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Rotatorio: ProTaper, Race y
Reciprocantes.
Alumno: Felipe Aguilera
Asignatura: Seminarios 1
Docente encargada: Dra. Alicia Caro.
Introducción
Sistema ProTaper
Diseño de las limas
• Serie secuencial de 6 limas de níquel‐titanio.
• Conicidad variable y progresiva.
• Rotación continua
•Punta Guía
•Diámetro de la punta: es variable. S1 : 0.17 mm; S2: 0.20 mm ; SX: 0.019 mm
F1: 0.20mm; F2: 0.25 mm; F3: 0.30 mm .
F4 y F5: para ápices anchos (tamaño Iso:040 y 050).
•Sección transversal
•Ángulo helicoidal y plano de inclinación de las estrías: ángulo helicoidal variable de la lima
con las estrías más separadas unas de las otras
Descripción de los instrumentos
Las limas están disponibles en 21, 25 y 31 mm de longitud, constando la serie de 6 limas:
‐limas de conformación (Shaping Files)
‐limas de terminación (Finishing Files)
14 mm segmento F1 3 mm
cortante apicales taper
7%
S1 en D0 2% D14
11% y 1,19 mm F2 taper 8%
(coronal)
F3 taper 9%
S2 D0 4% D14
11,5% y 1,19 mm
(medio)
PROTAPER UNIVERSAL (tamaño Iso: 040 y 050). F4 taper 6% ‐ F5 taper 5%
Berls RW, 2003
F3 – F4 – F5
Técnica de instrumentación con ProTaper
Movimiento Movimiento
de cepillado de picada
Ambos sistemas no
utilizar un
instrumento por más
de 3-5 segundos.
El fabricante ha recomendado el uso de instrumentos ProTaper manuales
en conductos con curvaturas severas o conformación en C.
Sistema RaCe
Rotación continua, sección triangular con bordes afilados, a excepción de la lima 15 y 20 .02 que posee una sección
cuadrangular.
Además, poseen un tratamiento electroquímico de superficie, punta inactiva y se alternan las superficies cortantes
(Baumann M, 2005) reducir el torque de trabajo (Schafer E & Vlassis M, 2004).
ScoutRace
• instrumentación y exploración de conductos con alta curvatura o canales en forma
de S
• Instrumentos de primer pasaje
• Uso después de obtener la longitud de trabajo
• La preparación del conducto se completa con iRace o secuencias BioRace.
Race ISO 10
(800 rpm)
La preparación del
conductos
conducto se completa
3 instrumentos calcificados o muy
con iRace o
estrechos.
secuencias BioRace.
iRace
conductos rectos,
Luego de
3 instrumentos ligeramente
ScoutRace
curvados o amplios
canales muy
2 instrumentos curvados, estrechos Luego de ScoutRace
o calcificados
BioRace
Precauciones
Advertencias
150°-30° , 300
rpm (Kim HC et
al, 2012).
• Se debe probar una lima manual ISO30, si entra en forma pasiva a
longitud de trabajo, utilizar la lima R50.
• Si la lima no entra en forma pasiva a longitud de trabajo, probar una
lima manual ISO20 a longitud de trabajo y luego la lima R40.
• Si la lima manual ISO20 no entra en forma pasiva a longitud de
trabajo, usar la lima R25.
Ventajas
Precauciones
Advertencias
Schäfer E & Vlassis M. 2004, también evaluaron la eliminación de debris de ProTaper y Race.
Ninguno de los dos sistemas lograron una completa limpieza del canal radicular. Race muestra una
mejor eliminación de debris que ProTaper. Sin embargo no existe diferencia significativa en la
eliminación del Smear Layer entre los grupos.
En relación a la instrumentación del conducto, ProTaper presenta una mayor pérdida de longitud de
trabajo que Race y genera una mayor rectificación de la curvatura.
Javaheri HH & Javaheri GH.( 2007). Compararon tres instrumentos de NiTi en transporte apical
(Hero 642, Race, ProTaper). Hero y Race mostraron menor transporte apical que ProTaper.
Con respecto a la conformación apical sistemas menos cónicos y más flexibles deben ser utilizados,
se recomienda un taper <0,06.
