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MEDICAMENTOS EN EL SERVICIO Fecha de elaboración : Agosto
DE FARMACIA” 2012

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“PROCEDIMIENTO PARA REPOSICIÓN DE

STOCK MINIMO DE MEDICAMENTOS EN EL
SERVICIO DE FARMACIA”

Índice
Sección Página
Introducción 2
Objetivo 2
Alcances 3
Dirigido a 3
Responsabilidades 4
Definiciones 4
Desarrollo del proceso 6
Evaluación 7
Socialización 8
Actualizaciones 8
Anexos 9

Preparado por: Revisado por: Aprobado por:

Ing. Rene Lopetegui
Dra. Mª Soledad Gonzalez
Carrasco
Q.F. Alejandra Pérez Celis Subdirección medica
Director Hospital Dr.
Jefe Sección Farmacia Eu. Claudia Navarro Soto
Mauricio Heyermann
Oficina de Calidad
Torres Angol

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I. INTRODUCCIÓN

Desde hace un año nuestro establecimiento detectó la necesidad de contar con un

arsenal mínimo de medicamentos de forma regular en algunos Servicios catalogados
como “Unidades Críticas” y el Servicio de Farmacia con el objeto de actuar en forma
oportuna en la administración de medicamentos de pacientes que lo requieran ya sea del
tipo ambulatorio como hospitalizados.
El Stock mínimo de los Fármacos del Servicio de Farmacia de nuestro establecimiento,
debe estar acorde con los tratamientos aplicados en cada una de estas unidades Críticas.
La Unidad de Farmacia, debe velar y regular por el correcto abastecimiento,
almacenamiento y reposición del listado de los fármacos definidos por las unidades
críticas y requerimientos de usuarios ambulatorios provenientes del CAE y Urgencia; así
como el reemplazo y/o eliminación de aquellos que no reúnen las condiciones de uso para
el paciente de nuestra institución.

II. OBJETIVO

2.1 Objetivo General

Contar de manera oportuna con los medicamentos de emergencia que requiere el
establecimiento para pacientes hospitalizados incluyendo los utilizados en el
hospital incluyendo la reposición de los mismos en las Unidades Críticas y
asegurar la cantidad mínima de medicamentos indispensables para la atención de
urgencia adultos y pediátricos y referidos del Policlínico Adosado a
especialidades.

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2.2 Objetivos Específicos

1. Normar el sistema de reposición de los medicamentos contenidos en el listado de

stock mínimo.
2. Mantener supervisión sobre dichos stock.
3. Realizar informes de revisión, control de stock.
4. Elaborar actas valorizadas, de los fármacos retirados y/o eliminados por deterioro o
vencimiento.

III. ALCANCE
Este documento será aplicado por el personal del servicio de farmacia, en el proceso de
reposición de stock mínimo de medicamentos en este servicio.
Empieza: desde que un medicamento forma parte del stock mínimo de una Unidad Crítica
del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres. Sólo pueden formar parte de este listado
aquellos medicamentos que estén insertos en el Arsenal farmacológico.
Incluye: medicamentos de stock.
Involucra: Unidades Críticas.

IV. DIRIGIDO A:

Todo funcionario Técnico Paramédico que trabaja en el Servicio de Farmacia del Área de
despacho de medicamentos Farmacia.

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V. RESPONSABILIDADES

1. Químico Farmacéutico, Jefe de Farmacia: Es responsable de velar por el

cumplimiento de este procedimiento y de la emisión del informe de la auditoría.

2. Técnicos Paramédicos Área Hospitalizados y Policlínico: son responsables de

la custodia, revisión, reposición del stock mínimo, dar aviso oportuno a la jefatura de
Farmacia en caso de encontrase producto bajo stock mínimo establecido, de la
revisión de vencimientos de los medicamentos y correcto almacenamiento de los
productos.

VI. DEFINICIONES
• Fármaco: Producto que ejerce acción en el individuo, o en el medio ambiente.

• Stock mínimo: Indicador obligatorio de acreditación, corresponderá a aquellos

medicamentos que sin pertenecer al stock de carro de paro o estupefacientes,
deberán estar presentes de forma permanente en las unidades críticas. Este stock
incluirá solo aquellos medicamentos de uso en caso de emergencia, por lo que se
excluyen antimicrobianos y estupefacientes de uso oral. Estarán señalados en una
lista exclusiva para cada Unidad Crítica, la que no podrá ser modificada. De
requerir hacerlo deberá obtenerse la autorización de la Subdirección Médica de
Atención Cerrada. Su reposición se realizará por Farmacia contra receta médica,
la que deberá indicar en la parte superior “stock mínimo, unidad y/o servicio X”.

