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POLITÉCNICO MAYOR

FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD


MANUAL TARIFARIO SOAT
Elaborado: EQUIPO DOCENTE

Técnica: Formulación de preguntas

CUESTIONARIO

I. Preguntas de respuesta abierta


Características Generales del Manual:

2.1 El manual SOAT consta de 5 capítulos y 89 artículos

2.2 Descripción de cada capítulo:

No capítulo Nombre Artículos


1 Campo de Aplicación Art 1
2 Definiciones Art 2
3 Intervenciones y Procedimientos Médico-Quirúrgicos
Nomenclatura Y Clasificación según Grupo Quirúrgico Art 3 - Art 20
4 Tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Art 21 – Art 39
Diarios Vigentes
5 Servicios Intrahospitalarios Y Ambulatorios Estancias, Art 40 – Art 89
Servicios Profesionales, Derechos De Sala, Materiales,
Suministros Y Equipos

2.3 Capítulo III, Características generales:

En este capítulo podemos identificar la clasificación delos procedimientos quirúrgicos según


su grupo quirúrgico
Podemos evidenciar la Nomenclatura de cada grupo quirúrgico.
También queda claro las intervenciones que se hacen por cada especialidad.

2.4 Nomenclatura del capítulo III:

CÓDIGO ESPECIALIDAD ARTÍCULO PÁGINA


01 Neurocirugía Art 3 3
02 Oftalmología Art 4 7
03 Otorrinolaringología Art 5 11
04 Endocrinología Art 6 14
(Glándula tiroides y paratiroides)
05 Cardiología y Cx Cardiovascular Art 7 15
06 Tórax Art 8 19
07 Abdominales Art 9 21
08 Proctología, Art 10 25
09 Urología y Nefrología Art 11 26
10 Mama Art 12 32
11 Ginecología Art 13 32
12 Obstetricia Art 14 35
13 Ortopedia y Traumatología Art 15 36
14 Cirugía de Mano Art 16 45
15 Cirugía plástica Art 17 49
16 Cirugía Oral Maxilo-Facial y Dental Art 18 52
17 Toma de biopsias Art 19 55
18 Endoscopia Diagnóstica y Terapeútica Art 20 59

3. Qué entiende por Grupo quirúrgico: Un grupo Quirúrgico es el Personal médico Quirúrgico
responsable de la realización de un Cirugía y que proporciona una serie continuada de cuidados
del paciente antes, durante y después de un procedimiento Quirúrgico. El equipo Quirúrgico está
conformado Primer Cirujano, Segundo Cirujano, Anestesiólogo, Instrumentador y otros

4. Qué criterios se deben tener en cuenta (ó que debe liquidar) al facturar un procedimiento o
intervención quirúrgica del capítulo III del manual SOAT:
Los criterios que hay que tener en cuenta son:
 Grupo quirúrgico al cual pertenece y liquidarlo de la siguiente forma:
 Cirujano
 Anestesiólogo
 Ayudantía
 Derechos de Sala
 Materiales
5. Cuál es el valor de una Gastrorrafia (GQx=8)

CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR VALOR APROXIMADO A LA


CENTENA SGTE
39006 Cirujano 10,44 $271.900 $272.000
39106 Anestesiólogo 6,17 $ 160.700 $161.000
39119 Ayudantía Quirúrgica 2,74 $ 71.400 $71.000
39210 Derechos de Sala 18,51 $482.000 $482.000
39303 Materiales 9,92 $258.300 $258.000
$1’244.300 $1’244.000
6. Cuál es el código de la cirugía (Gastrorrafia)?
 Código 7640

¿Cuál es el valor de una estancia hospitalaria en medicina interna, habitación unipersonal,


institución de segundo nivel de complejidad? (SOAT-2009) por tres días.
 Código: 38121
 Factor: 9,23
 Valor: $152.900 x Día  x 3 días= $458.700

7. Cuál es el valor de UCI (institución de tercer nivel de complejidad por 2 días)


 Código: 38525
 Factor: 49,71
 Valor: $ 823.400 x Día  x 2 días= $1’646.800

8. Hay tarifa especial para sala de partos? Si ( ) No ( X )


 ARTICULO 50: Los derechos de sala en la atención del parto comprenden: la dotación
básica de la sala, los equipos, sus accesorios e implementos, instrumental, ropas
reutilizables o desechables, los servicios de esterilización, instrumentación y enfermera
 PARAGRAFO: Cuando el parto sea por operación cesárea, los derechos de sala de cirugía,
se reconocerán de acuerdo con el grupo quirúrgico en que está clasificada.

Cuál: $161.584 (Tarifa: SOAT-2011). Código: 39220 y factor: 16,95

9. ¿Cuál es el valor a facturar por un Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia?

PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS NO QUIRÚRGICOS


 Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia
 Código: 12101 Grupo Quirúrgico: 7 Tarifa SOAT 2018

VALOR APROXIMADO A LA
CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR CENTENA SGTE
39005 Cirujano 9 $ 234.400 $234.000
39105 Anestesiólogo 5,3 $138.000 $138.000
39118 Ayudantía Quirúrgica 2,37 $ 61.700 $62.000
39220 Derechos de Sala 16,95 $ 441.400 $441.000
39303 Materiales 9,92 $258.300 $258.000
$1’133.800 $1’133.000
10. ¿Cuál es el valor a facturar por una cesárea?

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
 Cesárea
 Código: 12110 Grupo Quirúrgico: 8 Tarifa SOAT 2018

VALOR APROXIMADO A LA
CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR CENTENA SGTE
39006 Cirujano 10,44 $271.900 $272.000
39106 Anestesiólogo 6,17 $160.700 $161.000
39119 Ayudantía Quirúrgica 2,74 $ 71.400 $71.000
39210 Derechos de Sala 18,51 $ 482.000 $482.000
39303 Materiales 9,92 $258.300 $258.000
$1’244.300 $1’244.000

11. Los materiales de sutura y curación se pagarán hasta por precio comercial en los grupos
quirúrgicos del 22 al 23  Art 55 Parágrafo 1 (manual SOAT).

12. Cuál es la tarifa de los materiales de curación para complicaciones intrahospitalarias (manual
SOAT 2018). Tarifa $41.100

13. Los dos primeros dígitos de los procedimientos médico quirúrgicos (SOAT) corresponde a:

Código – Nomenclatura = 11

14. El tercer dígito del código de los procedimientos médico quirúrgicos (SOAT) corresponde a:
La especialidad que trata = 01 Neurocirugía
15. Los servicios incluidos en la estancia hospitalaria están en el artículo: Art 47 del manual SOAT.

16. ¿Cómo se facturan los materiales de curación en la unidad de quemados?

Los materiales de curación, utilizados en la Unidad de Quemados están excluídos de la tarifa de


la estancia y se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al público
fijado por la autoridad competente.

17. El porcentaje a aplicar sobre el costo de anestesia en caso de utilizarse en los procedimientos
del capítulo IV del SOAT es: del 50% de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.

18. El costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo, ayudante quirúrgico se calcula según: el
grupo quirúrgico

19. La tabla para el cálculo del costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo, ayudante
quirúrgico se encuentra en el artículo: Art.48 del manual SOAT.

20. El derecho de sala para procedimientos bilaterales se calcula el 50% para la primera y 50%
para la segunda, es decir incrementa en el cincuenta por ciento (50%) del valor de cada una de
las adicionales. (manual SOAT).

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