You are on page 1of 4

1. An. NM, 16 tahun 8 bulan (RM.

168198)

An. NM, 16 tahun 8 bulan, BB 45 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang dengan keluhan jantung
berdebar-debar dan tangan yang gemetar yang dialami sejak tahun 2015, pasien merupakan pasien
yang sering datang kontrol ke Poliklinik Anak sejak keluhan pertama pasien rasakan. Pasien juga
mengeluhkan yang tidak tahan suhu udara yang panas.

Pemeriksaan Fisik : Tekanan Darah : 100/70 mmHg Nadi 132x/m BB 45 kg. Tampak tangan tremor

Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium : TSH 0.10, T4 197.73, WBC 7.96, HB 13.5, PLT 359

Diagnosa : Hipertiroid

2. By. AA, 6 bulan, BB 5.9 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang dengan keluhan batuk yang
dialami sejak ±2 minggu, keluhan disertai dengan demam yang tidak turun-turun. Batuk terdengar
kadang disertai dengan lendir.
Pemeriksaan Fisik : BB : 5.9 kg
Pemeriksaan Penunjang : Foto Thoraks PA : Tanda-tanda bronkopneumonia pulmo bilateral, cor
dalam batas normal, sinus dan diafragma dalam batas normal, tulang intak.
Diagnosa : Bronchopneumonia

3. By. VA, 1 tahun 3 bulan, BB 7.8 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan kontrol
karena obat anti kejangnya habis, diketahui bahwa pasien terserang pertama kali gejala kejang
pada usia sebulanyang disertai dengan demam.
Pemeriksaan Fisik : BB : 7.8 kg
Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium : WBC 12.27, HB 13.1, Na 135, K 5.3, Cl 119
Diagnosa : Epilepsi

4. An. S, 4 tahun 5 bulan, BB 12 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan kontrol
karena obat anti kejangnya habis, diketahui bahwa pasien terserang pertama kali gejala kejang
pada usia sebulan yang disertai dengan demam.
Pemeriksaan Fisik : BB : 12 kg
Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium : WBC 12.27, HB 13.1, Na 135, K 5.3, Cl 119
Diagnosa : Epilepsi

5. An. KN, 5 tahun 7 bulan, BB 21 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
pemeriksaan setalah merasakan nyeri perut yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu, keluhan
dirasakan saat pasien terlambat makan, pasien diketahui malas untuk makan dan lebih senang
untuk bermain. Mual (+) muntah (-). BAK dan BAB dalam batas normal.
Pemeriksaan Fisik : Nadi 94x/m
Diagnosa : Dyspepsia
6. An. AAW, 7 tahun 1 bulan, BB 27 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
kontrol pemeriksaan setalah merasakan keluhan bengkak diseluruh wajah ±2 minggu sebelum
kontrol pertama di rumah sakit. Diketahui pada pemeriksaan lab pada saat itu didapatkan protein
uria 3+.
Pemeriksaan Fisik : BB : 27 kg
Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium : WBC 11.99, HB 10.9, Kolesterol Total 191, Albumin 3.9,
protein uria 3+ blood 3+
Diagnosa : Sindroma Nefritik Akut

7. An. G, 6 tahun 10 bulan, 22 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
pemeriksaan dengan keluhan demam hilang timbul serta nyeri kepala yang dirasakan ±2 hari. Mual
(-) muntah (-) BAK dan BAB dalam batas normal
Pemeriksaan Fisik : Nadi 88x/m, suhu 37.4’C
Diagnosa : Cephalgia

8. An. SH, 4 tahun 11 bulan, 11 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
pemeriksaan dengan keluhan batuk disertai flu ±2 hari serta nyeri perut yang dirasakan ±1 hari.
Pasien juga mengeluhkan mengalami penurunan nafsu makan. Mual (-) muntah (-) BAK dan BAB
dalam batas normal
Pemeriksaan Fisik : Nadi 88x/m, suhu 36.4’C
Diagnosa : ISPA + Dyspepsia

9. By. AT, 11 bulan 4 hari, BB 9 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
pemeriksaan dengan keluhan batuk disertai flu ±3hari.Demam (-) mual (-) muntah (-) BAK dan BAB
dalam batas normal.
Pemeriksaan Fisik : Nadi 96x/m, suhu 37.1’C
Diagnosa : ISPA

