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Lic. Vanina G. Vilches
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Generalidades sobre vacunas.-
A- Definición de vacuna:
Suspensión de microorganismos vivos atenuados o
inactivados, o sus fracciones, que son administrados al individuo sano susceptible con el
objeto de inducir inmunidad protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente.
B- Definición de vacunación:
Proceso de inducción y producción de inmunidad
activa en un huésped susceptible. Se refiere también al acto físico de administración de la
vacuna.
C- Inmunización:
Acción de conferir inmunidad mediante la administración de
antígenos (inmunización activa) o mediante la administración de anticuerpos específicos
(inmunización pasiva).
D- Inmunobiológico:
Son los productos que tienen efecto sobre el sistema
inmunológico, con capacidad de generar alguna respuesta por el organismo contra un
agente específico.
Incluye vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o
animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.
E- Toxoides:
Son toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su
capacidad patogénica pero conservan su poder antigénico y que, para efectos prácticos,
son considerados vacunas.
F- Inmunoglobulinas:
Macromoléculas generadas por el sistema inmune como
respuesta a la presencia de un antígeno o elemento extraño.
G- Antitoxina:
Es una solución de anticuerpos obtenidos del suero de animales
inmunizados con toxinas específicas, que se utiliza para inmunización pasivo o para
tratamiento.
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Tipos de vacunas.-
B) Vacunas inactivadas:
Vacunas compuestas por gérmenes muertos que han perdido su capacidad
patogénica, pero conservan la capacidad inmunogénica. Se obtienen tratando los
antígenos vivos mediante procedimientos físicos (calor) o químicos (formaldehído, beta-
propiolactona, etc.) que destruyen su infectividad, sin afectar la inmunogenicidad.
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C) Principales diferencias entre vacunas atenuadas e inactivadas:
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Certificación de la vacunación.-
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Técnica de administración de vacunas.-
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Dosis:
Edad de vacunación:
Reacciones a la vacunación:
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Falsas contraindicaciones:
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POLÍTICA DE FRASCOS ABIERTOS:
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Vacunas del Calendario Nacional.-
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El intervalo mínimo entre dosis si o si debe ser de 2 meses.
Recibirán neumo 23: edad mínima para la 1ª dosis, 2 años. Revacunación a los 5 años
de recibida la 1ª dosis. Solo para grupos de riesgo.
Efectos postvacunales: Locales leves: Eritema, dolor e induración en el lugar de la
inyección de uno a dos días de duración. Generales leves: Dentro de las 72hs.,
febrícula o fiebre no mayor de 40°C, que cede con antipiréticos, y leve decaimiento.
Pueden presentarse vómitos, diarreas, cefalea, irritabilidad, somnolencia, dolor
abdominal, prurito, exantema, mialgias, linfadenopatías.
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GRIPE: Vía de administración IM.
Vacuna viral inactivada. Presentación monodosis. Dosis: 0,25ml de 6 meses a 2
años. 0,5ml mayores de 3 años.
Indicación: trabajadores de salud (anual); embarazadas, en cualquier trimestre
de la gestación; puérperas, con niños menores de 6 meses; niños de 6 meses a
menores de 2 años, independientemente de los factores de riesgos es OBLIGATORIA:
2 dosis con intervalos de 1 mes entre dosis; niños mayores de 2 años y adultos hasta
los 64 años, inclusive, del sector público con: enfermedades respiratorias,
enfermedades cardíacas, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, obesos,
diabéticos, IRC con diálisis, retraso madurativo grave, síndrome genético, tratamiento
crónico con AAS, convivientes con enfermos oncohematológicos o con niños menores
de 6 meses; pacientes mayores o igual de 65 años del sector público (anual).
Efectos postvacunales: Local: Dolor fugaz, induración y rara vez eritema.
Generales: Fiebre, malestar, mialgia y otros síntomas sistémicos, generalmente horas
después de la vacunación.
