí generando
una caracterización específica de ese sistema, considerado como un todo, y cuya
interacción genera una serie de necesidades de todo tipo denominado demanda, la
cual ejerce presión para la satisfacción de dichas necesidades cuya oferta por parte de
los gobiernos o autoridades se denomina oferta. Si la interacción del sistema implica
satisfacer una demanda educativa por ej: la oferta será la educación que debe
impartirse y que implica infraestructura en escuelas, procesos que serán los contenidos
temáticos a impartir y las metodologías usadas para al final obtener un producto que
puede ser una población que sabe leer, escribir, analizar y actuar de acuerdo a las
necesidades satisfechas.

En el campo de la salud la interacción del sistema demográfico generará la demanda
de servicios que impliquen mantener la salud, reducir los riesgos, evitar y controlar la
enfermedad, prevenir complicaciones, prolongar la vida y posponer la muerte hasta el
deterioro máximo del organismo como producto del envejecimiento o fin del proceso
biológico humano. Ello implica planear sobre la identificación de tales necesidades es
decir ofertar servicios de salud con fundamento en las características previamente
conocidas de la población como la edad, el sexo, la ocupación, la exposición, los
riesgos, las enfermedades incidentes y prevalentes, las causas científicamente
demostradas de enfermedad, discapacidad y de muerte.
Lo anterior no es mas que una clara explicación de la importancia del uso de la

demografía en el componente de la salud de las poblaciones, como herramienta
fundamental para una adecuada y racional distribución de recursos y direccionamiento
de políticas mundiales en este campo, el cual hoy día afecta la economía mundial dada
la transición demográfica producto entre otras cosas de los avances de la ciencia.
Componentes de la demanda
ESTRUCTURA RPOCESO RESULTADO
ENTORNO SOCIO
CULTURAL
Instituciones sociales Fecundidad •Crecimiento de la
Status y roles población
Magnitud y dinamismo
Personas DINAMICA
Individuo Tamaño Mortalidad
POBLACIONAL
Familia Composición Condicionantes de
Comunidad Distribución salud y bienestar de la
Migración comunidad
Servicios (agua,
AMBIENTE
luz,
Serviciosalcantarillado,
(agua, luz,
alcantarillado,
pavimentación)
pavimentación)
Materiales de
VIVIENDA
Materiales
construcción
de y
Unidad Social
construcción seguridad
y seguridad
ServiciosServicios
sociales Incidencia
(iglesias, mercado,
sociales
tienda, parque)
(iglesias, Prevalencia
mercado, tienda,
parque) MORBILIDAD Sever idad
Incapacidad
Letalidad
Control de zoonosis
(Vectores y roedores)
Físico y biológico
Contaminación
(agua, aire, ruido, tierra, campo visual)
Control de alimentos
USUARIOS Y NO USUARIOS
Tomado de: Rico Velasco, J. Teoría de sistemas: El sistema demográfico y Salud, Naturaleza de la demografía. Demografía y
Salud Pública. Cali 1990.

Componentes de la oferta
ESTRUCTURA RPOCESO RESULTADO
DISPONIBILIDAD
Recursos: PRODUCCION
Humanos Programas
Físicos Actividades tareas
Financieros
Gerenciales PRODUCITIVIDAD
Intersectoriales EFICACIA (Usuarios)
USO Y UTILIZACION
CALIDAD
Técnica
EFECTIVIDAD (Grupo de usuarios) I
ACCESIBILIDAD
Científica M
Satisfacción
DESEMPEÑO
P
ACTIVIDADES GENERALES E
Social INTERMEDIAS A
Geográfica C
Económica
T
O
EFICIENCIA- NIVEL DE COMPLEJIDAD

COBERTURA
ENFOQUE DE RIESGO
COSTO DEL SUB SISTEMA DE SALUD
SISTEMA DE INFIRMACION EN SALUD

INDICADORES
Tomado de: Rico Velasco, J. Teoría de sistemas: El sistema demográfico y Salud, Naturaleza de la demografía. Demografía y
Salud Pública. Cali 1990.
Los diagramas anteriores resumen lo que es la demanda y oferta de servicios de salud

en el proceso o sistema demográfico en salud.
Transición demográfica
En párrafos anteriores se hace mención a un proceso histórico de cambio poblacional

denominado transición demográfica.
Definición
Se denomina transición demográfica al proceso que aparece después de la revolución

industrial como producto de los avances científicos, caracterizados por el
descubrimiento de los microorganismos, la invención de las vacunas y los antibióticos,
el desarrollo de métodos anticonceptivos hormonales, el avance de los sistemas
sanitarios como sistemas de suministro de agua potable, disposición adecuada de
excretas, mejoramiento del ambiente y de las medidas higiénicas personales, las
técnicas de aislamiento o cuarentena, el mejoramiento de los servicios de salud, entre

otros que condujeron a la reducción de la morbilidad y la mortalidad, el control de la
natalidad y el aumento de la expectativa de vida a nivel mundial.
La transición demográfica es el aumento de la expectativa de vida, con la reducción de

