UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y DE

EDUCACIÓN A DISTANCIA

CARRERA DE LICENCIATURA EN

ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ATENCIÓN NUTRICIONAL

DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

ASESOR: MARTINEZ DEL CAMPO ARELI

ACTIVIDAD INTEGRADORA

UNIDAD 3: ATENCIÓN NUTRICIONAL EN LAS PATOLOGÍAS MÁS

FRECUENTES DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

GRUPO: 9201

FECHA DE ENTREGA: MAYO/2015

Analiza el siguiente estudio de caso:

El señor Noble tiene 75 años, actualmente jubilado, hace tres años enviudó y vive con la
familia de uno de sus siete hijos. Problemas que presenta: dolor en epigastrio cuando
consume alimentos náuseas, pirosis y adoncia parcial. Muestra un diagnóstico médico
reciente con la siguiente información: tumor maligno localizado en el estómago, que
requiere de cirugía planeada dentro de 3 meses, sus análisis clínicos preoperatorios
muestran una hemoglobina glicosilada de 6% (normal menos de 5.7%), colesterol total en
plasma 220 mg/dL (normal ‹200 mg/mL), y TA de 140/90. Su alimentación habitual es la
siguiente: Desayuno dos huevos rancheros, una fruta, 1 taza de café con azúcar, cuatro
rebanadas de pan blanco con mantequilla y mermelada de fresa. En la comida generalmente
es sopa de pasta o arroz, 2 enchiladas con pollo verdes o rojas o de mole y un bolillo, un
vaso de refresco de manzana o naranja. En la noche merienda un vaso de leche y seis galletas
marías. Acude a consulta de enfermería y refiere que se estriñe con frecuencia y toma
laxantes que le indicaron en su clínica, después del tratamiento con laxantes esto le ocasiona
diarrea de color negruzco y toma medicamento para ello, cuando le abren su historia clínica
le preguntan por su ocupación y comenta que trabaja porque tiene que mantener a su
esposa, cuando le solicitan los datos generales como domicilio no lo recuerda y eso le causa
mucha ansiedad. Los familiares están preocupados porque no saben que le está pasando.

1. Analiza la alimentación del señor Noble y argumenta los cambios dieto

terapéuticos, si es que se requieren, de acuerdo a:

NOMBRE: Noble.
EDAD: 75 años
SEXO: Masculino
OCUPACIÓN Jubilado.
DIAGNOSTICO: Tumor maligno localizado en el estomago.
Cirugía planteada en tres meses
DIETA TERAPÉUTICA
RECOMENDADA Dieta Blanda- rica en fibra
EVOLUCIÓN DEL PACIENTE: De grave .a delicado
CAMBIOS DE DIETA:

Dieta actual Dieta recomendable

Desayuno Desayuno

Dos huevos rancheros, una fruta, 1 taza de café con Manzana cocida con yogur
azúcar, cuatro rebanadas de pan blanco con
mantequilla y mermelada de fresa. Colación:

Comida Huevo revuelto sin grasa y sin picante, una taza

de té con una cucharadita de azúcar, comer
Generalmente es sopa de pasta o arroz, 2 enchiladas media pieza de pan blanco, con una cucharadita
con pollo verdes, rojas o de mole y un bolillo, un vaso de mermelada.
 de refresco de manzana o naranja.
Cena
Merienda un vaso de leche y seis galletas marías.
Comida
Caldo desgrasado de ave con verduras una taza,
pescado a la plancha, pollo o carne de res, 60
gramos, nopales salteados con aceite de olivo,
una pieza de tortilla, agua.