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TRIPLE BACTERIANA ACELULAR dTpa: Difteria, Tétanos, Tos convulsa.
Vía de administración IM.
Vacuna inactivada: Toxoide. Presentación:
monodosis. Dosis: 0,5ml.
Indicaciones: niños y niñas de 11 años: los
refuerzos posteriores, cada 10 años, serán efectuados con doble bacteriana (dT) o
doble adulto; personal de salud: se debe administrar una dosis única de dTpa a los
que atiendan niños menores de 12 meses; mujeres embarazadas: toda mujer
embarazada debe recibir una dosis de dTpa, excepto quien haya recibido alguna
dosis de dTpa con anterioridad, se debe aplicar a partir de la 20 semanas de
gestación; puérperas que no la hubieran recibido durante el embarazo deben ser
vacunadas antes de su egreso de la maternidad; niños mayores de 7 años que nunca
hubieran recibido protección contra pertussis (tos convulsa). La dosis de dTpa puede
administrarse con un intervalo mínimo entre dosis de 1 mes respecto de la vacuna dT.
Efectos postvacunales: Leves: Dolor,
enrojecimiento o inflamación en el sitio de aplicación. Fiebre de al monos 38ºC.
Cefalea, náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Otros poco comunes como
escalofríos, artralgia y erupción. Moderados: Dolor intenso en el sitio de aplicación.
Enrojecimiento o tumefacción. Fiebre mayor de 39ºC, cefalea intensa, náuseas,
vómitos, diarrea y dolor abdominal.
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VIRUS PAPILOMA HUMANO VPH HPV: Virus Papiloma Humano causante del
100% de los casos de cáncer de cuello de útero.
Vacuna inactivada: Recombinante (ingeniería
genética). Presentación: monodosis. Dosis: 0,5ml.
Vía de administración IM.
Todas las niñas de 11 años de edad. Vacuna
bivalente (Cervarix) 3 dosis: 0,1,y 6 meses. Vacuna cuadrivalente (Gardasil) 3 dosis:
0,2 y 6 meses.
Ambas hasta los 45 años es segura.
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Cadena de frío.-
A- Ubicación de la heladera:
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B- Esquema de colocación de las vacunas en la heladera:
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Vacunación segura.-
Se define como ESAVI a los cuadros clínicos que aparecen en forma consecutiva a la
administración de una vacuna y que, supuestamente, pueden atribuírsele.
Un ESAVI grave es todo aquel evento que derive en hospitalización, secuela o
fallecimiento. Este tipo es el que suele notificarse de manera obligatoria al sistema de
vigilancia.
Es importante mencionar que un ESAVI, si bien denota una asociación temporal, no
implica necesariamente una relación de causa y efecto. La causalidad entre el evento y la
vacunación se determinará mediante la investigación del caso.
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IV. Qué ESAVI se notifican e investigan?
Médicos, enfermeros, agentes sanitarios, etc., son quienes deben informar. Cualquier
persona del sistema de salud que detecte un caso debe dar una alerta al sistema de salud
por medio de la notificación.
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Ministerio de Salud de la Nación
Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles
Correo Postal:
Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles
Av. 9 de Julio 1925, Piso 9
(C1073ABA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Teléfono: 4379-9018
E-mail: vacunas@msal.gov.ar, meperezcarrega@gmail.com
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VII. Ficha de notificación ESAVI:
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VIII. Recomendaciones para realizar siempre una vacunación segura:
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Algoritmo diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia.-
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INNOVACIONES EN VACUNACIÓN.-
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Legislación Argentina sobre Vacunación.-
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Bibliografía.-
www.msal.gob.ar/index.php/programasyplanes
Recomendaciones Nacionales de Vacunación Argentina 2012. Ministerio de Salud
de la Nación. ProNaCEI.
Vacunas del PAI. Dirección de Epidemiología de la Provincia de Entre Ríos.
Ministerio de Salud Gobierno de Entre Ríos.
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