WAWANCARA PMKP STAF SNARS EDISI I 2017

POKJA PERTANYAAN STAF

PMKP 1
EP3 Apakah sudah pernah mengikuti pelatihan pmkp Komite PMKP
Kapan terakhir mengikuti pelatihan mutu Penanggung jawab data
Ep 4 Apakah laporan PMKP sudah di buat dan sudah di analisa 3 Komite PMKP
bulan (laporan PMKP)
PMKP 2
ep 2 Apa saja daftar dan bahan referensi peningkatan Komite PMKP
mutu asuhan klinis dan proses kegiatan manajemen
Ep 3 Apa saja daftar dan bahan referensi di pakai utk asuhan Komite medis
klinis terkini Komite keperawatan
PMKP 2.1
Ep 2 Teknologi,fasilitas dan dukungan apa saja yg di berikan Staf IT
oleh RS untuk merapkan manajemen data Komite PMKP
(Sismadak,Formulir sensus harian dan rekapitulasi bulanan Komite PPI
u/ mutu keselamatan pasien terintegrasi dg angka Penanggung jawab data
surveilen PPI......> paper maupun elektronik
PMKP 3
Ep 2 Kapan terakhir mengikuti pelatihan PMKP (narasumber yg Pimpinan RS
kompeten )....> Pimpinan RS,komed dan Komwat Komite PMKP
Komite Medis
Komite Keperawatan
Diklat
Ep 3 Kapan terakhir mengikuti pelatihan PMKP (narasumber yg Komite PMKP
kompeten )......> Penanggung jawab data unit kerja Staf unit
Penanggung jawab data
unit kerja
Ep 4 Kapan terakhir mengikuti pelatihan PMKP (narasumber yg Komite PMKP
kompeten )......> staf di semua unit dan staf klinis Staf unit kerja
Staf klinis
PMKP 4
EP 1 Apakah pada saat pemilihan prioritas mutu yg akan di ukur Direktur
ada rapat koordinasinnya Kepala bidang/divisi
Kepala unit pel
Komite PMKP
Ep 2 Apakah ada rapat koordinasi antara tim mutu dg para Komite PMKP
kepala unit pel dalam pengukuran mutu di unit pel dan Kepala bidang/divisi
pelaporannta ( UMAM) Kepala unit pel
Ep 3 Apakah supervisi terhadap progres pengumpulan data Komite PMKP
sesuai dengan rencana Penanggung jawab data
unit kerja
PMKP 5
Ep 2 Apa saja indikator mutu area klinis dan ada daftar Direktur
indikatornya Para kepala bidang/divisi
Komite PMKP
Ep 3 Apa saja indikator mutu area manajemen dan ada daftar Direktur
indikatornya Para kepala bidang/divisi
Komite PMKP
 Ep 4 Apa saja indikator mutu area sasaran keselamatan pasien Direktur
dan ada daftar indikatornya Para kepala bidang/divisi
Komite PMKP
Ep 6 Apakah di lakukan supervisi terhadap proses pengumpulan Direktur RS
data Komite PMKP
Staf pengumpul data
PMKP 5.1
Ep Apakah hasil evaluasi menunjukan perbaikan variasi dalam Komite PMKP
lima fokus area pada pemberi pel Komite medis
Ep 3 Apakah sudah dilakukan audit klinis atau audit medis pada Komite PMKP
panduan praktek klinis Komite medis
PMKP 6
Ep 2 Apakah sudah di tetapkan indikator mutu unit di setiap Komite PMKP
unit kerja dan pelayanan Unit kerja
Unit pelayanan
Ep 3 Apakah setiap indikator sudah dilengkapi dg profil Komite PMKP
indikator Unit kerja
Unit pelayanan
Ep 4 Apakah di setiap unit kerja di lakukan pengumpulan data Pengumpul data unit
dan di laporkan kerja
Ep 5 Apakah pimpinan unit melakukan supervisi thd proses Kepala unit pelayanan
pengumpulan data dan pelaporan serta melakukan Penanggung jawab data
perbaikan berdasarkan hasil capaian indikator
PMKP 7
Ep 2 Apakah ada rapat koordinasi antara tim mutu dg unit pel Komite PMKP
dalam pengumpulan data dan pelaporannya Unit pel
Penanggung jawab data
IT
Ep 3 Apakah sudah dilakukan pengumpulan data terhadap Komite PMKP
indikator area klinis,manajemen,SKP,insiden keselamatan Komite medis
pasien dan tingkat kepatuhan DPJP thd PPK Penanggung jawab data
unit kerja
Ep 4 Apakad sudah di sampaikan hasil data mutu ke luar rumah Komite PMKP
sakit (12 indikator mutu kemenkes )
Ep 5 Apakah sudah di laksanakan tentang bencmark(tolok Direktur RS
uukur) data Komite PMKP
PMKP 7.1
Ep 2 Apakah data yg di kumpulkan sudah di lakukan analisa dan Komite PMKP
di buatkan Rencana perbaikannya Penanggung jawab data
unit
Staf SIM-RS
Ep 3 Metode dan tehnik statistik apa yang di pakai pada saat Komite PMKP
melakukan analisa data (Run chart/control Penanggung jawab data
chart/pareto/bar diagram) unit
