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DANIELA LOPEZ
CAROLINA MARIN
KAREN HERNANDEZ
Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los diferentes mecanismos de limpieza y desinfección no solo aseguran
la calidad de los procedimientos en relación con la seguridad desde el punto de vista de la asepsia, sino que representa
un beneficio económico a la institución, puesto que se hace uso racional de los desinfectantes y métodos de
esterilización.
AREAS CRITICAS
Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los pacientes por su condición
están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el lavado de material contaminado.
Quirófano
Salas de endoscopia
Salas de aislamiento
Laboratorio
Unidades de cuidado intensivo
Mesa, baño de niños y adultos
Baños colectivos
Cuartos sépticos
Unidades de quemados
Unidades de trasplante
Salas de sutura en urgencia
Salas donde se realizan procedimientos de radiología invasiva
PROCEDIMIENTO
El procedimiento requerido en estas áreas corresponde a alto nivel, la limpieza para las paredes básicamente es el
lavado y para los pisos el barrido húmedo
El lavado profundo de las superficies de paredes, pisos, mesones en granito o aluminio, debe efectuarse al menos una
vez por semana utilizando cepillo en las ranuras y estregando con jabón
RECOMENDACIONES
Se recomienda que los elementos de aseo sean exclusivos para estas áreas
Los trapeadores que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca que las diferencie
de las que se utilizan para los pisos
Los trapeadores y trapos deben estar empapados de hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón (ppm)
La limpieza concurrente (aseo rutinario) se realiza por lo menos una vez al día utilizando agua y jabón
1. En las áreas criticas donde se presenta derrames de fluidos corporales (sangre ,materia fecal, pus ,orina ,
liquido amniótico )
2. Se realiza desinfección de alto nivel entre un procedimiento y otro y cada vez que sea necesario
3. La técnica para la limpieza de regueros debe se segura , la cual incluye la aplicación de desinfectante de
alto nivel como el hipoclorito de sodio a 5000 ppm
AREAS SEMICRITICAS
En esta área los pacientes pueden permanecer largos periodos o estar de manera transitoria
Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario atravez de la piel intacta
Si en alguna de estas áreas se presenta un derrame de fluidos corporales , la limpieza y desinfección debe ser de
alto nivel
El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de nivel intermedio .la limpieza concurrente diaria se
realiza con trapeador utilizando una solución desinfectante de nivel intermedio como el hipoclorito de sodio a
200ppm, o jabón desinfectante de amonios cuaternario
En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios , el procedimiento
para el aseo es la limpieza y desinfección de bajo nivel , en los depósitos para medicamentos y material limpio y estéril la
limpieza debe encaminarse a evitar la acumulación de polvo .
La limpieza esta encaminada a conservar la estética y hacer el ambiente adecuado para el descanso , para la limpieza diaria
se puede utilizar agua y jabón , desinfectante de amonios cuaternario como en general son áreas de gran circulación ,lo
mas importante es la presencia de la limpieza .
Para lograr esto es necesario tener en cuenta la ubicación de local y el tipo de empaque de los diferentes elementos
ARTICULOS CRITICOS
Los asignados a esta categoría son aquellos que presentan un alto riesgo de infección para el paciente, si están
contaminados con cualquier microorganismo, incluyendo esporas bacterianas, virus, hongos, etc.
Se consideran críticos los objetos que entran en tejidos o cavidades estériles, o en el sistema vascular. En este grupo se
incluyen, instrumental quirúrgico y dental, catéteres endovenosos centrales, periféricos y cardiacos, implantes, agujas,
Aparatos de endoscopia rígidos que penetran en tejidos estériles: artroscopio, laparoscopio, toracoscopia,
mediastinoscopio, etc.
ARTICULOS SEMICRITICOS
Estos artículos deben estar libres de todo microorganismo, con excepción de esporas bacterianas, las membranas mucosas
intactas son generalmente resistentes a la infección por esporas bacterianas comunes pero son susceptibles a otros
microorganismos, tales como bacilo tuberculoso y virus.
Los elementos semi críticos deben ser de preferencia estériles; en caso de no ser posible, se deben someter a desinfección
de alto nivel .
Se consideran elementos semi críticos: Los depósitos de hidroterapia, equipos de terapia respiratoria, Aparatos de
endoscopia rígidos que penetran en cavidades no estériles tales como: broncoscopio, rectoscopio, laringoscopio.
Endoscopios flexibles de fibra óptica p. Ej. broncoscopio, gastroscopio, colonoscopio etc. Palas de laringoscopio y Espéculo
vaginal.
ARTICULOS NO CRITICOS
Son aquellas que están en contacto con piel intacta, mucosa oral, o parte alta del tubo digestivo. La piel intacta actúa
como barrera eficaz, contra la mayoría de los microorganismos. Son considerados equipos no críticos: la unidad del
paciente, ropa de cama, tensiómetro, barandas, mesa de noche, termómetros axilares, orinales, fonendoscopio,
desfibriladores etc.
La limpieza del instrumental es un proceso , mediante el cual se elimina la suciedad visible de una superficie u
objeto . Consiste en la eliminación de todo restó orgánico, sangre, pus, secreciones, moco etc. Mediante agua y
detergente, produciéndose al mismo tiempo una reducción considerable del número de gérmenes, no por inactivación
sino por arrastre de los mismos atravez de las distintas faces de que consta el proceso de limpieza .
LIMPIEZA MANUAL
Enjabonado del instrumental, mediante el detergente elegido para ablandar y disolver la suciedad
Fricción con un cepillo de cerdas no metálicas ( Las cerdas metálicas pueden dañar el acero) tiene por finalidad
desprender la suciedad
Aclarado con agua desmineralizada el aclarado se realizará de forma minuciosa y con abundante agua, para
arrastrar los restos orgánicos y del detergente
Secado que se realizará inmediatamente después del aclarado, para evitar la formación de manchas en la
superficie del instrumental
LIMPIEZA MECANICA
Las lavadoras eléctricas constan generalmente de varios programas, siendo los principales cinco :
RECOMENDACIONES
1. Los instrumentos después de su utilización deben ser lavados lo antes posible , la suciedad y restos
orgánicos no deden secarse pues dificultan la limpieza
2. El instrumental debe ser lavado con todas las articulaciones abiertas y desmontar los que están formados
por varios componentes
3. No poner en contacto nunca el instrumental con soluciones salinas debido a su alto poder corrosivo . lo ideal
es utilizar agua desmineralizada y la limpieza del mismo , pues de esta manera se alarga la vida del
instrumental
4. Los motores y materiales eléctricos no deben sumergirse nunca en agua pues rápidamente se averían , se
limpiaran con paños humedecidos y sprays con solución enzimática .secándose con una pistola de aire
comprimido
5. Debe evitarse que el instrumental entre en contacto con el hipoclorito sódico (límpido ) por su alto poder
corrosivo
6. Los instrumentales tubulares (endoscopios citoscopios ,etc) . siempre se lavaran de forma manual , teniendo
especial atención en la limpieza y enjuague de cavidades y canales utilizando la pistola de agua a presión .
teniendo en todo momento sumo cuidado por no rayar la óptica
7. El instrumental una vez limpio y desinfectado será revisado y verificado por la enfermera teniendo que estar
,macroscópicamente limpio .teniendo en cuenta que cada material tiene una utilización especifica y que
instrumentos despuntados ,oxidados o de corte deficiente serán apartados y retirados . el instrumental
quirúrgico en buen estado no debe estar nunca en contacto con los de superficie deteriorada o con puntos
de corrosión por contacto
8. El instrumental nuevo será lavado antes de su esterilización