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Núcleo de Anzoátegui
Escuela de Ciencias de la Salud - Departamento de Ciencias Fisiológicas
Analizar la función, características bioquímicas e importancia clínica de las proteínas plasmáticas albúmina y
globulinas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
GENERALIDADES
Las proteínas son los constituyentes más importantes de las células y los tejidos del cuerpo humano.
Estructuralmente se componen de aminoácidos, unidos mediante enlaces peptídicos, poseen diferentes
funciones como el transporte de sustancias, mantenimiento de la presión coloidosmótica, así como de
inmunidad humoral, lo que contribuye al mantenimiento de la homeostasis.
Las proteínas totales presentes en el suero, se dividen en dos grandes grupos: albúmina y globulinas;
donde la primera es la de mayor concentración (60%) y se encarga de transportar moléculas de compuestos
orgánicos como la bilirrubina, progesterona, enzimas y fármacos; además de mantener la presión sanguínea,
favoreciendo la presión osmótica coloidal para mantener los líquidos en el torrente sanguíneo y que no pasen
a los tejidos.
La albúmina tiene una vida media de 30 días y se considera, un índice confiable de la gravedad y el
pronóstico en pacientes con hepatopatía crónica. Aquellos pacientes que, muestran una elevación del
contenido sérico de albúmina tienen un pronóstico más favorable. La medición de albúmina no es útil, como la
cuantificación de fibrinógeno o protrombina, para determinar el comienzo de la insuficiencia del hepatocito
debido a que su vida media es mucho más larga. Existen algunos datos, de que la producción de albúmina
puede ser regulada por los efectos osmóticos más o igualmente que por el cambio de concentración de la
propia albúmina; sin embargo, por lo general, el índice de síntesis aumenta cuando los valores séricos están
bajos. La síntesis tiene lugar en el hígado y se reduce notablemente, cuando la ingestión dietética de proteína
disminuye, como en el ayuno prolongado. Se cree, que el hígado es el encargado de aproximadamente un 10%
del catabolismo normal de la albúmina.
La síntesis de albúmina disminuye en trastornos que causan una ingestión o absorción escasa de
proteínas. Las concentraciones séricas bajas de albúmina, por lo general, conducen a edema, debido a la
perdida de presión osmótica intravascular. Su utilidad clínica, radica principalmente en evaluar estados
nutricionales, de la sangre, enfermedades renales con proteinuria y otras enfermedades crónicas. La
hipoalbuminemia, es muy común y sus resultados, la mayoría de las veces, se deben al deterioro en la síntesis,
tanto en la enfermedad hepática primaria como secundaria; así como también, la disminución en la ingesta de
proteína; aumento del catabolismo como resultado de un daño tisular o inflamación o reducción en la
absorción de aminoácidos causado por mala absorción o desnutrición.
Las globulinas, por su parte, desempeñan un papel en el mantenimiento de la presión osmótica mucho
menor que el de la albúmina. Estas proteínas, se dividen a grandes rasgos en tres grupos: alfa, beta
(producidas por los hepatocitos) y gammaglobulinas (producidas por los linfocitos B y plasmocitos), las cuales,
se pueden separar y medir en el laboratorio mediante técnicas de electroforesis y densitometría. La
identificación de los tipos de globulinas puede ayudar a diagnosticar ciertos trastornos. La determinación de
proteínas totales se realiza para evaluar la posible presencia de enfermedades nutricionales, enfermedades
del riñón o del hígado, o bien, que el cuerpo no absorba suficientes proteínas. En algunos casos, pueden
observarse bajos niveles de albúmina, con respecto al resto de proteínas, debido a que la albúmina es más
pequeña y al aumentar la capilaridad puede perderse del espacio sanguíneo a los tejidos y no hacerlo así las
globulinas.
Dentro de los indicadores bioquímicos propuestos están: las proteínas séricas totales y algunas
fracciones específicas, cuyas modificaciones cuantitativas reflejan las alteraciones del metabolismo que se
ESTUDIO DE LA FUNCIÓN DE LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS | CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA
UNIVERSIDAD DE ORIENTE – NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI 4
producen como consecuencia de la carencia de nutrientes de la dieta, a pesar de que se sabe que se alteran
ante algún proceso infeccioso. La relación albúmina/globulina (A/G), refleja la cantidad de albúmina en
relación con la globulina presente en la sangre, y pudiera verse alterada cuando existe un incremento
sustancial por parte de las globulinas, en estados caracterizados por inflamación crónica o macroglobulinemia
de Waldenstrom, entre otras. Una disminución de dicho parámetro, se observa en estados congénitos o
hipogammaglobulinemia aguda.
El fibrinógeno, por su parte, es otra proteína que participa en el proceso de coagulación; es una
glicoproteína presente en el plasma, sintetizada por las células del parénquima hepático, que estabiliza la
agregación de plaquetas activadas (hemostasia primaria), y en la hemostasia definitiva, a través de la
formación del coágulo de fibrina. Su función principal, consiste en prevenir la pérdida de sangre en los vasos
intactos y detener la hemorragia de los vasos dañados. Por ello, constituye un importante componente de la
cascada de coagulación, así como uno de los principales determinantes de viscosidad y flujo sanguíneo. Los
niveles elevados de fibrinógeno en plasma, parecen asociarse con mayor riesgo de alteraciones
cardiovasculares, debido a que podría promover estados protrombóticoso de hipercoagulación.
Entre los factores que incrementan el fibrinógeno plasmático destacan el hábito de fumar, el
sobrepeso, niveles de colesterol elevados, inactividad física y hábitos alimenticios inadecuados, derivados por
las influencias culturales e ingresos económicos bajos y el estrés; la mayoría de ellos son determinantes
modificables, donde pudieran implementarse medidas de prevención para evitar accidentes cardiovasculares
en pacientes con y sin aterosclerosis.
ASIGNACIÓN
Investigue de cada una de las proteínas plasmáticas que se listan al final lo que se enumera a continuación:
1. Descripción bioquímica
2. Funciones bioquímicas y utilidad clínica
3. Tiempo de vida media en el plasma
4. Órgano o célula que la sintetiza
5. Regulación hormonal o metabólica de su síntesis
6. Valores de referencia
Proteínas a investigar
- Inmunoglobulinas
- Ceruloplasmina
- Transferrina
- Haptoglobina
- Transcortina
- Proteina C reactiva
- Fibrinógeno
- Alfa 1 antitripsina
- Alfa 1 glicoproteína