Ep 4 Apakah sudah dilakukan tentang analisis data yg meliputi : Direktur RS
analisys trend,perbandingan dg data eksternal RS Kepala bidang/divisi
lain,Perbandingan dg standar dan perbandingan dg praktik Kepala unit pel
terbaik Komite PMKP
Penanggung jawab data
unit
Ep 5 Apakah komite mutu,penanggung jawab data unit sudah Komite PMKP
 mengikuti pelatihan Penanggung jawab data
unit
Ep 6 Apakah hasil analisis data sudah di samapikan pada Direktur/kepala
direktur,para kepala bidang /divisi dan kepala unit untuk di bidang/divisi
tindak lanjuti Kepala unit
Komite PMKP
PMKP 7.2
Ep 1 Apakah seluruh data program PMKP prioritas sudah di Komite PMKP
lakukan analisa
Ep 2 Apakah direktur sudah menindak lanjuti hasil analisis Direktur RS
data/melakukan perbaikan Kepala bidang/divisi
Kepala unit pel
Komite PMKP
Penanggung jawab data
unit
Ep 3 Apakag sudah ada hasil perbaikan prioritas kegiatan PMKP Komite PMKP
RS
Ep 4 Apakah dengan adanya program PMKP prioritas telah Komite PMKP
menghasilkan efisiensi penggunaan sumber daya Bag keuangan/billing
Staf SIM-RS
PMKP 8
Ep 2 Apakah RS telah melakukan validasi data pada pengukuran Komite PMKP
mutu area klinik yg baru
Ep 3 Apakah hasil validasi data sudah di publikasikan Komite PMKP
Ep 4 Apakah sudah dilakukan pelaksanaan perbaikan data Komite PMKP
berdasarkan validasi data
PMKP 9
Ep 2 Apakah sudah dilaporkan insiden keselamatan pasien Ka.unit kerja
paling lambat 2 x 24 jam Komite PMKP
Ep 3 Apakah pelaporan kejadian dan pengukuran mutu sudah di Komite PMKP
integrasikan Tim KPRS
Komite PPI
K3RS
Ep 4 Apakah sudah di laporkan insiden keselamatan pasien Dewas
setiap 6 bulan kepada representasi pemilik/dewas Direktur
termasuk kejadian sentinel Komite PMKP/Tim KPRS
Ep 5 Apakah sudah melaporkan insiden IKP kepada komite Direktur
nasional keselamatan pasien Komite PMKP/Tim KPRS
PMKP 9.1
Ep 2 Apakah pelaksanaan RCA/AMM tidak melewati 45 hari dari Komite PMKP/Tim KPRS
waktu terjadinya kejadian
Ep 3 Apakah ada rencana tindak lanjut dan pelaksanaan Komite PMKP/Tim KPRS
langkah2x sesuai hasil RCA/AMM Kepala unit
PMKP 9.2
Ep 2 Apakah ada laporan dan analisis insiden ttg transfusi DPJP/PPJA
Laboratorium
Komite PMKP/Tim KPRS
Ep 3 &4 Apakah ada laporan dan analisis insiden ttg efek samping DPJP/PPJA
obat,kesalahan pengobatan(medication error) Farmasi
Komite PMKP/Tim KPRS
Ep 6 Apakah ada laporan dan analisis insiden ttg efek samping DPJP/PPJA
 selama sedasi moderat KSM anesthesi
Komite PMKP/Tim KPRS
Ep 7 Apakah ada laporan dan analisis insiden ttg kejadian lain yg DPJP/PPJA
di tetapkan RS Komite PMKP/Tim KPRS
PMKP 9.3
Ep 2 Apakah ada analisis data ttg KNC dan KTC Komite PMKP/tim KPRS
DPJP/PPJA
Kepala unit terkait
Farmasi
PMKP 10
Ep 2 Apakah budaya keselamatan RS di lakukan pengukuran Direktur
Komite PMKP
PMKP 11
Ep 1 Apakah RS sudah membuat rencana perbaikan thd mutu Komite PMKP
dan keselamatan berdasarkan hasil capaian Kepala bidang/divisi
Kepala unit
Ep 2 Apakah RS sudah melakukan uji coba rencana perbaikan Komite PMKP
thd mutu dan keselamatan Kepala bidang/divisi
Kepala unit
Ep 3 Apakah RS sudah telah menerapkan rencana perbaikan thd Komite PMKP
mutu dan keselamatan pasien Kepala bidang/divisi
Kepala unit
Ep 4 Apakah perbaikan telah tercapai Komite PMKP
Kepala bidang/divisi
Kepala unit
Ep 5 Apakah ada perubahan regulasi di dalam membuat Komite PMKP
rencana perbaikan Kepala bidang/divisi
Kepala unit
Ep 6 Apakah ada laporan perbaikan mutu Komite PMKP
Kepala bidang/divisi
Kepala unit
PMKP 12
Ep 2 Apakah ada daftar resiko RS Komite PMKP
Tim KPRS
Pj manajemn resiko
Kepala unit
Ep 3 Apakah RS sudah membuat strategi pengurangan resiko di Komite PMKP
tingkat RS Tim KPRS
Pj manajemn resiko

Ep 4 Apakah ada hasil FMEA/AEMK RS yg sudah di lakukan Komite PMKP

Tim KPRS
Pj manajemn resiko
Tim FMEA
Ep 5 Apakah hasil analisis FMEA sudah di tindak lanjuti Direktur
,penerapan redisain dan monev Kepala bidang/divisi
Kepala unit pel
Komite PMKP
Penanggung jawab data
unit
Komite medis