SALUD MATERNA Y NEONATAL: ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL, PRENATAL Y POSNATAL

INMEDIATA

La situación de salud infantil en América propicio el desarrollo de una estrategia de atención

integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia debido al alto porcentaje de muertes
maternas y neonatales que genera gran preocupación en los organismos internacionales como la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta estrategia permite que la atención de los niños y
niñas sea de forma integral, haciendo énfasis en los problemas más graves y comunes que afectan
su salud, con el fin de constituir una estrategia clave de promoción, crecimiento, desarrollo y
prevención.

Dicho anteriormente, dos de los eventos más preocupantes y de interés en salud pública son la
mortalidad materna y la infantil situación reciprocas y claramente vinculadas a la calidad de atención
perinatal, del parto, del puerperio y de la primera infancia que evidencia la calidad de salud del país
y los valores que lo rigen.

En Colombia a pesar de todo el esfuerzo por mejorar la situación, las metas propuestas se
encuentran lejos de lo planteado. En cuanto a la salud materna, el Estado colombiano consideró
que para 2015 era factible alcanzar la meta de 45 muertes maternas por 100.000 recién nacidos
vivos partiendo de la línea de base de 1998 de 100 por 100.000 nacidos vivos. El objetivo está lejos
de lo postulado siendo el Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y
el puerperio y las Complicaciones del trabajo de parto y del parto los que ocupan los primeros
lugares.

Igualmente ocurre con la mortalidad en menores de un año y se requiere más esfuerzos por mejorar
las estadísticas. Siendo los neonatos el que aportan el 60% de las muertes infantiles. Según el DANE,
más de un 68% de las muertes neonatales ocurre en la primera semana de vida de las cuales las
cusas principales son trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal y complicaciones
obstétricas y traumatismo del nacimiento respectivamente.

Por consiguiente, para disminuir las muertes fetales y neonatales se requiere trabajar desde antes
de la gestación; esto es, ofrecer a las mujeres en edad fértil asesoría y tratamientos adecuados que
les permitan prepararse para una futura gestación. Mejorando la calidad de la atención, para reducir
costos innecesarios y ofrecer herramientas para abordar los principales problemas, respondiendo a
la demanda, se debe comenzar en los centros asistenciales o servicios de salud, con ellos, los
profesionales de la salud, brindando una mejorar atención al binomio madre-hijo. ya que la
generación es un factor importante para que el niño nazca sano y goce de unos buenos beneficios
en cuanto a la salud, como segunda medida se debe enfocar en las madres y familias en la educación
para que estén preparados para el cuidado de un niño.

De este modo,Las necesidades de las personas varían a lo largo de las diferentes fases de su ciclo de
vida, desde la concepción a la primera infancia, en la niñez y adolescencia, durante la edad adulta y
en la vejez. El embarazo y el puerperio son etapas particulares de la vida en las que se tienen
necesidades particulares, En este sentido las acciones para mejorar la salud y preservar la vida
de los recién nacidos, inician desde antes de su concepción y aseguran la salud de la mujer
en edad fértil: futura mujer gestante. Las mismas incluyen el control prenatal, la adecuada
atención del parto y los cuidados durante las primeras horas de vida. En la guía se
consideran las siguientes etapas: 1) preconcepcional; 2) gestacional; 3) parto y 4) posparto
inmediato. El control prenatal constituye el espacio en el que es posible detectar, prevenir
y tratar estos factores de forma oportuna antes de afectar al binomio de ahí su importancia.
Por otro lado,para priorizar los manejos se estableció la semaforización para indicar el
riesgo y las conductas a seguir dependiendo del nivel establecido, en primer lugar se
encuentra el rojo o riesgo alto que implica manejo inmediato en una institución para
hospitalización, en segundo lugar amarillo o riesgo medio que indica la administración de
algunos medicamentos y procedimientos y en el ultimo nivel se encuentra el verde o riesgo
bajo que indica el manejo habitual todo esto con el fin de facilitar la toma de decisiones
oportunas, eficaces para la madre-hijo. Y no como forma de diagnóstico de enfermedades.
La acción de los equipos de salud por mejorar la calidad de la salud se debe basar en una atención
humanizada que sígnifica comprender y abordar al ser humano como un ser integral en quien
interactúan diferentes aspectos, como lo son bilógicos, sociales, culturales,ambientales entre otros
formándo al ser humano como un todo, que da lugar a opiniones, emociones, reacciones y
prácticas, particulares diversos. Es decir, la humanización va en conjunto con la comunicación y tiene
dos aspectos a tener en cuenta; en primer lugar, ofrecer información clara, completa, oportuna y
en segundo lugar, mantener una escucha activa que tenga en cuenta la opinión de la paciente
permitiendo y estimulando su autonomía para la toma de decisiones oportunas.

Por esta razón,la comunicación entre las madres o familiares del niño y el personal de los servicios
de salud es de suma importancia porque fortalece la toma de decisiones. Tiene siempre un
importante componente educativo basado en la evidencia y que todo sea entendido por la madre.
En todo momento la estrategia insiste en que parte importante de la atención por el médico está
en saludar a la madre y al niño al inicio de la consulta, llamar al niño por su nombre, saber escuchar
las inquietudes y expectativas de la familia, enseñar los signos de alarma que indican la necesidad
de consultar de nuevo, saber hacer preguntas de verificación, así como la importancia de estimular
las prácticas adecuadas en el cuidado de la salud de los niños, a la vez que orienta sobre cómo
modificar, de manera respetuosa, aquellas que no sean correctas.

En resumen: Saludar, ofrezca asiento, pregunte y escuche, pida permiso, explique y confirme, son
sugerencias para hacer mejor la consulta. La idea es disminuir todos los riesgos tanto para la madre
como para el hijo y su familia resolviendo todas sus inquietudes, en el que el aprendizaje sea mutuo.

Todo lo anteriore con el objetivo de mejorar la salud de los niños y niñas, partiendo de la necesidad
de buscar cambios de comportamiento que generan estilos de vida, la incorporación en la vida diaria
de las familias y la comunidad, de unas prácticas claves orientadas al cuidado de los niños, que
permitan el desarrollo físico y mental de los mismos, la prevención de enfermedades, la atención
adecuada en el hogar y la búsqueda de ayuda fuera del mismo.donde los profesionales de la salud
llevan un rol fundamental en el proceso de atención de la gestante para lograr todos los objetivos y
metas planteadas.