10. By. AM, 9 hari, BB 3.49 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan pemeriksaan
dengan keluhan kuning pada mata dan telapak tangan sejak 6 hari setelah kelahiran. Demam (-)
muntah (-) BAK dan BAB dalam batas normal.
Pemeriksaan Fisik : Suhu 37.2’C
Diagnosa : Jaundice

11. By. A, 3 tahun 4 bulan, BB 9 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
pemeriksaan dengan keluhan belum bisa jalan dan bicara pada usianya sekarang.
Pemeriksaan Fisik : BB 9 kg, suhu 36.2’C
Diagnosa : Global Delayed Development
12. By. AD, 11 hari, BB 2.46 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan kontrol
pemeriksaan setelah sebelumnya dirawat Perinatalogi dengan BBLR karena terlahir dengan preterm
karena Ibu menderita keracunan saat kehamilan dengan BB lahir 2144 gr.
Pemeriksaan Fisik : BB 2.46 kg, PB 34 cm
Diagnosa : BBLR

13. An. NA, 5 tahun 11 bulan, BB 21 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
pemeriksaan dengan keluhan nyeri perut disertai muntah sebanyak 4 kali sejak kemarin, pasien
juga mengalami demam yang dirasakan 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan bau nafas serta
masam ketika menelan.
Pemeriksaan Fisik : BB 21 kg, suhu 37.6’C. Faring : hiperemi (+)
Diagnosa : GERD + Faringitis Akut

14. An. NA, 2 tahun 4 bulan, BB 10 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan kontrol
setelah sebelumnya didiagnosa Bells Palsy, keluhan pasien sekarang hanya belum sempurna
tersenyum ketika dilakukan pemeriksaan kepadanya.
Pemeriksaan Fisik : BB 10 kg. Pemeriksaan N.VII : Belum sempurna tersenyum
Diagnosa : Bells Palsy

15. An. ZAG, 10 tahun 10 bulan, BB 27 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
kontrol pemeriksaan setalah merasakan keluhan nyeri perut yang dirasakan ±3 minggu disertai
dengan mencret, keluhan juga disertai dengan demam. Ibu pasien mengatakan bahwa pasien tidak
teratur makan dan pernah BAB dengan feses yang berwarna kehitaman sebesar kotoran kambing.
Pemeriksaan Fisik : BB : 27 kg
Diagnosa : Susp. Ulkus Gaster

16. An. MI, 4 tahun, BB 14 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan pemeriksaan
setelah terdapat benjolan dikedua sisi lehernya, keluhan tidak disertai dengan batuk dan demam
tetapi Ibu pasien mengakui bahwa pasien mengalami penurunan berat badan.
Pemeriksaan Fisik : BB 14 kg. Pemeriksaan Colli : Dextra : kelenjar diameter 2.5 cm. Sinistra :
kelenjar diameter 1.5 cm.
Pemeriksaan Penunjang : Foto Thoraks PA : Aspect Bronchitis. Cor, sinus dan diafragma dalam batas
normal, tulang intak.
Diagnosa : Susp. Tuberculosis Paru

17. An. H, 11 tahun 5 bulan, BB 31 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan kontrol
pemeriksaan setalah sebelumnya didiagnosa SNA dan obat pasien telah habis. Diketahui pada
pemeriksaan lab pada saat itu didapatkan protein uria 3+.
Pemeriksaan Fisik : Tekanan Darah : 120/80 mmHg, BB : 31 kg
Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium : Protein uria 1+
Diagnosa : Sindroma Nefritik Akut
18. An. NK, 16 tahun 8 bulan, BB 58 kg datang ke Poliklinik Anak RSU Lasinrang untuk melakukan
pemeriksaan dengan keluhan demam hilang timbul yang sudah dirasakan selama 3 hari. Keluhan
juga disertai dengan batuk. Mual (-) muntah (-). BAK dan BAB dalam batas normal.
Pemeriksaan Fisik : Tekanan Darah : 100/70 mmHg, Nadi : 88x/m, BB : 58 kg
Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium : WBC 3.69, HB 16.1, PLT 167
Diagnosa : Pro evaluasi Febris
Edukasi : Pasien datang lagi keesokan harinya untuk cek darah rutin

You might also like