Después de la instrumentación con F3, el sistema ProTaper muestra una tendencia a formar
irregularidades en la porción apical. Estas irregularidades puedes deberse al incremento del taper
de 0,04 a 0,07 (S2 a F1).
Estudios
Ma J. et al 2012, evaluó el sistema ProTaper con micro-tomografía computarizada para efectuar
retratamientos en conductos con forma ovalada. Se concluyo que el sistema ProTaper retratamiento
no es capaz de remover toda la gutapercha del canal radicular, sin embargo la combinación de éste
sistema y solventes ayuda a eliminar la mayor parte de la gutapercha para realizar el retratamiento.
En el estudio realizado por Kim HC et al. 2012, el cual comparo la resistencia a la fatiga cíclica y
torsional de los sistemas WaveOne y Reciproc con ProTaper, concluyeron que ambos sistemas
tienen propiedades superiores en resistencia a la fractura que ProTaper. WaveOne supera a
Reciproc en resistir la fatiga cíclica, sin embargo sucede lo contrario el evaluar fuerza torsional.
Plotino G et al. 2012, reporto resultados similares al evaluar la fatiga cíclica del sistema Reciproc y
WaveOne, concluyendo que Reciproc posee una resistencia a la fatiga cíclica significativamente
mayor que WaveOne, esto se podría deber al cambio de diseño de la lima WaveOne en su sección
transversal y/o al movimiento de reciprocidad diferente.
Pedullà E et al. 2013, evaluaron la influencia del movimiento continuo y reciprocante en resistir la
fatiga cíclica de 4 sistemas de NiTi (Reciproc R25, WaveOne,Mwo y Twisted). Encontraron que los
sistemas recíprocos tenían mayor resistencia a la fatiga cíclica en comparación a los sistemas con
rotación continua. No se observaron diferencias significativas entre Reciproc y WaveOne. Sin
embargo la resistencia a la fatiga cíclica no fue estadísticamente significativa distinta entre los
instrumentos evaluados. WaveOne mostró el valor más bajo de resistencia.
Estudios
Berutti E et al.2012, compararon la curvatura del canal y la modificación del eje de éste después de la
instrumentación con el sistema de WaveOne y ProTaper. WaveOne mostro mantener de mejor forma
la anatomía del canal, con menos modificación de la curvatura. Se necesitan más estudios para
entender el rendimiento del instrumento, que se puede deber a su movimiento reciprocante, su diseño
de sección variable, la aleación M-Wire o el método de corte inverso.
Bürklein S et al. 2013, evaluaron la incidencia de defectos dentinarios después de la preparación del
canal radicular, con los sistemas de WaveOne, ProTaper, Reciproc,y Mtwo. No se encontraron
diferencias estadísticamente significativas en los defectos al comparar WaveOne y Reciproc. A los 3,
6, 9 mm no se encontró diferencias entre los 4 sistemas, solo a los 3 mm apicales, Reciproc y
WaveOne producen cracks más incompletos que Mtwo y ProTaper.
La prueba de Kruskal-Wallis no reveló diferencias significativas entre los grupos (P> 0,05).
Versiani MA et al. 2013, estudiaron la preparación de canales ovales utilizando caninos mandibulares
y estudiados bajo microtomografía computarizada mediante SAF, WaveOne, Reciproc y ProTaper.
ProTaper y WaveOne presentaron los mayores cambios en la geometría de los parámetros evaluados,
en comparación con el SAF y Reciproc. Sin embargo, todos los sistemas mostraron tocar las paredes
de dentina de forma similar. Ninguna de las técnicas utilizadas fue capaz de preparar completamente
los canales de raíces en forma de oval.
Zmener O et al. 2011, comparo la eficacia de limpieza del sistema Tilos y ProTaper comparado con la
instrumentación manual. Ambos sistemas mostraron ser superiores que la instrumentación manual. No
se encontraron diferencias significativas el evaluar ambos sistemas de instrumentación mecanizada,
luego de realizar la preparación con NaOCl al 5,25% y EDTA al 17%.
Conclusiones
* Criterio clínico del especialista.
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