las tasas de mortalidad y natalidad, traducido en crecimiento poblacional y cambio en
las estructuras poblacionales, transformando pirámides de bases anchas y vértices
reducidos a partir de los 30 años, en pirámides de bases medianamente estrechas con
cuerpo ensanchado y vértice un poco mas ancho a partir de los 30 y hasta los 70 años
de edad en ambos sexos.
Historia
A inicios de la humanidad la reproducción humana tal

como lo describe Malthus obedece a la reproducción por
instinto, a la necesidad de obtener mano de obra
productiva (hombres), y al reemplazo de la población
perdida como producto de epidemias y pobre capacidad
de supervivencia de la población infantil.
La preocupación del hombre se centró en descubrir las causas de la enfermedad y la

muerte, lograr intervenirlas y mantener la vida por más largo tiempo sobre la tierra.
Científicos como Hipócrates hicieron grandes aportes sobre el estudio de las causas de
la enfermedad, luego Jhon Snow, Robert Coch, Luis Pasteur entre otros a los cuales
debemos el descubrimiento de los microorganismos, la invención de los antibióticos y
vacunas. Incluyendo además la invención de la imprenta que mejoró los mecanismos
de comunicación y divulgación de medidas higiénicas y sanitarias efectivas para la
prevención y el control de las epidemias. Con estas medidas se logró mejorar las
condiciones sanitarias de la población, reducir el riesgo de enfermar por enfermedades
infecciosas hoy inmunoprevenibles, tratar en forma efectiva y hasta oportuna las
enfermedades también de origen infeccioso, reducir el riesgo de mortalidad perinatal
por infecciones como el tétanos neonatal y la septicemia puerperal, reducir el riesgo de
mortalidad infantil por enfermedades como la diarrea, entre otros logros. Ello condujo
al cambio de los indicadores de natalidad, morbilidad y mortalidad, aumentó la
posibilidad de sobrevivir a epidemias y prolongar la vida cuya expectativa en esa
época no superaba los 35 años en países desarrollados.

Actualidad
Las 20 mayores aglomeraciones

urbanas del mundo (2006)
En el mapa se reflejan las principales
aglomeraciones urbanas del planeta,
también conocidas como mega-ciudades y
megalópolis. Suelen formarse al unirse
varias ciudades próximas entre sí
(conurbación), debido a su explosivo
crecimiento espacial y demográfico.
Hoy día la esperanza de vida a nivel mundial oscila entre los 65 y 73 años de edad
para hombres y mujeres respectivamente. Las enfermedades infecciosas están
bastante controladas y como producto del envejecimiento poblacional causado por la
transición demográfica, predominan enfermedades crónicas degenerativas no
infecciosas como las cardiovasculares, el cáncer, la diabetes, la obesidad entre otras,
producto también de la revolución industrial, que prácticamente mecanizo el trabajo y
redujo la movilidad física reemplazándola por medios de transporte masivos o
individuales motorizados, el consumo de dietas poco sanas a base de carbohidratos,
grasas saturadas, enlatados, comidas rápidas o chatarra cuyo aporte nutricional es
poco y calórico abundante, lo que aumenta la acumulación de depósitos grasos en el
organismo produciendo las enfermedades antes mencionadas.
Tipos de población
Existen diferentes tipos de población, dependiendo del

tipo de individuos a los que se refiere, si son vegetales,
animales irracionales o humanos, así de acuerdo a lo
anterior existen poblaciones de corales marinos, de
mamíferos vertebrados de sangre caliente, y la población
humana que es la que nos ocupa en este momento.
Las poblaciones humanas de acuerdo con sus principales características o variables

pueden ser según el sexo: masculinas o femeninas. Según la edad: pueden ser
jóvenes (de 0 a 14 años) adultos maduros de 15 a 64 años) y viejos (mayores de 65
años). Según la ubicación geográfica: pueden ser rurales, las que viven en zonas
distantes poco pobladas o urbanas las que viven en cabeceras municipales y ciudades.

Según la densidad de población existen poblaciones concentradas, que por lo general
viven en áreas urbanas o rurales nucleadas y la población dispersa que como su
nombre lo dice vive en sitios poco poblados especialmente rurales.
Según su capacidad productiva pueden ser económicamente activos, aquellos que

están en edad de trabajar y en general aplica para los mayores de 16 años hasta los
64 años, y la población económicamente dependiente que aplica para los menores de
16 años y mayores de 65 años. Según la actividad ocupacional pueden ser escolares,
trabajadores, pensionados o jubilados, desempleados o desocupados.
Composición de la población
Una población no es solo una colección pasiva de individuos, sino que está conformada
por grupos entre los cuales se establecen relaciones y leyes. Para el estudio de estas
poblaciones es necesario proyectarse desde dos puntos de vista diferentes: el
estructural que se refiere a la clasificación de los miembros de una población según las
categorías o variables antes mencionadas. Especialmente según la ocupación, la edad
y el sexo siendo estas dos últimas las más comúnmente empleadas, constituyéndose
así la composición o estructura por edad y sexo de la población. Esta estructura
permite una descripción detallada de cualquier fenómeno que acontece en el marco
poblacional. Por ejemplo, se puede a través de la observación y análisis de las
proporciones de jóvenes y (o) de ancianos, inferir el grado de desarrollo
socioeconómico de un país, pues se sabe que altas concentraciones de jóvenes indican
elevadas tasas de natalidad, característica de países subdesarrollados, mientras que
una alta proporción de ancianos nos habla de una reducción mantenida de la natalidad,
acompañada de un incremento en la expectativa de vida, propia de países
desarrollados.
Desde el punto de vista de la dinámica poblacional existen tres fenómenos

fundamentales que son también llamados variables demográficas que producen
cambios cuantitativos en la población: mortalidad, fecundidad y migraciones de los
cuales se tratan unidades posteriores del módulo.

