PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN DE ENFERMERIA
I.

1.1. INFORMACIÓN GENERAL:

1.1.1 DATOS DE FILIACIÓN:

Nombre y Apellidos : J.I.C.

Edad : 56 años

Instrucción : 5to secundaria

Ocupación : Pescador

Religión : Católica

Estado civil : Viudo

L. Procedencia : La cruz

Peso : 78 Kg

Estatura : 1.70 metros

Fecha de ingreso : 19/03/19

Fecha de entrevista : 23/03/19

Servicio de Procedencia : Emergencia

Servicio Hospitalizado : Medicina

N° de cama : #9

Nosocomio : Hospital Regional II-2

Fuente de información : Paciente y familiar

1.2. MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente refiere que hace 2 días antes de ingresar por el servicio de

emergencia, se lastimó con un clavo en el pie izquierdo, lo cual no te tomó

importancia porque no sentía dolor.

Además, refiere sentir preocupación al ver su pie hinchado, rojo y

eliminando secreciones purulentas y padecer de Diabetes Mellitus tipo II,

motivo por el cual es traído al servicio de emergencia de este nosocomio.

Familiar refiere preocupación por su paciente.

CFV: P/A= 130/80 FC: 84 X’ F.R: 22x’ T°: 38.5 °C SPO2: 96%

1.3. EXAMEN FÍSICO

 Aspecto general:

 Paciente en posición semifowler, en NPO, LOTEP, AREG,

colaborador, febril

 A la entrevista de enfermería usuario comunicativo, responde

interrogatorio.

 Durante el turno se le observa en todo momento pensativo y se

le nota preocupado, por intervención Qx.

 Peso : 78 Kg

 Talla : 1.70 metros

 Piel y mucosas: Piel pálida, caliente al tacto y mucosas orales secas.

 Cabeza :

 Cabeza normo cefálico, Cabello arreglado

 Cabello limpio, seco

 Cara simétrica y redonda

 Pupilas isocóricas, fotorreactivas, esclerótica normal.

  Pabellón auricular íntegros, limpios, orejas bien formadas y

surcos auriculares íntegros.

 Mucosas orales integras, secas; piezas dentarias completas.

 Cuello:

 Cilíndrico, simétrico, no doloroso a la movilización y a la

palpación, no se palpan tumores.

 Miembros Superiores:

 Presencia de vía endovenosa en MSI prefundiendo CLNA 0.9% x

1000cc más 1 amp de kalium al 20% pp: 700cc a 35 gotas por

minuto.

 Tórax:

 Cilíndrico y simétrico.

 A la auscultación ambos campos pulmonares sin presencia de

soplos.

 Abdomen:

 Abdomen b/d no doloroso a la palpación.

 Miembros Inferiores:

 MII a nivel del pie, con presencia de celulitis, supurando

secreciones líquidas de color amarillento y olor fétido.

 Genitales

 Genitales de características normales, orina de color amarillo

oscuro.

Exploración de Signos Vitales:

 Presión Arterial : 130/80 mmHg.

 Pulso : 98 Puls/min

 Temperatura : 38.9 °C

 Frecuencia Respiratoria : 20 Resp/min

 Datos de laborator

VALORES
HALLASGOS
NORMALES

Glucosa basal en
185 mg/dl 70 – 105 mg/dl
sangre

1.4. SITUACIÓN PROBLEMA

Se encuentra adulto maduro de 56 años, de sexo masculino, en unidad

de reposo, en su 4to día de hospitalización en el servicio de

emergencia medicina del Hospital Regional II-2.

Paciente refiere, sentir escalofríos, sensación de sed, dolor en pie y

se siente preocupado por intervención Qx.

 Se encuentra en posición semifowler, despierto, LOTEP, AREG,

febril, ventilando espontáneamente, con Dx. Diabetes Mellitus tipo
2 al examen físico: se observa piel pálida, caliente al tacto, mucosas
orales secas, abdomen b/d no doloroso a la palpación, con vía
endovenosa permeable en MSI perfundiendo CLNA 0,9% x 1000cc
PP: 700CC más agregados (1amp de KLM 20%), MII se observa a
nivel del pie, con presencia de celulitis, supurando secreciones
líquidas de color amarillento y olor fétido, genitales de
características normales, orina de color amarillo oscuro.
Al control de funciones vitales:

 Presión Arterial : 130/80 mmHg.

