ALGORITMA AMI WITH PCTA

Aterosklerosis,tro
mbosis,kontriksi
arteri koronaria

Aliran darah ke jantung menurun

Oksigen dan nutrisi turun

Jaringan miocard iskemik

Nekrosis lebih dari 30 menit

Supply dan kebutuhan oksigen ke jantung tidak seimbang

Supply Oksigen ke miocard turun

Metabolisme anaerob Asam laktat meningkat 0edema paru

meningkat
 PENGKAJIAN UMUM: nyeri dada, sesak napas, mual-muntah, pusing,

Gangguan Ketidakefektifan Penurunan curah

perfusi jaringan Nyeri akut
pertukaran gas jantung
perifer

NIC:Respiratory status : Gas NIC:circulation status NIC:Pain level NIC:Circulation Status

exchanger
k. Monitor adanya parates f. Lakukan pengkajian nyeri a. Evaluasi adanya nyeri dada
n. Airway management l. Monitor adanya g. Observasi reaksi non verbal b. Monitor status kardiovaskuler
o. Airway suctioning tromboplebitis h. Ajarkan teknik relaksasi c. Ajarkan teknik relaksasi
p. Oksigen therapy m. Monitor adanya daerah pernapasan pernapasan
q. Respiratori monitoring tertentu yang hanya peka i. Berikan lingkungan yang d. Monitor balance cairan
terhadap nyaman e. Monitor vital sign
panas/dingin/tajam/tumpul j. Berikan analgetik sesuai
advis dokter
pekterhadpanas/dingin/tajam
/tumpul
 Observasi pasien

r. Periksa EKG serial

s. Ulangi petanda biokimia 6-
12 jamsetelah onset nyeri
dada.

Nyeri dada menetap

Lakukan EKG

PEMASANGAN PCTA

ResponKU Unrespon
pasienstabil
Evaluasi diruangan

Lakukan EKG, Tak ada perubahan

EKg, nyeri dada menetap

Lanjutkan tindakan
keperawatan