Composición de la población por edad y sexo
Esta es la forma más significativa de describir en términos generales una población. La

descripción de la población por sexo permite un conocimiento relevante para la
planificación de servicios de salud, pues se fundamenta principalmente en el análisis
del sexo con las principales causas de morbilidad y mortalidad. Permite también
estimar el índice de masculinidad para evaluar el equilibrio ideal o balance de ambos
sexos lo cual garantiza el reemplazo equitativo a las pérdidas por muertes, claro está
que la mortalidad masculina es mas frecuente que la femenina lo que hace que en
algunas localidades, ciudades o países sea mayor la población femenina que la
masculina. Claro está que estos indicadores están relacionados con la calidad de la
atención materna, perinatal e infantil, los efectos de la guerra y la participación de la
mujer en la fuerza laboral.
Las técnicas de análisis mas comúnmente usadas según el sexo son la proporción de
masculinidad y se obtiene de calcular el peso o valor porcentual de un sexo respecto a
la población total. Por Ej. numero de hombres sobre la población total por 100.
El índice de masculinidad indica la cantidad de hombres respecto a la cantidad de

mujeres. Se obtiene de dividir el numero de hombres de una población entre el
numero de mujeres, lo cual indica la razón hombre mujer, o lo que es igual el numero
de hombres existentes respecto a cada 100 mujeres existentes, cuando el resultado de
dividir numero de hombres sobre numero de mujeres se multiplica por 100.
De acuerdo a los grupos de edad, la mejor descripción del comportamiento de la

estructura poblacional por edad es en edades simples, pero dado lo dispendioso de su
cálculo y que muchas edades simples se pueden agrupar por tener similitudes en
características comunes como el riesgo, la capacidad de supervivencia, el desarrollo
físico y emocional entre otros. La ultima propuesta considera agrupar los individuos

para analizar el comportamiento por grupos de edad quinquenales, pues permite
comparaciones con intervalos iguales, cada cinco años a toda la población. Esta
variable vs el sexo es lo que permite construir una pirámide poblacional.
La técnica de análisis mas frecuente usada para la edad es la distribución porcentual

respecto al total de la población, así debido a que los intervalos son iguales es
comparable cada proporción. Esta se puede graficar en un plano cartesiano con un
histograma de frecuencias que permita a los largo del eje de las abscisas representar
el valor porcentual de cada quinquenio respecto a los otros.
La formula será número de individuos de un quinquenio X sobre la población total por

100. Y así sucesivamente para cada grupo de edad.
Usualmente se comparan tres grandes grupos poblacionales, los menores de 15 años o

población joven, los de 15 a 64 años o población adulta y los mayores de 65 años o
población de la tercera edad o ancianos. La relación entre estos tres grandes grupos
permite estimar el grado de dependencia poblacional por edades y sexos. Se puede
calcular entonces el IDE o índice de dependencia por edad, el IDJ o índice de
dependencia juvenil y el índice de dependencia por vejez o DV.
El IDE o índice global de dependencia por edad, expresa la razón población productiva
vs población dependiente o no productiva, es la relación que existe entre la población
menor de 15 años y mayor de 65 respecto a la población de 15 a 64 años. La formula
para calcularlo es igual a la población menor de 15 años mas la población mayor de 64
años dividida entre la población de 15 a 64 años multiplicado por 100. Se espera
obtener un equilibrio entre ambos grupos poblacionales pese a que en la población en
edad de trabajar puede haber población que no produce ingresos, puesto que está
desempleada.
El IDJ se obtiene de dividir la población menor de 15 años sobre la población de 15 a

64 años multiplicado por 100 y expresa la relación de dependencia de la población
joven respecto a la población productiva.
El IDV se calcula igual que el indicador anterior pero en el numerador solo va la

población mayor de 65 años. Se divide entre la población de 15 a 64 años y se
multiplica por 100.

El índice de envejecimiento es la relación existente entre los dos grupos de población
dependiente es decir, la población vieja sobre la población joven multiplicado por 100.
Existen otras medidas como la moda y la media de la edad de una población, ésta
última mas significativa y usada que la primera.
Pirámide poblacional
Una pirámide poblacional es un histograma doble de representación gráfica de la

estructura poblacional por sexo y edades quinquenales ya sea en frecuencias absolutas
o mejor aun relativas o porcentuales. Gracias al desarrollo tecnológico, existen
aplicaciones informáticas que permiten su graficación inmediatamente después de
ingresar los valores obtenidos del número de individuos por edad y sexo, de acuerdo a
la fuente de información utilizada que comúnmente son los censos de población.
El histograma doble o pirámide poblacional se construye con base en dos variables

