Laboratorio de Imagenología

Presentado a
David Alfonso Martínez Lara
Tutor

Presentado por
Mónica patricia Monsalve Jiménez

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

4 semestre
2018
 SEGURIDAD EN PACIENTE EN MEDIOS DE CONTRASTE

Los medios de contraste son sustancias químicas que absorben fuertemente los rayos X, de
manera que las estructuras anatómicas que se tiñen con ellos son fácilmente visualizando
tejidos en imágenes, al alterar la respuesta de algunos tejidos frente a la radiación
electromagnética o de ultrasonido.
Los MC se pueden dividir en positivos o negativos (como el agua), mientras que los MC
positivos atenúan los Rayos X más que los tejidos circundantes. Entre los MC radiográficos
positivos están los MC yodados y el bario.
Para la administración de estos se requiere tener en cuenta
 Orden médica con autorización por Radiólogo
 Evaluación con encuesta de alergia a medio de contraste,
 Solicitud de orden en ficha médica.
 Explicación breve al paciente, en que consiste el procedimiento.
 Solicitud de lectura y firma del consentimiento informado.
 Preparación del paciente:
 Instalación vía venosa.
 Realizar medidas de prevención de eventos adversos asociados al uso de medios de
contraste Endovenoso.
 Realizar medidas de seguridad para el paciente en el uso de medios de contraste
yodado hidrosoluble.
 Evaluar antecedentes mórbidos.
El personal de salud en radiología debe tener los conocimientos necesarios para la realización
de los estudios tanto simples o contrastados, conociendo en forma general la realización de
cada uno de los estudios que se pueden realizar al paciente, para poder dar las indicaciones
de preparación previa al estudio, poder realizar el procedimiento diagnóstico o terapéutico y
tratar en su caso las reacciones adversas que se presenten por el uso de medios de contraste.
Es por ello necesario seguir unos lineamientos generales de valoración previa del paciente,
antecedentes patológicos, enfermedades actuales, exámenes de laboratorio, explicación de
los riesgos absolutos o relativos a la exposición a la radiación ionizante, o a la administración
de medio de contraste.
Cuando se quiere determinar qué tipo de MC es el apropiado para cada paciente se deben
tener en cuenta características del paciente, el estudio o procedimiento a realizar y las
propiedades del MC, se considera el uso de medios de contraste en pacientes seleccionados
hay tres pasos a seguir con el fin de reducir la morbimortalidad relacionada con los
procedimientos.
1) Asegurar que la administración del medio de contraste es apropiada para el paciente y
para la indicación
2) Minimizar la probabilidad de presentar efectos adversos
3) Estar preparado para tratar una reacción adversa cuando esta ocurre
Cuando al evaluar la historia de un paciente se encuentran factores de riesgo para la aparición
de reacciones adversas a los MC y se decide realizar valoración por el personal de salud
(medico) se deben tomar medidas orientadas a disminuir el riesgo de aparición de reacciones
adversas como (hidratación, medidas farmacológicas necesarias. Como el esquema de nefro
protección con N-acetil-cisteína) las cuales dependerán de los factores de riesgo del paciente,
el medio de contraste usado y la reacción adversa que se quiera prevenir.
Debemos tener en cuenta para el medio de contraste a administrar, El volumen total del MC,
depende del tipo de procedimiento de imagen, el peso, la edad, el sexo y los antecedentes
clínicos del paciente. En el caso del paciente pediátrico, es importante el cálculo adecuado de la
dosis de medio de contraste Se calcula la dosis expresada en mg/Kg.

En conclusión, para Evitar riesgos en los procedimientos radiológicos e imagenológicos

invasivos.
 Contar con una valoración integral del paciente previo a la realización de un estudio
con riesgo.
 Elegir el material e insumos necesarios de acuerdo al tipo del examen solicitado.
 Realizar procedimientos invasivos especializados de alto riesgo únicamente si se
cuenta con el acceso garantizado a salas de quirófano y de terapia intensiva.
 Tener disponibles, vigentes y en buenas condiciones los materiales, equipo e insumos
requeridos para atender casos de urgencias.
 Conocer, detectar y atender oportunamente las complicaciones y reacciones
secundarias o adversas.
 Utilizar los medios de contraste que cuenten con un amplio respaldo de seguridad, y
de acuerdo a las condiciones clínicas del paciente