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INTRODUCCIÓN
1. TIPOS DE ELIMINACIÓN
La sangre filtra a través del riñón sustancias innecesarias para el organismo tales
como la urea, el exceso de agua y electrolitos, glucosa, aminoácidos, ácido úrico y
creatinina; manteniendo así el equilibrio hidro-electrolítico del cuerpo. Esta
sustancia eliminada es la orina.
Además de ello, cierta cantidad de agua se elimina por difusión a través de la piel
(transpiración insensible). Si se mantiene la integridad de la piel, la pérdida diaria
3. Variables psicológicas:
d) La tensión emocional puede ocasionar dificultades para vaciar la vejiga por sus
efectos en la relajación de los músculos perineales y el esfínter ureteral externo.
la micción y estasis urinaria por disminución del tono vesical y del esfínter.
c) El uso de catéteres a permanencia produce pérdida del tono vesical, porque los
músculos vesicales ya no están expuestos a la distensión ocasionada por el
llenado de la vejiga con orina.
5. Trastornos patológicos:
f) Las altas concentraciones de glucosa sanguínea, como las que ocurren con la
diabetes mellitus, pueden ocasionar incremento del gasto urinario por diuresis
osmótica.
6. Medicamentos:
intestinal
b) Dieta: los alimentos altos en fibras ayudan a conservar el movimiento de las heces
por el intestino. Un consumo alto de líquidos contribuye a que las heces no se
endurezcan. El líquido adecuado también ayuda a las fibras a mantener las heces
blandas y abultadas, y previene la deshidratación, que es un factor contribuyente
del estreñimiento.
c) Medicamentos: los antibióticos y laxantes pueden determinar que las heces sean
más blandas y frecuentes. Los diuréticos pueden conducir a desecación,
endurecimiento y deposición menos frecuente de heces.
La botella es un recipiente ovoideo con una cara plana graduada, para medir su
contenido, y un cuello ancho, alargado y más elevado que se emplea para la micción
del hombre .
4. Informar al paciente.
12. Dejar al paciente en una posición cómoda y adecuada con acceso fácil al
5. Informar al paciente.
4. Introducir cuña bajo los glúteos y asegurarse que está bien centrada.
10. Dar tiempo necesario e informar al paciente que nos avise al finalizar.
18. Dejar al paciente en una posición cómoda y con fácil acceso al timbre y
objetos personales.
6. Medición de la diuresis
Los objetivos pretendidos con esta técnica son dos. Por un lado, deseamos
cuantificar la cantidad de orina eliminada por el paciente, pero, además, queremos
determinar las características físicas de la orina: color, olor, presencia de sangre u
otros elementos anormales.
Procedimiento:
7. Desechar en el wc.
8. Recoger el material.
d) Registramos.
a) Medir la diuresis cuando la bolsa de drenaje esté a 2/3 del total, para evitar
c) La grasa corporal: Los obesos tienen un menor contenido de agua por kilogramo
de peso que los delgados.
De forma general, los líquidos se obtienen a partir del consumo de bebidas (1500
ml) y a partir de los alimentos (1000 ml) principalmente. Pero en caso de
hospitalización, la entrada de líquidos también es debida a las perfusiones y deben
ser tenidas en cuenta. Las cuantificaciones de las pérdidas insensibles por el
organismo también deben ser tenidas en cuenta y estas se generalizan en: la
difusión de la piel (350 ml), por la transpiración cutánea (100 ml) y por los pulmones
(350 ml) generalmente.
Procedimiento:
2. Informar al paciente.
6. Medir y registrar todas las entradas de líquido: con las comidas, con la medicación
oral, líquidos parenterales, intravenoso, hemoderivados, etc.
7. Medir y registrar todas las salidas: orina, drenajes, deposiciones líquidas, sudor,
vómitos, aspiración gástrica, etc.
10. Restar las salidas a las entradas y anotar en la gráfica. Al cerrar el balance,
contabilizar la cantidad perfundida y la que queda por perfundir.
Observaciones:
Además de todo el proceso anterior hay que valorar el estado de piel y mucosas, el
color de la orina, y valorar la aparición de edemas. Como norma general, el balance
se hará en un tiempo de 24 horas, salvo criterio del facultativo.