 Pulso : 98 Puls/min
 Temperatura : 38.9 °C
 Frecuencia Respiratoria : 20 Resp/min
 SO2 : 98% con un FIO2 de 21
 DIABETES MELLITUS TIPO 2

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza

por hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) en el contexto

de resistencia a la insulina y falta relativa de insulina.

La diabetes tipo 2 es controlada inicialmente con el aumento

de ejercicio y cambios en la dieta. Si la glucemia no baja adecuadamente con

estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la metformina o la

insulina. En los pacientes tratados con insulina, típicamente existe el requisito

de revisar rutinariamente la glucemia.

Las tasas de diabetes tipo 2 han aumentado notablemente desde 1960, en

paralelo con la obesidad. Para 2010 había aproximadamente 285 millones de

personas diagnosticadas con la enfermedad en comparación con alrededor de

30 millones en 1985. La diabetes tipo 2 es típicamente una enfermedad

crónica asociada con una disminución de la esperanza de vida de diez

años.4 Las complicaciones a largo plazo de la hiperglucemia pueden

incluir enfermedades del corazón, derrames cerebrales, retinopatía

diabética (afecta la vista), insuficiencia renal que puede requerir diálisis y

mala circulación en las extremidades que conduce a amputaciones.

FISIOPATOLOGIA

La diabetes tipo 2 se debe a la producción insuficiente de insulina de

los islotes pancreáticos en el contexto de insulinorresistencia. Esta última,

que es la incapacidad de las células para responder adecuadamente a los

niveles normales de insulina, se produce principalmente en los músculos, el

hígado y el tejido adiposo. En el hígado, la insulina normalmente suprime la

liberación de glucosa. Sin embargo, debido a la resistencia a la insulina, el

hígado libera inapropiadamente glucosa en la sangre. La proporción entre la

resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta difiere entre los

individuos. Algunos tienen principalmente resistencia a la insulina y solo un

defecto menor en la secreción de insulina; y otros tienen una ligera

resistencia a la insulina y fundamentalmente una falta de secreción de

insulina.

Otros mecanismos potencialmente importantes asociados con la diabetes

tipo 2 y la resistencia a la insulina incluyen: aumento de la degradación

de lípidos dentro de los adipocitos, resistencia y falta de incretina, altos

niveles de glucagón en la sangre, aumento de la retención de sal y agua por los

riñones y una regulación inadecuada del metabolismo por el sistema nervioso

central. Sin embargo, no todas las personas con resistencia a la insulina

desarrollan diabetes, ya que también se requiere una disfunción de la

secreción de insulina por los islotes pancreáticos.

PIE DIABÉTICO

El pie diabético, en particular, se define como la infección, la ulceración y la

destrucción de los tejidos profundos, asociado a alteraciones neurológicas

(pérdida de la sensibilidad al dolor) y vasculopatía periférica de diversa

gravedad en las extremidades inferiores.

Según la Sociedad Española de Angiología Cirugía Vascular, el pie diabético

es una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática inducida por la

hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia previo

desencadenante traumático, se produce la lesión o ulceración del pie.

EPIDEMIOLOGÍA

La diabetes es una de las enfermedades crónicas más comunes y su

prevalencia en el mundo occidental oscila entre el 5 y el 7% de la población.