• Mantención: Dice relación con la existencia permanente en cada unidad del total
de los medicamentos incluidos en el listado de stock mínimo.

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• Arsenal Farmacológico: Conjunto de fármacos que han sido aprobados para ser
usados en la Institución.

• Forma Farmacéutica: Presentación de los fármacos, de acuerdo a su vía de

administración, Ej. . Comprimidos, ampollas, ungüento. Etc.

• Comité de Farmacia: Organismo técnico asesor de la dirección del hospital, en

las materias relativas al uso y manejo de medicamentos necesarios para la
atención de los pacientes del Instituto.

• Principio Activo: Componente del fármaco que es activo y ejerce la acción

terapéutica.

• Genérico: Nombre del principio activo del fármaco, que es el conocido

mundialmente. A diferencia del nombre de fantasía o Marca Registrada.

• Clasificación Farmacológica: Clasificación del fármaco en relación a la acción

que ejerce en el organismo ej: antidepresivo.

• Fármaco Restringido: Fármaco cuyo uso está acotado a determinadas

situaciones y/o ciertos Servicios Clínicos, generalmente se solicitan a través de un
formulario especial.

• Norma General Técnica: Recomendación dictada por la autoridad Central

(Minsal) que los Protocolos y Procedimientos.

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• Dosis: Cantidad presente del principio activo del fármaco

VII. DESARROLLO

7.1 Sistema de Reposición del stock mínimo de medicamentos:

La reposición del stock mínimo de medicamentos se realizará contra revisión detallada, de

planilla de control de stock mínimo de medicamentos.
Cada funcionaria Técnico Paramédico que labora en las de las aéreas de despacho de
medicamentos ambulatorios y Hospitalizado tendrá el deber de revisar al menos una vez
por semana una quinta parte del listado que contiene la cantidad deseable para siete días
de funcionamiento, distribución que estará liderado según rotativa de Turno Bodega
activa por alguna de las Técnicos Paramédicos de las áreas mencionadas.
Una vez obtenidos los saldos se procederá a realizar solicitud de pedido de
medicamentos en el sistema informático en Farmacia, su despacho tendrá prioridad por
sobre la entrega de otros medicamentos (excepto emergencias/urgencias).
La solicitud de pedido de medicamentos en el sistema infomático dará un folio, número
con el cual la funcionaria de Bodega Central realizará los descargos respectivos y
despachará los medicamentos con existencia en bodega.

7.2 Control de Inventario:

La Q.F. que trabaja en Farmacia al menos cada 8 semanas realizará una auditoría de
control de stock del cual emitirá un informe deberá quedar en Farmacia con envió de
copia a jefe CR apoyo.

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VIII EVALUACION

NOMBRE INDICADOR Cumplimiento de reposición semanal de Stock Mínimo

según Procedimiento
Este indicador mide el proceso si efectivamente se realiza
DESCRIPCIÓN DEL
la reposición del Stock mínimo de farmacia, según lo
INDICADOR
establecido en el procedimiento, en un mes determinado.
TIPO INDICADOR Indicador de Proceso
Revisión retroactiva mensual de la planilla de control de
FUENTE INFORMACION stock mínimo digitalizada.

Mensual
PERIODICIDAD
OBSERVADOR EXTERNO No aplica
Número total de reposiciones realizadas según manual
INDICADOR de procedimiento evaluadas en el periodo / Número total
de reposición realizadas evaluadas en el periodo * 100
TIPO INDICADOR Proceso.
UMBRAL 95% UMBRALES Optimo: 95-100%
SIS-Q Aceptable: 80-94%
Crítico: 0-79%
RESPONSABLE Jefe Servicio de Farmacia

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IX. PLAN DE SOCIALIZACION.

La metodología de puesta en marcha para la aplicación del Protocolo de Stock mínimo de

medicamentos en farmacia será desarrollada a través difusión en el mismo Servicio, con
el objetivo de asegurar el correcto cumplimiento

X. ACTUALIZACIONES DEL PROTOCOLO

La vigencia del presente Protocolo corresponderá al período de 3 años, sin perjuicio de

ello, será el responsable del indicador la jefa de Farmacia, la que también será la
responsable de realizar modificaciones, si producto de la dinámica o de nuevas formas de
trabajo implementadas, el documento requiere de una actualización. Para ese efecto, las
modificaciones propuestas deberán ser remitidas a la Oficina de Calidad para revisión y
difusión.

El proceso de actualización del Protocolo debe ser registrado en documento que

especifique los respectivos cambios, según se especifica en el anexo

XI. ANEXOS

12.1 Planilla Control de stock mínimo

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