Tantangan Kita Mencapai

Eliminasi Tuberkulosis di
Indonesia tahun 2030
Pandu Riono
Komisi Ahli Tuberkulosis – Kemenkes - FKMUI
Rapat Kerja Kesehatan Nasional 2019
Jumlah Kasus Tuberkulosis di Indonesia, 2018:
898,000 (821,000 - 984,000)
Beban Tinggi Kasus Tuberkulosis
 Tren Kasus Insiden TB di Indonesia
(Bila Upaya Seperti Sekarang )
Rate (per 100,000)
430

410

390
TB Incidence (per 100,000)

370

350

330

310 16% incidence reduction

5% incidence reduction
290

270

250

Projected Incidence GTB Estimates

 Tren Jumlah Kematian akibat TB di Indonesia
180000
Numbers
160000

140000

120000
TB Mortality

100000

80000

60000

40000

20000

GTB Estimate HIV -ve GTB Estimate HIV +ve Projected HIV-ve Projected HIV+ve
 Tren Prevalensi TB Resisten di Indonesia
Percent

20
18
16
14
12
MDR prevalence

10
8
6
4
2
0
Mission Imposible just begin
 GOAL 3:
CROWDING, SILICA, HIV, NCD,
POOR INDOOR AIR MAL- VULNERABLE GROUPS HIV/ NCDs: RISK
incl. children, women, diabetes,
VENTILATION
TB Risk POLLUTION NUTRITIONTreatment
TB Screening Treatment AIDS
migrants, prisoners, etc. Treatment
FACTORS
and Testing Initiation Adherence smoking,
Assessment Success
alcohol…

CONDUCIVE ENVIRONMENT
IMPAIRED HOST DEFENCE/SUSCEPTIBILITY
FOR TRANSMISSION

LATENT ACTIVE SUFFERING

EXPOSURE AND DEATHS
INFECTION DISEASE
GOAL 1:
GOAL 3: SOCIAL
UHC TB
 Deteksi Infeksi TB Laten & Obati
450
400
TB Incidence (per 100,000)

350 Baseline BAU

300
250
200
150 20% IPT

100 80% IPT

50
0

Incidence (baseline) GTB Estimates Target incidence 2030

Model 2 Xpert no CD with 20% IPT Model 2 Xpert no CD with 80% IPT

Red projection: additional scaleup of the proportion >5yrs linked to LTBI care and completing IPT to 80% by 2030.
Butuh INOVASI untuk Akhiri Masalah
Tuberkulosis
 Bisa Terwujud
• Prioritaskan Daya Ungkit Tinggi : STOP Penularan
• Temukan, obati INFEKSI TB (Latent TB)
• Manfatkan TEKNOLOGI secara Optimal
• Integrasi Layanan PUBLIK & SWASTA
• Pelibatan Komunitas secara Aktif
• Monitoring & Evaluasi
 Prioritas pada Berdaya Ungkit Tinggi
• Jangkau pada Populasi yang Berisiko Tinggi:
• Orang Sumber Kontak Penularan
• Orang Berisiko akan tertular
• Orang dengan Sosial-Ekonomi rendah
• Orang dengan gangguan imun, HIV, pecandu, DM
 Disrupsi Teknologi Informasi Tuberkulosis

Active Case Public and Private Sector

Detection and TB Mapping and Case
Surveillance Notification Modules
Modules

DATA for
Laboratory Information ACTION Treatment Adherence
Management System and IoT
and Pharmacovigilance
Integration Modules
Modules
Engaging
SistemPrivate Practitioner
Informasi untuk in TB
Partisipasi Komunitas
Control
 Penapisan pada Pengunjung Layanan
• Penapisan Gejala Batuk pada semua Pengunjung Layanan
(Puskesmas)
• Pemeriksaan Sputum (BTA atau TCM) pada yang Batuk
 Inovasi Biaya Layanan TB dalam Era JKN
• Perlu Sistem Pembelanjaan Layanan TB yang Strategis (Strategic
Health Purchasing- SHP)
• Bagaimana SHP dapat membantu program peningkatan temuan dan
notifikasi kasus TB.
• Bagaimana SHP dapat membantu program menjamin keberhasilan
pengobatan pada setiap kasus TB yang ditemukan
• Perlu SHP yang dapat mengintegrasikan Layanan TB – Publik dan
Swasta - yang berkualitas
 Our Journey to End TB in Indonesia
450
400
TB Incidence (per 100,000)

350
300
250
200
150
100
50
0
 Optimis Capai
Tujuan End-TB di
Indonesia 2030

Terima Kasih