Según la Federación Internacional de Diabetes (IDF) estima en 150 millones

las personas diabéticas en todo el mundo. La diabetes, además, está

experimentando un crecimiento espectacular alarmante y afirma que a nivel

mundial, cada año 3,2 millones de muertes son atribuidos a la diabetes. Según

la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de diabéticos será el

doble del actual para el año 2025 debido principalmente al incremento de la

esperanza de vida, a la obesidad, al estilo de vida sedentario y al cambio de

los hábitos de alimentación. Las complicaciones vasculares de la diabetes

mellitus representan la principal causa de morbi-mortalidad entre la población

diabética y dan lugar a un importante número de secuelas invalidantes como

son la ceguera, la insuficiencia renal crónica o la amputación de la extremidad

inferior, y originan una disminución de la calidad de vida de los pacientes y un

elevado coste económico y social. Destaca como entidad propia el llamado

“Síndrome del Pie diabético” El pie diabético es epidemiológicamente un

problema de primer orden debido a la gran prevalencia de la diabetes mellitus

y las graves consecuencias en términos de amputaciones y calidad de vida que

conllevan para los pacientes. La primera causa de ingreso en los diabéticos es

precisamente esta entidad . El 15% de los pacientes diabéticos presentarán

al menos una úlcera a lo largo de su vida, y el 80% de las amputaciones en

pacientes diabéticos estarán precedidas por úlceras en los pies. La incidencia

anual de úlceras en la población diabética se estima entre el 2,4 y 2,6%, con

una prevalencia en dicha población de un 4 a un 10%. Entre el 14 y el 24% de

los pacientes diabéticos con úlceras en los pies evolucionarán hacia una

situación clínica que requerirá cirugía de amputación, siendo la diabetes la

causa más frecuente de amputación no traumática en los miembros inferiores

(entre un 45 y un 83 %5,6)8 . Se sabe que la prevalencia global de las úlceras

de la extremidad inferior, también llamadas úlceras de pierna, se sitúa entre

el 0,1% y el 0,3%. Concretamente, el Primer Estudio Nacional de Prevalencia

de Úlceras de Pierna en España cifra la prevalencia comunitaria de úlceras de

pierna (de todos los tipos) en un 0,156%. La cronicidad y la recidiva son, no

obstante, sus aspectos epidemiológicos más destacables: se acepta que entre

el 40% y 50% de las úlceras de la extremidad inferior permanecen abiertas

o activas por un período no inferior a los seis meses; un porcentaje similar

supera los doce meses de evolución y un porcentaje no inferior al 10%

LISTADO DE PROBLEMAS

 PA: 180/ 80mmhg

 SO2 93% sin CBN con CBN 98%

 Fatiga al mínimo esfuerzo

 FR 28 Rx’

 Dolor hipogastrio

 Edema en miembros inferiores (++/+++)

 Piel pálida y mucosas orales secas.

 Reposo absoluto obligado.

 Decaída, poco comunicativa,

 Ansiosa.

 Nerviosa

 Angustiada

 Control de glucosa horario

I. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
 DOMINIO CLASE DX. ENFERMERÍA

1. Perfusión tisular
DOMINIO: 4 periférica ineficaz R/C
CLASE 4 aumento de la resistencia
ACTIVIDAD REPOSO vascular periférica E/P
RESPUESTA
PA. 180/90 mmhg, edema
CARDIOVACULAR en MI.

/ PULMONAR
2. Patrón respiratorio
ineficaz R/C desequilibrio
entre la demanda y
aporte de oxígeno en la
sangre E/P FR: 28rx’,
SO2:93%, SCBN

1. Intolerancia a la
CLASE 4
DOMINIO: 4 actividad R/C diminución
RESPUESTA del volumen de sangre a
ACTIVIDAD REPOSO CARDIOVASCULAR/ los tejido (musculares)
E/P fatiga al mínimo
PULMONAR esfuerzo

1. Dolor agudo R/A agentes

DOMINIO 12 CLASE 1
lesivos biológicos E/P
CONFORT CONFORT FISICO respuesta verbales

1. DX: Déficit del sueño R/C

DOMINIO 11. CLASE 1
proceso patológico E/P
COMODIDA Y CONFORT CONFORT FISICO decaída, poco
comunicativa,
somnolienta.

DOMINIO 9 1. Ansiedad R/C cambios en

el estado de salud E/P
CLASE 2
informe verbal de
AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA RESPUESTAS DE preocupación, angustia,
AL ESTRES AFRONTAMIENTO nerviosismo.

DOMINIO 2 1. Riesgo de nivel de

glucemia inestable R/C
NUTRICIÓN CLASE 4
deficiencia de secreción
METABOLISMO de insulina

DOMINIO 1 1. Gestión ineficaz de la

propia salud R/C conflicto
PROMOCIÓN DE LA SALUD CLASE 2
de decisiones E/P
GESTIÓN DE LA SALUD entrevista individual y
familiar negarse a
examinar.

