PENICILINA G SODICA

Categoría farmacológica: antibiótico (grupo de las penicilinas naturales)

Forma farmacéutica: inyección IM

Nivel de distribución: venta por receta medica

Composición: cada bulbo contiene 1 000 000
unidades de penicilina G sódica.
Mecanismo de acción:
Bactericida: Bloquea la reparación y la síntesis de la
pared bacteriana.
Indicaciones terapéuticas:
Infección respiratoria, urinaria, ORL, odontológica, ginecológica, digestiva, dermatológica,
venérea, vascular central y periférica, profilaxis infecciosa en intervención quirúrgica.

Farmacología: la Penicilina G sódica es un antibiótico de reconocida actividad

antimicrobiana sobre bacterias Gram positivas del género: Streptococcus,
Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium; y las cepas de Mycobacterium
pseudotuberculosis, Bacillus anthracis, Erisypelothrix insidiosa, etc.

Farmacocinética: por no contener adyuvantes retardantes, su absorción por parte de

los tejidos es muy de los tejidos es muy rápida, alcanzando niveles terapéuticos útiles
a nivel sanguíneo, que son muy importantes como dosis de ataque inicial y eficaz en
las infecciones agudas y graves.
Estos niveles terapéuticos pueden ser mantenidos con la administración paralela de
Penicilina G benzatina que se caracteriza por su absorción
y eliminación lenta.

Indicaciones: tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles a la

penicilina como: infecciones estreptocócicas (del grupo A), amigdalitis, faringitis,
impétigo, escarlatina y erisipela. Infecciones por Triponema pallidum, Clostridium,
Bacillus anthracis. Prevención y tratamiento de las infecciones secundarias o
amigdalectomía y por extracción de caries dentarias. Profilaxis de la fiebre reumática.
Tratamiento profiláctico de seguimiento de cardiopatía reumática y glomerulonefritis
aguda. Infecciones del tracto respiratorio superior, sífilis y gonorrea.

Contraindicaciones: no se debe administrar a personas con historia de asma y/o alergia

a cualquiera de las penicilinas o a la procaína ni en infecciones por gérmenes
resistentes. No se inyecte en ni cerca de un nervio o una arteria.
Precauciones: se han reportado reacciones de hipersensibilidad (anafilácticas) graves y
ocasionalmente mortales, en pacientes bajo tratamiento con penicilina. Si se presenta
una reacción alérgica el fármaco debe ser descontinuado y los pacientes deben ser
tratados con los agentes habituales; es decir, aminas presoras, antihistamínicos y
corticosteroides. Embarazo/lactancia: las penicilinas atraviesan la barrera placentaria,
el efecto en el feto es desconocido y se excretan en la leche materna siendo poco
conocido el efecto en los lactantes, por lo que durante el embarazo y la lactancia debe
ser administrado sólo si es necesario, después de evaluar el riesgo/beneficio. Siempre
que se presenten reacciones alérgicas, la penicilina debe ser descontinuada a menos
que, en opinión del médico, la afección que esté siendo tratada sea potencialmente
mortal y solamente sea tratable con penicilina.

Advertencias: no debe mezclarse con otro antibiótico en la misma jeringa antes de su

administración. La inyección intramuscular debe ser profunda.

WARFARINA
¿Qué es la Warfarina?
 La warfarina es un medicamento anticoagulante oral que se usa para prevenir la
formación de trombos y émbolos.
Inhibe la producción de factores de coagulación dependientes de la vitamina K y
así reduce la capacidad de la sangre de coagular.
La warfarina se usa principalmente
para disminuir los factores de
coagulación en pacientes
predispuestos a formar coágulos.
Por su desarrollo lento de los efectos
antitrombóticos y su método de
administración oral, se emplea a
menudo en terapia a corto plazo.
Indicaciones
La warfarina está indicada en la profilaxis y/o tratamiento de la trombosis venosa y de
la embolia pulmonar.
Está indicada en la profilaxis y/o tratamiento de las complicaciones tromboembólicas
asociadas a la fibrilación auricular y a las prótesis valvulares.
La warfarina reduce el riesgo de muerte, infarto de miocardio recurrente y otros
episodios tromboembólicos, como el ictus o los ataques isquémicos transitorios.
Posología

 Dosis iniciales: las dosis de warfarina deben ser individualizadas de acuerdo con
la sensibilidad del paciente al fármaco, que viene indicada por la razón TP/INR. Se
 recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 2 a 5 mg/día ajustando las dosis
en función de los valores obtenidos de la TP/INR.

 Mantenimiento: la mayoría de los pacientes son mantenidos satisfactoriamente

con dosis de 2 a 10 mg/día. Las dosis y el intervalo entre dosis deben ser ajustados en
función de la respuesta del paciente.

 Duración del tratamiento: como regla general, el tratamiento se debe

mantener hasta que el riesgo de trombosis o embolismo haya desaparecido. Si el
paciente olvida tomar una dosis, esta debe ser administrada lo antes posible,
preferiblemente el mismo día. En ningún caso, la dosis olvidada será compensada
doblando la dosis siguiente, sino que el paciente deberá contactar con su médico.

 Administración intravenosa: la vía intravenosa es una alternativa en pacientes

que no pueden ser tratados por vía oral. Las dosis IV son las mismas que las que se
administrarían por vía oral. La warfarina inyectable se administra en un bolo de 1 o 2
minutos en una vena periférica.

