UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS

POSGRADO: AUDITORÍA EN SALUD

SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD

DOCENTE: OSVALO CÁLIZ

RELACIÓN ENTRE TABAQUISMO Y CARCINOMA DE PULMÓN

Tabaquismo y carcinoma de pulmón: informe preliminar. Richard Doll,

Bradford Hill. Clásicos de Salud Pública. British Medical Journal. Londres
sábado septiembre 30/1950.

El aumento de cáncer de pulmón ha incrementado significativamente en todo el

mundo, este aumento no es proporcional al aumento de la población, muchos
investigadores han estudiado esos cambios y se preguntan si esto se debe a un
incremento real en la incidencia de la enfermedad o se debe simplemente a una
mayor precisión en el diagnóstico. Este último factor puede ser considerado
como el principal pero no el único al que se atribuye el aumento prolongado y
continuo de las defunciones registradas.

En el artículo se mencionan dos causas principales relacionadas con el aumento

de cáncer de pulmón, el primero es una contaminación atmosférica general
producida por los gases que producen los automóviles, el polvo superficial de
carreteras alquitranadas y las emisiones de fábricas de gas, plantas industriales
y fuegos de carbón, la segunda causa sería el tabaquismo.

El estudio se realizó con la cooperación de 20 hospitales de Londres que debían

informar sobre todos los pacientes ingresados con cáncer de pulmón, estómago,
colon o recto. Se compararon 98 pacientes con carcinoma de pulmón con 98
controles. Para esta investigación se definió al fumador como una persona que
ha fumado al menos un cigarrillo al día por un periodo de un año, desestimando
cualquier cantidad menor.

Esta investigación tuvo en cuenta varios factores como: la condición fumadores

y no fumadores, cantidad de tabaco consumida, antecedentes de los fumadores,
formas de consumo, inhalación del humo del tabaco.
Los autores del estudio nos dan a conocer a través de la discusión que en
conclusión existe una asociación real entre carcinoma de pulmón y tabaquismo
pues el estudio no reveló asociación entre el tabaquismo y otras enfermedades
respiratorias o entre el tabaquismo y el cáncer de otras localizaciones, por lo que
la asociación se establece de manera específica con el carcinoma de pulmón. El
hábito de fumar se da antes del inicio de la enfermedad.

Otra conclusión a la que llegan en el estudio es que el efecto del tabaquismo

varía de acuerdo con la cantidad que se fume, esto pudo estimarse comparando
el número de pacientes entrevistados que tenían carcinoma de pulmón con las
cifras correspondientes de personas, en los mismos grupos de edad de la
población en general, que fuman las mismas cantidades de tabaco. Sin embargo,
las cifras no eran representativas de todo el país, y además los pacientes con
carcinoma y los de control no eran comparables en relación a sus lugares de
residencia.

Otro de los resultados encontrados fue que el consumo de cigarrillos estaba más
ligado al carcinoma de pulmón que fumar en pipa, pero no se encontró una
asociación clara respecto a la inhalación del humo del tabaco.

Se observó también que la mayor prevalencia del carcinoma de pulmón se dio

más en los hombres que en las mujeres, esto nos podría indicar que el
tabaquismo puede ser una causa, ya que fumar es sobre todo un hábito más
común en los hombres, aunque en la actualidad el consumo de tabaco en
mujeres está incrementando.

Con cifras especulativas el artículo sugiere que por encima de los 45 años de
edad, el riesgo de contraer la enfermedad aumenta en proporción simple con la
cantidad fumada, y que puede ser aproximadamente 50 veces mayor para
quienes fuman 25 o más cigarrillos al día que para los no fumadores.

La investigación surgió de la duda por el creciente aumento de la cifra de

defunciones atribuidas al cáncer de pulmón en los últimos 25 años. Este estudio
de casos y controles nos muestra claramente en sus resultados la posible
asociación del carcinoma de pulmón con el tabaquismo, la exposición a gases
de automóviles y combustibles, los riesgos ocupacionales y otros factores.

CONCLUSIÓN:
Teniendo presente que la mejora en el diagnóstico ha sido uno de los factores
principales a tener en cuenta a la hora de deducir el aumento de defunciones
atribuidas al cáncer de pulmón, estamos de acuerdo con los resultados de éste
estudio al decir que hay una relación significativa entre el hábito de fumar y la
aparición del carcinoma de pulmón, y que quizá la aparición de esta enfermedad
se deba también a que el agente carcinógeno del humo del tabaco se introduce
en el producto final durante su cultivo y preparación.

ESTUDIANTES:
Ericka Moreno
Paola cortés
Luisa Montenegro