importantes: el sexo y la edad en grupos quinquenales. En el eje vertical o de
ordenadas se colocan los grupos de edades quinquenales o con intervalos de 5 años,
ubicando en la base el grupo de 0 a 4 años y en forma ascendente, los otros grupos en
cada fila o barra horizontal, hasta llegar a los grupos superiores los cuales quedan
ubicados en la cúspide de la pirámide. En el eje horizontal o eje de las abscisas se
coloca la población en números absolutos o relativos, es decir porcentajes respecto a la
población total. La población masculina se ubica en el semi eje horizontal izquierdo y la
población femenina en el derecho. Cada rama o barra horizontal de la pirámide indica
la cantidad de población para ese grupo de edad y sexo.
La interpretación del grafico se hace de acuerdo a la forma generalizada que toma el

cuerpo del grafico así, una pirámide de base ancha y cúspide estrecha representa una
población joven debido a altas tasa de natalidad y es propia de países con poco
impacto en los programas de control de la natalidad. A esta pirámide se le conoce
como pirámide progresiva.
Cuando la base de la pirámide es menos ancha que los escalones siguientes existe un
ligera ensanchamiento de los grupos medios al igual que de los grupo mayores se
considera una pirámide regresiva en donde las tasas de natalidad y mortalidad son
débiles, son propias de los países en vías de desarrollo.

Por ultimo las pirámides con base estrecha, grupos medios similares y grupo de
ancianos notable es propia de países desarrollados cuyos programas de control de
natalidad reflejan un gran impacto al igual que las tasa de mortalidad son reducidas. A
este tipo de pirámides se les conoce como estacionaria.
Composición de la población por estado civil
El estado civil es otra de las variables de interés para la

planeación en salud puesto que afecta los niveles generales
de fecundidad y está directamente relacionada con aspectos
biológicos, legales, religiosos y sociales.
El estado civil tiene relación directa con riesgos reproductivos

en la mujer puesto que una mujer casada o con una relación
marital estable, estará mas propensa a quedar embarazada
que una soltera.
De igual forma los hombres casados o con relaciones conyugales estables tendrán
mayor probabilidad de ser padres que los solteros. Claro está que la condición de
reproducción la dominan más las mujeres que los hombres puesto que es la mujer
quien a la larga decide si desea tener o no hijos pese a la voluntad de su pareja. Los
derechos sexuales y reproductivos y los avances en anticoncepción le dan la potestad
de decidir sobre su sexualidad y reproducción.
“La condición de riesgo reproductivo en poblaciones casadas o con uniones maritales

estables aumentan la probabilidad de uso de servicios de salud reproductivos, mientras
que reduce el riesgo de accidentalidad y criminalidad, la cual es mas alta en
poblaciones solteras. En los viudos, divorciados o separados son más frecuentes los
trastornos de la personalidad o desequilibrios emocionales como la depresión y el
suicidio.” (Rico Velasco)
El análisis del estado civil se puede realizar mediante la obtención de indicadores como
la proporción de personas según estado civil, sexo y edad. Se puede obtener la tasa de
matrimonios y divorcios además de otros indicadores. El análisis de estos a nivel de
salud determina en gran medida el comportamiento reproductivo, social y emocional
de las personas de acuerdo a los procesos relacionados que han vivido por ejemplo un
matrimonio fracasado, ser hijo de divorciados, haber enviudado en forma repentina y
de un matrimonio feliz etc.

Composición de la población por educación
El nivel educativo de las personas es otra variable de

interés en el campo de la salud puesto que de éste
depende en gran medida el impacto de medidas
educativas de intervención y el comportamiento o
conductas, valores y principios de las personas, está
demostrado que a mayor nivel educativo existe mas
sensibilidad frente al auto cuidado individual y colectivo.
Los indicadores mas relevantes a obtener son el nivel de alfabetismo o la proporción de

población que lee y escribe, es decir aquellos que estna en capacidad de leer en forma
clara, y bien vocalizada un texto y que están en capacidad de comprender y explicar el
mensaje que este transmite, de no hacerlo se considera analfabeta. La proporción de
población que ha alcanzado los niveles primarios, secundarios y superiores de
educación formal. La cobertura educativa con base en la población en edad escolar,
básica, secundaria o superior que está matriculada en instituciones educativas
formales públicas o privadas. La tasa de deserción es otro indicador que refleja el
acceso educativo posterior a la matricula y que depende de aspectos económicos,
sociales, geográficos y culturales relevantes en la población.
Composición de la población por ocupación
La ocupación o actividad laboral productiva que realizan los

individuos de una población, influye en su estado de salud
puesto que cada actividad implica un nivel de riesgo, general
o específico, de mayor o menor grado, y de tipo físico,
ambiental, químico etc dependiendo de la exposición del
individuo al factor o factores de riesgo inherentes a su labor
productiva.
Los individuos de una población pueden ser clasificados como: población en edad de
trabajar, que para la legislación colombiana es la superior a 14 años, población
económicamente activa o que trabaja bajo condiciones explicitas del código sustantivo
del trabajo, población económicamente inactiva o sin empleo y población sub
empleada, que es aquella que trabaja pero no recibe la remuneración justa y
prestaciones de ley por el trabajo que realiza. Esto aplica para aquellos que tienen
trabajo pero por jornadas o periodo interrumpidos no constantes o estables y para