Contraindicaciones
La anticoagulación está contraindicada en cualquier situación en la que el riesgo de una
hemorragia potencial sea mayor que los beneficios potenciales de la misma. La
warfarina está contraindicada en casos de tendencia hemorrágica o discrasia
sanguínea, cirugía reciente o próxima, ulceraciones de los tractos digestivo,
genitourinario o respiratorio, hemorragias cerebrales, aneurismas de aorta u otras
localizaciones, pericarditis y endocarditis bacteriana. También está contraindicada en la
hipertensión maligna y en casos de anestesia o punción espinal o epidural.
La warfarina se clasifica dentro del grupo X de riesgo durante el embarazo. Está
contraindicada en mujeres embarazadas o en situación de quedar embarazadas, dado
que el fármaco atraviesa la barrera placentaria y puede causar hemorragia fetal.
Además, se han comunicado casos de malformaciones en los niños cuyas madres
fueron tratatas con warfarina durante el embarazo.
 HEPARINA
HEPARINA DE 1%, solución inyectable
HEPARINA DE 5%, solución inyectable

La heparina es un glicosaminoglicano siendo el

anticoagulante de elección más importante en
terapéutica.

Mecanismo de acción:
La heparina es una sustancia natural que actúan de la sangre que ayuda al proceso de
la anticoagulación sanguínea. Actúa sobre la trombina, que desempeña un importante
papel en la formación del coágulo en la sangre.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

Las presentaciones de la heparina son una solución (líquido) que se inyecta por vía
intravenosa (en la vena) o subcutánea profunda y una solución diluida (menos
concentrada) que se aplica mediante catéteres intravenosos.
La heparina no debe inyectarse en el músculo. En algunos casos, la heparina se inyecta
de 1 a 6 veces al día; en otros, se aplica mediante una infusión intravenosa lenta y
continua. Cuando se usa la heparina para prevenir la formación de coágulos en los
catéteres intravenosos, por lo general se aplica al colocar el catéter.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

La heparina se usa a veces sola o en combinación con aspirina para evitar los abortos
espontáneos y otros problemas entre las mujeres embarazadas con ciertos
padecimientos, y que ya han tenido esos problemas en embarazos anteriores.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia:

HEPARINA SÓDICA sólo se administrará a mujeres embarazadas en casos en que se
considere indispensable, aunque se ha comprobado que HEPARINA SÓDICA no cruza la
barrera placentaria. HEPARINA SÓDICA no se elimina con la leche materna.
Administración

 Inyección subcutánea profunda: Dosis inicial 5,000 U por vía intravenosa

seguida de 10,000 a 20,000 U de una solución concentrada por vía subcutánea.

Después administrar una solución concentrada a razón de 8,000 a 10,000 U

cada 8 horas o de 15,000 a 20,000 U cada 12 horas.

 Inyección intravenosa intermitente: Dosis inicial 10,000 U sin diluir o bien en

50 a 100 ml de una solución de cloruro de sodio al 0.9%.
 INSULINA
¿Qué es la Insulina?
La insulina es una hormona producida por el páncreas, que contribuye a regular los
niveles de glucosa en sangre. Esta hormona es vital para el transporte y
almacenamiento de la glucosa en las células, ayuda a utilizar la glucosa como fuente de
energía para el organismo.
La insulina actúa como una llave para
permitir que la glucosa acceda a las
células. Si la glucosa no puede entrar en las
células, se acumula en la sangre.
El páncreas produce de dos formas
diferentes la insulina:
 Una lenta y continua que ayuda a
que los niveles de glucosa se mantengan siempre estables entre 70-100 mg/dl
conocida como secreción basal.
 Otra rápida y en mayor cantidad secretada generalmente cuando la glucosa
sanguínea se encuentra en valores altos después de los alimentos, conocida
como secreción pulsátil.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La insulina se presenta como una solución (líquida) y una suspensión (líquido con
partículas que se asentarán cuando esté estable) para que se inyecte de manera
subcutánea (bajo la piel). Usualmente, la insulina se inyecta varias veces al día, y es
posible que se necesite más de un tipo de insulina. Su médico le indicará qué tipos de
insulina debe usar, cuánta insulina usar y con qué frecuencia inyectarse insulina.
TIPOS DE INSULINA
INSULINA LISPRO: La lispro insulina se utiliza para tratar la diabetes tipo 1 (una
condición en la cual el cuerpo no produce insulina y, por lo tanto, no puede controlar la
cantidad de azúcar en la sangre la lispro insulina es una versión de corta acción de la
insulina humana artificial.

INSULINA NPH : La insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) es un preparado que

pertenece al grupo de las insulinas de acción intermedia, la cual comienza su efecto
metabólico entre 2 y 4 h, alcanza su pico máximo de acción entre 8-14 h y tiene una
duración máxima de 20-24 h. Por su pico máximo se considera ideal para utilizarla en 2
dosis diarias (mañana y noche).
Factores que modifican la acción de la insulina
Adelantan su perfil de actividad:
o El ejercicio físico sobre la zona en que se ha inyectado.
o El calor sobre el lugar de la inyección.
o Un masaje en la zona donde se ha inyectado la insulina.
o Inyección demasiado profunda, ya que puede haber sido inyectada sobre músculo.
o Inyección sobre abdomen y brazos.

DOSIS MUY PEQUEÑAS:

o Retrasan su perfil de actividad:
o Frío sobre la zona de inyección.
o Inyección demasiado superficial.
o Inyección sobre zonas de lipohipertrofia. No sólo retrasan la absorción sino que esta es
más errática y menos fiable.
o Inyección sobre glúteos o muslos.