DOMINIO 3 CLASE 1. Deterioro de la

eliminación urinaria
ELIMINACIÒN/ INTERCAMBIO FUNCIÒN URINARIA
R/C proceso
patológico secundario
a niveles de glucosa
elevados en sangres
e/p Disuria, poliuria

II. PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO N° 01

DOMINIO 4.
Actividad / reposo
CLASE 4
Respuesta cardiovascular/pulmonar
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Perfusión tisular periférica ineficaz R/C aumento de la resistencia
vascular periférica E/P PA. 180/90 mmhg, edema en MI.

NOC:
Mantener adecuado flujo sanguíneo
NIC FUNDAMENTO DE ENFERMERÍA
Monitorización signos vitales (3350)

 Monitorizar P.A La monitorización de las constantes

vitales es un factor clave en el
seguimiento estricto del estado clínico
del paciente, aunque el nivel de gravedad
nos obligará a una monitorización más
constante, la presión arterial nos da
parámetros del normal funcionamiento en
la demanda y aporte de volumen
sanguíneo.

Realizar un examen físico en el que se

 Evaluar edemas y pulsos periféricos
estudie el aspecto del edema y la presencia
de signos que permitan valorar su origen,
como cambios inflamatorios o presencia de
insuficiencia venosa o linfática. Para ello se
palpa el edema para determinar su dureza
(posibilidad de dejar fóvea), intensidad
(extensión) y localización (periférico o en
zonas de decúbito).

 Balance hídrico El registro hídrico de los ingresos y

egresos, permite evidenciar tanto el
déficit como el incremento de la volemia.

NOC: presión arterial en parámetros aceptables.

DIAGNOSTICO N° 02

DOMINIO 4.
Actividad / reposo
CLASE 4
Respuesta cardiovascular/pulmonar
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Patrón respiratorio ineficaz R/C desequilibrio entre la demanda y
aporte de oxígeno en la sangre E/P ruido hidro-aéreos disminuidos
ACP FR: 28rx’, SO2:93%, SCBN

NOC: Dominio 2
 Mejorar patrón respiratorio
NIC FUNDAMENTO DE ENFERMERÍA

Monitorización P.A (3350)

 Monitorizar signos vitales La monitorización de las constantes

vitales es un factor clave en el
seguimiento estricto del estado clínico
del paciente, aunque el nivel de gravedad
nos obligará a una monitorización más
constante.

Este nos ayudara a determinar el

 Observar continuamente el color de
adecuado intercambio gaseoso a nivel de
piel y mucosas.
sistema sanguíneo que lo da la coloración
de la piel.

Oxigenoterapia (3220)
 Mantener en posición Semi Fowler
Colocar al paciente en posición Semi
Fowler se colocar cama a 45° o 90° evitar
la híper extensión, facilita la expansión
máxima del tórax, evita que los órganos
abdominales ejerzan presión sobre el
diafragma y con ello mantener mayor
amplitud del tórax y mayor capacidad
pulmonar.

El oxígeno por CBN es dispositivo

permite libertad en el paciente sencillo
 Administrar oxigeno suplementario de administrar, para que el sistema sea
por CBN 4lx’. eficaz, el paciente debe ser capaz de
mantener un volumen corriente normal,
tener un patrón respiratorio normal y ser
capaz de cooperar.

La pulsioximetría es un método no
invasivo, que permite determinar el
 Controlar SO2 a través de porcentaje de saturación de oxígeno de
pulsioximetría
 la hemoglobina en sangre de un paciente
con ayuda de métodos fotoeléctricos.

La gasometría arterial es una técnica de

 Gasometría arterial monitorización respiratoria invasiva que
permite, en una muestra de
sangre arterial, determinar el pH, las
presiones arteriales de oxígeno y dióxido
de carbono y la concentración de
bicarbonato.

NOC: paciente mantiene SO2: 98%

DIAGNOSTICO N° 03

DOMINIO 4.
Actividad / reposo
CLASE 4
Repuesta cardiovascular/pulmonar
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Intolerancia a la actividad R/C diminución del volumen de sangre al
tejido (musculares) E/P fatiga al mínimo esfuerzo
NOC:
Mantener energía
NIC FUNDAMENTO CIENTIFCO

 Valorar el estado fisiológico del La valoración es útil nos permite

paciente que produce la fatiga. observar las modificaciones con la
 posición corporal, la postura que
adopta, por la sensación de falta de
aire, permitiendo reducir factores de
riesgo y así mejorar la capacidad
aérobica.
 Facilitar la alternancia de periodos
de reposo y actividad.
El entrenamiento muscular proporciona una
mejor capacidad ventilatoria tolerando la
actividad.