quienes realizan una actividad propia independiente de insuficiente remuneración
según la ley.
Los indicadores que permite analizar el comportamiento de la ocupación en la

población son básicamente dos. La primera es la distribución porcentual de la
población en relación con las categorías utilizadas en la definición de la ocupación,
rama de actividad y categorías profesionales. Y el segundo indicador es la estimación
de tasas de participación en la producción de bienes y servicios tales como tasa bruta
de participación que es la relación porcentual entre el numero de personas que
conforman la fuerza laboral o de trabajo o población económicamente activa, respecto
a la población total. La tasa global de participación que es la relación porcentual entre
en número de individuos que componen la fuerza de trabajo y el número de personas
que integran la población en edad de trabajar. La tasa de desempleo que es la relación
porcentual entre quienes en edad de trabajar están desempleados, respecto al total de
población económicamente activa. Y por último la tasa de subempleo que es la relación
porcentual entre quienes trabajan menos de 32 horas a la semana o ganan menos de
lo justo según sus capacidades y habilidades o población subempleada y la población
económicamente activa.
Segundo interrogante: Envié la respuesta a su tutor por la plataforma moodle
¿Cuáles son las diferencias entre transición demográfica y transición

epidemiológica?
TALLER INDEPENDIENTE.
En la página web del DANE consulta la tabla de población por edad y sexo para el
departamento de Córdoba estimada para el año actual.
Tomando como referencia esa población elabora la pirámide poblacional del

departamento de córdoba y responde:
Cuales grupos poblacionales tienen mayor proporción de la población.
Que proporción de la población del departamento es Joven, adulta madura y adulta

mayor

Con fundamento en la resolución 0412 del 2000 del Ministerio de la Protección Social,
que programas de promoción y prevención son prioritarios a desarrollar en esa región.

CAPITULO III
MEDIDAS EN DEMOGRAFIA
Medir o comparar el comportamiento de una variable frente a un patrón considerado

como normal o aceptable es lo que nos da una idea del tamaño y la forma en que se
comporta un evento en el tiempo y espacio.
La demografía requiere, para la obtención de información de variables demográficas, el

uso de una serie de instrumentos y procesos metodológicos de recolección de
información, que permita conocer el comportamiento de la estructura y la dinámica
poblacional. A esos instrumentos y metodologías se les denomina fuentes de
información demográficas.
Las mas frecuentes fuentes de información demográfica son: El Censo, El

Registro civil, Las Encuestas de población, Los Muestreos poblacionales
Estas fuentes deben ser estadísticamente aceptadas pues obedecen a costosos y

complejos procesos de observación de la población que solo pueden ser abordados por
las instituciones publicas lo que hace que dependan de la capacidad administrativa y
de la voluntad política, finalmente la calidad y la utilidad de los estudios demográficos
dependen en buena medida de sus fuentes.
La naturaleza, profundidad temporal, periodicidad, fiabilidad o concordancia,

accesibilidad y desagregación son las principales características de que depende la
información demográfica a obtener.
El Censo poblacional es la fuente primaria y más usada de información demográfica.

Los países lo realizan periódicamente cada diez años. La finalidad es conocer el estado
de la población mediante recuentos individuales y universales de personas con
obtención detallada de las variables básicas como numero de personas por edad, sexo,
estado civil, ocupación, lugar de residencia, numero de embarazos e hijos que ha
tenido una mujer, numero de muertes en la población en el último año, servicios
públicos con los cuales cuenta la familia, ingreso económico familiar etc.
El registro civil es la oficina de carácter estatal y a la vez el proceso mismo de

identificación individual y continua de cada nuevo nacimiento vivo, defunción o

matrimonio que ocurre al interior de una población. Pese a los frecuentes errores como
confusión del lugar de residencia con en lugar de ocurrencia del evento, el registro civil
es una buena estrategia para registrar los movimientos naturales de la población como
la natalidad y la muerte.
Registro civil: El registro continuo, permanente, obligatorio y universal del

acaecimiento y las características de los sucesos vitales (nacimientos vivos,
defunciones, defunciones fetales, matrimonios y divorcios) y otros sucesos civiles que
ocurren a la población, según lo establece un decreto, ley o reglamentación de acuerdo
con los requisitos legales de cada país. Establece y proporciona los documentos legales
de dichos sucesos. Estos registros también son la fuente más eficaz para las
estadísticas vitales. (Glosario, Principios y recomendaciones para un sistema de
estadísticas vitales, Naciones Unidas, 2001b.)
Las encuestas de población: Las encuestas de población son como su nombre lo

indica unos cuestionarios específicos para obtener información sobre un evento de
interés especial para las autoridades como, tipos de uniones maritales, enfermedades
mas frecuentes en la población etc.
Los muestreos poblacionales: Los muestreos poblacionales buscan lo mismo,

información más específica y actualizada de la población pero se utiliza la técnica de
muestreo, por economía y rapidez. Es de aclarar que las muestras estadísticamente
significativas son tan validas como los resultados obtenidos del universo completo.
Proyección de la población: El éxito de todo proyecto, actividad o programa

depende de cómo se programe o planee. Planear es anticiparse a un futuro que se
espera, y siempre se debe planear con fundamento en probabilidades de ocurrencia. Es
por ello que la tarea principal de un demógrafo es adelantarse al futuro de la
población, es proyectar la población futura con fundamento en el pasado y en el
presente.
“La Proyección de Población se convierte en un resultado del proceso de determinación

de un conjunto de estimaciones demográficas y de población, elaboradas a partir de
ciertos modelos que buscan establecer las tendencias más plausibles de las variables
determinantes de la dinámica poblacional y con ello derivar los volúmenes de población
y sus principales características” (Rincón, 1989).

