CĂTRE BANCA NAŢIONALĂ A ROMÂNIEI

Direcţia Statistică
Str. Lipscani nr. 25, cod 030031, sector 3, Bucureşti

Cerere

Vălean Alexandru-Nicolae
Subsemnatul/a*........................................................................................................
Groșii Țibleșului nr 758, Maramureș
cu domiciliul ...........................................................................................................
0733162079
...................................................................................tel. ............................ posesor
CI
al actului de identitate tip (buletin/carte de identitate, paşaport)…..…………….
MM 967213 1871212240016
seria ....... nr. ............., CNP ............................., a cărui copie xerox o anexez la
prezenta cerere, solicit informaţiile existente pe numele meu în baza de date a
Centralei Riscului de Credit precum şi denumirea instituţiilor care m-au raportat.
Menţiuni suplimentare (dacă este cazul):

Data Semnătura
15.03.2019

* dacă este cazul, se va trece numele purtat anterior

Domnului Director al Direcţiei Statistică