¿Qué métodos son efectivos en

prevención vial?

7ma Jornada Nacional de Prevención

de Lesiones - Conarpe 2017-SAP
Lucas Navarro. Médico pediatra, Secretario del comité de prevención de lesiones
Filial Santa Fe SAP
drlucasnavarro@yahoo.com.ar
Víctimas fatales. Argentina

Fuente: ANSV, Dirección Nacional de Observatorio Vial. 2013

Lesiones ocasionadas por el tránsito
¨Un problema de Salud Pública¨

Es un problema urgente al que pueden

aplicarse soluciones ya bien conocidas

Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el

tránsito. OPS 2004.
Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
 Estrategia OMS
• Ley y aplicación efectiva de:
– Control de velocidades máximas
– Uso obligatorio de cinturones
– Correcta sujeción de menores en automóviles
– Controles de alcoholemia
– Uso obligatorio del casco
No Basado en la Evidencia
No Basado en la Evidencia
 Controles vs Multas más caras
Uso del casco en Santa Fe Capital, evolución en 7
años. N=12.720
100% Controles Penas mas
Periódicos duras
80% Sostenidos

60% 53%
48% 45% 45% 48%
38% 40%
40%
21% 28%
20%

0%
2006 2007 Marzo 2008 Diciembre Ago 2009 Oct 2009 Oct 2010 Feb 2012 Feb 2013 Ago 2014
n=1071 n=1433 n=1599 2008 n=1149 n=1130 n=1266 n=1192 n=1415 n=1258
n=1207
No Basado en la Evidencia
Insuficientemente documentado
Educación y publicidad, por sí solas no reducen los choques mortales y
traumatismos graves. OMS 2004 pag. 163
“Educación vial desde el Jardín de Infantes”
Estrategia Nociva
 Estrategias efectivas
• Mejor caracterización del problema
• Políticas públicas saludables
• Evaluar las políticas a implantar
• Realizar valoraciones posteriores basadas en
la evidencia científica y en evaluaciones
económicas
Medidas y estrategias para la prevención y control de los accidentes de tránsito:
experiencia peruana por niveles de prevención. Rev Peru Med Exp Salud
Pública. 2010; 27(2): 231-36.
 Estrategias efectivas
• Únicamente se deberían implementar las
intervenciones en seguridad vial con evidencia
científica de su efectividad
• Las intervenciones más efectivas son aquellas que
reducen o eliminan el riesgo y que no dependen
del cambio de comportamiento de los usuarios ni
de sus conocimientos sobre seguridad vial

Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una revisión de

la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
 Estrategias efectivas
• Aquellas intervenciones basadas
exclusivamente en la educación no son
efectivas para reducir las lesiones de tráfico

Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una

revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
 Estrategias efectivas
• SRI: son efectivos los programas que
combinan:
– la educación, con la distribución de sillas
infantiles,
– los que combinan información a la comunidad con
aumento de campañas de vigilancia y
– los que combinan la educación con incentivos
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una
revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
 Estrategias efectivas
• SRI: La evidencia es insuficiente para aquellos
programas basados exclusivamente en
medidas educativas

Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una

revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
 Estrategia Ciudad de Santa Fe
• Caracterización del problema (mediciones)
• Convenio Filial Santa Fe con otras ONGs:
ADISIV, Colegio de Médicos, SafeKids, Mapfre
• Programa médicos por la seguridad vial
• Puntos de chequeo de sillitas
• Folleto instructivo
• Videos explicativos
• Ordenanza municipal uso obligatorio de SRI
• Pendiente: comercialización de SRI homologados
Puestos observación

Plaza Colón
Hosp. Iturraspe
Hosp. Sayago
Hosp. Cullen
Hosp. Alassia
U. N.L.
Casa Gobierno
Municipalidad
Ruta 1
Costanera Vieja
25 y Mendoza
A. Del Valle
Observación calles de Santa Fe
Ubicación de menores en el asiento trasero del auto.
Santa Fe Capital, evolución en 9 años. N=2.578
100%

80% 76%
71%
61% 65%
56% 59%
60% 52%
46% 42%48%

40%

20%

0%
2006 2007 Mar 2008 Dic 2008 Ago 2009 Oct 2009 Oct 2010 Feb 2012 Feb 2013 Ago Ago 2015
n=398 n=320 n=212 n=215 n=242 n=165 n=342 n=146 n=184 2014=173 n=181
ANSV
ANSV
 ADISIV-FIA

Estudio observacional marzo 2016, AUSA (Illia y Perito Moreno)

Chequeo de sistemas de retención
infantil (SRI) en Santa Fe.
 Chequeo de sistemas de retención
infantil (SRI) en Santa Fe.
• 2 puntos de chequeo
• 100% sujeción con cinturones
• 90% de SRI mal sujetados (amplio movimiento
lateral)
• 20% sin homologación
• 30% sin fecha de fabricación o mayor a 5 años
• Tiempo promedio de evaluación por SRI= 21´
Folleto SRI
Aplicación para celulares
Aplicación para celulares
Video
 Ordenanza Municipal
• Completa a Ley Nacional
• Uso obligatorio de SRI
• Sólo SRI homologados según normas
• La primer multa se condona para la compra de
un SRI
• En Comisión de Gobierno del Concejo
Deliberante de la Ciudad de Santa Fe, muy
próximo a aprobarse
“La salud del
pueblo es la
suprema ley del
estado”

“No es tan difícil

establecer una ley
buena, como
asegurar su
observancia”

Mariano Moreno
(1778-1811)
 Recomendaciones de O.P.S. para los
gobiernos
1. Seguridad vial , una prioridad política
2. Organismo Rector de la Seguridad Vial , dotarlo de recursos y
estipular que rinda cuentas a la sociedad
3. Establecer objetivos tangibles y adoptar planes provinciales y
nacionales para alcanzarlos
4. Apoyo a O.N.Gs. que promueven la seguridad vial.
5. Invertir en actividades de eficacia probada.

Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito , OPS 2004
Lesiones ocasionadas por el tránsito
Conclusiones
• Son una importante causa de morbimortalidad en
los niños
• Es una entidad prevenible
• Existen medidas de probada eficacia para
enfrentarlas
• Es esencial la decisión política y el trabajo
intersectorial
• Los pediatras deben exigir medidas
científicamente probadas
 7ma Jornada Nacional de Prevención
de Lesiones - Conarpe 2017-SAP

Lucas Navarro. Médico pediatra, Secretario del comité de prevención de lesiones

Filial Santa Fe SAP
drlucasnavarro@yahoo.com.ar
Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito. OPS 2004.
 Estrategias efectivas
• El estado usa su poder de restringir, dentro de los
límites constitucionales, intereses
privados, económicos y personales buscando
conseguir con ello cambios de comportamiento y
conducta a través de:
• Educación, incentivos y la fuerza de disuasión

Medidas y estrategias para la prevención y control de los accidentes de tránsito:

experiencia peruana por niveles de prevención. Rev Peru Med Exp Salud Pública.
2010; 27(2): 231-36.
 Estrategias efectivas
• Desarrollar estrategias basadas en
intervenciones efectivas
• Debe realizarse medición de los resultados
• Sólo deben mantenerse aquellas que
demuestren resultados positivos y costo-
efectivas para el sistema de salud

Intervenciones de promoción basadas en la evidencia en el eje temático de seguridad

vial y cultura de tránsito. Instituto Nacional de Salud, Lima-Perú. 2014