Es decir que la proyecciones de población permiten en forma creible, acercarse a la
cantidad y características de la población futura.
Este acercamiento a la realidad futura permite planear a priori can márgenes de error
muy bajos, o desviaciones leves siempre y cuando no se presenten eventos
inesperados que puedan cambiar el comportamiento normal de la población tales como
guerras, epidemias etc.
La proyección de población se refiere al conjunto de resultados provenientes de

cálculos relativos a la evolución futura de la población, partiendo usualmente de
ciertos supuestos respecto al curso que seguirán la fecundidad, la mortalidad y las
migraciones (Diccionario Multilingüe, 1985). Debe evitarse confundirlo con el término
estimación puesto que las estimaciones se refieren en esencia al calculo de un numero
aproximando de eventos que pudieron haber ocurrido en un momento pasado y es
mas especifico para calcular cantidades mientras que las proyecciones se refieren
prioritariamente a características.
Las proyecciones constituyen insumos demográficos básicos para la planeación pero

los usos fundamentales de las proyecciones son: establecer el número de
consumidores según múltiples características y establecer volúmenes posibles de
demanda y oferta de servicios.
Las proyecciones pueden clasificarse de varias formas:
Según la extensión de tiempo que han de cubrir sus resultados: a corto, mediano y
largo plazo
Según el grado de desagregación: Globales, regionales, desagregadas y derivadas
Según su uso: teóricas y prácticas.
Según el método empleado: matemáticas, demográficas y económicas.
Según el origen: básicas y derivadas.
Dinámica poblacional
La estructura poblacional se refiere a la cantidad de activos por edad y sexo que existe
en una comunidad o país, la dinámica poblacional se refiere a como cambia esa
estructura gracias a tres fenómenos: la natalidad, la mortalidad y la migración.

Natalidad.
Conceptos:
El nacimiento es el inicio de la vida extrauterina, es la razón por la cual un individuo

ingresa a una población. Natalidad es entonces la cantidad de nacimientos que ocurren
en una población.
Nacimiento Véase “Nacimiento vivo”.Nacimiento vivo Resultado de la expulsión o

extracción completa de la madre de un producto de la concepción, independientemente
de la duración del embarazo, que después de la separación respira o muestra otra
prueba de vida, como el latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o
movimiento efectivo de los músculos voluntarios, se haya cortado o no el cordón
umbilical o se haya desprendido o no la placenta. Cada uno de los productos de este
nacimiento se considera nacido vivo. (Glosario, Principios y recomendaciones para un
sistema de estadísticas vitales, Naciones Unidas, 2001b.)
Paridez: La paridez de una mujer en una fecha dada es la cantidad de hijos nacidos
vivos que ha tenido en un período determinado.
Es importante diferenciar fecundidad, fertilidad y natalidad aunque las tres están

directamente relacionadas. La fecundidad es la capacidad biológica para concebir y dar
a luz un hijo, la fertilidad es el numero de nacimientos que cada mujer ha tenido y la
natalidad es el numero de nacimientos ocurridos.
Importancia.
El efecto que estas variables causa en la población y su interrelación consiste en que

de acuerdo al numero de mujeres en capacidad de procrear, depende en gran medida
la probabilidad de quedar embarazada y de ésta la probabilidad del nacimiento, claro
está que existen otros aspectos o condiciones que la afectan como son la nupcialidad o
estado civil, el impacto de programas de anticoncepción, la cultura de la población
frente a la anticoncepción y planificación familiar etc,
Indicadores de la fecundidad, la fertilidad y la natalidad
Los indicadores que con más frecuencia se usan son las razones, proporciones y tasas.
Indicadores de fecundidad.

La proporción general de fertilidad que es el número de nacimientos por cada mil
Mujeres en edad Fértil (MEF) de 10 a 50 años.
La proporción general de fertilidad para varones es el número de nacimientos

hijos de éstos por cada mil hombres en edad reproductiva cuyo rango va de los 15 a
54 años.
La proporción total de fertilidad se puede calcular para ambos sexos y corresponde

a la suma de los índices de natalidad según una edad y sexo específicos para cada
edad en la cual sea posible la reproducción.
las tasas de natalidad específicas por edades, que relacionan los nacimientos en
ciertos grupos de edad con los números de mujeres que integran estos grupos. Las
tasas de mortalidad por edades deberían darse siempre por separado para hombres y
mujeres, aunque también es posible presentarlas en forma combinada.
Tasa de fecundidad total Es considerada como un indicador básico del nivel de

fecundidad y se calcula sumando las tasas de fecundidad específicas por edades de
todas las edades reproductivas. Se interpreta como la cantidad esperada de hijos que
tendrá una mujer que sobrevive hasta el final de su edad reproductiva según dichas
tasas.
En general la fertilidad puede variar de acuerdo a algunos aspectos; puede ser

diferente según el grado de desarrollo de los países, en cada nación de acuerdo al
tiempo, a la ubicación si es urbana o rural, según la clase social, las creencias
religiosas y la etnia.
Mortalidad
Conceptos
La muerte es obviamente la terminación de la vida es un evento

