Uso de imágenes en individuos con Afasia: Investigación Actual y tendencias

clínicas
Jessica Browna and Amber Thiessenb
Las imágenes son herramientas de gran apoyo para obtener lenguaje al momento de evaluar, e
intervenir (procedimientos de restauración y compensación). En la restauración, las imágenes son
los estímulos los cuales nos permiten identificar su nivel de expresión y comprensión a través de
tareas de confrontación visual, denominación y discurso narrativo. En la compensación se utilizan
como estímulos en un sistema de comunicación alternativo y /o aumentativo SAAC como medio de
comunicación temporal reemplazando el lenguaje oral, permanente para aumentar la comunicación
funcional y en áreas cognitivas como memoria, organización o atención.

Los pacientes con afasia presentan un trastorno en el procesamiento simbólico, por lo que los
apoyos pictográficos e imágenes son de mayor beneficio para no depender de estrategias no
lingüísticas como gestos. Dado a que las lesiones cerebrales afectadas en la afasia no involucrarían
al hemisferio derecho se utilizarían los recursos de imágenes para trabajar el procesamiento visual
el cual estaría conservado y las habilidades cognitivas que están relativamente presentes en estos
pacientes. Al aprovechas estas habilidades se mejoran las habilidades lingüísticas comunicativas.

Las imágenes además de recordarnos el pasado nos ayudan a comunicarnos y transmitir

conocimientos. No existe evidencia de cuanta frecuencia los usuarios con afasia utilizan estos
recursos en su vida diaria e interacciones. Sin embargo, al capacitarlos para utilizar estos medios
proporciona una interacción de deseos e información con su entorno.

¿Cómo deben ser estas imágenes?

Las imágenes deben ser transparentes y significativas, representando palabras, conceptos y

mensajes para el uso en diferentes contextos para seleccionarlos el clínico debe conocer las
fortalezas, debilidades, intereses y características personales del usuario.

Tipos

El contexto es la información contenida en el fondo de la imagen. Existen dos tipos Imágenes de

contexto bajo: Dibujos de líneas en blanco y negro, los cuales carecen de amplitud y profundidad,
estos representan palabras o ideas individuales. Mientras que el segundo tipo son las Imágenes de
contexto alto: dibujos o fotografías con variedad de elementos que ayudan a darle significado a la
imagen, los cuales representan mayor contenido y un lenguaje más complejo.

El Contenido es la cantidad de información contenida en la imagen. Existiendo de dos tipos mínimos,

donde solo se representa un elemento en la imagen. Y máximo donde se incluyen varios elementos.

Como acceder a estas imágenes

A través de programas de software los cuales utilizan imágenes genéricas (iconos y fotografías) o
dispositivos de alta tecnología utilizando imágenes preprogramadas. Estos últimos son mas eficaces
en pacientes con afasia para representar mensajes.
Diseño de imagen

La disposición de la presentación de las imágenes tradicionales son las cuadriculas, pantallas de

escena visual o híbridos . Existen dos tipos el primero es donde se contextualiza a la imagen, se
presenta solo o en pequeñas agrupaciones. Los mensajes se incorporan en las imágenes. Esta
disposición la utilizan mayormente los niños pequeños que tienen que adquirir habilidades de
alfabetización. Mientras que el segundo tipo lo utilizan los usuarios con afasia, donde el diseño
incorpora una imagen central contextualizada y texto.

Recursos y soportes

Soportes de baja tecnología: libros y tableros y generadores de voz de baja tecnología, Y Soportes
de alta tecnología. SAAC computarizados, con voz sintetizada.

En la evaluación:

La utilización de imágenes en la evaluación de la comprensión y expresión de lenguaje.

Tradicionalmente hay test estandarizados que incluyen imágenes las cuales son tradicionales de
línea en blanco y negro, dado a sus características no se puede evaluar solo con las imágenes dado
a las posibles interpretaciones erróneas que podría presentar el usuario afásico.

El terapeuta debe tomar decisiones al implementar imágenes “ tomar decisiones”, para esto debe
tomar en consideración fortalezas, habilidades, necesidades, características y preferencias
personales de cada usuario

En la comprensión auditiva

Las imágenes se utilizan como estrategias de entrada aumentada. Deben representar el concepto y
ser trasparente.

En la comprensión auditiva

Existe un soporte no lingüístico con imágenes, diagramas o fotografías que facilita la lectura en
tareas para los usuarios con afasia. Además de letras grandes, vocabulario y sintaxis simple.

Expresión oral

Las imágenes ayudan a iniciar conversaciones e interacciones sociales, disminuyen los quiebre
conversacionales y la dependencia de señas y gestos en personas con afasia como para los
interlocutores

Interacción social

Las imágenes son un apoyo para la interacción comunicativa compleja en personas con afasia,
permitiendo la cercanía, expresión de emociones, deseos, necesidades, compartiendo información
y utilizando conceptos abstractos.