LISTA DE VERIFICACION PARA VALORAR

PRODUCTOS
Proceso: Gestión de la Formación Profesional Integral
Procedimiento: Ejecución de la Formación Profesional Integral

1. DATOS GENERALES

Programa de Formación: Sistemas de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Competencia: Desarrollar las actividades básicas establecidas en el Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, según delegación
y lineamientos establecidos
Proyecto formativo: N.A

Actividad de Aprendizaje: Elaborar la Matriz de peligros conforme a la GTC-445 versión

actualizada 2012. (Anexo A guía peligros , Anexo B ejemplo
diligenciamiento matriz
Evidencia de Producto: Matriz de peligros y valoración de riesgos en formato dispuesto en la
plataforma para presentar la tarea.

Criterios de Evaluación:
Realiza la matriz de peligros, evaluación y valoración de los riesgos en el marco de la metodología
establecida (GTC-45 Versión actualizada 2012), actividad económica de la empresa y normatividad
legal vigente.
Duración de la evaluación: N.A (se entrega esta lista de verificación únicamente para que el aprendiz la
Aplique a su documento antes de subir la tarea a la plataforma, verifique el cumplimiento de los requisi-
Tos y las variables que tiene en cuenta el tutor para calificar la tarea y aprovechar el único intento que
como aprendiz tiene para aprobar la tarea).

Nombre del Aprendiz(a) en formación: Sistema de Gestión Seguridad y Salud en el Trabajo – Virtual 50 h
No. de ficha:
Centro de formación: Centro Gestión Tecnológica de Servicios CGTS
Regional: Valle del Cauca
Nombre del Instructor(a): Olga María Pinzón Torres

2. INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO

Estimado Aprendiz(a):

Le sugiero tener presente la información contenida en este Instrumento de Evaluación, el cual ha sido
realizado para que lo aplique a su tarea, cumpla con los requisitos de la guía de aprendizaje semana 1,
antes de que suba su tarea a la plataforma a través del enlace respectivo. Aplicarla y establecer que
cumple le garantizará la aprobación de la actividad.

Esta lista es solo una orientación y ayuda para usted, no debe subirla a la plataforma.
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Procedimiento: Ejecución de la Formación Profesional Integral

3. LISTA DE VERIFICACIÓN

No. de CUMPLE
Orden VARIABLES/INDICADORES DE LOGRO SI NO Observaciones
1. La tarea es construida 100% por mí como aprendiz (No
existe otra tarea similar en línea o en la web)
2. Emplea el Formato Matriz de peligros y valoración del
riesgo dispuesto en el curso para presentar la tarea
3. El formato está diligenciado con forme al requerimiento
mínimo 5 ejercicios de identificación de peligros y
valoración del riesgo conforme a la metodología GTC-
45 versión actualizada 2012, según lo dispone la guía
de aprendizaje 1 y orientación en cada columna:

Registra el nombre del proceso

Registra la zona o lugar donde se identifica el peligro
Relacionada la actividad
Registra la tarea que realiza el trabajador
Si la tarea que realiza el trabajador es rutinaria marca Si, si
la tarea no es rutinaria marca No.
4. Evidencia el estudio del material del programa
obligatorio para presentar la Actividad de aprendizaje 2

OA2 Planificación del Sistema de Gestión de la Seguridad y

Salud en el Trabajo
Cuadro de Normas Generales y Específicas relacionadas
con la Seguridad y Salud en el Trabajo
Evidencia el estudio del Material de Apoyo GTC-45
versión actualizada 2012, procedimiento para identificación
del peligro (Anexo A de la GTC-45 V. 2012)
(Anexo B GTC-45 V.2012 ejemplo de matriz peligros)
5. PELIGRO:
5.1 Describe el peligro: La falla por la cual se desencadena del
peligro, la falla del control
Clasifica el peligro conforme al anexo A de la GTC-45
versión actualizada 2012, ejemplo: BIOMECÁNICO –
Movimiento repetitivo
5.2 EFECTOS POSIBLES – Tabla 1 Descripción de niveles
de daño GTC-45 versión actualizada 2012
Cita las consecuencias por falta de control del peligro
(puede apoyarse con el Decreto 1477 de 2014 )
5.3 CONTROLES EXISTENTES
Realizada la inspección de seguridad en el sitio puede
encontrar que la empresa dispone o no de controles
Si encontró control registre si, si no encontró control registre
no
5.4 EVALUACIÓN DEL RIESGO
5.5.1 Registra si el Nivel de Deficiencia “ND” teniendo en
cuenta el significado. Tabla 2 Determinación del nivel de
deficiencia
Bajo – No se asigna valor
Medio (M) - registra en la columna 2
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Alto (A) – registra en la comuna 6

Muy alto (MA) – registra en la columna 10

Registra la Determinación del nivel de exposición “NE”

5.5.2 del trabajador según corresponda. Tabla 3 observando el
significado:

Exporádica (EE) – registra en la columna 1

Ocasional (EO) -- registra en la columna 2
Frecuente (EF) – registra en la columna 3
Continua (EC) – registra en la columna 4
5.5.3 Calcula el NP:
NIVEL DE PROBABILIDAD (NP= ND x NE)
5.5.4 Registra la interpretación del Nivel de Probabilidad.

Coloca en la casilla, según corresponda

Bajo (B)
Medio (M)
Alto (A)
Muy alto (MA)
5.5.5 Registra el Nivel de Consecuencia “NC”

Leve (L) registra en la casilla 10

Grave (G) registra en la casilla 25
Muy grave (MG) registra en la casilla 60
Mortal o catastrófico (M) registra en la casilla 100

5.5.6 REGISTRA EL NIVEL DE RIESGO

Multiplica el Nivel de Probabilidad x Nivel de consecuencia

5.5.7 Registra la interpretación del nivel de riesgo

Registre en la columna: IV si valor de Nivel de Riesgo 20

Registre en la columna: III si valor del Nivel de riesgo entre
120-40
Registre en la columna: II si valor del Nivel de riesgo entre
500 -150
Registre en la columna: I valor de Nivel de riesgo entre
4000 - 600
6. VALORACIÓN DEL RIESGO
Si Nivel de Riesgo I registre en la columna: No aceptable
Si Nivel de Riesgo II registre en la columna: No aceptable o
aceptable con control específico
Sí Nivel de Riesgo III registre en la columna: Mejorable
Si Nivel de Riesgo IV registre en la columna: Aceptable.

Verifique el Significado para registrar las medidas de control

7. CRITERIOS PARA ESTABLECER LOS CONTROLES:
Cita el número de trabajadores expuestos
Registra la peor consecuencia (Revise el Decreto 1477 de
2014) y otras normas
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Registre si existe requisito legal específico asociado : Si o

No
(retome registros de requisito legal en Matriz lega de la
empresa)
8. MEDIDAS DE INTERVENCIÓN:
Analice y registre si puede eliminarlo
Analice y registre si puede sustituirlo
Registre los controles de ingeniería necesarios para
controlar el peligro (si los hay)
Registre los controles administrativos, señalización y
advertencia
Registre que elementos de protección personal y que
sistemas de protección personal adopta para controlar el
peligro.
9. Presentación del documento:
Aplica reglas redacción y ortografía
El tipo de letra y tamaño empleado es Arial 12
Presenta la Matriz sin alterar los colores originales del
formato.

NOTA: La Actividad el reto a la protección le permitirá conocer acerca de

los peligros, como registrarlos y que controles adoptar.