Bacharelado em Fisioterapia

Disciplina: CIÊNCIAS DO MOVIMENTO, FUNCIONALIDADE E SAÚDE I 3º Período

Docente: Guilherme Augusto S. Bueno
Discente:________________________________________________________

ROTEIRO AULA PRÁTICA IV

AULA: Complexo articular do punho e mão

Apresenta dois graus de liberdade:
 Eixo coronal:
o Flexão = 85°
o Extensão = 70°-80°
 Eixo ântero-posterior:
o Desvio radial ou abdução = 20°-25°
o Desvio ulnar ou adução = 30°-35°
Complexo formado por duas articulações:
 Artic rádio-cárpica
 Artic médio-cárpica

 FILEIRA PROXIMAL DO CARPO

o Escafóide
o Semilunar
o Piramidal
o Pisiforme – osso sesamóide; aumenta o braço de alavanca do flexor ulnar do carpo
 FILEIRA DISTAL DO CARPO:
o Trapézio
o Trapezóide
o Captato
o Hamato

 Limitação / Estabilização do movimento

DESVIO ULNAR DESVIO RADIAL
Segmento lateral ligam intercarpal palmar Segmento medial ligam intercarpal palmar
Ligam ulnocarpal Ligam radiocarpal
Ligam colateral radial Ligam colateral ulnar

 Musculatura
Flexão Extensão
 Flexor radial do carpo  Extensor radial longo do carpo
 Flexor superficial dos dedos  Extensor radial curto do carpo
 Palmar longo o Mais ativo devido à posição
 Flexor ulnar do carpo centralizada
 Extensor comum dos dedos
 Extensor do dedo mínimo
 Extensor ulnar do carpo
o Menos efetivo com o antebraço
pronado
Desvio Radial Pronação
 Extensor radial longo e curto do carpo  Extensor ulnar do carpo
 Abdutor longo do polegar  Flexor ulnar do carpo
 Extensor longo e curto do polegar
 Flexor radial do carpo
Complexo da mão

 Artic. carpo-metacárpica +  Dedos: 2 articulações interfalângicas

 Artic. metacarpo-falangeana+  Polegar: 1 articulação interfalângica

 Articulação carpo-metacárpica
o II – IV DEDOS:
 1 grau de liberdade: flexão e extensão (2°)
o V DEDO:
 2 graus de liberdade:
 Flexão e extensão (10°-20°); abdução e adução
o II e III MC imóveis:
 adaptação funcional que melhora a função dos mm do punho
o V MC mais móvel

POLEGAR:

 Flexão e extensão (53°)

 Abdução e adução (42°)
 Oposição e reposição
 Importante nas preensões
 Abdução · flexão · adução I MC + rotação simultânea (17°)

 TÚNEL DO CARPO

 Túnel carpal + retináculo dos flexores

 Caminho e proteção para mm flexores dos dedos e n mediano

 Articulação metacarpo-falangeana
o 2 graus de liberdade:
 Flexão – extensão: aumenta de II (90°) para V dedo (110°)
 Abdução – adução: máxima na extensão
o POLEGAR:
 articulação fornece adm adicional na oposição
 Permite contornar e segurar objetos
 Adm mais restrita do que os outros dedos
 Articulação interfalangeanas
o Articulações interfalangeanas proximais e distais
o 1 grau de liberdade:
 Flexão + extensão:
 II dedo: 110° proximal e 80° distal
 V dedo: 135° proximal e 90° distal
 Maior adm dos dedos ulnares facilita a oposição do polegar, produzindo uma pegada mais
forte e com melhor congruência

EXTRÍNSECOS
Flexores Extensores
 Flexor superficial dos dedos  Extensor comum dos dedos
o Flexiona MCF e IF proximal o Único capaz de estender a art.
 Flexor profundo dos dedos MCF
o Flexiona MCF e IF proximal e distal  Extensor do V dedo
 Flexor do V dedo  Extensor do II dedo
 Extensor longo do polegar
 Extensor curto do polegar
INTRÍNSECOS
Abdução MCF Adução MCF Extensão Interfalangeanas
 Interósseos dorsais  Interósseos palmares  Lumbricais
 Abdução do polegar
 Abdutor longo do polegar
 Abdutor curto do polegar
Adução do polegar
 Adutor do polegar
Flexão do polegar Oposição do polegar
 Flexor curto do polegar  Oponente do polegar (flexão
 Abdutor curto do polegar + adução + pronação)
 Oposição do V dedo
  Oponente do mínimo

OBSERVAÇÕES:
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