15/05/19 11:00 am

Paciente masculino de 10 días de nacimiento a término de 37 semanas parto distócico , en su

octavo día de hospitalización al ingreso madre refiere hipoactividad, palidez con GB:13.21
ABASTONADOS: 2.0 % y con un IT: O.O3 se le realiza un HGT: 36 con un anteceden de una
infección urinaria materna previa al parto y antecedente de sepsis neonatal

(s) madre refiere evolución favorable debido a más reactividad succiona más el pecho
sonrosado reactivo

(o) paciente en decúbito dorsal en aparente buen estado general, aparente buen estado de
hidratación, aparente buen estado de nutrición con via permeable en mano izquierda

FC:112 latidos /minuto

FR:57 respiraciones/por minuto

T: 36.5

Peso actual 2225 gr

PCR del día 11/05/19 de 8.8

Piel y mucosas: piel sonrosada, normoterma mucosas húmedas

Ojos: escleras blanquecinas

Boca: sin lesiones

Tórax y pulmones: murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares

Cardiovascular: ruidos cardiacos rítmicos, no soplos

Neurológico : reactivo a exámenes

(a)
 Desde el punto de vista infeccioso: EL PCR alto y el IT: 0.03 fueron cruciales
para comenzar en tratamiento empírico antibiótico de la sepsis logrando
controlarla debidamente como antecedente de importancia en la madre de
infección urinaria previa al parto podemos pensar de una trasmisión de
infección vertical
 Desde el punto de vista endocrinológico: la causa de hipoglucemia puede ser
por la utilización de glucosa del neonato en procesos como hipertermia,
policitemia, septicemia hiperinsulinemia o al propio parto.

(p) control hemograma completo

Hemoglucotex

PCR

1. Lactancia materna a libre demanda

2. Terminar la antibioticoterapia
3. CFV
4. Se solicita hemoglucotex cada 8 horas
5. Se solicita un hemocultivo