Colación

Gelatina, semillas de girasol, nueces,

Cena

Fruta picada de papaya o melón, pan tostado con

queso 2 piezas ,una taza de té o café ligero.
Nota: es importante hacer el interrogatorio al paciente y familiares en cuanto si es alérgico
a algún alimento, para evitar complicaciones de alergias alimenticias.

a) Al diagnóstico médico y cirugía planeada

Si considero cambios dietéticos de acuerdo al diagnóstico médico, haciendo la invitación al

familiar y paciente el evitar el consumo de irritantes, esto disminuirá el dolor en el epigastrio
del señor Noble, también aria cambios dietéticos al consumo del refresco por el agua para
que no se llegue a una deshidratación de acuerdo a los signos y síntomas de la diarreas que
llega a presentar, en el uso moderado del consumo de la sal para estabilizarla tensión arterial
y la disminución de grasas para que se pueda intervenir en óptimas condiciones de una
próxima cirugía programada.

b) A los datos de sus exámenes clínicos y signos de T/A.

En el caso clínico del señor nobel debe ingerir una dita blanda hiposodica ,libre de grasas ya
que es necesario hacerle saber que la disminución de la ingesta de sal y grasas hará que
las cifras de su tensión arterial y colesterol se estabilice, ya que se ha estudiado que la
capacidad de los riñones de excretar o conservar el sodio es un factor clave para regular la
presión arterial.

c) A los síntomas que presenta: diarrea y estreñimiento.

De acuerdo a la dieta recomendada en el cuadro anterior considero que se trata de ayudar
al sistema digestivo a llevar su proceso digestivo de una manera sencilla dado que esté, esta
alterado por adoncia que aunque en el caso del señor Nobel no se sabe si era parcial o total,
es una alteración y la presencia de una masa tumoral que altera la digestión manifestándose
por diarreas y estreñimiento hace que sea necesaria una modificación en sus hábitos
alimenticios.

2. Planea y describe 3 intervenciones de enfermería que le propondrías a la familia del Sr.

Saldaña para mejorar su estado de salud y explicar lo que le está ocurriendo

1.-Imlementearia una intervención educativa respecto a la enfermedad de ALZHEIMER y

TUMORACION MALIGNA EN EL ESTOMAGO y sus cambios dieto terapéuticos por dar un
ejemplo:

Los alimentos que contienen ácidos grasos omega 3 y omega 6 con algunos vegetales como
el maíz o las semillas de girasol, de las que están elaborando muchos aceites comestibles.
También se adquieren por medio de pescados como: atún, salmón, sardinas, truchas o en
aceites como la linaza y la nuez. Por qué ayudan a que neurotransmisores se mantengan en
el cerebro, lo haría con conocimiento de causa ya que yo dentro de mi autocuidado consumo
omegas 3, 6 y 9 por la semilla de la chía ya que soy alérgica al pescado y a los mariscos y he
confirmado que se mejora la salud.

2.-La segunda intervención que daría seria encausada al duelo anticipado a nivel emocional
ya que los familiares están preocupados porque no saben lo que le está pasando ante el
diagnóstico del tumor maligno localizado en el estomago

Ayudaría al familiar a que acepte y comprenda el comportamiento del estado actual de su

familiar por las enfermedades que está padeciendo.

Estimularía a los familiares a identificar las situaciones para generar alternativas de solución
para organizar su vida y la de su familiar.

Verificaría la comunicación de forma asertiva de lo mencionado por el paciente con la

información del familiar por lo que evadiera de información importante.

3.-Por último la intervención que realizaría en los familiares sería hacer saber la importancia
que tiene la higiene en los alimentos para evitar enfermedades gastrointestinales que dañan
el sistema digestivo para no incrementar el malestar causado por el tumor o sus
complicaciones que es el estreñimiento o la diarrea por la toma de laxantes.

FUENTES DE INFORMACIÓN
Helle Lia Exceso de sal en la dieta aumentada riesgo de Alzheimer, globbos periodismo
digital [periodismo en el internet] agosto 2011 (citado el 1 marzo 2014) disponible en
http://globbos.com/2011/08/sal-dieta-riesgo-alzheimer/#

Sierra, I. col. Servín, C. (2011). Atención Nutricional en las patologías más frecuentes del
adulto y adulto. Manuscrito no publicado. México: SUAYED-ENEO-UNAM