único, inevitable, irrepetible e irreversible. El ideal sería que los
seres humanos mueran cuando el ciclo funcional adecuado de su
organismo termine, es decir que el suceso muerte ocurra después
de los sesenta años y no antes. Toda muerte anterior a esa edad
es considerada prematura y excepto aquellas causas

desconocidas en su origen y tratamiento son evitables.
Importancia
El estudio y análisis de la mortalidad permiten prever el comportamiento y las

características futuras de la misma, permite identificar las causas que la generan para
poder intervenirlas y con ello interrumpir o modificar el comportamiento esperado.
Debido a que las causas de la muerte están asociadas en su mayor proporción con
enfermedades, eventos violentos, procesos de inadecuada atención en salud entre
otros muchos aspectos, es prioridad para el sector salud hacer parte del análisis y la
intervención de la mortalidad en la población, con el fin de proponer, desarrollar y
evaluar medidas en salud que permitan reducir la mortalidad evitable prematura,
mejorar la calidad y la esperanza de vida de la población.
Indicadores de la mortalidad
Los indicadores de mortalidad más usados son: la tasa bruta y general de

mortalidad, la tasa de mortalidad infantil y materna.
La tasa específica de mortalidad que puede ser por grupo de edad, sexo,
procedencia y causa. Las tasa de mortalidad infantil y materna son tasa especificas por
edad y causa asociada a la muerte.
Tasa de mortalidad materna: Tasa de las estadísticas vitales basada en la cantidad

de defunciones debidas a la maternidad con respecto a la cantidad de nacimientos
vivos que se produjeron durante un período dado, habitualmente un año civil; es decir,
la cantidad de defunciones de mujeres debidas a complicaciones obstétricas directas
del embarazo, el parto y el puerperio; intervenciones, omisiones o tratamientos
incorrectos o sus resultados, o causas obstétricas indirectas causadas por
enfermedades ya existentes o que surgieron durante el embarazo y no originadas en
causas obstétricas directas pero que se agravaron por los efectos fisiológicos
del embarazo, que se produjeron en una zona geográfica determinada durante un año
dado por cada 100.000 (o 10.000) nacimientos vivos producidos en la zona geográfica
determinada durante el mismo año. (Glosario, Principios y recomendaciones para un
sistema de estadísticas vitales, Naciones Unidas, 2001b.)

Otra medida importante de la mortalidad es la tabla de mortalidad o tabla de vida, que
se ha convertido en el mejor instrumento para conocer las condiciones de mortalidad
de una población, esta tabla puede ser de dos tipos: generacional o de momento., las
primeras suponen el seguimiento de una generación observando su progresiva
reducción causada obviamente por la muerte hasta llegar a su completa extinción.
Cuantos nacen, cuantos años vive cada uno, a que edad mueren y por que causa. Las
tablas de mortalidad o de vida, de momento, son mas usadas que las generacionales
puesto que resumen las condiciones de mortalidad de una generación de manera
transversal. En este caso la generación no es real sino ficticia puesto que se toman las
muertes de un año calendario y se asume que todas las muertes pertenecen a una
misma generación. Es probable que la confiabilidad de los resultados no sea 100 %
segura pero si es mas práctico el uso de esta tabla dada la poca disponibilidad de
información de las generaciones reales.
Migración
Conceptos
Otro aspecto que modifica la estructura y características poblacionales de un país o

localidad es la migración, la cual es entendida como el desplazamiento de la población
que genera cambios del lugar de residencia en forma temporal o permanente,
obviamente por periodos prudentes de tiempo, un desplazamiento ocasional para
regresar pronto no es considerado como un movimiento migratorio que afecta la
estructura y dinámica poblacional. La migración de la población puede darse por
factores de tipo económico, laboral, sociológico, político o familiar.
Los dos movimientos migratorios que puede hacer la población son la inmigración y la
emigración. En la primera el individuo se desplaza desde su lugar de residencia
habitual hacia otro y es considerado inmigrante en el nuevo lugar de residencia. En el
segundo ocurre el mismo movimiento pero es considerado emigrante en el lugar desde
donde partió inicialmente.
Importancia
Para la planeación de la economía de un país, conocer el volumen de población que

inmigra, emigra y flota es importante puesto que de ello y de las causas que generen

la migración, depende el impacto en la oferta y demanda de servicios así como
mejoramiento o deterioro de tal economía.
Para el área de la salud, los inmigrantes no solo significan nuevas personas en la