 Vigilar respuesta cardiorespiratoria

a la actividad Consigue reducir la frecuencia
respiratoria, incrementar el volumen
corriente, y mejorar la relación
ventilación/ perfusión.
 Administrar medicamentos Digitàlicos (digoxina) mejora la
digitàlicos capacidad de su corazón para bombear
sangre. Esto con frecuencia mejorará los
síntomas tales como problemas
respiratoria ("falta de aire").
 Controlar función cardiaca EKG
El electrocardiograma evalúa el ritmo y la
función cardiaca a través de un registro de
la actividad eléctrica del corazón,
evaluando así la proporción de volumen de
sangre proporcionado a nivel pulmonar.

NOC: Paciente refiere haber disminuido cansancio

DIAGNOSTICO N° 04

DOMINIO 12
Confort
CLASE 1
Confort físico
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Dolor agudo R/A agentes lesivos biológicos E/P informe verbal de
dolor

NOC:
Control de dolor
NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

 Valorar el dolor
Es importante porque se asocia a un buen
tratamiento y permite valorar la eficacia
de diferentes tratamientos analgésicos.
 Administración de Actúan sobre todo inhibiendo a
medicamentos (analgésicos). unas enzimas llamadas ciclooxigenasas,
cruciales en la producción
de prostaglandinas, sustancias mediadoras
del dolor.

 Enseñar principios del control

Diversos factores, tales como sus propios
del dolor.
pensamientos y emociones, hacen que el
cuerpo produzca sustancias que tratan de
eliminar el dolor, como las llamadas
endorfinas.

NOC: Paciente disminuye al dolor

DIAGNOSTICO N° 05

DOMINIO 2
Nutrición
CLASE 5
Hidratación
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Exceso de volumen de líquidos R/A compromiso de los mecanismos
reguladores E/P edemas M.I (++/+++), piel pálida mucosas orales
secas.
NOC:
Mantener equilibrio hídrico
 NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

 Realizar balance hídrico El balance hídrico permite contabilizar

estricto. tanto los ingresos como los egresos y
determinar de esta manera si existe
algún equilibrio en el organismo.

Es importante monitorizar el peso

 Monitorizar el peso diariamente, ya que el aumento del peso
diariamente. en 24 horas nos puede indicar una
retención excesiva de líquidos.

El flujo urinario normal d una persona es

 Controlar diuresis
de 0.5 a 1 ml/Kg x hora. Una disminución
del flujo urinario indica retención de
líquidos.

 Administración de Aumenta la eliminación de orina y sal del

medicamentos (diuréticos)
NOC: Paciente mantiene equilibrio hídrico
organismo, lo que sirve para bajar la
tensión arterial (TA), tanto por el líquido
secuestrado en los tejidos así disminuye
la resistencia al flujo sanguíneo de los
vasos del organismo.

DIAGNOSTICO N° 06

DOMINIO 4
Actividad / reposo
CLASE 2
Actividad / ejercicio
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Deterioro de la ambulación R/C desequilibrio entre la demanda y
aporte de oxigeno E/P reposo absoluto.

NOC:
 Mantener actividad en cama

NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

Proporciona en el paciente
 Plan de ambulación segura
movimientos pasivos de los músculos
Fomentar la ambulación evitando contracturas posteriores y

progresiva desuso de los músculos

La movilización en cama contribuye al

aumento de circulación sanguínea a
 Adecuada técnica de
todos los tejidos mantener una buena
movimientos en cama
oxigenación músculos

NOC: Paciente mantiene integridad corporal

DIAGNOSTICO N° 07

DOMINIO 11
Comodidad y Confort
CLASE 1
Confort físico

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
DX: Déficit del sueño R/C proceso de patológico E/P decaída, poco
comunicativa, somnolienta.

