RESUME MEDIS RAWAT JALAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan di: Takalar

Direktur
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. A. Rivai Ibrahim
NIP: 1956201711001
Resume medis rawat jalan (summary list) adalah suatu daftar
PENGERTIAN Ringkasan riwayat rawat jalan pasien yang mendapatkan pelayanan berkelanjutan yang
berisi semua diagnosis penting, alergi terhadap obat/ tidak, obat – obatan yang sedang
diberikan serta riwayat pembedahan dan perawatan di rumah sakit
TUJUAN Sebagai acuan dalam langkah pelaksanaan komunikasi efektif rawat jalan.
KEBIJAKAN Berdasarkan keputusan Direktur RS Maryam Citra Medika Nomor ……… Tahun …..
tentang komunikasi efektif dalam pelayanan di RS Maryam Citra Medika

1. Lakukan identifikasi pasien yang perlu dilakukan / dibuat resume rawat jalan
(summarylist) antara lain pasien-pasien yang berkunjung kerumah sakit > 3 kali
dalam sebulan atau 3 kali berturut-turut setiap bulan, pasien dengan penyakit kronis
2. Summary list dibuat oleh penanggung jawab instalasi / poli klinik rawat jalan (kepala
instalasi poliklinik)
PROSEDUR 3. Kepala instalasi poli klinik mencatat resume tanggal kunjungan,semua diagnosis yang
penting,alergi obat-obatan yang sedang diberikan, dan riwayat prosedur pembedahan
dan perawatan / hospitalisai di rumah sakit
4. Catatan tersebut ditulis di formulir resume rawat jalan (summarylist) dan ditanda
tangani oleh yang membuat resume
5. Resume rawat jalan dimasukkan dalam BRM pasien

UNIT TERKAIT 1. Pelayanan medis/ keperawatan/ penunjang medis