población sino nuevos riesgos, ya sea porque pueden portar patologías no manifiestas,
costumbres y culturas nocivas que pueden modificar estilos de vida sanos, o
simplemente porque demandan servicios que no están administrativa y
económicamente disponibles para ellos en el lugar a donde llegan.
Indicadores de migración
Son pocos los países que llevan registros específicos de migración y que permiten un
análisis preciso del evento, aun así la población se puede desplazar sin que sea
registrada y esto genera problemas de impacto de acciones sobre la población desde
cualquier perspectiva.
Los indicadores más usados son la tasa bruta de migración calculada para inmigración
y emigración. Las cuales permiten estimar que tipo de población se desplaza, cuales
son los motivos de su desplazamiento y cuales los sitios de destino u origen que mas
se afectan con los movimientos migratorios.
Tercer interrogante: Envíe a su tutor, la respuesta usando la plataforma

modle
Mediante consulta en la web y tomando como referencia los indicadores entes

mencionados, obtenga los indicadores de natalidad, mortalidad y migración
para Colombia en los últimos años y haga una análisis de los mismos.

EVALUACION DE LA UNIDAD.
Para complementar el aprendizaje de la unidad el estudiante puede utilizar las

estrategias que le faciliten los logros. Para la evaluación del proceso de estudio
aplicado por el estudiante, este debe cargar a la plataforma dos trabajos:
1. Un mapa conceptual que incluya los cuatro capítulos de la unidad
2. Desarrollar todos los interrogantes y talleres planteados al final de cada capítulo

o tema
3. Realizar las lecturas complementarias de la unidad y una síntesis de cada una

de ellas. Prepararse para mesa redonda.

BIBLIOGRAFIA
Weeks, J. Perspectivas Demográficas. En: Sociología de la población. Madrid:

Alianza, 1992.
Rico Velasco, J. Demografía social y Salud Pública. Cali: Universidad del Valle,
1990.
Heer, D. Sociedad y Población. Mexico: Trillas 1990.

Modulo Epi Primera Unidad

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UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD

 El estudiante a través de la conceptualización y apropiación de los

“Estrategias para el logro de la equidad en salud”

Todo el cambio que ha sufrido el sector salud en Colombia ha dividido la

La demografía definida como la ciencia que estudia la población humana desde su

La unidad Nº 1 permite al lector identificar las características poblacionales mas

2 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

DEL SABER SER

DEL SABER SABER

Analiza los alcances de la demografía y su participación en la aplicación de la epidemiología.

Interpreta los indicadores demográficos y su aporte a la salud

DEL SABER HACER

3 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

E ¿Que es oferta y demanda de servicios en salud?

4 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

Según el diccionario demográfico multilingüe del a Unión Internacional para el Estudio

Según el Diccionario de la Real Academia Española de la Lengua se denomina

La enciclopedia encarta 2009 define demografía como el “estudio interdisciplinario de

Existen varios conceptos de lo que significa la palabra demografía. Varios autores

5 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

En resumen la demografía estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de

Desde esta perspectiva la comprensión del concepto demografía en el campo de la

Como el fundamento de la demografía es el estudio de la población, es

En términos demográficos, un individuo es considerado un efectivo en la población, es

El fundamento de la demografía es identificar esas características y necesidades de la

6 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

Esa población tendrá individuos nuevos (nacimientos e inmigrantes), antiguos

Hablar de demografía pudiese significar devolverse en el tiempo a los inicios de la

7 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

El científico social británico Thomas Malthus (1766-1834)

Malthus plantea su teoría en que la importancia de controlar el crecimiento

8 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

El filósofo alemán Karl Marx (1818-1883) es el padre del comunismo, una

Otros pensamientos importantes

Aunque los postulados de Malthus y Marx fueron posteriormente revisados y ajustados

Muchos otros autores han expresado su preocupación por el crecimiento poblacional y

Primer interrogante: Envía la respuesta al docente por la plataforma

¿Cuáles eran las diferencias en los pensamientos de Malthus y Marx frente a

10 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

Partiendo del concepto de que demografía es la ciencia que estudia la estructura y la

En resumen las ciencias que más relación tienen con la

Para la geografía el conocimiento demográfico implica saber donde está ubicada la

Para la salud prácticamente confluye la importancia que tiene la

Salud implica conocer las variables cuantitativas

onde están ubicados, cuales son sus principales

El conocimiento demográfico es útil por varias razones citadas a continuación:

1. Permite conocer e involucrar la problemática de la estructura y dinámica

12 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

Respecto a la oferta y demanda de servicios que suplan las necesidades de la

Existen sistemas abiertos y cerrados, los sistemas abiertos implican intercambio de

Funcionamiento del sistema demográfico

13 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

Lo anterior no es mas que una clara explicación de la importancia del uso de la

ESTRUCTURA RPOCESO RESULTADO

14 Administración en Salud. Métodos epidemiológicos y demográficos UNIDAD 1

ESTRUCTURA RPOCESO RESULTADO

EFICIENCIA- NIVEL DE COMPLEJIDAD

COSTO DEL SUB SISTEMA DE SALUD

SISTEMA DE INFIRMACION EN SALUD

Los diagramas anteriores resumen lo que es la demanda y oferta de servicios de salud

En párrafos anteriores se hace mención a un proceso histórico de cambio poblacional

Se denomina transición demográfica al proceso que aparece después de la revolución