NOC:
Ayudar al paciente a conciliar sueño

NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

 Dar comodidad al paciente. La posición adecuada facilita la

comodidad del paciente y su relajación.

 Reducir los factores que Eliminar los factores que altera el

alteran o perturban el sueño. sueño bulla: proporcionar un ambiente
 tranquilo, temperatura: proporcionar
baño y/o analgésico favorece al
bienestar general.

NOC: Paciente logra conciliar el sueño.

DIAGNOSTICO N° 08

DOMINIO 9
Afrontamiento / tolerancia al estrés
CLASE 2
Respuesta de afrontamiento

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Ansiedad R/C cambios en el estado de salud E/P informe verbal de
preocupación, angustia, nerviosismo.

NOC:
Ayudar al paciente a enfrentar el estrés

NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

 Animar la manifestación de
El escucha activo de la enfermera en
sentimientos y medios,
el paciente ayuda a desahogo de
Sentarse y hablar escucha
problemas y diminución de ansiedad y
activa
preocupaciones.

Informar al paciente y a los familiares

 Facilitar la comprensión de sobre su estado y las actividades que
aspectos médicos
realiza el personal de salud permite
que el paciente mantenga un mejor
conocimiento de su salud.

Educar en ejercicios respiratorios

controla l ansiedad en la persona a
  Favorecer una respiración través de la mayor capacidad de
lenta profunda oxígeno captada a los órganos principal
intencionalmente al tejido cerebral.

NOC: Paciente manifiesta estar más tranquila

DIAGNOSTICO N° 09

DOMINIO 1
Promoción de la salud
CLASE 2
Gestión salud

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Gestión ineficaz de la propia salud R/C conflicto de decisiones E/P
entrevista individual y familiar negarse a examinar.
NOC:
Ayudar percibir mejor la salud

NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

 Educar en prácticas sobre su

La educación al paciente es un pilar
salud y las consecuencias por
importante en el manejo y cuidado de su
el incumplimiento de su
salud este va a permitir reducir sus
tratamiento.
ingresos al hospital y mejorar la calidad
de vida.

 Fomentar en la paciente
independencia, autocuidado Las persona deben de conocer su
enfermedad para un mejor cuidado esto
 les permite independencia en el cuidado
de su alud.

NOC: Paciente se muestra

DIAGNOSTICO N° 10

DOMINIO 2
Nutrición
CLASE 4
Metabolismo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de nivel de glicemia inestable R/C deficiencia de secreción
de insulina
NOC:
Mantener los niveles de glucosa en parámetros aceptables

NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

Manejo de hiperglicemia (2120)

Los signos aparecen frente una

 Observar, valorar signos de
glicemia alta, dificultad respiratoria,
hiperglicemia
debilidad, confusión, dolor abdominal,
náuseas vómitos.
 Control de glicemia en sangre Medirse la glucosa en la sangre es la
principal manera que se tiene asegurarse
de controlar la diabetes. Esta medición
informa de su nivel de glucosa en la sangre
en cualquier momento.

La dieta ha de ser equilibrada y saludable

 Controlar dieta en el paciente
básicamente como la recomendada a toda
persona adulta se fundamenta en la
variedad de alimentos, la regularidad en el
 número de comidas, el control de
cantidades
 Administrar medicamentos
Se llaman hipoglucemiantes porque
(hipoglucemiantes- insulina)
bajan la glicemia Los hipoglucemiantes
ayudan al organismo de estas personas
a producir más insulina o a hacer que
usen mejor su propia insulina.

NOC: Paciente mantiene lo niveles de glucosa en parámetros

aceptable

III. EJECUCION
 La valoración se realizó priorizando los problemas de salud en el

teniendo en cuenta las necesidades, y factores de riesgo que

modifiquen su estado de salud y actuando de manera oportuna.

 Se ejecutó 10 diagnósticos de enfermería todos reales

 Se realizaron las actividades y cuidados de enfermería siguiendo

las normas de NANDA NIC y NOC.

IV. EVALUACIÓN:

 Se logró priorizar los problemas

 Se logró ejecutar al 90% los diagnósticos de enfermería

 Se logró al 90% los cuidados de enfermería

 A través del presente cuidado de enfermería se pudo mejorar la

situación del lactante.